201*年重癥精神病管理工作總結(jié)及匯總分析

201*年精殘患者管理工作總結(jié)及匯總分析

精神殘疾的社會防治工作是關(guān)系到病人的健康，家庭安寧，社會和諧穩(wěn)定的工作，我社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心在街辦事處及各級領(lǐng)導的大力支持下，為患有精神疾病的人建檔183人，并為其管理。每季度定期進行一次跟蹤隨訪。

一、精神病患者管理

在這管理的183人中，其中精神分裂癥113人，老年癡呆6人，情感性精神病7人，偏執(zhí)型精神障礙1人，抑郁癥14人，癲癇性精神障礙1人，強迫癥3人，精神發(fā)育遲滯33人，恐懼癥3人，其他精神疾患2人。今年我中心應(yīng)管理估算精神疾患166人，實際管理183人，精神疾病患者的健康管理率為110.24%。年內(nèi)要求規(guī)范管理率80%，實際規(guī)范管理率為100%。重性精神病患者要求管理穩(wěn)定率達到50%，我中心管理的患者穩(wěn)定率達到173人穩(wěn)定率為74.68%。

在管理工作過程中，發(fā)現(xiàn)患者癥狀有輕有重，我們根據(jù)其癥狀進行指導用藥，對患者病情較重又不穩(wěn)定的兩周進行一次追蹤隨訪，待其癥狀穩(wěn)定后仍每季度進行一次隨訪。對老年癡呆，精神發(fā)育遲滯的病人。在做好其生活護理的同時，多與其交流，做一些簡單的勞動。對經(jīng)常服藥的病人，告其家屬藥物的副作用，并征得家屬同意參與中心組織的年度體檢，為精神病患者進行心電圖、生化、血常規(guī)、尿常規(guī)等輔助檢查。今年我中心為109名精神病患者進行了年度體檢。對于不配合的我們要耐心解釋宣傳政府及上級規(guī)定及管理意義爭取合作，享受到政府提供的免費公共衛(wèi)生服務(wù)。

抑郁癥,14恐懼癥,3癲癇性,1精神發(fā)育遲滯,33情感性精神病,7其他,2偏執(zhí)型精神病,1精神分裂,113強迫癥,3老年癡呆,6精神分裂老年癡呆情感性精神病偏執(zhí)型精神病強迫癥恐懼癥抑郁癥癲癇性精神發(fā)育遲滯其他201*年重癥精神患者管理類型分布圖

二、管理分析

1、精神疾患人群存在包括死亡、搬遷、戶在人不在、長期外出、住院等客

觀因素、所以此人群為特殊人群，導致管理上變動性和難度較大。

2、病情好轉(zhuǎn)率、穩(wěn)定率大致相符，管理上仍然存在較大難度。針對各社區(qū)

站的情況，我們發(fā)現(xiàn);

（1）檔案書寫仍存在不規(guī)范的問題、藥品化學名書寫不符合要求。

（2）慢病系統(tǒng)管理中，有的患者隨訪后未調(diào)整用藥，或?qū)ξ从盟幷邲]有措施。（3）精神學科專業(yè)性較強，社區(qū)責任醫(yī)生技術(shù)水平不平衡，部分責任醫(yī)

生專業(yè)技術(shù)水平仍有待于提高。

（4）仍有部分居民對接受公益性服務(wù)有誤解，出于對患者和醫(yī)生的保護

而不能配合，雖然多次電話、上門預(yù)約項目檢查，明確表示不接受服務(wù)。

（5）輸機工作已完成，但由于系統(tǒng)的頻繁升級，使數(shù)據(jù)統(tǒng)計表不能打開，

匯總工作不能及時完成。三、整改措施

1、進一步完善檔案輸入，增加內(nèi)涵，保證檔案的質(zhì)和量。

2、將項目檢查時間和隨訪時間科學分配，使工作科學、合理，有計劃性。

3、及時調(diào)整用藥，強化控制效果。對未用藥患者和不遵醫(yī)囑的患者提出建議，采取措施，使其得到真正管理。

4、增加專業(yè)培訓頻次，加強責任醫(yī)生隊伍素質(zhì)建設(shè)，加強責任醫(yī)生技術(shù)技能的提升，提高工作水平。

5、加強宣傳力度和增加宣傳方法方法，讓居民了解我們的服務(wù)內(nèi)容和次數(shù)，提高服務(wù)滿意度。

我們在以往的工作中還存在許多不足，在以后的工作中要不斷完善，使工作更加科學合理，檔案做的更加完善，努力提高服務(wù)質(zhì)量。

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201*年12月

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重癥精神病患者管理工作總結(jié)

