護(hù)理部對(duì)護(hù)士長(zhǎng)工作質(zhì)量考核表

二零一零年第二季度

護(hù)士長(zhǎng)工作質(zhì)量考核表

項(xiàng)目標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)護(hù)理部年工作計(jì)劃，結(jié)合本科實(shí)際，制訂出本科科全年①、季②、月③工作計(jì)劃，并有具體落實(shí)的措施，全年總結(jié)。制訂各病區(qū)護(hù)理工作計(jì)劃，有季安排、月重點(diǎn)、周計(jì)劃。每月按時(shí)完成護(hù)士長(zhǎng)手冊(cè)記錄。每周進(jìn)行一次晨會(huì)提問(wèn)，隨科主任查房。4分一項(xiàng)做不到扣2分分值扣分標(biāo)準(zhǔn)4分未做不得分5分未做不得分，每少做一次扣1分，工作記錄未做不得分，無(wú)記錄扣1分�？蹪M為止無(wú)原因不得分、整改措施不得當(dāng)一次扣0.5分護(hù)理質(zhì)量安全管理(45分）檢查和指導(dǎo)護(hù)理工作，協(xié)助解決具體困難，并有記錄。參與、組織危重患者的搶救，護(hù)士長(zhǎng)各項(xiàng)工作記錄本按要求及時(shí)完成。針對(duì)質(zhì)控中存在的問(wèn)題，及時(shí)分析原因，提出整改措施并有記錄。4分6分如實(shí)、及時(shí)上報(bào)分管病區(qū)的差錯(cuò)事故或重大事件，隱瞞不報(bào)不得分，無(wú)處理積極調(diào)查原因，提出防范和處理措施，追蹤后果8分措施、不追蹤后果各扣4并有記錄。分科室有安全管理制度和防范措施。各種器械有操作流程及注意事項(xiàng)等標(biāo)示護(hù)士長(zhǎng)對(duì)患者病情掌握情況新入科護(hù)士有崗前培訓(xùn)計(jì)劃及記錄4分無(wú)制度、措施不得分每種器械缺標(biāo)示-110分考核標(biāo)準(zhǔn)為100制4分無(wú)計(jì)劃、記錄各扣2分6分5分無(wú)計(jì)劃扣6分，無(wú)組織、報(bào)告、記錄各扣2分。無(wú)組織不得分，少一次扣2分，無(wú)記錄扣1分。人員落實(shí)科內(nèi)護(hù)士培養(yǎng)計(jì)劃。每月組織一次科內(nèi)護(hù)士培訓(xùn)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，檢查護(hù)士讀書(shū)筆記，并有記錄。(15分）每月組織科內(nèi)護(hù)理業(yè)務(wù)查房1次，并有記錄。合理安排各班次的護(hù)理人力，未做不得分，協(xié)調(diào)不得當(dāng)人力資根據(jù)病房工作情況，2分每次扣1分。源管理依法執(zhí)業(yè)，對(duì)無(wú)證的培訓(xùn)護(hù)士不能單獨(dú)值班。信息護(hù)理部領(lǐng)導(dǎo)和病區(qū)有關(guān)人員溝通。管理及時(shí)傳達(dá)護(hù)理部、科室會(huì)議精神，認(rèn)真部署，按(10分）時(shí)完成護(hù)理部、科室布置的工作任務(wù)。環(huán)境管理病區(qū)環(huán)境做到整齊、清潔、舒適、安全；注意開(kāi)(10分）窗通風(fēng)每日二次，預(yù)防交叉感染。定期深入病房，及時(shí)了解各種信息并與科護(hù)士長(zhǎng)、5分5分10分4分4分2分未做不得分，深入科室不能解決問(wèn)題扣2分。不及時(shí)傳達(dá)不得分，工作任務(wù)不能及時(shí)完成扣2分環(huán)境差每處扣1分，未開(kāi)窗通風(fēng)每次扣1分未做不得分，做的欠缺一項(xiàng)扣1分未做不得分，做的欠缺一項(xiàng)扣1分未做不得分，做的欠缺一項(xiàng)扣1分教學(xué)及科研指導(dǎo)擬定護(hù)理科研課題和計(jì)劃，并積極協(xié)調(diào)與支管理持，并有記錄。(10分）指導(dǎo)并鼓勵(lì)護(hù)士寫(xiě)論文，有具體的獎(jiǎng)懲措施，并有記錄。合理組織和安排病區(qū)臨床帶教工作，定期檢查教學(xué)效果，并有記錄。4分未做不得分，欠缺扣1分繼續(xù)教積極參與學(xué)術(shù)活動(dòng)，開(kāi)展和引進(jìn)新技術(shù)、新業(yè)務(wù)。育學(xué)習(xí)積極參與繼續(xù)教育課程的學(xué)習(xí)，不斷更新知識(shí)，4分未做不得分，欠缺扣1分（8分）有學(xué)習(xí)筆記。每年至少撰寫(xiě)論文1篇總分檢查人：年月日

