国产精品色无码视频,国产av毛片影院精品资源,亚洲人成网站77777·c0m,囯产av无码片毛片一级,夜夜操www99视频,美女白嫩胸交在线观看,亚洲a毛片性生活

薈聚奇文、博采眾長、見賢思齊
當(dāng)前位置:公文素材庫 > 報(bào)告體會(huì) > 述職述廉 > 晉升主任醫(yī)師述職報(bào)告

晉升主任醫(yī)師述職報(bào)告

網(wǎng)站:公文素材庫 | 時(shí)間:2019-05-29 14:45:46 | 移動(dòng)端:晉升主任醫(yī)師述職報(bào)告

晉升主任醫(yī)師述職報(bào)告

晉升主任醫(yī)師述職報(bào)告:我的外科生涯

1955年底畢業(yè)于安徽省蕪湖醫(yī)校后,一直從事外科臨床工作,凡40年。作為首批國家統(tǒng)分到縣醫(yī)院工作的醫(yī)務(wù)人員,由于缺乏上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo),從60年代起,獨(dú)立思考、獨(dú)領(lǐng)風(fēng)險(xiǎn)和自我錘煉。長期以來,本人處于本學(xué)科前沿和學(xué)科領(lǐng)頭人,68年起一直任大外科負(fù)責(zé)人。其間,65年和66年,我創(chuàng)辦了南陵縣的弋江和何灣兩所縣醫(yī)院分院,隨后又任過巡回醫(yī)療隊(duì)及抗震(唐山大地震傷員救治)醫(yī)療隊(duì)隊(duì)長工作等等。

在準(zhǔn)畢生外科生涯中,處理過大量各類外科病例,在眾多課題鞭策下,通過自學(xué)、進(jìn)修、請教及學(xué)術(shù)交流等途徑,知識(shí)、技能和經(jīng)驗(yàn)的積累和更新,亦步亦趨,緊隨我國外科事業(yè)的進(jìn)展同步前進(jìn)。

1982年晉主治醫(yī)師,85年由南陵縣醫(yī)院調(diào)來蕪湖長航醫(yī)院,88年晉外科副主任醫(yī)師,兼大外科主任,為全院唯一重點(diǎn)科室學(xué)科帶頭人,F(xiàn)為蕪湖市外科學(xué)會(huì)委員,交通部衛(wèi)生系列高(中、初)級(jí)職稱評(píng)委等職。

79年文革后恢復(fù)專業(yè)期刊和學(xué)術(shù)活動(dòng)以來,本人陸續(xù)在《皖南醫(yī)學(xué)》、《蚌醫(yī)學(xué)報(bào)》、《省醫(yī)講座》、《國內(nèi)醫(yī)學(xué)外科分冊》及《交通醫(yī)學(xué)》等雜志上公開發(fā)表論文數(shù)十篇,79年和80年分別參與安徽省骨科學(xué)會(huì)和外科學(xué)會(huì)的籌建和恢復(fù)工作,并出席該二學(xué)會(huì)的歷次年會(huì)(1─6屆),均提交論文交流。多次參加全國及交通部的外科學(xué)術(shù)活動(dòng)。

1994年參予策劃和組織一次“長江流域骨科研討會(huì)”,并在中華骨科雜志編委許竟斌教授指導(dǎo)下編篡《骨科臨床》?ā锻钅厢t(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)》,13卷增刊,1994),刊出論文100多篇,與會(huì)者及稿源來自全國。

1995年9月全國外科急重癥學(xué)術(shù)會(huì)議上(桂林)發(fā)表兩篇論文,其中“肝外傷救治中有關(guān)問題”(0190)獲優(yōu)秀論文證書。還在“中華自然療法首屆國際學(xué)術(shù)大會(huì)“(中國成都1991)和臺(tái)灣出版的《自然療法》上發(fā)表論文等等。

1專業(yè)歷程和副主任醫(yī)師業(yè)績(兼述外科幾個(gè)理論問題的演革)

1.160年代早期大量急性腸扭轉(zhuǎn)、蛔蟲腸梗阻及膽石癥患者,除為此開展了大量有關(guān)手術(shù),練就了外科基本功外,對其晚期病例中毒性休克的處理,歷經(jīng)了縮血管升壓到擴(kuò)容、改善微循環(huán)的曲折道路,從理論到臨床都是一個(gè)劃時(shí)代變革和進(jìn)步。