重性精神病患者管理作為九項公共衛(wèi)生均等化服務(wù)項目之一，為此我們非常重視這項工作，首先由市衛(wèi)生局成立領(lǐng)導組，制定《重性精神疾病管理治療工作規(guī)范》和不斷完善工作流程，通過幾年來對重性精神病患者開展較規(guī)范管理，已收到初步成效，現(xiàn)將這幾年工作總結(jié)如下：

一、轉(zhuǎn)變觀念，真正重視，制定計劃，重在落實

國家非常重視重性精神病患者的管理，已把它納入九項均等化公共衛(wèi)生服務(wù)之一，因此潮州市衛(wèi)生局首先召開項目動員大會，將制訂的《重性精神疾病管理治療工作規(guī)范》等文件交由大家學習和討論，達成共識；同時成立了由衛(wèi)生局領(lǐng)導組成的項目領(lǐng)導小組和督查小組具體負責落實，為做好這項工作奠定組織和領(lǐng)導基礎(chǔ)。

二、工作流程科學化，任務(wù)職責明確化，實行領(lǐng)導負責制、團隊包干制。

我們結(jié)合居民健康檔案和慢性病管理的經(jīng)驗，考慮到轄區(qū)居民重性精神病患者分布多少的不同，如根據(jù)轄區(qū)居民健康調(diào)查和社區(qū)八類慢性病管理情況得知，我院重性精神病患者分布多少不同，我們結(jié)合重性精神病患者登記并與居委會聯(lián)系摸底，同時各社區(qū)衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)注意將轄區(qū)居民及搬遷或租住到其社區(qū)的患者進行登記造冊并管理。對重性精神病患者的管理是本市必須完成的主要任務(wù)之一，只有明確任務(wù)，分工到人，責任到人，才能保證完成項目目標所規(guī)定的任務(wù)。因此本院，各慢病站和各社區(qū)衛(wèi)生醫(yī)療單位主要負責人為該項目的具體負責人和執(zhí)行人。為了做好落實，我們制定工作進度表，如規(guī)定各社區(qū)衛(wèi)生醫(yī)療單位在每月對轄區(qū)重性精神病患者進行登記并管理，為了確保按時、按量、按質(zhì)完成任務(wù)，本院派人全程參與，以便掌握第一手資料和進行督查。目前對轄區(qū)精神病患者進行規(guī)范管理，重癥患者納入“686”項目管理，定期隨訪患者。

三、加大宣傳，引起社會廣泛關(guān)注；結(jié)合慢性病管理和送溫暖活動，營造關(guān)心殘疾人，關(guān)愛殘疾人的氛圍。

殘疾人是弱勢群體，而重性精神病患者則是更容易受歧視的群體，我們要宣傳普及精神衛(wèi)生知識，提高精神病防康復(fù)意識。只有通過開展多種形式宣傳活動，普及精神衛(wèi)生常識，讓大家了解和掌握精神病康復(fù)知識，使全社會都來關(guān)心、理解，幫助精神病人。在社區(qū)工作中我們體會到，要使殘疾人真正康復(fù)，必須是軀體、精神、貧困等三者的康復(fù)，對到各村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站就診的實行優(yōu)惠，力所能及的減免費用。

