201*年鄭場鎮(zhèn)防治碘缺乏病日宣傳活動總結(jié)

201*年防治碘缺乏病日宣傳活動

總結(jié)

201*年5月15日是我國第20個“防治碘缺乏病日”，今年的宣傳主題是“科學(xué)補(bǔ)碘，保護(hù)智力，成就夢想”。碘是人體必需的微量元素之一，碘缺乏病是由于自然環(huán)境碘缺乏造成肌體碘營養(yǎng)不良所表現(xiàn)的一組有關(guān)聯(lián)的疾病的總稱，主要發(fā)生在特定的碘缺乏地理環(huán)境，具有明顯的地方性，在我國被列為地方性疾病之一。

為確保按期實(shí)現(xiàn)《全國地方病防治“十二五”規(guī)劃》提出的持續(xù)消除碘缺乏危害的目標(biāo),進(jìn)一步提高我鎮(zhèn)人民對防治碘缺乏病的認(rèn)識,繼續(xù)加大防治碘缺乏病各項工作力度,以達(dá)到提高我鎮(zhèn)碘食用普及率和有效地降低甲狀腺腫率的目的。緊密圍繞今年的宣傳主題，組織開展形式多樣的宣傳活動，拓展防治知識宣傳的深度和廣度。要結(jié)合《食用鹽碘含量》標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施工作，做好食鹽加碘防治碘缺乏病相關(guān)政策解讀，主動配合媒體宣傳碘缺乏病危害及食鹽加碘的重要意義。針對不同人群加強(qiáng)核心信息宣傳，引起全社會對碘缺乏病防治工作的廣泛關(guān)注，引導(dǎo)和帶動社會公眾對“食鹽加碘防治碘缺乏病”的認(rèn)同和支持。根據(jù)市疾控中心《關(guān)于開展201*年防治碘缺乏病宣傳活動的通知》（仙疾控【201*】46號）文件要求，以“科學(xué)補(bǔ)碘，保護(hù)智力，成就夢想”為本次活動宣傳主題。我院落實(shí)了各部門應(yīng)承擔(dān)的工作任務(wù)，現(xiàn)將此次活動總結(jié)如下：

1、5月15日公衛(wèi)部在鎮(zhèn)集貿(mào)市場設(shè)置了咨詢點(diǎn)，由專業(yè)技術(shù)人

員進(jìn)行了健康咨詢和防治知識宣傳。

2、5月15日共發(fā)放宣傳單200份、宣傳展牌8塊、張貼宣傳畫5張、橫幅一條,參加本次活動的工作人員7人。

3、向群眾宣傳了科學(xué)補(bǔ)碘的重要意義，同時宣傳了預(yù)防知識。4、在公衛(wèi)部接種門診擺放宣傳折頁。

5、利用村醫(yī)QQ群開展“國家實(shí)施食用碘鹽含量標(biāo)準(zhǔn)知識問答”網(wǎng)絡(luò)在線宣傳，指導(dǎo)村醫(yī)開展各轄區(qū)群眾的碘缺乏病知識宣傳。

201*年防治碘缺乏病宣傳日活動，圓滿完成了這次《防治碘缺乏病宣傳日》活動，今年宣傳活動的特點(diǎn)，領(lǐng)導(dǎo)重視、宣傳面廣、參加人數(shù)多。有力的增強(qiáng)了全鎮(zhèn)人民對碘缺乏的認(rèn)識，提高了群眾防病意識，達(dá)到了這次宣傳活動的目的，取得了良好的社會效果。

（活動照片附后）

鄭場鎮(zhèn)衛(wèi)生院公衛(wèi)部201*年5月15日

201*年鄭場鎮(zhèn)碘缺乏病宣傳日活動照片

201*年鄭場鎮(zhèn)碘缺乏病宣傳日活動照片

201*年鄭場鎮(zhèn)碘缺乏病宣傳日活動照片

201*年鄭場鎮(zhèn)碘缺乏病宣傳日活動照片

擴(kuò)展閱讀：201*年5月15日防治碘缺乏病日活動宣傳資料

201*年5月15日防治碘缺乏病日活動

碘缺乏病是由于自然環(huán)境碘缺乏造成機(jī)體碘營養(yǎng)不良所表現(xiàn)的一組有關(guān)聯(lián)疾病的總稱。它包括地方性甲狀腺腫、克汀病和亞克汀病、單純性聾啞、胎兒流產(chǎn)、早產(chǎn)、死產(chǎn)和先天性畸形等。為世界衛(wèi)生組織、聯(lián)合國兒童基金會等國際組織重點(diǎn)防治、限期消除的營養(yǎng)素營養(yǎng)不良疾病。碘缺乏病主要發(fā)生于特定的碘缺乏地理環(huán)境，具有明顯的地方性，在我國被列為地方病之一。由于分布廣泛，危害嚴(yán)重，已上升到嚴(yán)重的公共衛(wèi)生問題，成為社會關(guān)注、國家限期消除的疾病之一。

人體需要的碘主要來源于食物。由于食物鏈的作用，土壤缺碘導(dǎo)致植物、動物缺碘。人吃了缺碘的食物，造成碘攝入不足。自然環(huán)境缺碘實(shí)際上是指土壤和水中碘不足。在距今8000-18000年第四紀(jì)冰川期，由于冰河溶解，冰水沖刷，將富碘的成熟土壤大量沖走。而巖石形成的新土壤，其碘含量僅為原成熟土壤的四分之一。這樣就造成世界上大部分地區(qū)環(huán)境存在碘缺乏。這就是世界地區(qū)土壤中的碘缺乏的主要原因，洪水泛濫、沙漠化和雨水沖刷，致使局部地區(qū)土壤中的碘連同土壤被沖走而加重碘缺乏。人類想改變自然環(huán)境中的缺碘狀況幾乎是不可能的。只有通過食用碘鹽等措施來補(bǔ)充碘。

宣傳

碘缺乏病是世界性疾病，全球有110個國家共16億人生活在缺碘地區(qū)，每年因缺碘造成死胎3萬，新生兒智力和身體發(fā)育障礙12萬，地方性甲狀腺腫5.66億，克汀病人600萬以上，腦功能受損病人高達(dá)3億人。

碘缺乏病是一種世界性地方病，中國是世界上碘缺乏危害最嚴(yán)重的國家之一，原病區(qū)人口達(dá)4.25億，約占世界病區(qū)人口的40%，亞洲病區(qū)人口的60%。

目前，中國仍有700萬地方性甲狀腺重病人和19萬克汀病人，14歲以下的智力殘疾兒童有539萬人。

中國現(xiàn)有智力殘疾人1017萬，其中80%以上是因缺碘造成，如不采取防治措施，每年還將有數(shù)量相當(dāng)可觀的智殘兒出生。

1990年聯(lián)合國召開的“世界兒童問題71國首腦會議”上，通過了《兒童生存、保護(hù)和發(fā)展世界宣言》及其《行動計劃》，明確提出了要在201*年全球世界消除碘缺乏病的目標(biāo)，李鵬委員長在任國務(wù)院總理時曾在文件上簽字、承諾。

中國政府對碘缺乏病防治工作十分重視，在1991年羅馬召開的國際營養(yǎng)會議上鄭重宣告中國將在10年內(nèi)減少碘缺乏病的流行。

碘缺乏病防治日

為了實(shí)現(xiàn)這一宏偉目標(biāo)，于1993年9月國務(wù)院在北京成功地召開了“中國201*年消除碘缺乏病動員會”，討論通過了《行動計劃綱要》，聯(lián)合國開發(fā)計劃署、世界衛(wèi)生組織、聯(lián)合國兒童基金會等國際組織對我國進(jìn)行支持和援助。為實(shí)現(xiàn)201*年消除碘缺乏病的目標(biāo)，奠定了良好的基礎(chǔ)。

1993年9月國務(wù)院召開“中國201*年消除碘缺乏病動員會”，會議并提出：5月5日為全國碘缺乏病防治日，借以加大力宣傳，提高人們對防治碘缺乏病的認(rèn)識。1994年起每年的5月5日定為全國碘缺乏病宣傳日。

