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對(duì)兒科健康教育的探討

網(wǎng)站:公文素材庫 | 時(shí)間:2019-05-29 17:03:46 | 移動(dòng)端:對(duì)兒科健康教育的探討

對(duì)兒科健康教育的探討

對(duì)兒科健康教育的探討

摘要:隨著社會(huì)的發(fā)展和醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變,健康教育作為一種護(hù)理手段已成為護(hù)理工作的一項(xiàng)主要內(nèi)容。在兒科通過有目的、有計(jì)劃、有評(píng)價(jià)、系統(tǒng)開展健康教育活動(dòng),可以有效地改善護(hù)患關(guān)系,減輕患兒尤其是家長的心理負(fù)擔(dān),增加他們對(duì)疾病相關(guān)知識(shí)的了解,使他們積極配合治療護(hù)理,提高護(hù)理質(zhì)量。

關(guān)鍵詞:兒科、健康教育、探討

隨著社會(huì)的發(fā)展和醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變,健康教育作為一種護(hù)理手段已成為護(hù)理工作的一項(xiàng)主要內(nèi)容。在兒科通過有目的、有計(jì)劃、有評(píng)價(jià)、系統(tǒng)開展健康教育活動(dòng),可以有效地改善護(hù)患關(guān)系,減輕患兒尤其是家長的心理負(fù)擔(dān),增加他們對(duì)疾病相關(guān)知識(shí)的了解,使他們積極配合治療護(hù)理,提高護(hù)理質(zhì)量。筆者在實(shí)際工作中,根據(jù)臨床護(hù)理實(shí)踐,總結(jié)出兒科健康教育中的常見問題及對(duì)策總?cè)缦隆?護(hù)理健康教育常見問題分析1.1護(hù)理因素

1.1.1部分兒科護(hù)士未改變傳統(tǒng)的護(hù)理觀念沒有充分認(rèn)識(shí)健康教育的重要性,存在認(rèn)識(shí)上的偏差,對(duì)健康教育的概念不明確,對(duì)健康教育中所承擔(dān)的角色不夠明確,對(duì)健康教育與衛(wèi)生宣教的區(qū)別認(rèn)識(shí)不清,不認(rèn)為自己是疾病知識(shí)的傳授者,又是計(jì)劃和評(píng)價(jià)者,僅僅是在履行健康教育的形式,并沒有從根本上對(duì)健康教育過程充分地評(píng)估、計(jì)劃、實(shí)施、評(píng)價(jià),忽略了健康教育的實(shí)際效果。1.1.2兒科護(hù)士缺乏健康教育的能力和時(shí)間護(hù)理健康教育是一門涉及多學(xué)科的應(yīng)用學(xué)科,有些護(hù)士自身專業(yè)知識(shí)水平不足,缺乏系統(tǒng)的護(hù)理健康教育知識(shí)的理論和培訓(xùn)。健康教育內(nèi)容的針對(duì)性實(shí)用性差,不能滿足各層次及各年齡的患兒和家長的需求。兒科護(hù)理工作量大,病人需求復(fù)雜,工作內(nèi)容瑣碎繁雜,護(hù)士上班時(shí)疲于應(yīng)付各種治療護(hù)理工作,沒有充足的時(shí)間進(jìn)行健康教育工作,也是影響健康教育效果的常見原因。

1.1.3不了解病人的需求,健康教育時(shí)間選擇不當(dāng)由于護(hù)理工作繁忙,有些護(hù)士不分病情、不分病程、不分時(shí)間、不分家長及患兒的接受能力,往往采取單一介紹的形式,缺乏熱情和耐心,語言生硬,表情淡漠,沒有笑容,講話缺乏親和力,沒有眼神和肢體語言的交流,使用專業(yè)術(shù)語使很多家長難以理解和掌握。一次講解內(nèi)容太多,與家長及患兒的現(xiàn)實(shí)需求相差太遠(yuǎn),招致他們的反感。如一位新生兒體溫39℃,家長急于采取降溫措施,護(hù)士卻在介紹住院制度,導(dǎo)致家長產(chǎn)生厭煩心理。

