藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)考核方法

不同考核方法對(duì)藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)成績(jī)的影響

任亮1，張志國(guó)1，付宜靜2

（1.河南省漯河醫(yī)學(xué)高等專(zhuān)科學(xué)校河南漯河46201*；2.河南省漯河醫(yī)學(xué)高等專(zhuān)科學(xué)校第一附屬醫(yī)院河南漯河46201*）

[摘要]目的：通過(guò)分析和比較在不同實(shí)驗(yàn)考核方法影響下，三年制臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)科學(xué)生藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)成績(jī)的差異，希望能夠找到對(duì)實(shí)驗(yàn)全過(guò)程監(jiān)控的，行之有效的藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)考核辦法。方法：將原始記錄和操作評(píng)估分別引入藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)考核中，建立原始記錄考核法實(shí)驗(yàn)組及操作評(píng)估考核法實(shí)驗(yàn)組，并以傳統(tǒng)考核方法為對(duì)照組，觀察不同考核方法影響下學(xué)生實(shí)驗(yàn)考核成績(jī)的不同，比較優(yōu)秀率和及格率的差異，分析產(chǎn)生差異的原因。結(jié)果：原始記錄考核法實(shí)驗(yàn)組的實(shí)驗(yàn)成績(jī)與對(duì)照組比較，有非常顯著性差異（P根據(jù)筆者的了解，許多藥理學(xué)教育工作者也在積極探索新的考核方法[1]。在漯河醫(yī)學(xué)高等專(zhuān)科學(xué)校，關(guān)于藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)考核改革主要意見(jiàn)有兩種：一是借鑒生物化學(xué)、分析化學(xué)等學(xué)科的做法，將原始記錄進(jìn)入實(shí)驗(yàn)教學(xué)，用原始記錄和實(shí)驗(yàn)報(bào)告的完成情況作為考核主要指標(biāo)，筆者將其稱(chēng)為原始記錄考核法；另外一種就是借鑒診斷學(xué)、內(nèi)科學(xué)等學(xué)科的做法，將操作評(píng)估引入實(shí)驗(yàn)考核，用操作評(píng)估和實(shí)驗(yàn)報(bào)告的完成情況作為考核主要指標(biāo)[3]，筆者將其稱(chēng)為操作評(píng)估考核法。為比較兩種考核方法對(duì)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的影響，在筆者主持的藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中，將兩種方法分別引入實(shí)驗(yàn)考核中，觀察這兩種方法對(duì)學(xué)生藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)成績(jī)影響的差異，并對(duì)結(jié)果進(jìn)行了比較和分析。1.對(duì)象與方法

1.1對(duì)象以漯河醫(yī)學(xué)高等專(zhuān)科學(xué)校201*級(jí)三年制臨床醫(yī)學(xué)3個(gè)班級(jí)542人作為實(shí)驗(yàn)對(duì)象。全體學(xué)生均為通過(guò)省定專(zhuān)科錄取分?jǐn)?shù)線的統(tǒng)招生，男女生比例大體相似。在校表現(xiàn)、其他學(xué)科成績(jī)等均無(wú)顯著性差異。理論課由同一組教師擔(dān)任，實(shí)驗(yàn)教學(xué)中為保證比較的客觀性，采取固定學(xué)生，固定分組，固定實(shí)驗(yàn)室，固定教師的方法。

1.2方法在201*年上學(xué)期開(kāi)設(shè)的11個(gè)實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目中選擇相同的3～5項(xiàng)進(jìn)行實(shí)驗(yàn)考核。Ⅰ班（181人）作為原始記錄考核法測(cè)試組，Ⅱ班（179人）作為操作評(píng)估考核法測(cè)試組，Ⅲ班（182人）作為傳統(tǒng)考核法測(cè)試組進(jìn)行對(duì)照。Ⅰ班每個(gè)實(shí)驗(yàn)組發(fā)放原始記錄本[2]，由帶教教師在實(shí)驗(yàn)結(jié)束前，對(duì)每個(gè)實(shí)驗(yàn)組的原始記錄進(jìn)行評(píng)判；Ⅱ班由帶教教師持有操作評(píng)估表[3]，對(duì)每個(gè)實(shí)驗(yàn)組操作情況評(píng)判；Ⅲ班作為對(duì)照組，帶教教師按照傳統(tǒng)模式帶教和考核實(shí)驗(yàn)。