國家設(shè)立五一長假后，碘缺乏病防治日（5月5日）包含在了五一長假里，不便于宣傳、教育工作的開展。經(jīng)過衛(wèi)生部與碘缺乏病防治相關(guān)部委的協(xié)調(diào)，防治碘缺乏病日自201*年起改為5月15日。

缺乏病病因自然地理因素

第四紀(jì)冰川期溶解的冰層將地球表層的碘沖刷到海洋，這可能是大部分地甲病流行區(qū)缺碘的原因。此外，土壤中碘含量和當(dāng)?shù)貛r石與土壤的性質(zhì)有關(guān)。地甲病區(qū)常見于以石灰石、白堊土、砂土、灰化土及泥炭土為土壤主要成分的地帶（因含碘少，空隙大，碘易隨水流失），在巖漿地帶或以黑土、紅色土及含大量膠體顆粒和有機(jī)物的粟色土壤為主要成分的地帶少見，泥炭土中含

碘雖多，但碘和土壤牢固地結(jié)合在一起，植物不能吸收，因而這些地帶也流行地甲病。

膳食因素

（1）人體碘的供給有近60%來自植物性食品，如土壤中缺碘可影響植物性食品的含碘量；

（2）低蛋白、低熱量可使血清中T3、T4、血漿PBI降低，血清促甲狀腺素(TSH)升高，促使酷氨酸分泌減少，降低碘的有機(jī)化；

（3）低蛋白、高碳水化物可影響甲狀腺對碘的吸收和利用；（4）食物中的硫氰酸鹽(如木薯、玉米、高粱、小米、黃豆、花生、豌豆、生姜、杏仁都含有硫氰酸鹽)，在胃腸道可逆轉(zhuǎn)化成SCN-，可競爭性地抑制碘離子向甲狀腺的輸送，使碘排出增多。

（5）蔬菜如甘藍(lán)、卷心菜、蕪青、大頭菜、蕓苔、芥菜等含硫葡萄糖苷的水解產(chǎn)物，可抑制碘的有機(jī)化過程；

開展活動

（6）食物中的鈣可妨礙碘的吸收，抑制甲狀腺素的合成，加速碘的排泄。

飲水因素

水碘含量與甲狀腺腫的發(fā)病率有關(guān)。

藥物因素

硫脲類抗甲狀腺藥物抑制碘的有機(jī)化和偶聯(lián)過程；治療精神病的碳酸鋰抑制甲狀腺激素的分泌；他巴唑、雷鎖辛、洋地黃、四環(huán)素類藥物均有一定的致甲狀腺腫作用。

編輯本段缺乏病病狀

宣傳

碘缺乏�。ê喎QIDD）是由于自然環(huán)境中的水、土壤缺乏碘造成植物、糧食中碘含量偏低，使機(jī)體碘的攝入不足而導(dǎo)致的一系列損害，是世界上分布最廣泛侵犯人群最多的一種地方病。在五大洲的154個國家中,至少有130個國家的10億人生活在碘缺乏的環(huán)境中。一九九一年三月十八日，李鵬總理代表中國政府簽字承諾，201*年在中國實(shí)現(xiàn)消除碘缺乏病。碘是影響智力發(fā)育的重要微量元素，人體缺碘會造成不同程度的損害，導(dǎo)致發(fā)生碘缺乏病，乃至殘疾。我國是碘缺乏危害十分嚴(yán)重的國家，至201*年止，有4.25億人口生活在缺碘環(huán)境里，涉及地域廣，威脅人口多，特別是對新婚育齡婦女、孕婦、嬰幼兒的危害

更為突出。但現(xiàn)實(shí)生活中，人們?nèi)鄙俚馊狈ξ：�及預(yù)防知識，因此普及防病知識，提高自我保健意識，加強(qiáng)宣傳教育是當(dāng)前消除碘缺乏病工作中十分緊迫的任務(wù)。為此，中國提出：5月15日為全國碘缺乏病防治日，以此加大宣傳，提高人們對碘缺乏病的認(rèn)識。

碘（化學(xué)符號為IDD），是一種活潑的具有氧化劑作用的非金屬元素，在自然界中以能溶于水的碘化物形式存在。自然界含量稀少，除在海水中含量較高（每升海水含50-60微克）以外，在大部分土壤、巖石、水中的含量都很低微。自然環(huán)境碘含量低微到不能滿足人體最低需要時稱之為環(huán)境缺碘。同樣，人體內(nèi)碘營養(yǎng)不足稱為體內(nèi)缺碘�？茖W(xué)家們一致公認(rèn)碘缺乏是碘缺乏病的最重要致病原因。

碘缺乏病是由于自然環(huán)境碘缺乏造成機(jī)體碘營養(yǎng)不良所表現(xiàn)的一組有關(guān)聯(lián)疾病的總稱。它包括地方性甲狀腺腫、克汀病和亞克汀病、單純性聾啞、胎兒流產(chǎn)、早產(chǎn)、死產(chǎn)和先天性畸形等。為世界衛(wèi)生組織、聯(lián)合國兒童基金會等國際組織重點(diǎn)防治、限期消除的營養(yǎng)素營養(yǎng)不良疾病。碘缺乏病主要發(fā)生于特定的碘缺乏地理環(huán)境，具有明顯的地方性，在我國被列為地方病之一。由于分布廣泛，危害嚴(yán)重，已上升到嚴(yán)重的公共衛(wèi)生問題，成為社會關(guān)注、國家限期消除的疾病之一。

人體需要的碘主要來源于食物。由于食物鏈的作用，土壤缺碘導(dǎo)致植物、動物缺碘。人吃了缺碘的食物，造成碘攝入不足。

自然環(huán)境缺碘實(shí)際上是指土壤和水中碘不足。在距今8000-18000年第四紀(jì)冰川期，由于冰河溶解，冰水沖刷，將富碘的成熟土壤大量沖走。而巖石形成的新土壤，其碘含量僅為原成熟土壤的四分之一。這樣就造成世界上大部分地區(qū)環(huán)境存在碘缺乏。這就是世界地區(qū)土壤中的碘缺乏的主要原因，洪水泛濫、沙漠化和雨水沖刷，致使局部地區(qū)土壤中的碘連同土壤被沖走而加重碘缺乏。人類想改變自然環(huán)境中的缺碘狀況幾乎是不可能的。只有通過食用碘鹽等措施來補(bǔ)充碘。

正確使用碘鹽正確使用碘鹽方法是：

(1)要買帶有碘鹽標(biāo)識的袋裝碘鹽，不要買小商小販推銷的散裝鹽；

(2)每次買碘鹽不要太多，并放在密封的罐內(nèi)保存；(3)不要用碘鹽爆鍋

碘缺乏病

碘缺乏�。ê喎QIDD)是指由于自然環(huán)境碘缺乏而造成胚胎發(fā)育到成人期由于攝入碘不足所引起的一組有關(guān)聯(lián)疾病的總稱。

它包括地方性甲狀腺腫、克汀病、地方性亞臨床克汀病、單純性聾啞、流產(chǎn)、早產(chǎn)、死胎、先天性畸形等,最主要的危害是缺碘影響胎兒的腦發(fā)育，導(dǎo)致兒童智力和體格發(fā)育障礙。

本病分布廣，全世界約有110個國家都有此病的流行。據(jù)估計全球受碘缺乏威脅的人群約為16億。我國除上海外全國各省市、自治區(qū)都有不同程度的流行區(qū)，估計約有7億多人群居住在缺碘地區(qū)。