1.2皖南地區(qū)的早年大批晚期血吸蟲病和晚近肝炎肝硬化患者的門脈高壓癥、脾亢、上消化道出血,也歷經(jīng)了分流、斷流的反復(fù)認(rèn)識(shí)和爭論過程,就此,早在1975年,本人就作過巨脾切除、脾腎靜脈吻合等各式分流術(shù),由于其術(shù)后栓塞率高,降低了肝的血供及易誘發(fā)肝性腦病等弊端,爾后改行各式門奇斷流術(shù),從這一難題的處理中獲得不少教益和提高。

1.3膽系結(jié)石癥:至今仍困擾著外科界。隨著肝膽外科的進(jìn)展,監(jiān)測手段的臻善,對肝內(nèi)結(jié)石這一難題,外科術(shù)式也在不斷更新和完善,80年前本人就為此作過肝左外葉規(guī)則性切除(早期5例的論文發(fā)表于80年省外科年會(huì)和《皖南醫(yī)學(xué)》(80,13;51),同時(shí)相繼開展了各式膽腸內(nèi)引流術(shù)(Finster、Longmire、Roux-en-Y)。

1992年及1995年作過3例肝內(nèi)膽管切開取石、成形、“盆式”膽腸內(nèi)引流術(shù)(首例報(bào)導(dǎo)于《交通醫(yī)學(xué)》93,7;91),使手術(shù)引向肝內(nèi)病灶的處理,提高了臨床療效。

1.4近年來,急性胰腺炎發(fā)病有增高趨勢,我科收治的重癥胰腺炎,均經(jīng)病灶清除、胰床引流、腹腔灌洗,5-Fu、生長抑素等抑制外分泌、抗休克及抗感染等措施而治愈,其中近年一例雖術(shù)后并發(fā)應(yīng)激性潰瘍出血,亦搶救脫險(xiǎn)。

1.5在甲狀腺各類疾病治療和手術(shù)基礎(chǔ)上,80年后作過甲亢手術(shù),94年作兩例甲癌根治術(shù)(仿頸清術(shù)),其中一例為外院術(shù)后3年后復(fù)發(fā)再手術(shù),隨訪無復(fù)發(fā)。

1.6此外,還有頸動(dòng)脈瘤切除吻合手術(shù)及胸腺咽管囊腫、甲狀舌管囊腫、囊狀水瘤切除等手術(shù)。

1.730余年來所經(jīng)治的逾千例乳癌、胃癌、結(jié)腸癌、直腸癌等病例中不乏根治后長期存活的病例。

1.8大量小腸切除后短腸綜合征的防治,作其遠(yuǎn)端逆蠕動(dòng)腸袢間置的手術(shù)方法,觀察21年無腹瀉及營養(yǎng)不良。此有關(guān)論文發(fā)表在《蚌埠醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)》(82;7:214)及《交通醫(yī)學(xué)》(91;1:41)

1.9十二指腸損傷的處理有其特殊性及復(fù)雜性,而其腹膜后損傷尤易漏診、誤診,傷后24小時(shí)以上手術(shù)者,預(yù)后堪憂。94年1例,按十二指腸“憩息化”原則,于傷后28小時(shí)作了仿Berne術(shù)式,恢復(fù)順利。其論文發(fā)表于〈交通醫(yī)學(xué)〉。

1.10膈下全胃切除、空腸代胃術(shù),膈上食道切除、胸頂食管胃吻合,肺葉切除,縱膈胸腺瘤摘除,橫膈疝修補(bǔ)等手術(shù)開展,始于20年前。

2相關(guān)諸科工作

我任職的前后兩院均系基層醫(yī)院,“大外科”包攬普外、骨科、泌尿、胸外、婦產(chǎn)、五官以及麻醉、放射、化驗(yàn)等相關(guān)各科工作,本人長期作為學(xué)科帶頭人,上述諸科均有涉獵,略述于后。

2.1骨科,是本人除普外以外的重點(diǎn)學(xué)科之一,基本上開展了該科各類手術(shù),參加各級(jí)學(xué)術(shù)活動(dòng),并有骨科方面多篇論文發(fā)表、交流及?。骨傷、骨病的代表手術(shù)有:股骨頸閉合穿釘(論文見《骨科臨床》1994;13:37),外科截癱14例(論文見《安徽省醫(yī)學(xué)講座》1982;4:21),脊柱結(jié)核手術(shù)(論文見省首屆骨科年會(huì)匯編,1979),腰椎間盤手術(shù),脊髓腫瘤摘除術(shù),骨腫瘤摘除以及矯形手術(shù)等。