1.1.4健康教育流于形式,不注重實(shí)際效果由于護(hù)士自身的認(rèn)識(shí)不足及專業(yè)知識(shí)水平的局限、工作巨大的壓力,導(dǎo)致健康教育被忽視,形式單一,內(nèi)容空洞,缺少實(shí)用性、個(gè)體性、針對(duì)性,敷衍了事,流于形式,不能與護(hù)理過程相結(jié)合。不抓住時(shí)機(jī),不針對(duì)具體問題,沒有從根本上起到指導(dǎo)示范教育的作用,難以產(chǎn)生預(yù)期的效果。1.2病人因素

1.2.1患兒及家長的個(gè)體差異家長的社會(huì)背景、年齡、文化程度、接受及理解能力也是影響健康教育效果的重要因素。大部分家長在孩子入院后的不同階段有許多不同的要求,他們會(huì)主動(dòng)提問,問題詳細(xì)而全面,還有些家長對(duì)病情以外的事情不太關(guān)心,也不主動(dòng)提問,他們認(rèn)為看病是一個(gè)短期行為,只要把孩子的病治好就行,沒有必要知道那么多。少數(shù)文化層次偏低、隔輩的家長年齡偏大、接受能力差、對(duì)患兒的病情及治療完全依賴醫(yī)護(hù)人員,沒有求助愿望,個(gè)別患兒的陪護(hù)、探視人員太多,更換頻繁,導(dǎo)致健康教育效果差。

1.2.2對(duì)護(hù)士的偏見和信任程度低由于人們的傳統(tǒng)思想,認(rèn)為鋪床、梳頭、打針、發(fā)藥是護(hù)士的本職工作,一針見血是他們對(duì)護(hù)士的最高要求。講解疾病知識(shí)應(yīng)是醫(yī)生的事,尤其是護(hù)士與醫(yī)生的解釋不一致時(shí),他們會(huì)很直接地判斷是護(hù)士解釋錯(cuò)誤,直接影響健康教育的效果。

2應(yīng)對(duì)措施思維模式

2.1轉(zhuǎn)變觀念改變傳統(tǒng)的思維模式和工作習(xí)慣,充分認(rèn)識(shí)健康教育對(duì)護(hù)士、對(duì)患兒及家長的重要性、對(duì)提高護(hù)理質(zhì)量的重要意義。變被動(dòng)為主動(dòng)、變消極為積極、變短時(shí)行為為持續(xù)行為。使其真正成為臨床護(hù)理工作的一項(xiàng)常規(guī)內(nèi)容。人人都得做,人人都會(huì)做,人人都能做。建立健康教育管理機(jī)制,制定不同病種標(biāo)準(zhǔn)健康教育計(jì)劃,實(shí)施、評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn),使健康教育有規(guī)可依,有標(biāo)準(zhǔn)可行,有內(nèi)容可做。使護(hù)士從認(rèn)識(shí)上、行動(dòng)上將健康教育落實(shí)到位,變成一種自覺行為,學(xué)會(huì)換位思考,主動(dòng)、積極、高效地把健康教育知識(shí)傳授給每一位患兒和家長。2.2做好健康教育知識(shí)培訓(xùn),提高護(hù)士健康教育能力健康教育能力是履行健康教育職責(zé)的必要條件,科內(nèi)要制定切實(shí)可行的健康教育計(jì)劃、內(nèi)容和措施,使每一位護(hù)士掌握健康教育的定義、目的、程序、形式,健康教育如何與護(hù)理措施相結(jié)合。同時(shí),注重兒科專業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí),積極參加各種培訓(xùn),定期進(jìn)行提問考核,經(jīng)常跟隨醫(yī)生查房,參加病例討論,加強(qiáng)與醫(yī)生之間的溝通,保持醫(yī)護(hù)說法的一致性。另一方面,保證合理的人力資源分配,合理排班,保證每位患兒都能得到全程有效的健康教育。

