201*年下半年護理質控計劃

201*年下半年護理質控計劃

加強護理質量管理，以保障患者的生命安全，保持護理質量持續(xù)改進方案:根據(jù)醫(yī)院及護理部201*年下半年工作計劃及目標，現(xiàn)制定201*年下半年婦產(chǎn)科護理質控工作計劃如下：護理質量管理實施方案：

1、結合臨床實踐，不斷完善質控制度，進一步完善護理質量考核內容及評分標準，如病房管理、基礎護理、特、一級護理、消毒隔離、護理文件的書寫、急救物品管理、護理安全管理等，，每月進行護理質量考核并進行分析，制定相應的整改措施。

2、護士長、護理組長隨時進行監(jiān)督及時糾正護理工作中存在的問題，對問題突出的在晨會上進行通告，讓護士知道存在的問題及解決的方法。3、每月定期對各種物品及藥品，急救車進行檢查，及時發(fā)現(xiàn)過期物品及藥品。以保證醫(yī)療護理安全。

4、建立有效的護理質量管理體系，組建了一組具有豐富工作經(jīng)驗的護理人員參與護理質控，以保障護理工作質量。

5、實行以護士長護理組長為科室質控員的質控網(wǎng)絡，逐步落實人人參與質量管理，實現(xiàn)全員質控的目標。

6、發(fā)揮護理質量監(jiān)控小組的作用，注重環(huán)節(jié)質控和重點問題的整改效果追蹤。實行平時檢查與每月檢查相結合，重點與全面檢查相結合的原則。7、加大落實、督促、檢查力度，注意對護士操作流程質量的督查。抓好質控管理，做到人人參與，共同把關，確保質量，充分發(fā)揮護理質控員的工作，全員參與護理管理，有檢查記錄、分析、評價及改進措施。。8、加強對護理缺陷、護理糾紛的管理工作，堅持嚴格督查各工作質量環(huán)節(jié)，發(fā)現(xiàn)安全隱患，及時采取措施，使護理差錯事故消滅在萌芽狀態(tài)。9、加強醫(yī)療護理法律法規(guī)的培訓，以提高護理人員的法律意識，依法從護，保護病人及護士的自身合法權力。

10、每月進行基礎護理操作培訓，加強護理人員正規(guī)操作，并進行考核。及時發(fā)現(xiàn)操作中存在的問題并及時糾正。

11、各班護士每班對醫(yī)囑進行查對，護士長每周進行大查對，以保證正確執(zhí)行醫(yī)囑。

12、辦公護士每日對護理文件書寫進行檢查，出院病歷由辦公護士初審，護士長最后復審后交病案室。

13、建立護理安全管理，每月進行護理安全知識培訓，講解院內院外護理問題，以強化護理人員的安全意識，并健全安全預警工作，及時查找護理安全隱患并進行分析，提出改進措施。

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201*年婦產(chǎn)科護理質控工作計劃

護理工作的服務最終體現(xiàn)于保障患者的生命安全，根據(jù)醫(yī)院“質量安全管理”主題年活動的要求，質量管理必須貫穿于護理工作的始終，因此必須緊緊圍繞質量這條主線，根據(jù)醫(yī)院及護理部201*年工作計劃，制定婦產(chǎn)科護理質量持續(xù)改進方案:一、護理質量的質控原則

實行院長領導和主管院長下的護理部－護士長－全體護士的三級（科室質控小組組長和組員）質量管理監(jiān)控，落實護理質量的持續(xù)改進，全面落實質控前移，加強專項質控，落實護理糾紛缺陷管理，實施安全預警管理，繼續(xù)延伸ISO9000管理體系。二、護理質量管理實施方案

（一）進一步完善護理質量標準與工作流程。

1、結合臨床實踐，不斷完善質控制度，進一步完善護理質量考核內容及評分標準，如病房管理、基礎護理、重病護理、消毒隔離、護理文件的書寫等，每月制定重點監(jiān)測內容并跟蹤存在問題。2、建立護士長、護士崗位能力定期考核標準，并落實此項工作。（二）建立有效的護理質量管理體系，培養(yǎng)一支良好的護理質量管理隊伍

1、繼續(xù)實行以護理部---護士長---科室質控員的三級質控網(wǎng)絡，逐步落實人人參與質量管理，實現(xiàn)全員質控的目標。

2、護理質控檢查的內容包括綜合檢查和重點檢查，綜合檢查包括檢查護理人員對病房工作的全面了解，對危重患者的護理、醫(yī)院感染、護理文書書寫、藥品管理、病房管理、健康教育、勞動紀律、儀容儀表及服務態(tài)度等。重點檢查是每月安排一項重點檢查內容。3、科室執(zhí)行護理部落實周自查月安全分析制度。

4、發(fā)揮科室護理質量監(jiān)控小組的作用，注重環(huán)節(jié)質控和重點問題的整改效果追蹤。實行平時不定期（以每次巡視病房為不定期檢查方式并做記錄）與定期（每月）檢查相結合，重點與全面檢查相結合的原則。做到每月有一重點，科室每月質控小結評分一次，納入質控扣分與績效獎兌現(xiàn)，每月末（25-30日之間）召開科室質量安全分析會，講評當月檢查匯總結果，分析存在問題的原因，提出改進措施。每半年一次對質量考核全面總結。

5、加大落實、督促、檢查力度，注意對護士操作流程質量的督查。抓好三級質控管理，做到人人參與，層層管理，共同把關，確保質量，充分發(fā)揮護理質控員的工作，全員參與護理管理，有檢查記錄、分析、評價及改進措施。

6、加強對護理缺陷、護理糾紛的管理工作，堅持嚴格督查各工作質量環(huán)節(jié)，發(fā)現(xiàn)安全隱患，及時采取措施，使護理差錯事故消滅在萌芽狀態(tài)。科室對護理缺陷差錯及時進行討論分析，制定整改措施，并7、加強醫(yī)療護理法律法規(guī)的培訓，以提高護理人員的法律意識，依法從護，保護病人及護士的自身合法權力。

8、建立并健全安全預警工作，及時查找工作中的隱患，并提出改進措施。

寧夏煤炭總院本部二九年元月

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