2.2泌尿外科:腎切除、腎蒂淋巴結(jié)剝脫術(shù),各段輸尿管結(jié)石取出及尿道外傷會(huì)師修補(bǔ),輸尿管移植術(shù),輸精管吻合術(shù),精索靜脈─腹壁下靜脈吻合術(shù),尿道下裂修補(bǔ),膀胱癌、陰莖癌根治術(shù)等。

2.3婦產(chǎn)科:開創(chuàng)本院婦產(chǎn)科,作過剖宮產(chǎn)(下段、腹膜外術(shù)式),子宮切除(腹式、陰式),卵巢腫瘤切除,膀胱陰道瘺修補(bǔ)及宮頸癌清掃術(shù)等。

2.4五官科:腮腺、扁桃體、上頜竇、乳突、白內(nèi)障、人造瞳、眼球摘除、鼻淚管吻合、斜視矯正等手術(shù)。

2.5麻醉科:各段硬膜外阻滯,頸叢、臂叢阻滯,插管全麻及靜脈復(fù)合麻醉等。2.6放射科:60─62年創(chuàng)建科室兼任該科負(fù)責(zé)人2年。熟悉其常規(guī)工作和有關(guān)造影。環(huán)境育人,長期基層醫(yī)院工作所遇的廣泛課題,迫使我涉足多科,也因此,相關(guān)各科的知識(shí)和技能,相得益彰,助長和深化了外科水平的提高。一直開展三、四類手術(shù),使自己始終處于時(shí)代外科的前沿。

3不斷創(chuàng)新和幾點(diǎn)體會(huì)

這40年來,科技高度發(fā)展,診斷和監(jiān)測手段不斷更新。隨著社會(huì)生活的變化,病種也在改變。社會(huì)老齡化,老年醫(yī)學(xué),地位突出。諸多因素令臨床工作也隨著變革,這就要求醫(yī)師不斷獵取科技信息,借鑒他人經(jīng)驗(yàn),勤于學(xué)習(xí),勇于創(chuàng)新,完善工作,提高服務(wù)質(zhì)量。

3.1改進(jìn)創(chuàng)新

3.1.1控制外傷感染,關(guān)鍵是首診的徹底清創(chuàng),而不是依賴引流和抗生素。大量清水沖洗,消除異物及失活組織,認(rèn)真消毒,無張縫合,若術(shù)后炎癥反應(yīng),局部輔以酒精濕敷,用或不用抗生素,按此,6小時(shí)內(nèi)的外傷,幾可消除感染。

3.1.2三十余年來,根據(jù)千例以上胃切除經(jīng)驗(yàn),除特殊需要外,基本廢除預(yù)置胃管,無失敗病例。這就要求精良吻合,完善止血,術(shù)中排空殘胃以及術(shù)后嚴(yán)密觀察。

3.1.3泛發(fā)性腹膜炎,在除去病灶及感染物之后,廢棄腹腔引流,減少術(shù)后粘連。關(guān)鍵是術(shù)中徹底沖洗拭凈。因引流物在腹腔內(nèi)很快被纖維蛋白粘堵失效,徒增病人痛苦。誠然如胰腺炎、腹腔膿腫等,預(yù)計(jì)有持續(xù)溢漏者,則需雙套管負(fù)壓引流。

3.1.4手術(shù)無論大小,其成績優(yōu)劣,都攸關(guān)病人健康、安全,本人重視每例“小”手術(shù)的技術(shù)改進(jìn),略列于下:

腹股溝疝修補(bǔ),重點(diǎn)在腹橫筋膜,以改良的Madden術(shù)式代替?zhèn)鹘y(tǒng)的Bassini法,大大減輕病人術(shù)后張力縫合的痛苦,也有利于愈合,且復(fù)發(fā)率大降。

包皮環(huán)切術(shù),常規(guī)術(shù)式,內(nèi)外板對合不良,血腫、水腫和拆線困難等,都困擾醫(yī)患雙方。本人予以改良,局部靜脈麻醉,止血帶下整齊切割,完善止血,人發(fā)或可吸收縫線縝密縫合,可獲術(shù)中無痛、對合良好、愈合快、免除拆線等優(yōu)點(diǎn)。(論文刊于《交通醫(yī)學(xué)》90;4(3):66)