碘是人體必需的微量元素（化學(xué)符號是“I”）人體非常需要它，是合成甲狀腺素的重要元素，成人每人每日需碘量為100～150ug，WHO推薦為140ug。人體的碘主要來自食物，少量來自水和空氣，雖然人體從飲食用水中攝入碘僅占總攝入量的10%～20%，但水碘可反映環(huán)境碘的含量，故在無外來碘食物條件下，常以水碘含量來衡量當(dāng)?shù)鼐用竦臄z入量。一般當(dāng)飲水中碘含量低于5～10ug/L或每日攝入量低于40ug時往往有本病的發(fā)生。而發(fā)病的程度與人體所處發(fā)育時期，以及碘缺乏程度，持續(xù)時間等因素有關(guān)。一般認(rèn)為胚胎期與出生后早期缺碘可引起克汀病、單純性聾啞�。欢�生長期缺碘，則引起甲狀腺腫大，甲狀腺功能低下，生殖衰退、性發(fā)育落后等。

每年的5月15日為全國碘缺乏病防治日。編輯本段原因

我們知道,食物是身體內(nèi)碘的主要來源。如果我們生活環(huán)境的土壤含碘少，生長在這種土壤上的植物含碘也少，吃了低碘飼

料的各種動物（如羊、牛、狗和兔等），也會碘營養(yǎng)不足。因此，身體的碘營養(yǎng)狀況是同環(huán)境密切相關(guān)。如果我們長期以含碘低的糧食和肉類為食品，就會出現(xiàn)碘營養(yǎng)不足，健康就會或多或少受到影響，所有的人都不能幸免，特別是兒童和婦女。雖然大多數(shù)人看上去似乎很“正常”，只有部分人會表現(xiàn)出明顯病態(tài)－－－地方性甲狀腺腫和地方性克汀病。但實(shí)際上，這種“正�！笔且环N隱藏的病態(tài)�？茖W(xué)家把碘缺乏對人身體和智力發(fā)育造成的全部不良影響（病態(tài)）叫做碘缺乏病。

碘缺乏病是人類最古老的疾病之一。我國在公元前七世紀(jì)就有文字記載，稱為癭(Ying)病，晉代的葛洪首次提出用海藻、昆布治療地方性甲狀腺腫（碘缺乏病中的一種疾�。�。直至二十世紀(jì)人們才普遍認(rèn)識到可以用碘來預(yù)防碘缺乏病并獲得成功。

碘缺乏嚴(yán)重危害人類健康，碘缺乏病的主要表現(xiàn)是：

損害兒童大腦神經(jīng)發(fā)育，表現(xiàn)為不同程度的智力缺陷、學(xué)習(xí)能力低下。

地方性甲狀腺腫，俗稱粗脖根或大脖子病；嚴(yán)重碘缺乏會引發(fā)地方性克汀病。表現(xiàn)為聾、啞、呆、傻。

導(dǎo)致正在母親肚子里生長的胎兒死亡、畸形、聾啞或流產(chǎn)、

早產(chǎn)。

成人體力和勞動能力下降，兒童生長、發(fā)育受到影響。此外，碘缺乏病還明顯影響牲畜的生長發(fā)育、繁殖和生產(chǎn)力，降低肉、蛋、乳等的產(chǎn)量和質(zhì)量。

科學(xué)家的研究發(fā)現(xiàn)女性比男性更容易受到缺碘的影響。幼兒和青春期少年兒童生長發(fā)育較快，體內(nèi)需要的碘也就多。由于生理的原因，處于青春期的女孩和懷孕的婦女更是需要碘，因此，她們對碘缺乏非常敏感。

碘缺乏危害人類健康

碘缺乏威脅著我國31個省、自治區(qū)和直轄市，約有7.27億人口受到碘缺乏的威脅，幾乎占世界全部缺碘地區(qū)人口的一半(46%)。不僅廣大農(nóng)村受到碘缺乏的嚴(yán)重威脅，是防治碘缺乏病的重點(diǎn)地區(qū)，大、中、小城市也未逃脫碘缺乏的困擾。

碘缺乏病同樣也是一個世界性問題，全世界有118個國家和地區(qū)存在碘缺乏問題，15.72億人口生活在缺碘地區(qū)，其中有6.55億患有地方性甲狀腺腫大，1120萬人患有地方性克汀病，4300萬人存在不同程度的缺碘引起的智力低下問題，因碘缺乏導(dǎo)致3萬名尚未出生的胎兒死亡，約12萬名新生兒出生之時就己存在明顯的身體和神經(jīng)缺陷。

碘缺乏病猶如浸在海水中的巨大冰山，我們所看到的只是露出水面的一部分，在水面之下是看不見的、數(shù)量巨大、表面“正�！睂�(shí)則已受危害的人群。

如何知道我們體內(nèi)缺碘或居住地區(qū)缺碘

如果我們居住環(huán)境中，過去曾有過“粗脖根”病人，就可以大致確認(rèn)自己的居住地是缺碘地區(qū)。要回答目前我們是否存在碘缺乏，則要從人們生活的外環(huán)境和身體內(nèi)環(huán)境兩個方面來進(jìn)行判斷。

外環(huán)境包括土壤和水等。因為在同一地區(qū)水里的碘含量代表了土壤中的碘含量，所以，只要取水樣交給衛(wèi)生防疫部門化驗就能知道本地區(qū)外環(huán)境碘水平。

內(nèi)環(huán)境碘缺乏可以從尿碘和有沒有患甲狀腺腫大兩個方面考察：

1．尿碘：我們每天從尿中排出的碘能反映身體內(nèi)碘營養(yǎng)水平。吃的碘多，尿碘就多，吃的碘少，尿碘少。所以尿碘是判斷我們吃碘多少的最敏感指標(biāo)。如果多次驗?zāi)虬l(fā)現(xiàn)人體存在碘營養(yǎng)不足問題，就應(yīng)該引起注意，否則，時間一長，有可能患碘缺乏病。

2．甲狀腺腫：兒童體內(nèi)碘缺乏持續(xù)3－4個月之后，甲狀腺就會出現(xiàn)明顯的腫大。

兒童生長發(fā)育迅速，需碘量多，因此兒童是碘缺乏最敏感的人群。國家規(guī)定8－10歲的學(xué)齡兒童是碘缺乏病監(jiān)測的主要目標(biāo)人群，通過定期檢查有多少兒童的甲狀腺腫大，他們尿中含有多少碘，就可以判斷該地人群碘缺乏情況，為指導(dǎo)防治工作提供可靠信息。

地方性甲狀腺腫和地方性克汀病---碘缺乏病最明顯的表現(xiàn)在形形色色的碘缺乏病臨床癥狀中，最容易被人們認(rèn)出的是頸部的甲狀腺腫大，俗稱“粗脖根、大脖子病”，即地方性甲狀腺腫；另一種是“傻子”或“呆小病”，即地方性克汀病，病人表現(xiàn)出較明顯的智力缺陷，具有典型的癡呆表情，他們身材矮小，甚至聾啞等。

防治

綜述

天然含碘較高的食品：一般地說，大多數(shù)陸地植物的碘含量都較低，平均每公斤不超過1．0毫克，唯有菠菜和芹菜的碘含量較高，每公斤可達(dá)到1．64毫克和1．60毫克。海產(chǎn)品中的碘是陸地植物的幾倍，有的高達(dá)幾十倍。通常我們吃的海帶，其碘含量每公斤就有10．0毫克。海魚和紫菜也同樣是日常生活中補(bǔ)碘的較好食品。經(jīng)常吃海帶不但可以補(bǔ)充體內(nèi)的碘而且還可以同時攝入其它種類的微量元素、氨基酸和維生素等。所以，只有海產(chǎn)品是自然界中含碘較高的食品，平時應(yīng)注意多吃這類食品，它是天然的最佳補(bǔ)碘產(chǎn)品。疾病的特殊面容：醫(yī)生在診斷疾病時，常把面容觀察當(dāng)作診斷疾病的一個線索，這在中醫(yī)學(xué)上又稱為“望診”。事實(shí)上，通過察言觀色，介紹幾種疾病所具有的特殊面容：甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥：是因甲狀腺分泌過多的甲狀腺素引起的一種疾病，多表現(xiàn)為面部消瘦，雙眼瞼縮短，黑眼珠上方露白，眼球突出，很少眨眼，炯炯有神，且?guī)в畜@愕的表情。黏液性水

