201*年降消項(xiàng)目專家駐縣蹲點(diǎn)培訓(xùn)試卷

201*年降消項(xiàng)目專家駐縣蹲點(diǎn)培訓(xùn)試卷一、填空題

1、計(jì)劃妊娠的婦女葉酸服用時(shí)間從（）到（）

2、鐵在妊娠后（）個(gè)月開始服用3、鈣在妊娠（）周起開始服用

4、高危妊娠管理的三率指（）（（）二、簡答題1、死胎的定義

2、死胎的診斷

3、死胎的處理

）

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降消項(xiàng)目駐縣專家個(gè)人工作總結(jié)

根據(jù)降消項(xiàng)目的要求，駐縣蹲點(diǎn)專家履行職責(zé)，取得了顯著的成績�，F(xiàn)把本人在201*年的工作總結(jié)如下：

1.依靠當(dāng)?shù)仡I(lǐng)導(dǎo)。領(lǐng)導(dǎo)重視的是做好項(xiàng)目工作的前提。因此，加強(qiáng)與當(dāng)?shù)仡I(lǐng)導(dǎo)的溝通，取得領(lǐng)導(dǎo)的支持和幫助。主動(dòng)與xx縣主管衛(wèi)生局局長，保健院院長聯(lián)絡(luò)，爭得當(dāng)?shù)仡I(lǐng)導(dǎo)的大力支持，對(duì)于工作中存在的問題和困難依靠當(dāng)?shù)仡I(lǐng)導(dǎo)的支持和幫助，使工作順利有效的開展。2.制定詳細(xì)工作計(jì)劃，逐項(xiàng)落實(shí)項(xiàng)目指標(biāo)。制定計(jì)劃前，首先摸清xx縣的基本情況，醫(yī)務(wù)人員“三基”知識(shí)掌握不牢，對(duì)急危重癥病人診斷不清，處理不到位，更為甚者接產(chǎn)單位無門診及住院病歷�？h級(jí)急救中心的設(shè)置，管理及各種規(guī)章制度不建全等。因此制定計(jì)劃時(shí)，著重提高助產(chǎn)人員的業(yè)務(wù)水平，加強(qiáng)急救中心建設(shè)管理，確保孕產(chǎn)婦生命安全。成立培訓(xùn)小組：組成人員省級(jí)蹲點(diǎn)專家，縣醫(yī)院產(chǎn)科主任，婦幼保健院主抓婦幼的業(yè)務(wù)付院長及婦幼科科長。每次下鄉(xiāng)督導(dǎo)，督導(dǎo)小組成員必須參加，制定培訓(xùn)方案，隨時(shí)發(fā)現(xiàn)問題隨時(shí)增加培訓(xùn)內(nèi)容。