肛瘺掛線療法或切除敞開,均令病人蒙受術(shù)后痛苦,且恢復(fù)期長。本人用長效麻醉(局部注入稀釋的亞甲藍(lán)),一期切除縫合,大都一期愈合,縮短療程。

3.2幾點(diǎn)體會(huì)

綜合本人40年外科生涯,深感要做好一個(gè)合格的外科醫(yī)師,除有堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)知識(shí)并不斷更新外,還要有縝密的工作方法,邏輯的思維方式,高度責(zé)感和循序踏實(shí)的工作作風(fēng)。病情千變?nèi)f化,體質(zhì)的差異,藥物的正負(fù)面作用,術(shù)式的利弊,機(jī)體器官的儲(chǔ)備功能,病程的長短,乃至自然環(huán)境、精神和物質(zhì)條件等等,如此眾多因素,都使你難循統(tǒng)一規(guī)范,而必須具備應(yīng)變能力,應(yīng)變能力的大小,決定你診治水平和臨床效果。

3.2.1手術(shù)臺(tái)上全過程充斥著個(gè)人名利益和病人利益的較量。所謂“適可而止,安全第一“不啻是自嘲。一個(gè)稱職的醫(yī)師,必須具備為病人而承擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)的膽略,往往是這樣,我們付出了艱辛的勞動(dòng)和高度責(zé)任感能為病人爭得可受一念之差而丟失的挽救良機(jī),為病人抑或是為自已,這確是衡量其素質(zhì)天平。至此,勾起我無數(shù)往事的記憶:一個(gè)膽道第5次手術(shù),肝門區(qū)遍布膽汁性肝硬化門脈高壓所致的海綿狀的血管區(qū),加之炎癥增厚,奮力手術(shù)8小時(shí),方打開膽管,挽救病人于瀕危,這是一場毅力的勝利。

3.2.2因時(shí)因地制宜,敢破常規(guī)救病人。出診鄉(xiāng)下的肝脾外傷及宮外孕大出血病例,待血源只是等待死亡,大膽而嚴(yán)謹(jǐn)?shù)鼗剌敻寡鵂幍檬中g(shù)止血,是救命的關(guān)鍵。記得一例肝外傷,就地回輸肝血1700ml,使手術(shù)成功。(肝外傷救治中有關(guān)問題(綜述)─全國急重外科學(xué)術(shù)會(huì)議資料,95;190)。

3.2.3高難度手術(shù)和新手術(shù),必須蓄積有關(guān)知識(shí)和操作技能,通過翻閱資料、請教和參觀手術(shù)或?qū)<抑笇?dǎo),方可進(jìn)行,以防不測和疏漏。我科首例肝膽管盆式內(nèi)引流術(shù),曾請外科教授指導(dǎo),隨后的兩例順利完成。

回顧本人外科生涯40年,深切感到外科臨床是一科學(xué)、毅力、決心和責(zé)感的綜合體,又是起伏于風(fēng)頭浪尖上的一葉小舟,可隨時(shí)履薄冰、觸暗礁,其職業(yè)之艱辛和風(fēng)險(xiǎn)是眾行業(yè)之冠,所幸尚未愧對社會(huì),這其中,有無數(shù)手術(shù)成功之歡悅,也有過多少不眠之夜和恐惶不安之時(shí),過來人,無不深為嘆服。我決意在后來的剩余的歲月里,在“救死扶傷“的事業(yè)中,爭取有個(gè)完滿的句號(hào)。

擴(kuò)展閱讀:申報(bào)副主任醫(yī)師述職報(bào)告

申報(bào)副主任醫(yī)師述職報(bào)告一:基本情況:

本人:男、現(xiàn)年55歲、漢族、已婚。1981年畢業(yè)于涪陵地區(qū)衛(wèi)校醫(yī)士專業(yè)。畢業(yè)后分配在基層頭渡醫(yī)院工作,在院期間除擔(dān)任醫(yī)生外還任過副院長。1983年獲得計(jì)劃生育論文協(xié)同獎(jiǎng)。1985年調(diào)到小河中心衛(wèi)生院工作。1987年晉升為內(nèi)科醫(yī)師,1992年到涪陵地區(qū)醫(yī)院進(jìn)修兒科半年。1994年參加北京師范大學(xué)繼續(xù)教育學(xué)院西醫(yī)臨床內(nèi)科函授學(xué)習(xí)兩年,于1996年畢業(yè)。1995年晉升為內(nèi)科主治醫(yī)師。。1998年被中華誤診學(xué)雜志聘為通訊員。XX年晉升職業(yè)醫(yī)師。在此期間發(fā)表大小論文十余篇,其中國家級(jí)六篇、省級(jí)兩篇,地區(qū)級(jí)三篇?h級(jí)一篇。獲優(yōu)秀論文三篇,同時(shí)獲南川科學(xué)技術(shù)協(xié)會(huì)論文一等和二等獎(jiǎng)各一個(gè)。從事醫(yī)務(wù)工作已經(jīng)近29年了,晉升內(nèi)科主治醫(yī)師至今以14年了,根據(jù)重慶市衛(wèi)生專業(yè)高級(jí)職稱申報(bào)啟用新標(biāo)準(zhǔn)第六條,現(xiàn)申報(bào)副主任醫(yī)師資格。

二:申報(bào)理由:

自從1981年參加工作以來,擁護(hù)中國共產(chǎn)黨的領(lǐng)導(dǎo),堅(jiān)持黨的四項(xiàng)基本原則,遵守國家政策及法律、法規(guī),認(rèn)真貫徹執(zhí)行黨的各項(xiàng)方針、政策,熱愛黨的衛(wèi)生事業(yè)。積極認(rèn)真負(fù)責(zé)超額完成上級(jí)交給的各項(xiàng)任務(wù)。熱愛本職工作。有強(qiáng)烈的事業(yè)心和責(zé)任感,醫(yī)德高尚,責(zé)任心強(qiáng),謙虛謹(jǐn)慎,不驕不躁,任勞任愿,勇挑重?fù)?dān),服從安排,盡職盡責(zé),一心撲在黨的衛(wèi)生事業(yè)上,刻苦鉆研業(yè)務(wù),把自己所學(xué)的理論用于實(shí)踐,再把所獲得的實(shí)踐上升為理論,虛心向有經(jīng)驗(yàn)的同志學(xué)習(xí),積極參加各種專業(yè)學(xué)術(shù)活動(dòng)和繼續(xù)教育大專的理論學(xué)習(xí),發(fā)表論文與別人探討醫(yī)學(xué)理論和臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。具有扎實(shí)的專業(yè)理論,和臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。深受領(lǐng)導(dǎo)和病人的歡迎,在基層同級(jí)醫(yī)務(wù)人員中也算得上頂尖級(jí)人才,在醫(yī)院也起到骨干帶頭人物,獲得過科學(xué)技術(shù)論文獎(jiǎng)和計(jì)劃生育協(xié)同獎(jiǎng)。在醫(yī)院擔(dān)任過主任、副院長,職代會(huì)會(huì)長。在醫(yī)院不但熟悉內(nèi)科,也熟悉其他各科,特別是兒科、骨科、中醫(yī)科,相當(dāng)有臨床經(jīng)驗(yàn),深受廣大群眾的歡迎。晉升內(nèi)科主治醫(yī)師至今以14年了,符合政策有關(guān)規(guī)定,現(xiàn)申報(bào)副主任醫(yī)師資格。

三:述職總結(jié)

(一)政治思想:

(1)政治:從參加工作之日起,政治上始終與中國共產(chǎn)黨保持一致,熱愛黨,熱愛祖國,熱愛人民,積極相應(yīng)黨的號(hào)召,服從分配,到黨最需要的地方(基層醫(yī)院)去,干黨需要的工作,一心撲在黨的衛(wèi)生事業(yè)上,配合醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)將一個(gè)落后的基層醫(yī)院,三年變成一個(gè)縣里的先進(jìn)醫(yī)院,并擔(dān)任副院長。帶領(lǐng)職工奮發(fā)向上,當(dāng)醫(yī)院變好后,黨又調(diào)我到另一個(gè)落后的醫(yī)院工作,進(jìn)院后不辜負(fù)黨和人民的希望,任勞任怨,踏實(shí)工作,積極肯干。為拯救黨一方醫(yī)療事業(yè)而努力奮斗終身。在工作二十幾年來,一直堅(jiān)持黨的四項(xiàng)基本原則,遵守國家政策及法律、法規(guī),認(rèn)真貫徹執(zhí)行黨的各項(xiàng)方針政策,熱愛黨的衛(wèi)生事業(yè)的。從不參加任何非法組織,不違法亂紀(jì)。