2.3認(rèn)真評(píng)估病人,因人因時(shí)開展健康教育要全面評(píng)估患兒尤其是家長的社會(huì)背景、文化水平、經(jīng)濟(jì)狀況、心理狀態(tài)、接受能力,找出患兒存在的問題,根據(jù)具體情況選用不同的方法。文化層次高的家長應(yīng)鼓勵(lì)其利用網(wǎng)絡(luò)、書籍等獲得疾病的有關(guān)知識(shí),文化水平偏低的家長要主動(dòng)與其交流,了解其關(guān)心的問題,對(duì)于能自理或大一些的孩子要鼓勵(lì)其描述疾病的癥狀和體征,說出內(nèi)心的想法和需要,適時(shí)給予相應(yīng)的指導(dǎo)和解答,鼓勵(lì)其發(fā)揮示范和表率作用。對(duì)陌生、恐懼感強(qiáng)烈的孩子,要引導(dǎo)其盡快熟悉周圍的環(huán)境和小朋友,使其融入住院環(huán)境,安心接受治療,建立良好的護(hù)患關(guān)系,為實(shí)施健康教育提供條件。

2.4掌握溝通技巧,把握最佳的健康教育時(shí)機(jī)溝通從心開始,在健康教育過程中,護(hù)士要學(xué)會(huì)熟練運(yùn)用溝通技巧,開放式提問,與家長保持適當(dāng)?shù)木嚯x,面帶笑容,語言輕柔,盡量使用日常用語,必要時(shí)重復(fù)重點(diǎn)內(nèi)容,直到其理解,適時(shí)使用非語言交流,如撫摸、擁抱患兒,幫助其梳頭、洗臉,系鞋帶,做游戲、看書,使患兒和家長從心理上接受和信任護(hù)士。同時(shí)抓住不同時(shí)間講解不同內(nèi)容,如晨午間護(hù)理介紹不同年齡患兒的生長發(fā)育特點(diǎn),護(hù)理注意事項(xiàng),輔食添加的順序,預(yù)防佝僂病的措施,霧化吸入時(shí)示范拍背的手法,輸液時(shí)講解疾病特點(diǎn)、藥物知識(shí)、護(hù)理措施,喂飯時(shí)講解飲食注意事項(xiàng),發(fā)藥時(shí)介紹藥物作用,出院時(shí)交代家庭護(hù)理要點(diǎn)、復(fù)診的時(shí)間,做到有的放矢、周密全面。

2.5制定切實(shí)可行的健康教育目標(biāo),保證健康教育效果每個(gè)患兒的健康教育計(jì)劃必須切合實(shí)際,不能千篇一律。要注重個(gè)性化、實(shí)用性、針對(duì)性,如新入院的孩子和家長要使其盡快熟悉環(huán)境,消除陌生恐懼心理,了解各種檢查的目的、方法,以及如何配合檢查,如腦炎患兒如何配合腰穿、腎病患兒如何留取尿標(biāo)本等,對(duì)于已經(jīng)落實(shí)的措施要及時(shí)檢查、評(píng)價(jià)、反饋,如口服培菲康的患兒要查看水溫是否合適,防止水溫太燙影響療效,及時(shí)修正錯(cuò)誤,真正發(fā)揮健康教育的作用。

擴(kuò)展閱讀:兒科健康教育計(jì)劃和規(guī)范

兒科健康教育計(jì)劃

一、入院宣教

患兒入院后,責(zé)任護(hù)士主動(dòng)熱情接待患兒,講解病區(qū)環(huán)境、住院制度及主管醫(yī)師和同病房患兒的情況。幫助患兒盡快熟悉環(huán)境,使患兒和家屬對(duì)護(hù)士、醫(yī)生產(chǎn)生親切感和信任感,建立良好的護(hù)患關(guān)系。二、治療期間的健康教育