腫：為甲狀腺分泌激素過少所致，病人面色蒼白，顏面浮腫，眼瞼松弛，頭發(fā)稀疏，眉毛減少，表情遲鈍而冷淡，少言寡語。貧血：病人面色蒼白、干燥，嚴(yán)重時顏面浮腫，精神疲倦，少氣瀨言，動則氣喘吁吁。風(fēng)濕性心臟病：當(dāng)左側(cè)心房、室間的二尖瓣受損時，病人雙頰暗紅，口唇紫紺，舌色晦暗，動則氣喘，被稱為“二尖瓣面容”。肢端肥大癥：多因成年人發(fā)生垂體腦瘤，瘤細(xì)胞分泌過多生長激素所致。病人下頜增大向前突出，耳與鼻粗大，顴骨高聳，眉弓隆起，口唇及舌明肥厚增大，說話語音低沉不清。皮質(zhì)醇增多癥：是腎上腺皮質(zhì)機(jī)能亢進(jìn)癥或由于用過量的糖皮質(zhì)激素所致。病人臉面紅潤胖圓，猶如滿月，常有痤瘡，毛發(fā)增多（女性有胡須），同時脫發(fā)，而頸背肥厚。震顫麻痹：多見于老年人，面部呆板，毫無表情似面具樣，稱面具面容。破傷風(fēng)：外傷數(shù)日后，病人表現(xiàn)頭向后伸，四肢抽搐，牙關(guān)緊尊閉，面肌痙攣，狀如苦笑，稱苦笑面容。嚴(yán)重脫水：病人因腹瀉或嘔吐而大量失水以后，面容憔悴、眼容下陷、鼻梁瘦削突出、顴弓隆起清晰可見。地方性克汀病：亦稱呆小癥，因孕婦缺碘致胎兒生長發(fā)育障礙，病人面容發(fā)育差，面容愚笨，反應(yīng)遲鈍，頭大，鼻梁下陷，兩眉間短寬，舌厚而大，常外伸，流涎。先天愚型：是常見的一種遺傳性染色體疾病，是一副特殊的癡呆面容，眼睛小，眼距寬，塌鼻梁，張口伸舌，流口水。吃加碘食鹽、防碘缺乏�。旱馊狈Σ∈怯捎谌祟惿�存環(huán)境中缺少人體必需的微量元素碘所造成的一組疾病，是一種生物地球化學(xué)性疾病。碘是人體合成甲

狀腺激素的重要原料，與人體的生長發(fā)育和新陳代謝密切相關(guān)，特別是對大腦的發(fā)育起著決定性作用。孕婦缺碘會引起流產(chǎn)、早產(chǎn)、死產(chǎn)、先天畸形、先天聾啞等；胎兒期和嬰幼兒期嚴(yán)重缺碘可造成克汀病，病人成為矮、呆、聾、啞、癱的白癡；青少年及成人缺碘可引起甲狀腺腫大；但影響面最大，后果最嚴(yán)重的是輕微缺碘造成的大量人口智力不足和智力低下。防治碘缺乏病的最根本措施是食用加碘食鹽。它是各種補(bǔ)碘辦法中最好的方法，它不僅安全、有效、經(jīng)濟(jì)和容易推廣，又符合微量、長期、生活化的要求。但碘是一種很活潑的物質(zhì)，食鹽中的碘會隨著存放時間的增加而丟失，致使碘含量越來越少。因此在使用中要注意以下事項，以保證發(fā)揮碘鹽最大效能。1、注意保存碘鹽的方法。要將碘鹽裝在玻璃或陶瓷缸中，加上蓋子，并將鹽缸放在涼爽、沒有太陽直射的地方，盡量不要使鹽受熱。碘鹽在高溫環(huán)境中存放，碘的丟失較在室溫較低環(huán)境中存放時較快。因此，保存碘鹽方法要科學(xué)。另外，一次買鹽也不要太多，否則會花了碘鹽的價錢卻吃不到碘。2、注意烹調(diào)方法。我們在做菜時習(xí)慣于先加鹽，而碘遇熱會揮發(fā)掉。因此，燒菜時要盡量后加鹽，更不要將碘鹽加在熱油中同菜一起煎炸。3、注意吃鹽的量。按我國碘鹽標(biāo)準(zhǔn)，每人每天吃6克鹽約可獲得120微克的碘，這完全可以滿足大多數(shù)成年人的生理需要量。孕婦或哺乳期婦女及嬰幼兒等特需人群需碘量比一般人要大。因此，建議孕婦、哺乳期婦女、嬰幼兒等特需人群要補(bǔ)服碘油丸或常吃些海帶、紫菜等海產(chǎn)品，這樣既可

以不多吃鹽又可補(bǔ)充適當(dāng)?shù)牡饬俊?/p>

碘缺乏病的三級預(yù)防措施

（一）第一級預(yù)防：1．食鹽加碘是防治碘缺乏病的簡單易行、行之有效的重要措施。食鹽加碘比例1:50000可有效地預(yù)防地甲��；1:201*0可預(yù)防地克病。加入鹽中的碘化鉀易氧化、升華，1993年以來已改為穩(wěn)定性較好的碘酸鉀。在包裝、貯存、運(yùn)輸及食用碘鹽過程中，須注意保持碘鹽干燥，包裝嚴(yán)密不透氣、防曬、存放暗處。據(jù)測定：不同存放方式半年后的碘鹽中碘損失率為：缸內(nèi)10%；麻袋內(nèi)29.4%；抽屜內(nèi)57.8%；煮沸2小時損失1.9%；烘烤2小時損失66.1%。2．碘油注射或口服。碘化油是一種長效、經(jīng)濟(jì)、方便、副作用小的防治藥物，特別適用于偏僻、交通不便、有土鹽干擾地區(qū)，尤適用于育齡婦女。碘化油注射后，供碘效能可達(dá)3～5年�？诜�碘化油方法簡便，群眾易于接受，防治效果同樣明顯，供碘效能一般為1年半左右。3.保證人體碘的需要量（1）組別的監(jiān)測：包括碘鹽加碘濃度、包裝、出廠抽查、保管存放、銷售點(diǎn)及居民家庭內(nèi)的抽查，及時糾正問題，減少碘的損失。（2）碘化油注射及口服的監(jiān)測：防止出現(xiàn)合并癥。（3）病情監(jiān)測：監(jiān)測點(diǎn)定期調(diào)查和比較食用碘鹽前后人群甲狀腺腫發(fā)病率動態(tài)變化。（4）碘代謝和垂體甲狀腺系統(tǒng)功能狀態(tài)。尿碘測定：加碘后尿碘明顯增加，群體尿碘測定有意義，當(dāng)尿碘3%；7～14歲中小學(xué)生甲狀腺腫大率>20%；尿碘25～50ug/g肌酐；重病區(qū)居民甲狀腺腫患病率>10%；7～14歲中小學(xué)生甲狀腺腫大率>50%；尿碘皮膚毛發(fā)干燥、X線骨齡落后和骨骺愈合延遲、血漿PBI降低、血清T4、TSH升高）。具備必備條件和輔助條件中的任何一項或一項以上而又可排除分娩損傷、腦炎、腦膜炎及藥物中毒病史者可診斷為地克病。（三）第三級預(yù)防：干甲狀腺制劑療法：對治療發(fā)生膠性甲狀腺腫以前的患者有極其明顯的效果。成人每日口服甲狀腺片60～120mg，合并使用碘化鉀10mg，3個月一療程，一般2～4個療程，療程間隔半個月。對膠性甲狀腺腫和囊性增生性的結(jié)節(jié)性甲狀腺腫療效較好。

編輯本段形成因素

碘缺乏病形成的主要因素：自然地理因素

第四紀(jì)冰川期溶解的冰層將地球表層的碘沖刷到海洋，這可能是大部分地甲病流行區(qū)缺碘的原因。此外，土壤中碘含量和當(dāng)?shù)貛r石與土壤的性質(zhì)有關(guān)。地甲病區(qū)常見于以石灰石、白堊土、砂土、灰化土及泥炭土為土壤主要成分的地帶（因含碘少，空隙大，碘易隨水流失），在巖漿地帶或以黑土、紅色土及含大量膠體顆粒和有機(jī)物的粟色土壤為主要成分的地帶少見，泥炭土中含碘雖多，但碘和土壤牢固地結(jié)合在一起，植物不能吸收，因而這些地帶也流行地甲病。