為便于比較和分析，筆者仍然通過(guò)傳統(tǒng)評(píng)分方法來(lái)評(píng)定學(xué)生的藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)考核成績(jī)，觀察新考核方法對(duì)藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)成績(jī)的影響。具體的做法是：實(shí)驗(yàn)考核結(jié)束后，所有班級(jí)均必須在帶教教師監(jiān)督下，在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)完成。實(shí)驗(yàn)報(bào)告由帶教教師按照相同的評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)各組學(xué)生的實(shí)驗(yàn)報(bào)告進(jìn)行批改，給出實(shí)驗(yàn)報(bào)告成績(jī)（百分制），作為實(shí)驗(yàn)考核的成績(jī)。將學(xué)生所有考核項(xiàng)目的實(shí)驗(yàn)報(bào)告成績(jī)平均后，即得出本學(xué)期學(xué)生藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)考核的成績(jī)及情況。觀察各班學(xué)生實(shí)驗(yàn)成績(jī)的分布情況，100～85分為優(yōu)秀，84～70分為良好，69～60分為合格，59分以下為不合格。計(jì)算各測(cè)試組優(yōu)秀率（85分以上者占班級(jí)比例）和及格率（60分以

[2]

上者占班級(jí)比例），通過(guò)成績(jī)分布情況比較各組實(shí)驗(yàn)成績(jī)的差異。

1.3數(shù)據(jù)處理各班級(jí)實(shí)驗(yàn)考核成績(jī)的分析比較采用x2檢驗(yàn)。P0.05,說(shuō)明有顯著性差異；P0.01,說(shuō)明有非常顯著性差異。2.結(jié)果

通過(guò)對(duì)201*級(jí)臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)三個(gè)班級(jí)藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)成績(jī)分布情況的數(shù)據(jù)分析表明，上述各班實(shí)驗(yàn)成績(jī)均呈正態(tài)分布。Ⅰ班（原始記錄考核法測(cè)試組）和Ⅲ班（對(duì)照考核組）成績(jī)比較，x2>6.635，P3.841，P同，原始記錄考核法主要考核學(xué)生協(xié)作能力、觀察分析能力等，操作評(píng)估考核法則主要考核學(xué)生的操作能力。同時(shí)筆者也觀察到，通過(guò)上述兩種考核方法的實(shí)施，學(xué)生預(yù)習(xí)實(shí)驗(yàn)的人數(shù)明顯增多，實(shí)驗(yàn)中分工協(xié)作更加明確，觀察和記錄更為細(xì)致，課后提出的問(wèn)題也明顯增多，這說(shuō)明上述考核方法也確實(shí)解決了藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中存在的一些問(wèn)題。

分析比較兩種新考核方法的優(yōu)劣，筆者認(rèn)為原始記錄考核法較之操作評(píng)估考核法更符合藥理實(shí)驗(yàn)教學(xué)的特點(diǎn)。首先實(shí)驗(yàn)成績(jī)的差異就反映了這一點(diǎn)。部分同學(xué)也反映，在操作考核中因?yàn)榫o張，導(dǎo)致失誤增多，實(shí)驗(yàn)成功率降低，這大概是操作評(píng)估考核法較原始記錄考核法成績(jī)偏低的主要原因。另外，筆者認(rèn)為，操作評(píng)估考核法過(guò)分強(qiáng)調(diào)了學(xué)生操作能力，相對(duì)忽視學(xué)生觀察能力和分析判斷能力。而且，操作評(píng)估考核法在一定程度上削弱帶教教師的指導(dǎo)作用。在具體在實(shí)施中中，因帶教教師人數(shù)偏少，兼顧實(shí)驗(yàn)學(xué)生較多，也在一定程度上造成了操作評(píng)估的主觀性和片面性。相比較而言，原始記錄考核法則減少了主觀因素對(duì)考核的影響，客觀評(píng)估了學(xué)生實(shí)驗(yàn)中的綜合能力，又不會(huì)因?qū)嶒?yàn)考核過(guò)多加重帶教教師的負(fù)擔(dān)，具有很強(qiáng)的可操作性。同時(shí)，更為顯著提高了實(shí)驗(yàn)教學(xué)的質(zhì)量，是一種值得提倡的較好的實(shí)驗(yàn)考核方法。當(dāng)然，原始記錄考核法也有自身的不足，如不能完全地反映學(xué)生的動(dòng)手能力和實(shí)驗(yàn)過(guò)程等等，這些問(wèn)題，都需要筆者及同仁將在今后的教學(xué)工作中不斷完善之。

參考文獻(xiàn)

[1]胡浩,臧偉進(jìn),馬欣,等.藥理學(xué)教學(xué)的探索與思考[J].西北醫(yī)學(xué)教育,201*,8(4):462～463.