1、心理支持根據(jù)患兒的年齡、性格特征、認(rèn)知能力及接受程度,為每一位患兒提供必需的疾病知識(shí)和心理支持,加強(qiáng)心理護(hù)理。

2、進(jìn)行相關(guān)癥狀的健康教育向患兒及家屬講解,使其明確病因、治療措施,消除恐懼心理、樹立信心,積極配合治療,一般預(yù)后良好,密切監(jiān)測體溫。教會(huì)患兒正確的咳嗽、咳痰方法;純盒赝疵黠@時(shí)給予少量止痛劑,痰液黏稠不易咳出時(shí),給予霧化吸入。

3、指導(dǎo)患兒及家屬配合留取標(biāo)本,協(xié)助醫(yī)生及早明確病因指導(dǎo)常規(guī)標(biāo)本(血、尿、便)的留取,對(duì)特殊標(biāo)本(如痰)采集的配合。

4、治療操作中的健康教育因患兒對(duì)靜脈輸液、肌肉注射等操作普遍存在恐懼心理,護(hù)理人員應(yīng)和患兒交流,給予鼓勵(lì),減輕其恐懼感。因患兒年齡小、好奇心重,應(yīng)重點(diǎn)說明不能隨意改變輸液速度,以防發(fā)生意外,并加強(qiáng)病房巡視。三、出院的健康宣教

針對(duì)患兒具體情況進(jìn)行健康教育。糾正不良生活習(xí)慣,加強(qiáng)室內(nèi)通風(fēng),保持室內(nèi)空氣新鮮、濕潤,禁止吸煙。根據(jù)氣候的變化及時(shí)添加衣物,避免著涼。在上感流行季節(jié),少去人群密集的公共場所,避免交叉感染。加強(qiáng)鍛煉、合理營養(yǎng)、適當(dāng)休息。早期識(shí)別呼吸道感染的表現(xiàn)如發(fā)熱、咳嗽、鼻翼煽動(dòng)、吃奶嗆咳及嗜睡等,及時(shí)就診。四、健康教育方式

1、口頭教育由責(zé)任護(hù)士對(duì)患者按入院、治療期間、出院個(gè)階段進(jìn)行健康教育。包括病區(qū)環(huán)境、住院制度、各種檢查、疾病轉(zhuǎn)歸、出院指導(dǎo)等。

2、進(jìn)行示范性教育護(hù)士向患兒和家屬演示一些癥狀護(hù)理的操作,如物理降溫、深呼吸和有效咳嗽、排痰的方法等,應(yīng)直觀、易掌握,從而保證護(hù)理質(zhì)量。

3、書面教育制作一些圖文并茂的書面資料,包括入院須知、疾病的基本知識(shí)、保健措施等,分發(fā)給每一位患兒。五、討論

1、健康教育本身就是一種治療因素可以增進(jìn)患者對(duì)疾病的正確認(rèn)識(shí)和對(duì)醫(yī)療護(hù)理的依從性,促進(jìn)疾病的治療效果、減少并發(fā)癥;提高患者的生活質(zhì)量和自我保健能力,促進(jìn)早日康復(fù)。

2、健康教育可密切護(hù)患關(guān)系,減少醫(yī)療糾紛通過健康教育給予患兒更多關(guān)心,對(duì)患兒獨(dú)特的需求給予更多的關(guān)切;增加了患兒和家屬對(duì)護(hù)理工作的信任度和滿意度,使其感受到護(hù)理工作的科學(xué)性和重要性,從而主動(dòng)配合護(hù)理工作。

3、拓寬護(hù)士知識(shí)面,提高護(hù)理質(zhì)量患者對(duì)健康教育需求不斷提高,促使護(hù)士不斷拓寬知識(shí)面,提高素質(zhì),完善創(chuàng)新,充實(shí)自己,激發(fā)學(xué)習(xí)熱情,提高業(yè)務(wù)水平及素質(zhì)。工作中護(hù)士從被動(dòng)的執(zhí)行醫(yī)囑過渡到主動(dòng)參與,提高了護(hù)理質(zhì)量。

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