膳食因素

（1）人體碘的供給有近60%來自植物性食品，如土壤中缺碘可影響植物性食品的含碘量；（2）低蛋白、低熱量可使血清中

T3、T4、血漿PBI降低，血清促甲狀腺素（TSH）升高，促使酷氨酸分泌減少，降低碘的有機(jī)化；（3）低蛋白、高碳水化物可影響甲狀腺對碘的吸收和利用；（4）食物中的硫氰酸鹽（如木薯、玉米、高粱、小米、黃豆、花生、豌豆、生姜、杏仁都含有硫氰酸鹽），在胃腸道可逆轉(zhuǎn)化成SCN-，可競爭性地抑制碘離子向甲狀腺的輸送，使碘排出增多。（5）蔬菜如甘藍(lán)、卷心菜、蕪青、大頭菜、蕓苔、芥菜等含硫葡萄糖苷的水解產(chǎn)物，可抑制碘的有機(jī)化過程；（6）食物中的鈣可妨礙碘的吸收，抑制甲狀腺素的合成，加速碘的排泄。

飲水因素水碘含量與甲狀腺腫的發(fā)病率有關(guān)其他

藥物因素硫脲類抗甲狀腺藥物抑制碘的有機(jī)化和偶聯(lián)過程；治療精神病的碳酸鋰抑制甲狀腺激素的分泌；他巴唑、雷鎖辛、洋地黃、四環(huán)素類藥物均有一定的致甲狀腺腫作用。

編輯本段補(bǔ)碘與健康

看待含碘保健品和碘強(qiáng)化食品的作用：隨著碘缺乏病防治工作逐步深入，近年來，國內(nèi)有一些企業(yè)、工廠開發(fā)了許多含碘保健品和碘強(qiáng)化食品。這在合格碘鹽尚不能普及的情況下，對于提高人群的碘營養(yǎng)水平具有一定的意義。但是它們不能作為國家防治碘缺乏病的主導(dǎo)和輔助措施。碘缺乏病的防治，不能每天靠吃含碘保健品和碘強(qiáng)化食品來控制，無論在經(jīng)濟(jì)上還是在可行性方面，現(xiàn)階段都是不可取的。只能采用安全有效、經(jīng)濟(jì)方便和簡

便易行的防治辦法，這就是食鹽加碘。所以，我國政府明確規(guī)定以食鹽加碘為主，碘油為輔的綜合防治措施來消除碘缺乏病，其道理就在于此。

其次，人們還應(yīng)注意，只要正常食用合格碘鹽就能夠糾正碘營養(yǎng)不良，不需要再吃其它的含碘保健品或碘強(qiáng)化食品。碘對人體來說并不是越多越好，只要滿足生理需要即可。對現(xiàn)階段上市的這些食品或保健品，我們歷來主張通過市場機(jī)制由消費(fèi)者自由購買，決不能以政府行為在學(xué)校、托兒所、幼兒園等單位推行某種含碘食品及保健品。碘與人體健康：碘是一種較活潑的非金屬元素，是人體必需的微營養(yǎng)素。它和蛋白質(zhì)、脂肪、糖類、維生素一樣是作為一種營養(yǎng)而存在于人體，它在人體的含量平均僅為30mg。盡管其含量極低，卻是人體各個系統(tǒng)特別是甲狀腺激素合成和神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育所必不可少的。人體的碘完全依賴自然環(huán)境的供應(yīng)，而且必須每天攝入，所以是必需的微量元素。人體碘80%～90%來自食物，10%～20%通過飲水獲得，5%的碘來自空氣。碘在人體內(nèi)的生理作用是通過合成甲狀腺素實(shí)現(xiàn)的，甲狀腺素是機(jī)體最重要的激素之一，主要生理作用有：維持機(jī)體能量代謝和產(chǎn)熱；促進(jìn)體格發(fā)育；促進(jìn)腦的生長發(fā)育和對垂體的支持作用。生活在缺碘環(huán)境中的人，長期得不到足夠的碘，導(dǎo)致甲狀腺素合成分泌減少，引起一系列的損傷。胎兒期缺碘，會導(dǎo)致胎兒發(fā)育不良，造成流產(chǎn)、早產(chǎn)、死胎、畸形，影響胎兒的腦和神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育，出現(xiàn)不同程度的智力傷殘，甚至白癡、聾啞。兒童期

和青春期缺碘，導(dǎo)致甲狀腺腫，青春期甲狀腺功能低下，體格發(fā)育落后等。成人期缺碘，造成甲狀腺腫大，甲狀腺功能低下等。碘缺乏危害病因清楚，防有辦法。只要長期科學(xué)補(bǔ)碘，就能免受碘缺乏之害，保證身體健康。預(yù)防碘缺乏的補(bǔ)碘膳食：碘鹽：食用加碘鹽，是目前國際醫(yī)學(xué)界普遍接受的安全補(bǔ)碘方式。因加碘食鹽中的碘酸鉀在受熱、光照后極易散失，應(yīng)貯存于陰涼外，烹調(diào)時菜肴近熟時加入，留住鹽中的碘。增加富含碘的食物海帶是最富碘的食品，干海帶含碘量高達(dá)240000μg/kg，是同等重量的加碘鹽的十幾倍，每月吃一、二次即可滿足碘的需要，其它的海魚、海藻類及瘦肉、家禽、乳制品、蕈類含碘也很豐富。對于某些特殊人群如青少年、孕婦、乳母生理需要量增加或因食鹽攝入量受限者更應(yīng)注意以上食物的攝入。它們不但可提供豐富的碘，且可保證蛋白質(zhì)、脂肪、鈣、鐵等無機(jī)鹽和微量元素的供給。除一些極端的臨床病例外，不宜使用其它碘劑進(jìn)行補(bǔ)碘，以免引起中毒。尿碘值是反映碘攝入水平好壞的一個指標(biāo)，尿碘值越低，表明碘越缺乏。一般認(rèn)為，尿碘值在50μg/L或更低時，補(bǔ)碘才是必要的。尿碘值中位數(shù)低于100μg/L的人群才需補(bǔ)碘。非缺碘地區(qū)出現(xiàn)的地甲病，應(yīng)根據(jù)病因予以防治。

編輯本段最大的危害---兒童智力缺陷

碘是甲狀腺制造甲狀腺激素的原料，是腦組織正常發(fā)育必不可少的營養(yǎng)物質(zhì)。碘缺乏影響人類腦組織正常生長，無論是輕度還是重度碘缺乏，都會影響腦發(fā)育，損傷智力。

國王的故事

人們很早就注意到碘缺乏與智力落后存在著某種聯(lián)系。傳說法國著名的國王拿破侖得到報告，在當(dāng)時的法國南部邊界（現(xiàn)今瑞士阿爾卑斯山地區(qū)），流行著一種特殊的白癡病，在家族中常發(fā)現(xiàn)有多個成員呆傻。國王曾想遷移整個村莊來根除這種病。這時，一位具有獻(xiàn)身精神的青年醫(yī)生古根比爾聽說此事，他勇敢地在當(dāng)?shù)亟�立了移民點(diǎn)，仔細(xì)研究這種白癡病。他發(fā)現(xiàn)白癡病人在高山上多，降到一定海拔高度就消失了，后來人們才知道山越高，土壤受雨水沖洗得越嚴(yán)重，土壤碘越少�？梢娋幼…h(huán)境碘缺乏與白癡病人的發(fā)生有著一定的因果聯(lián)系。

