院士工作站申報(bào)表

寧波市院士工作站申請(qǐng)表

單位名稱地址聯(lián)系人（職務(wù)）單位網(wǎng)址單位資產(chǎn)傳真員工總數(shù)所屬行業(yè)電子郵件成立時(shí)間電話法人代表郵編手機(jī)單位性質(zhì)□開(kāi)發(fā)區(qū)□高等院校□科研院所□高新企業(yè)□其他院士姓名聯(lián)系電話□中科院□工程院（此欄概述并另附材料）單位簡(jiǎn)介主要業(yè)務(wù)領(lǐng)域□信息與通信技術(shù)□生物醫(yī)藥□能源與環(huán)境□冶金□制造業(yè)□其他技術(shù)創(chuàng)新領(lǐng)域：建站目的事業(yè)發(fā)展戰(zhàn)略領(lǐng)域：及需要解決的重點(diǎn)問(wèn)題（簡(jiǎn)述并附詳細(xì)資管理創(chuàng)新領(lǐng)域：料）重大項(xiàng)目合作領(lǐng)域：申報(bào)單位法人代表簽字：?jiǎn)挝簧w章：意見(jiàn)年月日歸口單位初審意見(jiàn)單位蓋章：年月日復(fù)核意見(jiàn)單位蓋章：年月日批準(zhǔn)單位意見(jiàn)單位蓋章：年月日

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“院士專家工作站”申報(bào)表

單位名稱地址姓名聯(lián)系人手機(jī)科技人員數(shù)單位資產(chǎn)單位性質(zhì)傳真是否成立企業(yè)科協(xié)所屬行業(yè)電子郵件科協(xié)會(huì)員職務(wù)法人代表郵編電話□科研院所□國(guó)有企業(yè)□民營(yíng)企業(yè)□其他（包括企業(yè)的規(guī)模、行業(yè)位置、創(chuàng)新基礎(chǔ)和創(chuàng)新愿望、企業(yè)自主創(chuàng)新成果、研發(fā)費(fèi)用、企業(yè)創(chuàng)新人才情況、企業(yè)創(chuàng)新的規(guī)劃及目標(biāo)等。）企業(yè)簡(jiǎn)介主要業(yè)務(wù)領(lǐng)域科研能力（包括技術(shù)創(chuàng)新領(lǐng)域、事業(yè)發(fā)展戰(zhàn)略領(lǐng)域、重大項(xiàng)目合作領(lǐng)域）建站目的及需要解決的重點(diǎn)問(wèn)題院士專家情況簡(jiǎn)介（明確具體保障措施）申報(bào)單位意見(jiàn)蓋章年月日推薦單位（縣、市科協(xié)意見(jiàn)）指導(dǎo)協(xié)調(diào)小組審定蓋章年月日

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蓋章年月日

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