針灸推拿技能比賽規(guī)則
針刺技能大賽規(guī)則
第一部分腧穴定位(3分鐘,總分20分)操作內(nèi)容腧穴定位抽簽(穴位)要求正確完整地說出穴位歸經(jīng)正確描述穴位位置在人體上確定穴位的具體位置分值112注:選手隨機抽取5個穴位進行作答,其中4個重點穴,1個非重點穴。
第二部分溫針灸(2分鐘,總分15分)
溫針灸評判標準優(yōu)良差溫針灸大小適宜,如橄欖型(長約2±0.5cm);表面光滑緊實不毛糙、無裂痕,針尾無露出;操作區(qū)整齊干凈溫針灸形狀欠完美或欠緊實或表面毛糙;操作區(qū)欠整潔溫針灸有裂痕,針尾露出;未完成1.50.750注:1.選手2分鐘內(nèi)制作10個艾絨,形狀為橄欖型,最大直徑不小于8mm。2.若時間充裕,選手可對艾絨進行加工或重做,亦可清潔操作區(qū)。
3.每位選手操作10個針包,每個針包上1針,直刺圓心,針身留15mm。
第三部分罐法考核(2分鐘,總分20分)
操作內(nèi)容細則操作者選用止血鉗和95%酒精棉球,將棉球夾好后點燃。操作者一手持罐,一手持止血鉗,要求火源旁開患者身體10cm以上火罐罐口略向下傾斜,操作者動作迅速,要求從持第一個罐開始計時,在10″內(nèi)完成5次閃罐局部皮膚略微紅潤操作者一手持罐,一手持止血鉗,要求火源旁開患者身體10cm以上火罐罐口略向下傾斜,操作者動作迅速,要求從持第一個罐開始計時,在10″內(nèi)排5個罐每個罐不易脫落一手握火罐,另一手拇指或食指按壓罐口旁邊皮膚,使氣體進入罐內(nèi),將罐取下分值22422422閃罐腎俞穴排罐膀胱經(jīng)第一側(cè)線起罐第四部分消毒、進針、出針及補瀉手法(2分鐘,總分15分)操作內(nèi)容消毒細則分值2穴位消毒(一穴一棉球),操作者雙手消毒、針具無菌操作,醫(yī)用垃圾處理2拇食指捏持針柄,中指、無名指抵住針身,無名指指腹抵住穴旁皮膚單手進針3速度(快速),角度(平刺),深度(0.3寸)神庭1動作協(xié)調(diào)押手拇指、食指將針穴皮膚輕輕提捏起刺手拇指食指捏持針柄,中指、2無名指抵住針身提捏進針3速度(快速),角度(斜刺),深度(0.5寸)列缺1動作協(xié)調(diào)押手拇指或食指指甲掐切固定針穴皮膚刺手拇指食指捏持針柄,中指、2無名指抵住針身進針時針尖緊靠押手指甲緣指切進針3速度(快速),角度(直刺),深度(1寸)陽陵泉1動作協(xié)調(diào)進針舒張進針中脘進針夾持進針條口向承山深刺出針天樞(抽簽)補瀉手法曲池(抽簽)押手五指平伸,食指、中指分張置于穴位兩旁刺手拇指食指捏持針柄,中指、無名指抵住針身速度(快速),角度(直刺),深度(1寸)動作協(xié)調(diào)押手拇指與食指夾持針尖刺手拇指食指捏持針柄,中指、無名指抵住針身進針時針尖緊靠針刺部位皮膚速度(快速),角度(直刺),深度(2寸透刺)動作協(xié)調(diào)棉球按壓穴旁皮膚、刺手捏持針柄,將針緩慢退至皮下,快速出皮膚刺手拇指食指捏持針柄,中指或無名指抵住針穴旁皮膚。提插補法:重插輕提捻轉(zhuǎn)補法:左轉(zhuǎn)力為主幅度(3~5分)刺手拇指食指捏持針柄,中指或無名指抵住針穴旁皮膚捻轉(zhuǎn)瀉法:右轉(zhuǎn)力為主提插瀉法:輕插重提角度(90°~360°)23123112121注:1.進針從列缺、陽陵泉、條口透承山、中脘、神庭穴中隨機抽取一個進行操作2.補瀉手法天樞從提插補法、捻轉(zhuǎn)補法隨機抽取一個進行操作;曲池從提插瀉法、捻轉(zhuǎn)瀉法隨機抽取一個進行操作
第五部分推拿技能(五分半鐘,總分30分)一、推拿手法(2分半鐘,總分15分)