聰明的腦子離不開碘

腦組織發(fā)育有準(zhǔn)確的時間性，象火車飛機(jī)一樣，按一張嚴(yán)格的時刻表運(yùn)行，按時開始，準(zhǔn)時結(jié)束。大致上說，這張時刻表是從母親肚里有了小寶寶開始，一直延續(xù)到出生后的兩周歲以內(nèi)，這段時間叫做腦發(fā)育的關(guān)鍵期。在關(guān)鍵期內(nèi)，大腦神經(jīng)的生長必須依靠甲狀腺激素。為了制造出足夠的甲狀腺激素，甲狀腺需要充足的碘，如果在此期間發(fā)生任何程度的碘營養(yǎng)不足，都會造成大腦發(fā)育不正常。

關(guān)鍵期結(jié)束后，再進(jìn)行補(bǔ)碘行不行？科學(xué)家告訴我們：發(fā)育受到影響的大腦再不可能達(dá)到正常水平。換句話說，關(guān)鍵期內(nèi)因缺碘造成的腦發(fā)育不良問題是不可康復(fù)的，一旦形成，抱憾終生。因此，從腦發(fā)育離不開碘這個角度上說，碘是“智力元素”。

碘缺乏與智力、智商

大家都知道，人們通常用智商表達(dá)人的聰明程度，正常人的智商為100左右，有智力缺陷的兒童智商低于70。碘缺乏能損傷兒童的智力。

重度碘缺乏的兒童，智力損傷嚴(yán)重，智商低于50。這種兒童自己不能照顧自己，生活上的衣食住行需要別人幫助，不能上學(xué)，壽命很短，醫(yī)學(xué)上稱為地方性克汀病。

輕度碘缺乏的兒童智力損傷較輕，智商在50－69之間。上小學(xué)前常被認(rèn)為是“正常兒童”。進(jìn)入學(xué)校學(xué)習(xí)后，“正常兒童”逐漸表現(xiàn)出智力方面存在的問題，學(xué)習(xí)成績排在最后幾名，考試不及格，留級，甚至難以畢業(yè)。醫(yī)學(xué)上將因碘缺乏而導(dǎo)致的上述癥狀稱為亞臨床克汀病。

智力是我們?nèi)祟愡M(jìn)行學(xué)習(xí)、工作和生活必須具備的基本能力。無法想象在人口智力素質(zhì)低下的社會中，能夠提高整個社會的文化經(jīng)濟(jì)水平。在嚴(yán)重碘缺乏地區(qū)，整個村莊選不出一位合格的會計和拖拉機(jī)手，甚至無兵可征，全村被稱為“傻子村”。人們常用“一代腫（甲腫）、二代傻（克汀�。�、三代斷根芽（人口逐漸減少）”來形容“傻子村”。智力缺陷兒童生活不能自理，成為父母和社會的沉重負(fù)擔(dān)。

因此，無論是從個人、社區(qū)或整個國家來說，碘缺乏對人類的最大危害就是影響腦發(fā)育的問題。因此，徹底消除碘缺乏是涉及提高人口素質(zhì)的大事情。

每年損失36.8萬名牛頓

科學(xué)家發(fā)現(xiàn)：在碘缺乏環(huán)境中出生的兒童平均智商比非病區(qū)至少低十分之一，即相當(dāng)于低10個智商。我國每年有600萬名新生兒出生在碘缺乏地區(qū)，按這個數(shù)字計算，每年智商損失達(dá)6000一7000萬。大科學(xué)家牛頓的智商是190（智商140以上稱為智力超常），因此，一年全國損失的智商總和大致相當(dāng)于損失36.8萬名牛頓。

碘缺乏所致的智力落后不能治愈

碘缺乏引起的智力缺陷與其它智力缺陷一樣，都是腦功能障礙的表現(xiàn)，很難達(dá)到正常水平。輕度智力缺陷，若能早期發(fā)現(xiàn)，并能接受特殊教育，也只能使他達(dá)到小學(xué)畢業(yè)水平。這類病人還需通過嚴(yán)格的訓(xùn)練，才有可能提高生活適應(yīng)能力，掌握一些簡單的勞動技能，成為“自食其力的勞動者”。長期的實(shí)踐經(jīng)驗表明：治療不可能使碘缺乏患者的智力落后恢復(fù)到正常水平。

如何預(yù)防碘缺乏病

碘缺乏病的病因十分清楚，是碘缺乏造成的，預(yù)防是最重要的措施。只要正確地食用碘鹽，就可以預(yù)防碘缺乏病。預(yù)防碘缺乏病最重要的對象是嬰幼兒、兒童，以及準(zhǔn)備做母親或正在給寶寶喂奶的婦女。只要這些人的碘營養(yǎng)水平能夠滿足生理需要，下一代人的智力發(fā)育才能得到基本保障。

補(bǔ)碘最基本的方法是食鹽加碘。碘油等其它手段只能起到補(bǔ)充作用。只要我們能夠吃到合格碘鹽，就能夠保證我們的碘營

養(yǎng)，不需要再吃任何含碘保健品和碘強(qiáng)化食品。

鹽是我們每個人每天都必須吃的一種食品，把一定數(shù)量的碘加在食鹽里，便能確保每人每天都能吃得到一定數(shù)量的碘。

編輯本段補(bǔ)碘方法

把碘混合在鹽中不會改變鹽原有的顏色、味道，碘鹽與非碘鹽沒有任何外觀上的區(qū)別，這種補(bǔ)碘辦法易于推廣，也容易長期堅持，是非常有效的方法。

碘鹽不僅是我們中國，同時也是世界各國防治碘缺乏病最重要和最基本的手段。用食鹽加碘的方法防治碘缺乏病是從本世紀(jì)初開始的，瑞士、美國、奧地利等國家是最早推廣碘鹽的國家。加拿大等國很早就要求生產(chǎn)廠家必須對所有食鹽全部加碘，印度、美洲國家正在逐步實(shí)施類似的食鹽加碘計劃。截止到1995年底，世界上已有82個國家承諾實(shí)施食鹽加碘。

碘鹽對正常人是安全的

食鹽加碘會對正常人產(chǎn)生有害影響嗎？科學(xué)家在提出食鹽加碘預(yù)防碘缺乏病時，已經(jīng)對食入碘量的安全范圍進(jìn)行了很多研究。從國外使用碘鹽的經(jīng)驗看，有些發(fā)達(dá)國家很早就實(shí)行了食鹽加碘，沒有發(fā)現(xiàn)碘鹽給碘營養(yǎng)豐富的人們帶來任何副作用。因此，有關(guān)國際組織把食鹽加碘列為消除碘缺乏病的主要手段。碘鹽中的含碘量，對碘營養(yǎng)充足的人群來說，“不會帶來任何醫(yī)學(xué)上的危險”。

碘鹽使用中應(yīng)注意的問題

因為碘元素及其同族的其它元素在高溫、潮濕環(huán)境，或遇到食醋等酸性物質(zhì)，就很容易揮發(fā)掉，所以家庭在購買、保存和使用碘鹽時應(yīng)該注意下面一些問題：

1）務(wù)必購買小塑料袋包裝的、印有指定商標(biāo)、貼有碘鹽標(biāo)志的碘鹽，千萬不要隨意購買私鹽或無（低）碘鹽。

2）不要存放時間太長，隨吃隨買。

3）裝入有蓋的棕色玻璃瓶或瓷缸內(nèi)，存放在陰涼、干燥、遠(yuǎn)離爐火的地方。

4）炒萊、做湯待快熟出鍋時放鹽效果好。5）不要用油炒碘鹽。

6）腌制咸菜一定要用碘鹽腌制，也不要淘洗碘鹽。這樣，即使到了冬季，我們吃咸菜時，全家人也能吃到足夠的碘。

出售非碘鹽犯法

出售未加碘食用鹽（非碘鹽）是違法的。由于私鹽比碘鹽便宜，一些居心不良的奸商以此來誘惑居民，以損害人民健康為代價，牟取暴利。對此應(yīng)堅決抵制并依法追究其責(zé)任。