(2):思想品德

(a);講究道德品質(zhì),尊重領(lǐng)導(dǎo)、團(tuán)結(jié)同志,熱愛集體、不損害公共財(cái)物、不整人害人,從不沾染壞習(xí)慣、壞作風(fēng)、壞思想。

(b):講究醫(yī)風(fēng)醫(yī)德:我從參加工作到此為止,就把醫(yī)德、醫(yī)風(fēng)看得十分重要,對病人如親人,不分男女老幼、(轉(zhuǎn)載自第一范文網(wǎng),請保留此標(biāo)記。)不分生人熟人、不分親人外人、不分富人窮人、不分官大官小、不分工人農(nóng)民都一視同仁。從為向病人索取紅包和接受病人的賄賂。對待病人不分病種、不分輕重、不分就診早晚。不分白晝都一視同仁。從不給病人開搭車藥,盡量給病人開經(jīng)濟(jì)實(shí)用的藥。從不拖延病人的病情。一切

為病人著想。

(二):業(yè)務(wù)技術(shù):到達(dá)醫(yī)院后,努力把自己所學(xué)的理論知識(shí),應(yīng)用于臨床實(shí)踐,理論聯(lián)系實(shí)際,對技術(shù)精益求精。由于基層條件差,那時(shí)根本談不上什么輔助檢查,只有靠自己所學(xué)的書本知識(shí)去摸索臨床實(shí)踐,不段的總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn),再將實(shí)踐上升為理論,不斷的理論到實(shí)踐,在由實(shí)踐到理論,由于我是個(gè)中專生,在校學(xué)習(xí)的時(shí)間不長,所學(xué)的知識(shí)也不是那么全面,而基層人員少,干的工作卻是那么繁多,渴望人才的知識(shí)是全面的,我為了彌補(bǔ)知識(shí)的不足?只有白天工作,晚上去復(fù)習(xí)和進(jìn)一步的鉆研及參加上級(jí)的學(xué)術(shù)活動(dòng),或遇到嚴(yán)重的病人請求上級(jí)醫(yī)生電話會(huì)診來吸取別人的先進(jìn)經(jīng)驗(yàn),豐富自己的理論知識(shí)和臨床實(shí)踐。特別是中醫(yī),在學(xué)校學(xué)的是那么簡單(西醫(yī)學(xué)中醫(yī)的課時(shí)較少),只學(xué)了理論,臨床只學(xué)了個(gè)一知半解。剛到醫(yī)院完全無法開展業(yè)務(wù),只能從新自學(xué),不懂的電話訊問學(xué)校的老師來補(bǔ)充自己的缺陷。加上自己不斷的訂閱醫(yī)學(xué)雜志,在哪里吸取精華,后來又去讀北京師范大學(xué)繼續(xù)教育學(xué)院的西醫(yī)內(nèi)科學(xué)兩年,來補(bǔ)充自己的知識(shí),1992年有到地區(qū)醫(yī)院專修兒科半年,201*年醫(yī)院又派我參加重慶山峽醫(yī)藥高等?茖W(xué)校舉辦的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)培訓(xùn)班學(xué)習(xí),終于摸索出自己的一套基層醫(yī)療應(yīng)診方法。