選手兩人一組互為模特,隨機抽簽決定五個需要演示的推拿手法,推拿手法為滾法、拿法、抖法、大魚際揉法、摩法、推法、擦法、點法、拍法、撥法、拔伸法、搖法這十二種常用手法。主要考察對常用手法的適用部位,描述手法的操作及手法操作的規(guī)范化程度。每種手法的評分細則如下:操作內(nèi)容滾法肩部拿法肩部抖法上肢部推拿手法大魚際揉法頸項部細則施術(shù)部位的選擇(肩部、項背腰臀及四肢部)及治療巾的使用以手背部在體表進行連續(xù)的滾動頻率(120-160次15秒30~40次)腕關節(jié)屈伸幅度(120度)前滾與回滾時著力輕重比例(3:1)操作時無跳動、拖動、擺動施術(shù)部位的選擇(頸項部肩部及四肢部)及治療巾的使用拇指與其余手指相對用力,提捏或揉捏肌膚或肢體含有捏、提并略有揉的動作施術(shù)部位的選擇(四肢部)及治療巾的使用以雙手握住受術(shù)者肢體遠端,做小幅度的連續(xù)抖動頻率(250次左右)抖動幅度(2-3cm)上肢肢體位置(向前外抬高60度)操作時術(shù)者呼吸自然(不可屏氣)施術(shù)部位的選擇(腹部、面部、頸項部及四肢部)及治療巾的使用以手掌大魚際在體表施術(shù)部位上作輕柔靈活的上下、左右或環(huán)旋揉動沉肩,屈肘成1201*0度,頻率(1201*0次)不可在體表摩擦移動施術(shù)部位的選擇(指摩頸項、面部及四肢,掌摩胸腹、背腰)及爽身粉的使用用手掌在腹部做環(huán)形而有節(jié)奏的順時針摩動。能明顯與揉法相區(qū)別施術(shù)部位(掌推腰背部、胸腹部及四肢部,肘推背部脊柱兩側(cè)及股后側(cè))及治療巾的選擇以指或掌等著力與施術(shù)部位上,做單向直線推動著力部緊貼體表,速度緩慢均勻,壓力平穩(wěn)適中分值111111111111111111摩法腹部推法腰背部施術(shù)部位的選擇(胸腹部、兩脅、背腰部及四肢部)及按摩乳的使用(緊貼體表)擦法上肢部用指、掌附于施術(shù)部位,做快速的直線往返運動結(jié)合介質(zhì)進行操作,操作時術(shù)者呼吸自然施術(shù)部位(指點全身各部穴位、肘點背腰部、臀部及下肢后側(cè))的選擇及治療巾的使用點法肩井以指端點壓施術(shù)部位或穴位,取穴準確施力過程由輕到重到輕施術(shù)部位的選擇(脊柱兩側(cè)及兩下肢后側(cè))及治療巾的使用拍法用虛掌拍打體表腰背部腕部放松,平穩(wěn)而有節(jié)奏的拍打施術(shù)部位的選擇(肩胛骨內(nèi)側(cè)緣、肱二頭肌肌腱、腰肌側(cè)緣)及治療巾的使用撥法肱二頭肌肌腱以拇指深按與治療部位,進行單向或往返撥動撥動方向與波動組織走向垂直施術(shù)部位的選擇(頸項、髖關節(jié)、膝關節(jié)、踝關節(jié))拔伸法固定關節(jié)或肢體的一端,牽拉另一端,應用對抗的力量使關節(jié)的到伸仰臥位頸項部展拔伸時逐漸加力并維持一段時間(10s)受術(shù)者的體位(受術(shù)者坐位)術(shù)者立于其側(cè)方,一手按壓于其肩關節(jié)上方以固定,另一手托握肘部,搖法使其前臂搭放于術(shù)者前臂上,手臂部協(xié)調(diào)施力,使肩關節(jié)做中等幅度肩部的環(huán)形搖轉(zhuǎn)運動搖動幅度由小變大,不能超過其最大活動范圍111111111111111111二、推拿治療(3分鐘,總分15分)選手從落枕、頸椎病、急性腰扭傷、肩周炎四種臨床常見病癥中隨機抽取一個病癥,模擬臨床治療操作內(nèi)容操作前準備松解類手法()解痙止痛類手法理筋整復類手法整理手法手法個數(shù)整體印象舒適度(模特評分)病癥細則模特體位及治療巾的合理使用持久、有力、均勻、柔和、深透,手法選用恰當持久、有力、均勻、柔和、深透,手法選用恰當穩(wěn)、準、巧、快、手法選用恰當持久、有力、均勻、柔和、深透、手法選用恰當六種手法以上動作協(xié)調(diào)連貫,具有整體性分值12.52.522.511.5