不要揀了芝麻丟西瓜

碘鹽是預(yù)防碘缺乏病的最基本的方法，我們?yōu)榱俗约旱慕】�，一定要督促家庭購買碘鹽。碘鹽比私鹽價格高一些，兩者的差價只要少抽幾支香煙、少喝幾口酒就能彌補(bǔ)。碘鹽能防止兒童智力缺陷，使人體維持正常功能，我們一定要吃碘鹽。雖然私鹽便宜、省錢，但吃私鹽會使人患碘缺乏病，甚至貽害終生，是得

不償失的。

編輯本段識別真假碘鹽

家庭檢查真假碘鹽可以先從食鹽的外包裝著手。我國實(shí)行食鹽專營，經(jīng)鹽業(yè)管理部門認(rèn)可的合格碘鹽，對外包裝材料有嚴(yán)格的要求，包裝上的說明和標(biāo)識十分明顯，字跡完整清楚。以北京地區(qū)為例，碘鹽的包裝材料是塑料復(fù)膜，有藍(lán)色“加碘”二字標(biāo)識，并有白色“精制食鹽”四字說明，國家規(guī)定全國所有碘鹽必須貼有防偽“碘鹽標(biāo)志”。實(shí)在難以辨認(rèn)，可以去找衛(wèi)生防疫部門解決，他們有專用的化學(xué)試劑，只需往鹽上滴一滴藥水就能做出判斷。

碘鹽標(biāo)志的含義是：把碘的化學(xué)符號英文小寫字母"i"形象為健康人，體內(nèi)有“碘”字，外面的正方形為鹽的晶體結(jié)構(gòu)，對角上印著“食”“鹽”字樣。

激光防偽標(biāo)志上的人體圖形周邊閃爍著霓虹，正方形底部有一弧形彩色閃光點(diǎn)

編輯本段地區(qū)碘營養(yǎng)狀態(tài)的判斷標(biāo)準(zhǔn)

按照WHO、UNICEF和ICCIDD提出的標(biāo)準(zhǔn)，判斷某個地區(qū)的碘營養(yǎng)狀態(tài)，有四個指標(biāo)，即尿碘中位數(shù)（MedianUrinaryIodine，MUI）、甲狀腺腫患病率、血清甲狀腺球蛋白（Thyroglobulin，Tg）水平和新生兒全血TSH>5mU/L的比例。注意前三個指標(biāo)均來源于8-10歲的學(xué)齡兒童（見表2）。尿碘的排泄與碘攝入量密切相關(guān)，是反映碘攝入量的最佳指標(biāo)。通常采

取空腹尿標(biāo)本，以減少飲食碘對測定的影響。單次尿標(biāo)本可以滿足估價碘攝入量的需要，不必采用24小時尿標(biāo)本和肌酐校正的方法。我國碘缺乏病監(jiān)測方法是以省為單位，采用按人口比例概率抽樣方法（PPS），即每省按PPS先確定該省擬抽樣的縣，再從縣里確定擬抽樣的小學(xué)，從小學(xué)中隨機(jī)抽取40名8-10歲學(xué)生，檢查甲狀腺大小、智商水平和家庭的鹽碘含量；二是計算尿碘要采取中位數(shù)（MUI）。根據(jù)國際防治碘缺乏病權(quán)威組織的推薦和我國國家標(biāo)準(zhǔn)（國標(biāo)WS/T107-1999），尿碘測定采取砷鈰催化分光光度測定方法。新生兒的全血TSH測定，采自足跟血，紙片測定法。傳統(tǒng)的甲狀腺腫診斷方法是依靠觸診。觸診甲狀腺腫標(biāo)準(zhǔn)：Ⅰ度是看不到甲狀腺，但是可以觸及（甲狀腺體積大于受檢者拇指末節(jié)）；Ⅱ度甲狀腺腫是既可以看到甲狀腺，也可以觸及，但在胸鎖乳突肌之內(nèi)；Ⅲ度甲狀腺腫超過胸鎖乳突肌外緣。B超檢查方法客觀且可以計量，需要采用7.5兆赫以上的探頭。B超檢查確定甲狀腺腫標(biāo)準(zhǔn)：8歲兒童>4.5ml；9歲兒童>5.0ml；10歲兒童>6.0ml。

IDD是一種嚴(yán)重危害人類健康的疾病。1960年世界衛(wèi)生組織（WHO）首先提出地方性甲狀腺腫是全球性疾病，1990年，國際控制碘缺乏病理事會（ICCIDD）報告：全世界15.72億人口（占世界人口28.9%）生活在碘缺乏地區(qū)，6.55億患甲狀腺腫，

1120萬患克汀病，4300萬有不同程度智力障礙。1970-1980年我國碘缺乏病的全國性的普查結(jié)果表明：全國29個省、市、自治區(qū)存在碘缺乏病，病區(qū)人口4.25億，全國1762個縣有碘缺乏病，累計查出地方性甲狀腺腫3500萬，克汀病25萬。

編輯本段臨床表現(xiàn)

臨床表現(xiàn)因碘缺乏程度和年齡各異。各年齡組都可以表現(xiàn)為甲狀腺腫、甲減（包括亞臨床甲減）、腦功能損傷和對核輻射的易感性增加；成年人表現(xiàn)結(jié)節(jié)性甲狀腺腫、碘致甲亢（Iodine-InducedHyperthyroidism，IIH）；兒童則表現(xiàn)為智力和身體發(fā)育遲緩、新生兒甲減；發(fā)生在女性妊娠10-20周，可以導(dǎo)致胎兒流產(chǎn)、滯產(chǎn)、圍產(chǎn)期和新生兒死亡率增加和胎兒先天畸形。嚴(yán)重者發(fā)生神經(jīng)性克汀病。地方性克汀�。‥ndemicCretinism）是嚴(yán)重碘缺乏病的表現(xiàn)，是胚胎期和出生后早期碘缺乏和甲狀腺功能低下所造成的大腦與中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育障礙的結(jié)果�？送〔】煞秩�型：神經(jīng)型、粘液水腫型及混合型。大多數(shù)為混合型。神經(jīng)型克汀病常表現(xiàn)為身材矮小，智力呈重度及中度減退，表情淡漠，聾啞，斜視等。甲狀腺輕度腫大，臨床沒有明顯的甲減表現(xiàn)。粘液水腫型克汀病多有嚴(yán)重的甲減表現(xiàn)，典型的克汀病面容，智力減低較輕。

編輯本段實(shí)驗室檢查

甲狀腺功能因碘缺乏的程度各異。輕度缺碘時可以無改變。中重度缺碘時可以有血清TSH升高，T4減低，T3正常。甲狀腺

131碘攝取率24小時增加，但是攝取高峰不出現(xiàn)前移。近年來發(fā)現(xiàn)：血清TSH升高僅發(fā)生在嚴(yán)重的碘缺乏病例和一小部分輕度碘缺乏的年輕病例。碘攝入量與甲狀腺攝取的負(fù)相關(guān)關(guān)系已經(jīng)肯定。甲狀腺的代償作用可能是通過提高對TSH的敏感性完成的。血清Tg的增高源于TSH對甲狀腺的刺激作用。[

碘缺乏病防治知識

一、什么是碘缺乏病(IDD)？

碘缺乏病是由于自然環(huán)境中的水、土壤缺乏碘，造成植物、糧食中碘含量偏低，使機(jī)體碘的攝入不足而導(dǎo)致的一系列損害，是世界上分布最廣泛、侵犯人群最多的一種地方病。它是嚴(yán)重危害人類身心健康的一種地方病，它包括地方性甲狀腺腫、身體發(fā)育障礙等。

二、碘缺乏病的表現(xiàn)和危害？

碘缺乏病是人體缺碘后產(chǎn)生一系列生理改變，產(chǎn)生一系列病態(tài)的總稱。它的主要表現(xiàn)和危害如下：

1.缺碘導(dǎo)致智力低下、呆傻、白癡等智力殘疾。

2.缺碘導(dǎo)致地方性甲狀腺腫，俗稱“大脖子病”。3.嚴(yán)重缺碘可導(dǎo)致地方性克汀病，這主要是由于胎兒期及嬰兒期嚴(yán)重缺碘，病人呆傻、矮小、聾啞、癱瘓呈現(xiàn)特殊丑陋面容。