四、強化培訓、指導，確保項目質(zhì)量；規(guī)范管理，加強監(jiān)管力度。由于這項工作對我們是項全新的工作，不管從專業(yè)知識、管理經(jīng)驗都十分缺乏，為此我們首先要逐步培養(yǎng)一支較專業(yè)、有愛心的團隊。我們相關(guān)人員除加強相關(guān)精神病防治知識外，還積極參加省市縣開展的關(guān)于精神病防治知識培訓活動，自201*年3月舉辦《廣東省精神疾病醫(yī)院社區(qū)一體化防治康復(fù)示范區(qū)（XXXXX區(qū)）建設(shè)啟動儀式暨技術(shù)培訓班議程》，201*年殘聯(lián)組織，醫(yī)教股負責培訓五鎮(zhèn)下屬村干部學習《重性精神疾病預(yù)防和康復(fù)》，201*年10月在省學習《重性精神病治療管理工作規(guī)范》，201*年11月在本市舉辦《重性精神病治療管理工作規(guī)范》培訓包括各區(qū)，鎮(zhèn)衛(wèi)生院200多人學習，201*年8月，在省學習《重癥精神疾病管理工作規(guī)范及數(shù)據(jù)分析系統(tǒng)培訓》，201*年醫(yī)教股為市，區(qū)殘聯(lián)，培訓醫(yī)師，醫(yī)務(wù)人員三次。201*年11月在本市培訓xx縣殘聯(lián)組織下屬村干部130多名學習《重性精神疾病預(yù)防和康復(fù)》。201*年本院專職工作人員參加省培訓班3人。201*年參加衛(wèi)生局組織關(guān)于重癥精神病管理工作督導2次。201*年6月參加學習《201*年度廣東省重性精神疾病管理治療工作會議》。提高本市對重癥精神疾病管理的能力和質(zhì)量。近兩年，全體醫(yī)師義務(wù)多次參加市，區(qū)公安、衛(wèi)生部門組織的精神病人篩查任務(wù)，認真開展肇事肇禍精神病人管理工作，全力維護地區(qū)社會穩(wěn)定。摸清底數(shù)。以村、社區(qū)為單位，由公安局，衛(wèi)生局，居委會/村委會帶領(lǐng)，精神科醫(yī)師對精神疾患人員進行普遍調(diào)查，做到逐人見面、逐人篩查，摸清底數(shù)。病情評估。切實掌握轄區(qū)內(nèi)肇事肇禍精神病人的現(xiàn)實情況，由辦事處社會事務(wù)科負責到有關(guān)部門開展危險性評估，逐人制定救治、服務(wù)、管理措施，落實看護人員和責任。近期，xx區(qū)慢病站關(guān)于湘橋區(qū)重癥精神病人篩查進一步溝通協(xié)商。到目前，xx區(qū)重癥精神病人共錄入XXXX名。一部分患者還在篩查錄入中。

五、中央補助地方精神衛(wèi)生機構(gòu)建設(shè)。多方支援，眾志成城。

201*年XX月XX日，XXX市長.XXX副市長親自實地考察本院擴建工程，1.省財政廳，衛(wèi)生廳《關(guān)于下達201*年中央補助公共衛(wèi)生專項經(jīng)費的通知》（粵財社【201*】XXX號），中央補助XXX萬元購進醫(yī)療設(shè)備，我院已通過省衛(wèi)生組織招標采購，。。。。2.省財政廳《關(guān)于下達201*年精神衛(wèi)生防治體系建設(shè)項目中央預(yù)算內(nèi)基建支出預(yù)算（撥款）的通知》（粵財建【201*】xxx號和。。。六、未來工作思考

1.完善公共精神衛(wèi)生服務(wù)財政投入機制，建立保障體系

市、區(qū)兩級政府要加大對精神衛(wèi)生工作的經(jīng)費投入，提高精神病人醫(yī)療保險門診特定病種人均撥付標準，（原來門診起付點：XXX元，每人年報銷醫(yī)療費用的9成。今年被壓縮為：起付點：XXX元，居民A檔XXXX元/年，居民B檔XXXX元/年）保障精神衛(wèi)生公共職能工作經(jīng)費，開發(fā)重性和貧困精神病患者醫(yī)療保障政策，設(shè)立重性精神疾病管理治療專項資金，提高治療率，促進社會康復(fù)。2.加大與公安、殘聯(lián)、民政等部門合作，加強聯(lián)動機制

繼續(xù)加大與公安、殘聯(lián)、民政、教育、婦聯(lián)、共青團等部門的協(xié)調(diào)和合作，建立更加緊密完善的工作聯(lián)動機制，堅持有效的精神衛(wèi)生工作聯(lián)系會議制度，優(yōu)化整合服務(wù)資源。3.加大精神衛(wèi)生國內(nèi)外合作交流，促進學術(shù)發(fā)展

近一步加強精神衛(wèi)生國內(nèi)外學術(shù)合作交流，邀請國內(nèi)外知名專家來訪，展開學術(shù)交流與溝通，不斷拓寬我們的專業(yè)視野，提高我們的綜合能力素質(zhì)。加大學習和借鑒國內(nèi)外發(fā)達國家和地區(qū)的社區(qū)精神衛(wèi)生服務(wù)模式與服務(wù)理念，加強科研合作，促進學術(shù)發(fā)展。

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