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201*’上海中醫(yī)藥大學針灸推拿操作技能大賽評分細則
比賽時間:
201*年6月16日(星期三)8:3018:00
比賽地點:
校體育館
比賽須知:
1、參賽選手于201*年6月16日上午7:30到體育館檢錄處報到,并到指定地點集合。2、參賽選手服裝整潔,著校服或白色短袖T恤,寬松褲子。3、如退出比賽,請于賽前聯(lián)系賽務組辦公室(9號樓9402室)。
第一部分針灸操作一、毫針刺
(一)消毒、進針(限時3分鐘)操作內(nèi)容穴位消毒(一穴一棉球)消毒操作者雙手消毒針具無菌操作醫(yī)用垃圾處理細則拇食指捏持針柄,中指、無名指抵住針身,無名指指腹抵住穴旁皮膚單手進針百會角度得當(平刺)進針過程深度(0.3寸)快速動作協(xié)調(diào)押手拇指、食指將針穴皮膚輕輕提捏起刺手拇指食指捏持針柄,中指、無名指抵住針身提捏進針印堂角度得當(向下斜刺)進針過程深度(0.5寸)快速動作協(xié)調(diào)押手拇指或食指指甲掐切固定針穴皮膚刺手拇指食指捏持針柄,中指、無名指抵住針身進針時針尖緊靠押手指甲緣角度得當(直刺)進針過程深度(1寸)快速動作協(xié)調(diào)押手五指平伸,食指、中指分張置于穴位兩旁刺手拇指食指捏持針柄,中指、無名指抵住針身舒張進針角度得當(直刺)進針過程深度(1寸)快速動作協(xié)調(diào)押手拇指與食指夾持針尖刺手拇指食指捏持針柄,中指、無名指抵住針身進針時針尖緊靠針刺部位皮膚角度得當(直刺)進針過程深度(2寸透刺)快速動作協(xié)調(diào)注:*雙側(cè)穴位任選一側(cè)操作。
2指切進針進針曲池*天樞*夾持進針條口透承山*(二)行針、補瀉、出針(限時4分鐘)
操作內(nèi)容細則刺手拇指食指捏持針柄,中指或無名指抵住針穴旁皮膚提插行針捻轉(zhuǎn)頻率(60~90次/分)幅度(3~5分)刺手拇指食指捏持針柄,中指或無名指抵住針穴旁皮膚頻率(120~160次/分)幅度(90°~360°)重插輕提*提插補法幅度(3~5分)刺手拇指食指捏持針柄,中指或無名指抵住針穴旁皮膚輕插重提*提插瀉法補瀉捻轉(zhuǎn)補法幅度(3~5分)刺手拇指食指捏持針柄,中指或無名指抵住針穴旁皮膚左轉(zhuǎn)用力為主*角度(90°~360°)刺手拇指食指捏持針柄,中指或無名指抵住針穴旁皮膚右轉(zhuǎn)用力為主*捻轉(zhuǎn)瀉法角度(90°~360°)刺手拇指食指捏持針柄,中指或無名指抵住針穴旁皮膚棉球按壓穴旁皮膚刺手捏持針柄,將針緩慢退至皮下,快速出皮膚出針按壓針孔醫(yī)用垃圾處理注:*補瀉手法中如該第一項有誤,則該手法操作得分為0。如提插補法,如操作者無重插輕提操作,則提插補法操作總分計0分。
二、灸法
(一)溫針灸(限時90秒)
操作內(nèi)容細則溫針灸大小適宜,如橄欖型(長約1~1.5cm);表面光滑緊實不毛糙、無裂痕,針尾無露出;操作區(qū)整齊干凈溫針灸溫針灸形狀欠完美或欠緊實或表面毛糙;操作區(qū)欠整潔溫針灸有裂痕,針尾露出;未完成
注:
1.選手90秒內(nèi)制作5個艾絨,形狀為橄欖型,最大直徑不小于8mm。2.若時間充裕,選手可對艾絨進行加工或重做,亦可清潔操作區(qū)。