4.孕婦缺碘可導(dǎo)致早產(chǎn)、流產(chǎn)、死產(chǎn)、先天畸形兒、先天聾啞兒等。

5.缺碘嚴(yán)重時，雖未出現(xiàn)典型的克汀病的癥狀，但仍有智力低下或發(fā)育滯后，即所謂的亞克汀病。

6.碘缺乏病對人體健康的損害是嚴(yán)重而多方面的，對社會尤其是對人口素質(zhì)及經(jīng)濟(jì)發(fā)展的有害影響是十分深遠(yuǎn)的。實(shí)際上碘缺乏病對人類危害是全球性的。

三、嚴(yán)重缺碘導(dǎo)致智力缺陷的嚴(yán)重程度？

缺碘的最大危害是造成智力缺陷。其最突出的表現(xiàn)就是克汀病人的智力缺陷。

四、如何糾正缺碘？

吃合格碘鹽。食用碘鹽是防治碘缺乏病的最好方法。它不僅安全、有效、經(jīng)濟(jì)、容易推廣，而且符合微量、長期及生活化的要求，只要每天堅持食用合格碘鹽，即可滿足人體對碘的需求。

五、如何購買和保管碘鹽？

家庭食鹽要到食鹽專營的定點(diǎn)銷售點(diǎn)購買，購買鹽業(yè)公司專營經(jīng)銷，并有專門注冊商(復(fù)合膜)、“食用碘鹽保護(hù)兒童智力”綠色圖案(紙袋)、碘鹽防偽標(biāo)志的小包裝含碘食用鹽，也可按需選購多品種碘鹽，千萬不要隨意購買私鹽、劣質(zhì)鹽，更不能用工業(yè)鹽、非碘鹽充作食鹽。

碘遇高溫、潮濕環(huán)境或遇到醋等酸性物質(zhì)容易揮發(fā)，所以要隨吃隨買、不要長期存放；要注意防熱、防潮，用有蓋的棕色玻璃瓶、瓷缸盛放碘鹽或原包裝袋系口，放在陰涼、干燥處，遠(yuǎn)離爐火。

六、哪類特殊人群需要補(bǔ)碘？

包括新生兒、嬰幼兒、學(xué)齡前及學(xué)齡兒童、新婚育齡婦女、孕婦和哺乳期婦女。

東坡區(qū)疾病預(yù)防控制中心供稿

碘缺乏病防治知識問答

1、什么是碘缺乏��？

碘是人體不可缺少的一種營養(yǎng)素。碘缺乏病，是由于人類生活環(huán)境中缺碘造成的一種地域性疾病。它對肌體的危害表現(xiàn)為種種疾病形式，如地方性甲狀腺腫（大脖子�。�、地方性克汀病（呆、聾、啞、小、癱），孕婦流產(chǎn)、早產(chǎn)、死產(chǎn)，嬰兒先天性畸形，新生兒死亡率增高等。更嚴(yán)重的是，碘缺乏會影響胎兒和嬰兒的腦發(fā)育，造成程度不同的智力損害。它是世界上已知的導(dǎo)致人類智力損害最主要的原因，在智力殘疾者中大部分是缺碘引起的。2、碘缺乏對人體的危害？

碘缺乏病主要發(fā)生于特定的碘缺乏地理環(huán)境，具有明顯的地方性，在我國被列為地方病之一。由于分布廣泛，受害人多和危害嚴(yán)重，碘缺乏已從一個單一的疾病問題上升到嚴(yán)重的公共衛(wèi)生問題。環(huán)境缺碘造成了世界上許多國家和地區(qū)群體智力受傷和一系列健康問題。生活在缺碘環(huán)境中的人，長期得不到足夠的碘，導(dǎo)致甲狀腺激素的合成分泌減少、引起一系列的損傷。不同時期和不同程度的缺碘，會造成種種不同的危害。

胎兒期，會導(dǎo)致胎兒發(fā)育不良，流產(chǎn)、早產(chǎn)、死胎畸形，嚴(yán)重碘缺乏可造成大腦發(fā)育不可逆的損害，其嚴(yán)重后果就是克汀�。ㄉ底印⒋粜〔。�；

兒童期和青春期，會出現(xiàn)甲狀腺腫（粗脖子）青春期甲狀腺功能低下，

體格發(fā)育落后（侏儒）。

成人期，出現(xiàn)甲狀腺腫，甲狀腺功能低下，甲腫俗稱“大脖子”嚴(yán)重可壓迫氣管和食管，影響呼吸和吞咽。

3、為什么說確保孕婦、哺乳期婦女、0-2歲嬰幼兒的碘營養(yǎng)最重要？孕婦缺碘將影響胎兒發(fā)育，可導(dǎo)致死胎、流產(chǎn)、先天畸形。胎兒及出生后0-2歲是大腦發(fā)育的重要時期，此時碘營養(yǎng)不良，腦發(fā)育將受到不可逆的損傷，嚴(yán)重的可導(dǎo)致智力低下，呆傻、聾啞、癱瘓。輕的也可能使智力發(fā)育達(dá)不到最佳狀態(tài)。缺碘最大危害是對下一代智力的損傷。因此，保障孕婦、哺乳期婦女、0-2歲嬰幼兒的碘營養(yǎng)充足最為重要。

4、居民食用加碘鹽后碘性甲亢病人是否會增多？

近年來，有些臨床醫(yī)生發(fā)現(xiàn)醫(yī)院看病的病人中，患甲狀腺功能亢進(jìn)癥(簡稱甲亢)的多了。衛(wèi)生部碘缺乏病專家咨詢組認(rèn)為，這些甲亢患者并非都是碘性甲亢，碘性甲亢只占很少部分。全民食鹽加碘實(shí)施后１-５年內(nèi)碘性甲亢的發(fā)病率增高只是暫時的，一過性的，它最終會下降到食鹽加碘以前的水平。在補(bǔ)碘防治碘缺乏病的各國中，也曾出現(xiàn)類似情況。而缺碘是嚴(yán)重的公共衛(wèi)生問題，它影響下一代的腦發(fā)育而事關(guān)民族素質(zhì)和社會進(jìn)步，因此，碘缺乏病防治仍是當(dāng)前的重點(diǎn)，全民食鹽加碘仍是防治的主要策略。對碘性甲亢的特別關(guān)注，不應(yīng)延誤，放棄或停止碘鹽防治計劃。少數(shù)一過性碘性甲亢不能與食鹽加碘帶來的巨大公共衛(wèi)生效益相比。

3、哪些人不宜吃碘鹽？哪里能買到非碘鹽？

甲亢患者和甲狀腺炎癥患者等極少數(shù)人不宜食用碘鹽。各縣（市、區(qū)）都有無碘鹽銷售點(diǎn)。4、怎樣才能預(yù)防碘缺乏��？

由于外環(huán)境缺碘，這些地方生產(chǎn)的糧食、蔬菜和家禽、家畜等都缺碘，所以生活在這些地區(qū)的居民需要長期適量補(bǔ)碘。補(bǔ)碘有多種措施，但各國經(jīng)驗證明，最安全、有效、經(jīng)濟(jì)、方便而又容易堅持的方法便是食用碘鹽。

5、碘鹽的購買、食用、保存的注意事項①要購買有碘鹽標(biāo)志的小袋包裝的精制鹽。

②妥善存放，裝鹽的容器，應(yīng)避免陽光曬，吸潮和高溫，不宜長期存放。

③炒菜、燒肉和煮湯菜等，不宜過早放鹽，宜在食物快熟時放入。6、天然含碘較高的食品有哪些？

一般來說，大多數(shù)陸地植物的碘含量都較低，唯有菠菜和芹菜的碘含量較高（1.6毫克/公斤左右）。海產(chǎn)品碘含量是陸地植物的幾倍，有的高達(dá)幾十倍數(shù)，如海帶的碘含量達(dá)10.07毫克/公斤左右。海產(chǎn)品是天然的最佳補(bǔ)碘產(chǎn)品，因此，平時應(yīng)注意多吃這類食品。

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