慢性病自我管理小組活動(dòng)表格

附件2

慢性病患者自我管理小組活動(dòng)記錄表

活動(dòng)時(shí)間：活動(dòng)形式：主持人：指導(dǎo)醫(yī)生：宣傳品發(fā)放種類及數(shù)量：活動(dòng)地點(diǎn)：主辦單位：參與人數(shù)：活動(dòng)主題：活動(dòng)小結(jié)：活動(dòng)評(píng)價(jià)：存檔材料請(qǐng)附后書面材料圖片材料印刷材料影音材料居民簽到表其他材料

附件3

慢性病患者自我管理小組活動(dòng)小結(jié)

時(shí)間地點(diǎn)活動(dòng)主持活動(dòng)主題記錄參加人數(shù)活動(dòng)小結(jié)：

附表1

慢性病患者自我管理小組登記表

登記單位：

序小組名稱號(hào)

指導(dǎo)負(fù)責(zé)人醫(yī)生小組成小組類別員數(shù)高血壓糖尿病其他高血壓糖尿病其他高血壓糖尿病其他高血壓糖尿病其他高血壓糖尿病其他高血壓糖尿病其他高血壓糖尿病其他高血壓糖尿病其他高血壓糖尿病其他高血壓糖尿病其他高血壓糖尿病其他高血壓糖尿病其他高血壓糖尿病其他高血壓糖尿病其他高血壓糖尿病其他高血壓糖尿病其他高血壓糖尿病其他

附件4

慢性病患者自我管理小組成員登記表

單位：（鎮(zhèn)）（村）管理病種：高血壓糖尿病其他組長副組長成員

姓名職務(wù)/身份年齡居民住址

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個(gè)舊市XX鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）

慢性病患者自我管理小組活動(dòng)記錄表

所在村（社區(qū)）：活動(dòng)形式：小組長：社區(qū)指導(dǎo)醫(yī)生：宣傳品發(fā)放種類及數(shù)量：4種50份培訓(xùn)主題：為每位小組成員免費(fèi)體檢培訓(xùn)小結(jié)：此次活動(dòng)在體檢中增進(jìn)了交流，掌握了如何正確測(cè)量腰圍及高血壓病人的日常合理飲食等知識(shí)點(diǎn)，為今后自我管理和控制高血壓病增強(qiáng)了信心�；顒�(dòng)時(shí)間：活動(dòng)地點(diǎn)：參與人數(shù)：培訓(xùn)照片：

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