1:掌握全面技術(shù):基層的病人大多數(shù)患的是常見病、多發(fā)病、地方性疾病,季節(jié)性疾病。加上基層醫(yī)院人員少,干的工作很多,需要的技術(shù)要全面,需要的知識(shí)重點(diǎn)是廣度,不是深度,首先從廣度出發(fā),然后再到深度。因?yàn)槲覀兓鶎右獞?yīng)付的是各種各樣病人,而不是看哪一科或哪一個(gè)病。因此我就把各科知識(shí)復(fù)習(xí)、研究綜合利用,由淺入深,我在頭渡醫(yī)院那時(shí)我們醫(yī)院還沒有一個(gè)是從衛(wèi)生學(xué)校畢業(yè)的,我一個(gè)人要看內(nèi)科、外科、兒科、婦產(chǎn)科、中醫(yī)、計(jì)劃生育等,我不但會(huì)看病,而且我還會(huì)做普外科的簡單手術(shù)、婦產(chǎn)科的接生、計(jì)劃生育的引產(chǎn)、安環(huán)、男扎等同時(shí)輔導(dǎo)和培訓(xùn)醫(yī)院的其他人員提高技術(shù)。我到小河醫(yī)院后,我擔(dān)任過藥房拿藥、上急診,后來又看內(nèi)科。外科的人調(diào)走后我不但要看內(nèi)科而且還要看外科,同時(shí)開展以前沒有開展的手術(shù),以前的骨科沒有開展,我看外科后馬上就開展骨科。我到醫(yī)院發(fā)現(xiàn)兩個(gè)中醫(yī)一月下來總共毛收入不到500元,而且全是拿配方的藥,根本沒有病人看病拿藥。我立即開展中醫(yī),不到兩年中醫(yī)的收入直線上升。后來找我看中醫(yī)的病人越來越多。我雖然晉升的是內(nèi)科,但我除做內(nèi)科的氣管切開、靜脈切開、胸穿、腹穿、骨穿、腰穿、關(guān)節(jié)穿刺。還會(huì)熟練地做外科的闌尾炎,腸梗阻,腸切除吻合,直、斜疝氣修補(bǔ),脾切出、修補(bǔ),胃穿孔修補(bǔ),膀胱穿孔修補(bǔ)、膀胱結(jié)石取出,尿道會(huì)師術(shù),婦產(chǎn)科的剖宮產(chǎn),子宮次全切,接生、陰道修補(bǔ),宮外孕手術(shù)。骨科的四肢骨折閉合復(fù)位,四肢骨折鋼針、鋼板、鋼絲內(nèi)固定,四肢裁肢,各種關(guān)節(jié)脫位閉合復(fù)位,五官科的拔牙、睫毛倒睫糾正、耳內(nèi)異物取出,鼻內(nèi)異物取出。等等手術(shù)。所以本人在基層醫(yī)院已是一個(gè)具備全科醫(yī)師的多面頂尖人才,在醫(yī)院也算得上一個(gè)骨干帶頭人。

2:掌握技術(shù)要有針對性:在基層醫(yī)院,遇到的病種相對來說有它的局限性,重危病人和疑難雜癥較少,有些病根本沒有,所以在針對廣度的同時(shí),對當(dāng)?shù)爻R姷奈V夭『蜕僖姴、疑難雜癥。進(jìn)行必要的研究和掌握,使我們的頭腦中能分清輕重緩急,我到醫(yī)院幾年后發(fā)現(xiàn),我們這里的感染性休克少、而中毒性休克和低血容量休克相對較多,農(nóng)藥中毒、心衰、腦血管意外、肝硬化、腎病綜合征、腎結(jié)石、神經(jīng)性皮炎(牛皮癬)特別多,來醫(yī)院治療的病人很少治愈。特別是中醫(yī)自從老醫(yī)生退休后不但不能向前發(fā)展而且反而倒退;旧鲜遣∪说呐浞剿,根本就沒有病人來看中醫(yī)。于是我就立即著手解決。我采取用中西醫(yī)結(jié)合辦法從中取得不可估計(jì)的效果。

3:發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)解決;