3、培訓(xùn)內(nèi)容及形式：依據(jù)項(xiàng)目培訓(xùn)大綱，采用了多種形式進(jìn)行培訓(xùn)（1）講大課。除對(duì)常見疾病及急危重癥、病歷書寫、孕產(chǎn)婦死亡評(píng)審等采用講大課形式。例如產(chǎn)科出血、羊水栓塞、妊娠期高血壓疾病等，從病因、病理、臨床癥狀、治療、預(yù)防詳細(xì)講敘。對(duì)正常分娩的機(jī)制、產(chǎn)程的觀察、處理等也采用了講大課的形式。同時(shí)采取培訓(xùn)前、培訓(xùn)后考試的形式以了解培訓(xùn)效果。其合格率為100%。在督導(dǎo)過程中發(fā)現(xiàn)，無論是縣級(jí)還是鄉(xiāng)級(jí)衛(wèi)生院，對(duì)病歷的書寫極其不規(guī)范。表格填寫空項(xiàng)、病歷書寫缺項(xiàng)、臨床診斷混亂等存在問題，根據(jù)省病歷書寫規(guī)范也采用講大課形式逐頁講解。對(duì)有共性的、典型的死亡病歷，在保密原則下進(jìn)行講大課評(píng)審，使每位醫(yī)務(wù)人員從中找出死亡原因、診治過程中的延誤、從而吸取教訓(xùn)。講大課的同時(shí)采取了提問、討論、考試等方式，以達(dá)到培訓(xùn)效果。（2）小講座及病歷討論。對(duì)縣婦幼保健院典型病歷，如產(chǎn)前子癇、前置胎盤、癍痕子宮引產(chǎn)等病癥，結(jié)合病歷進(jìn)行小講座，展開討論。從而提高醫(yī)務(wù)人員對(duì)疾病的診斷、治療水平。3）參與交接班及查房。因?yàn)橄锣l(xiāng)蹲點(diǎn)是在婦幼保健院，因此每日參加交接班，對(duì)交接班記錄如何撰寫給予輔導(dǎo)。對(duì)危重病人定期查房，協(xié)助制定治療方案。（4）手術(shù)示范。除規(guī)范手術(shù)步驟外，對(duì)手術(shù)室建設(shè)進(jìn)行督導(dǎo)。協(xié)助鄉(xiāng)級(jí)衛(wèi)生院、中心衛(wèi)生院、產(chǎn)科人員建立門診及住院病歷。各項(xiàng)內(nèi)容逐一講解填寫方法及如何采集病史。同時(shí)親自示范操作，如骨盆測(cè)量方法、宮高腹圍的標(biāo)準(zhǔn)量法、如何做肛查、產(chǎn)時(shí)產(chǎn)后重點(diǎn)觀察內(nèi)容等。強(qiáng)調(diào)高危孕產(chǎn)婦必須轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)院診治，同時(shí)詳細(xì)講述轉(zhuǎn)診流程。

4.加強(qiáng)急救中心建設(shè)。縣急救中心雖然經(jīng)常出診，但其制度、房屋設(shè)備等存在較多問題，因此重點(diǎn)對(duì)縣急救中心進(jìn)行整改。依據(jù)急救中心設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)逐項(xiàng)落實(shí)。如調(diào)整急救中心小組成員（必須具備國家認(rèn)可的婦產(chǎn)科執(zhí)業(yè)醫(yī)師或助產(chǎn)士資格，并取得母嬰保健技術(shù)服務(wù)考核合格證者）、制定接診登記、出診登記、搶救登記、反饋登記以及培訓(xùn)登記制度等等。核實(shí)急救中心必備設(shè)備、婦產(chǎn)科必備設(shè)備、必要的急救藥品和血液制品等。公布了在轄區(qū)內(nèi)專用的孕產(chǎn)婦急救電話及醒目的急救**，實(shí)行了24小時(shí)免費(fèi)服務(wù)措施，使縣急救中心真正起到了搶救孕產(chǎn)婦核心樞紐作用。5、認(rèn)真落實(shí)孕產(chǎn)婦住院分娩資金及葉酸補(bǔ)貼項(xiàng)目。國家對(duì)孕產(chǎn)婦住院分娩提供救助資金，是降消項(xiàng)目主要內(nèi)容之一，要想使孕產(chǎn)婦都能住院分娩，必須做到�？顚Ｓ�、按時(shí)足額發(fā)放、受益人簽字等程序。今年國家對(duì)孕前三月及孕早期三個(gè)月的孕婦給予免費(fèi)發(fā)放葉酸，預(yù)防新生兒出生缺陷項(xiàng)目，xx縣把工作做到了實(shí)處，證實(shí)了“民心工程”的落實(shí)，使降消項(xiàng)目及葉酸補(bǔ)貼項(xiàng)目深入人心。6、體會(huì)。

（1）蹲點(diǎn)專家必須將蹲點(diǎn)縣視為自己的家。（2）發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)解決，下次督導(dǎo)時(shí)檢查落實(shí)情況。（3）領(lǐng)導(dǎo)班子經(jīng)常開會(huì)，檢查各項(xiàng)指標(biāo)落實(shí)情況及存在問題，制定下一步工作方案。

7、建議。對(duì)貧困縣的貧困婦幼保健院給予適當(dāng)資金救助，包括修建房屋及增加必須的設(shè)備。使xx縣婦幼保健院的病人居住不擁擠、空氣流通、環(huán)境溫馨，符合愛嬰醫(yī)院要求。楊艷瑞

201*.12.30

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