3.每位選手操作前由裁判準備5個針包,每個針包上1針,直刺圓心,針身留15mm。
(二)溫和灸、雀啄灸、隔附子餅灸(限時4分鐘)
操作內(nèi)容點燃艾條手持艾條角度(與皮膚表面呈45°以上)溫和灸點燃艾條與患者有溝通,艾條與皮膚間距適宜持續(xù)20秒以上,彈灰規(guī)范動作協(xié)調(diào),持續(xù)20秒以上上下移動艾條平緩均勻雀啄灸與患者有溝通,艾條與皮膚間距適宜安全滅艾2個艾炷形狀、大小質(zhì)量均優(yōu)隔附子餅灸點燃艾炷動作正確規(guī)范安全處理艾灰注:
被操作者俯臥位,選手在其腰部進行艾灸操作。隔附子餅灸在雙側(cè)腎俞穴上操作。
4細則三、點穴(限時3分鐘)
操作內(nèi)容細則歸經(jīng)正確完整地說出穴位歸經(jīng)定位正確描述穴位位置取穴在人體上確定穴位的具體位置注:選手隨機抽取競賽題,每題中有5個穴位。
答題期間不得與裁判有語言或眼神的交流。
考核范圍:國家級規(guī)劃教材《經(jīng)絡腧穴學》(中國中醫(yī)藥出版社)中篇右上方標示“*”號的常用腧穴占比賽內(nèi)容的80%。比賽時隨機選取5個穴位。穴位范圍包括頭面部暴露部位、入前發(fā)際0.5寸、入后發(fā)際1寸、頸部側(cè)面;上肢包括肩關節(jié);下肢為膝關節(jié)上3寸以下部位。
第二部分推拿操作一、少林內(nèi)功與人體操作
(一)少林內(nèi)功(限時5分鐘)
1、站襠勢+前推八匹馬、倒拉九頭牛、霸王舉鼎(限時3分鐘)2、馬襠勢+鳳凰展翅(限時2分鐘)
(二)人體操作(限時20分鐘)1、項肩部(限時5分鐘)操作內(nèi)容按揉項部細則先以右手揉右項,再以左手揉左項左右手均能操作拿項部右手操作腕關節(jié)靈活,無背伸動作,無抓摳掌根揉岡上窩先右側(cè),后左側(cè)重心合理分推岡上窩雙手拇指部位正確,平穩(wěn)協(xié)調(diào),能借助身體重心拿肩井雙手同時操作動作靈活柔和,連貫有節(jié)奏,無抓摳動作注:身體不碰到受術(shù)者頭部;毛巾鋪蓋合理,無脫落。
2、腰背部(限時15分鐘)操作內(nèi)容斜壓肩髖細則按摩師站立于受術(shù)者左側(cè)。雙掌分別斜壓一側(cè)肩部和對側(cè)髂骨。左右交換各2次手法平穩(wěn)協(xié)調(diào),重心合理,用力方向正確撐壓脊柱兩臂伸直交叉,右掌按壓上胸部脊柱,左掌按壓骶椎,用力向脊柱兩端撐壓,3次能借助重心滾腰背部左側(cè)立位,右手操作,以丁氏滾法在脊柱兩側(cè)豎脊肌從上往下運動操作,左右各3遍。操作路線與脊柱平行,不可越過棘突橫向操作。指壓背部按摩師蹲跪于受術(shù)者左側(cè)。雙手拇指從胸椎兩側(cè)膀胱經(jīng)第一側(cè)線對稱按壓至八,再按壓膀胱經(jīng)第二側(cè)線,各2遍;按壓肩胛骨脊柱緣線,1遍。能借助身體重心,平穩(wěn)協(xié)調(diào),手指不發(fā)抖,移動距離合理,頻率正確掌根按揉岡下窩蹲跪,雙手對稱雙手協(xié)調(diào)掌壓背部兩側(cè)蹲跪。雙手對稱,2遍協(xié)調(diào),配合受術(shù)者呼吸疊掌壓脊柱左側(cè)立位,從上往下,2遍平穩(wěn),有力壓胸扳肩一手按于胸椎正中,一手扳肩部,雙側(cè)雙手協(xié)調(diào)搓腰背部扣擊背部頻率較快,手腕放松輕巧,放松
二、手法測試
1、一指禪偏鋒推法(限時1分鐘)2、丁氏滾法(限時1分鐘)3、拿法(限時1分鐘)4、指壓法(限時1分鐘)
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