(1)休克:最常見最突然的休克,是產(chǎn)科,外科的失血性休克和內(nèi)科的大咯血和消化道潰瘍和肝硬化胃底靜脈破裂大出血及農(nóng)藥中毒性休克。在基層沒有血源的情況下,搶救失血性休克難度相當(dāng)大,但在沒有條件的基層醫(yī)院還不得不及時(shí)的積極的搶救,出了意外還不好向領(lǐng)導(dǎo)和病人家屬交代,所以還得因地制宜,就地取材,想方設(shè)法進(jìn)行搶救,我就采取加大針頭號(hào)數(shù),增加靜脈通道,快速大劑量的輸入等滲生理鹽水來補(bǔ)充血溶量,來爭取搶救機(jī)會(huì),挽回病人的危及生命,使病人轉(zhuǎn)危為安,取得了滿意的效果,我『用12號(hào)針頭快速輸入等滲生理鹽水,搶救產(chǎn)科大出血』在當(dāng)時(shí)地區(qū)計(jì)劃生育學(xué)術(shù)會(huì)上交流,并獲得計(jì)劃生育協(xié)同獎(jiǎng)。對于農(nóng)藥中毒性休克的病人經(jīng)過我細(xì)心的分析發(fā)現(xiàn)以前醫(yī)院大多數(shù)是沒有得到及時(shí)、完全、徹底的洗胃和解毒藥啊托品的應(yīng)用不恰當(dāng)?shù)脑驅(qū)е率。我立即去購買能實(shí)用又買得起的洗胃器,改變洗胃速度,縮短了中毒的時(shí)間,爭取搶救的機(jī)會(huì)。對那些中毒嚴(yán)重插管困難的病人,采取先靜脈推注阿托品解除喉頭、食管(轉(zhuǎn)載自第一范文網(wǎng),請保留此標(biāo)記。)、噴門痙攣后再行插管,從而解決存在的問題。從那以后,來我院就診的病人除確實(shí)無法挽救的一例外,都轉(zhuǎn)危為安,我的論文『誤服有機(jī)磷農(nóng)藥中毒胃管插入困難的原因分析及處理』得到了同行的認(rèn)可,并在“全國急診急救與創(chuàng)傷醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)交流會(huì)”上交流宣讀,并在『中國現(xiàn)代實(shí)用醫(yī)藥.急診急救與創(chuàng)傷醫(yī)學(xué)』一書上正式發(fā)表。同時(shí)還被南川區(qū)科學(xué)技術(shù)協(xié)會(huì)平為二等獎(jiǎng)。

(2):肝硬化病人的治療研究發(fā)現(xiàn)傳統(tǒng)的單純的西醫(yī)或中醫(yī)都不能取得滿意的療效。于是我采取中西結(jié)合來攻克,采取西醫(yī)治標(biāo),中醫(yī)治本的方法取得了滿意的效果。

(3):牛皮癬是個(gè)頑固性疾病。當(dāng)前在世界也是一個(gè)沒有特殊的藥物和治療方法,我用強(qiáng)的松龍封閉加硬皮膏外貼,取得到了滿意的效果,不但一至兩周內(nèi)痊愈,而且一次性跟治很少

復(fù)發(fā)。我的論文雖然沒有得到同行的認(rèn)可,但對病人來講是受歡迎的,花錢不多病痊愈。

(4)心衰的病人來說,治療的方法雖然大體相同,但在以前醫(yī)院輸液從來不講究速度和控制輸液量,而在治療時(shí)候掌握輸液的速度和輸液的數(shù)量至關(guān)重要。自重我糾正了輸液的方法后,我們醫(yī)院的心衰病人的治愈好轉(zhuǎn)率大大提高。

(5)腎病綜合征來講,目前為止也是內(nèi)科的難題,特別是難治型,傳統(tǒng)的單純西醫(yī)或中醫(yī)治療都難以達(dá)到滿意效果。我就采取中西結(jié)合治療,以西醫(yī)治標(biāo),中醫(yī)治本,取得了滿意的效果,論文也得到了同行的認(rèn)可,并在全國臨床醫(yī)學(xué)與疾病控制學(xué)術(shù)交流會(huì)和重慶市地二屆兒科學(xué)術(shù)會(huì)上交流,并以優(yōu)秀論文在『中國臨床醫(yī)學(xué)與疾病控制』中正式公開發(fā)表!驹诰生日祝福網(wǎng)頁帶有你名字的個(gè)性祝!

【推薦】下載第一范文網(wǎng)的快捷方式到桌面,以便下次使用。下載本文

您可以訪問第一范文網(wǎng)()查看更多與本文《申報(bào)副主任醫(yī)師述職報(bào)告》相關(guān)的文章。

友情提示:本文中關(guān)于《晉升主任醫(yī)師述職報(bào)告》給出的范例僅供您參考拓展思維使用,晉升主任醫(yī)師述職報(bào)告:該篇文章建議您自主創(chuàng)作。

來源:網(wǎng)絡(luò)整理 免責(zé)聲明:本文僅限學(xué)習(xí)分享,如產(chǎn)生版權(quán)問題,請聯(lián)系我們及時(shí)刪除。


晉升主任醫(yī)師述職報(bào)告》由互聯(lián)網(wǎng)用戶整理提供,轉(zhuǎn)載分享請保留原作者信息,謝謝!
鏈接地址:http://m.hmlawpc.com/gongwen/710116.html
相關(guān)文章