急診科內(nèi)兒科針康科肛腸科外婦科骨三科骨二科骨一科手術(shù)室供應(yīng)室檢查人：年月日

項(xiàng)目標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)護(hù)理部年工作計(jì)劃，結(jié)合本科實(shí)際，制訂出本科全年①、季②、月③工作計(jì)劃，并有具體落實(shí)的措施，全年總結(jié)。參與并指導(dǎo)各病區(qū)護(hù)理工作計(jì)劃的制訂。每季度審閱各護(hù)士長(zhǎng)手冊(cè)記錄情況，并做一次評(píng)價(jià)。6分一項(xiàng)做不到扣2分4分未做不得分4分6分6分未做不得分，少一次扣1分未做不得分，無(wú)記錄扣2分無(wú)原因不得分、整改措施不得當(dāng)一次扣0.5分分值扣分標(biāo)準(zhǔn)大內(nèi)科大外科護(hù)理質(zhì)量安全定期深入病區(qū)督促、檢查和指導(dǎo)護(hù)理工作，協(xié)助管理解決具體困難，并有相應(yīng)記錄。(36分)針對(duì)質(zhì)控中存在的問(wèn)題，及時(shí)分析原因，提出整改措施并有記錄。如實(shí)、及時(shí)上報(bào)分管病區(qū)的差錯(cuò)事故或重大事件，隱瞞不報(bào)不得分，無(wú)處理積極調(diào)查原因，提出防范和處理措施，追蹤后果8分措施、不追蹤后果各扣4并有記錄。分督促科室加強(qiáng)安全防范措施。2分無(wú)措施不得分根據(jù)病區(qū)工作情況，及時(shí)協(xié)調(diào)并配合調(diào)配各病區(qū)未做不得分，協(xié)調(diào)不得當(dāng)8分護(hù)理人力。一次扣1分。人力資源管理每季組織科內(nèi)護(hù)理業(yè)務(wù)查房1次，并有記錄。(32分)對(duì)護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行考試、考核，每年不少于4次。督促落實(shí)科內(nèi)護(hù)士培養(yǎng)計(jì)劃。每年組織2次科內(nèi)護(hù)士業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及2次讀書(shū)報(bào)告，并有記錄。10分4分無(wú)計(jì)劃扣6分，無(wú)組織、報(bào)告、記錄各扣2分。無(wú)組織不得分，少一次扣2分，無(wú)記錄扣1分。缺一次扣5分，一次不合10分格有措施，四次上報(bào)護(hù)理部。無(wú)措施不上報(bào)扣5分。4分6分未做不得分，深入科室不能解決問(wèn)題扣2分。不及時(shí)傳達(dá)不得分，工作任務(wù)不能及時(shí)完成扣2分信息定期深入各病區(qū)，及時(shí)了解各種信息并與護(hù)理部管理領(lǐng)導(dǎo)和病區(qū)有關(guān)人員溝通。(10分)及時(shí)傳達(dá)護(hù)理部會(huì)議精神，認(rèn)真部署，按時(shí)完成護(hù)理部布置的工作任務(wù)。未做不得分，效果不好每環(huán)境管督查病區(qū)的環(huán)境，做到整齊、清潔、舒適、安全；4分次扣2分理(4分)注意開(kāi)窗通風(fēng)，預(yù)防交叉感染。教學(xué)及科研指導(dǎo)擬定護(hù)理科研課題和計(jì)劃，并積極協(xié)調(diào)與支管理持，并有記錄。(12分)指導(dǎo)并鼓勵(lì)護(hù)士寫(xiě)論文，有具體的獎(jiǎng)懲措施，并有記錄。合理組織和安排病區(qū)臨床帶教工作，定期檢查教學(xué)效果，并有記錄。4分4分4分未做不得分，做的欠缺一項(xiàng)扣1分未做不得分，做的欠缺一項(xiàng)扣1分未做不得分，做的欠缺一項(xiàng)扣1分繼續(xù)教積極參與繼續(xù)教育課程的學(xué)習(xí)，不斷更新知識(shí)，育學(xué)習(xí)有學(xué)習(xí)筆記。(6分)每年至少撰寫(xiě)論文1篇。積極參與學(xué)術(shù)活動(dòng)，開(kāi)展和引進(jìn)新技術(shù)、新業(yè)務(wù)。4分未做不得分，欠缺扣1分1分未做不得分，欠缺扣1分1分未做不得分總分

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護(hù)理部對(duì)護(hù)士長(zhǎng)工作評(píng)價(jià)表