[2]任亮,趙鳳琴.原始記錄在藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中的應(yīng)用[J].衛(wèi)生職業(yè)教育,201*,2(25):114～115.

[3]毛訊.[J].衛(wèi)生職業(yè)教育,201*,25(2):114～115.

附第一作者簡(jiǎn)介：

任亮（1971－），男，湖南常德人，本科，學(xué)士，副主任藥師，漯河醫(yī)學(xué)高等專(zhuān)科學(xué)校藥理教研室工作。腫瘤藥理學(xué)研究方向。電話：013323950693，E-mail:renliang3008@163.com。

擴(kuò)展閱讀：藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)理論考核

藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)理論考核

一、實(shí)驗(yàn)理論題

1、給兔靜脈注射6.0%戊巴比妥鈉麻醉，劑量為30.0mg/kg，兔體重為2.0kg，請(qǐng)計(jì)算

應(yīng)注射多少毫升？

2、給小鼠灌胃A藥，劑量為80mg/kg，每10g體重灌胃0.1ml，計(jì)算A藥應(yīng)配制的濃

度（%）。

3、給兔靜脈注射3.0%戊巴比妥鈉麻醉，劑量為45.0mg/kg，請(qǐng)計(jì)算每公斤體重應(yīng)注射

多少毫升藥液？

4、給小鼠灌胃A藥，藥液濃度為10.0%，每10g體重灌胃0.15ml，請(qǐng)計(jì)算劑量為每公

斤體重應(yīng)注射多少毫克？

5、給大鼠灌胃B藥，劑量為200mg/kg，每100g體重灌胃1.0ml，計(jì)算B藥應(yīng)配制的

濃度（%）。

6、給小鼠腹腔注射、灌胃相同劑量的硫酸鎂，其結(jié)果有何不同？為什么？7、指出改良寇氏法測(cè)定LD50設(shè)計(jì)的基本要求并說(shuō)明LD50的意義。8、給麻醉兔注射腎上腺素后為什么血壓會(huì)升高？

9、何謂腎上腺素的翻轉(zhuǎn)作用？有哪些藥物能引起腎上腺素的翻轉(zhuǎn)？10、

地西泮對(duì)尼可剎米引起的小鼠驚厥潛伏期和驚厥動(dòng)物百分率有何影響，為什

么？11、12、13、14、15、16、17、18、19、20、

家兔氨基糖苷類(lèi)抗生素急性中毒主要癥狀是什么，用什么藥解救？測(cè)定半衰期其結(jié)果出現(xiàn)負(fù)值，原因有哪些？T1/2有何意義？有機(jī)磷酸酯類(lèi)農(nóng)藥急性中毒有哪些臨床表現(xiàn)？

常用的有機(jī)磷酸酯類(lèi)農(nóng)藥中毒搶救藥有哪幾類(lèi)？各指出一藥名。指出阿托品、解磷定解救有機(jī)磷酸酯類(lèi)農(nóng)藥急性中毒的機(jī)理。

指出阿托品、解磷定解救有機(jī)磷酸酯類(lèi)農(nóng)藥急性中毒的效果有何差異？酚磺乙胺、肝素對(duì)小鼠凝血時(shí)間有何影響？其機(jī)理如何？列出兩個(gè)鎮(zhèn)痛實(shí)驗(yàn)的方法？并說(shuō)明每個(gè)方法的觀察指標(biāo)。簡(jiǎn)述呋塞米和甘露醇使家兔尿量增加的機(jī)理。

為什么在臨床上一般不選用丁卡因作浸潤(rùn)麻醉？普魯卡因可出現(xiàn)哪些不良反

應(yīng)？

二、實(shí)驗(yàn)操作題

1.小鼠的捉持與灌胃2.小鼠的捉持與皮下注射3.小鼠的捉持與腹腔注射4.小鼠的捉持與肌肉注射5.家兔的捉持及靜脈注射

藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)操作考核評(píng)分細(xì)則評(píng)分（5分）給藥容積題號(hào)題目（ml/10g）（1分）（0.5分）（1分）（0.5分）（1分）（1分）捉持稱(chēng)重固定抽藥給藥綜合12345小鼠的捉持與灌胃小鼠的捉持與皮下注射小鼠的捉持與腹腔注射小鼠的捉持與肌肉注射家兔的捉持及靜脈注射0.20.10.20.050.5ml/kg

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