201*年第一季度臨床路徑工作小結(jié)

201*年第一季度臨床路徑工作小結(jié)

自201*年1月起我院各科統(tǒng)一開展臨床路徑工作起至201*年3月，全院內(nèi)外婦兒等共有13個(gè)科室開展臨床路徑工作，有急性闌尾炎、腹溝股疝、脛骨平臺(tái)骨折等共31個(gè)病種進(jìn)入臨床路徑管理。根據(jù)各科室上報(bào)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，三個(gè)月來共有302例患者進(jìn)入臨床路徑管理，其中有97例存在變異情況，變異率為32.12%，中途退出路徑的病例共有46例，退出率為15.23%，臨床路徑完成率為84.77%。

路徑依從性分析：心內(nèi)科急性左心功能衰竭患者和糖尿病科甲亢，以及神經(jīng)內(nèi)外科醫(yī)生對(duì)路徑的依從性較低，其他病種醫(yī)生、患者的依從性總體尚可，但也存在小的差異。說明大多數(shù)醫(yī)生患者對(duì)臨床路徑管理是滿意的。

入組病人變異情況分析：?jiǎn)螐臄?shù)據(jù)看變異率尚可（32.12%），實(shí)際情況遠(yuǎn)高于此，可能與醫(yī)生對(duì)變異的理解和記錄、統(tǒng)計(jì)不到位有關(guān)；住院患者總?cè)藬?shù)統(tǒng)計(jì)不合理，部分醫(yī)師對(duì)此理解不到位，未能將納入路徑病種的住院病人統(tǒng)計(jì)，而是將科室總住院患者統(tǒng)計(jì)，暫未能統(tǒng)計(jì)入路徑率。

衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)指標(biāo)：?jiǎn)尾》N次均總住院費(fèi)用：與未入路徑管理的其他病種以及同一病種相比無(wú)明顯降低。

根據(jù)以上數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析，我院臨床路徑工作取得一定成績(jī)，但仍存在不足，需要加強(qiáng)路徑管理工作；一是提高醫(yī)師對(duì)臨床路徑管理工作的重視程度，二是加強(qiáng)臨床路徑工作培訓(xùn)，三是加快信息化進(jìn)程，減輕醫(yī)護(hù)人員的工作量，同時(shí)為科學(xué)分析路徑管理工作提供真實(shí)、客觀數(shù)據(jù)，四是加強(qiáng)各學(xué)科、部門之間的協(xié)調(diào)與協(xié)作，縮短平均住院日，提高療效。

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201*年上半年臨床路徑工作總結(jié)

我院自201*年加強(qiáng)了對(duì)臨床路徑的管理工作，實(shí)施臨床路徑的科室增加至7個(gè)，病種增加至13個(gè)，按照《臨床路徑管理制度》的具體要求，各科室認(rèn)真開展臨床路徑工作，現(xiàn)將201*年1月到6月我院臨床路徑工作開展情況總結(jié)如下：

一、組織實(shí)施情況

201*年1月到6月，我院7個(gè)科室13個(gè)病種符合路徑進(jìn)入標(biāo)準(zhǔn)共933例，其中慢性充血性心力衰竭61例，二型糖尿病28例，肺炎31例，腦梗死168例，髁關(guān)節(jié)骨折10例，急性闌尾炎105例，腹股溝疝41例，腦出血41例，剖宮產(chǎn)426例，高熱驚厥20例，髕骨骨折2例；進(jìn)入臨床路徑511例，其中慢性充血性心力衰竭61例，二型糖尿病28例，肺炎22例，腦梗死108例，髁關(guān)節(jié)骨折10例，急性闌尾炎75例，腹股溝疝35例，腦出血36例，剖宮產(chǎn)114例，高熱驚厥20例，髕骨骨折2例，入徑比例為54.76%；完成臨床路徑人數(shù)474例，完成比例為92.7%；變異37例，變異率為7.2%；滿意度高達(dá)100%。進(jìn)入路徑的科室能按照相應(yīng)病種臨床路徑進(jìn)行診治。

二、存在問題：

1.各科室對(duì)臨床路徑工作高度重視，入徑率提高15個(gè)百分點(diǎn)，但仍有待進(jìn)一步提高。

2.變異比例雖然稍有降低，但比例較高，有部分病例因合并其他嚴(yán)重并發(fā)癥，退出臨床路徑，還有部分患者本人要求延遲出院，影響了臨床路徑的實(shí)施。

3.臨床路徑執(zhí)行過程不夠嚴(yán)格，相同疾病患者進(jìn)入臨床路徑后住院費(fèi)用存在差別較大的情況。

4.醫(yī)院信息系統(tǒng)支持不夠，信息化程度不高，很多項(xiàng)目數(shù)據(jù)無(wú)法提供，統(tǒng)計(jì)工作處于手工操作階段，導(dǎo)致數(shù)據(jù)整理、分析評(píng)估、監(jiān)督規(guī)范工作開展困難。

三、下一步工作：

1.繼續(xù)加強(qiáng)臨床路徑的宣教工作，讓更多的病人參與進(jìn)來。2.提高我院信息化水平，加強(qiáng)與信息科溝通，讓臨床路徑工作更科學(xué)有效。

3.加強(qiáng)對(duì)臨床路徑實(shí)施過程的監(jiān)督，完善獎(jiǎng)懲制度。4.組織人員外出進(jìn)修學(xué)習(xí)。

醫(yī)務(wù)科201*-7-10

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