科室護(hù)士長(zhǎng)姓名考評(píng)項(xiàng)目考評(píng)內(nèi)容考評(píng)要點(diǎn)考評(píng)方法查看資料查看資料查看護(hù)士長(zhǎng)手冊(cè)查看護(hù)士長(zhǎng)手冊(cè)，詢問(wèn)護(hù)士查看資料查看護(hù)士長(zhǎng)手冊(cè)查看報(bào)表分扣分及理由值5353332333322332336制度計(jì)劃計(jì)劃總結(jié)有年月周計(jì)劃，重點(diǎn)突出，及時(shí)完成落實(shí)情況30分各種總結(jié)及時(shí)（年度半年月總結(jié)）40分行政查房符合要求（內(nèi)容措施和評(píng)價(jià)）每月護(hù)士會(huì)議、安全會(huì)議、工休座談會(huì)等質(zhì)控自查符合要求按要求完成CQI，有成果維持各種報(bào)表記錄清楚完整，上交及時(shí)帶教工作落實(shí)，有教學(xué)計(jì)劃、目標(biāo)、查房嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)每周晨會(huì)提問(wèn)，每月業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和疾病查房查看資料，抽查提問(wèn)護(hù)士疾病查房學(xué)習(xí)內(nèi)容有新意結(jié)合臨床；疾病查房結(jié)合查看資料10分典型病例，有討論分析，解決問(wèn)題，新進(jìn)展參加人數(shù)大于2/3按時(shí)完成，資料規(guī)范查看簽名人數(shù)查看記錄，抽查提問(wèn)護(hù)士科內(nèi)護(hù)士護(hù)士考核完成理論操作、應(yīng)急能力及服務(wù)等培訓(xùn)考核隨機(jī)抽查考核資料，提問(wèn)護(hù)士培訓(xùn)考評(píng)8分培訓(xùn)考核認(rèn)真，資料全查看資料，提問(wèn)護(hù)士14分護(hù)理部抽考情況現(xiàn)場(chǎng)抽考護(hù)士考評(píng)6分每季考評(píng)，每月責(zé)任護(hù)士考評(píng)，有反饋考評(píng)認(rèn)真公正，獎(jiǎng)罰合理查看資料，問(wèn)護(hù)士查看資料查看護(hù)理部登記科室質(zhì)量安全護(hù)理差錯(cuò)事故、護(hù)理并發(fā)癥安全服務(wù)20分護(hù)理事件及時(shí)上報(bào)討論，無(wú)隱瞞行為30分月質(zhì)量檢查合格，整改認(rèn)真護(hù)理病歷質(zhì)控符合要求夜查房分優(yōu)質(zhì)服務(wù)能落實(shí)優(yōu)質(zhì)服務(wù)措施，無(wú)過(guò)錯(cuò)投訴和糾紛10分經(jīng)常與病人溝通，征求意見(jiàn)，改進(jìn)工作，有服務(wù)新舉措，每月病人滿意度≥95%查看登記本，聽(tīng)取各方反饋信息5每月護(hù)理質(zhì)量檢查分，查看資料4護(hù)理部檢查與質(zhì)控組檢查分護(hù)士長(zhǎng)夜查房分和護(hù)理部抽查分32641222221112實(shí)地查看滿意率得分及現(xiàn)場(chǎng)查看服從安排完成指令參加護(hù)理部組織的會(huì)議、學(xué)習(xí)等，不無(wú)故缺查看各種會(huì)議、學(xué)習(xí)記錄5分性任務(wù)席、遲到5分服從領(lǐng)導(dǎo)分配，完成醫(yī)院及護(hù)理部各項(xiàng)指令查看各種記錄性任務(wù)參加護(hù)理部組織的各種檢查考核認(rèn)真完成，查看檢查資料，隨機(jī)提問(wèn)科室及時(shí)反饋人力安排6分分配激勵(lì)獎(jiǎng)懲機(jī)制有緊急狀態(tài)下人力調(diào)配制度合理彈性排班，滿足病人需求二次分配方案、獎(jiǎng)懲明確查看資料查排班表、實(shí)地抽查查看資料及護(hù)士長(zhǎng)手冊(cè)綜合素質(zhì)護(hù)士長(zhǎng)自工作責(zé)任心強(qiáng)，以身作則，顧全大局5分身素質(zhì)身體健康、關(guān)心護(hù)士與科主任協(xié)作良好熟練掌握專科知識(shí)與技能，具有獨(dú)立解決疑難問(wèn)題及指導(dǎo)護(hù)士工作的能力加分開(kāi)展新技術(shù)、實(shí)施新的科學(xué)管理方法論文或課題：表?yè)P(yáng)信或錦旗申報(bào)全院性講課和查房；操作示范合計(jì)護(hù)士長(zhǎng)簽名考評(píng)者簽名年月日

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