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護士規(guī)范化培訓(xùn)考核手冊

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護士規(guī)范化培訓(xùn)考核手冊

護士規(guī)范化培訓(xùn)考核手冊

科室姓名基礎(chǔ)學(xué)歷最高學(xué)歷

年月

峽江縣中醫(yī)院護理部說明:

1、本手冊供醫(yī)院護理專業(yè)規(guī)范化培訓(xùn)使用考核登記用,培訓(xùn)周期結(jié)束后(第三年末),本手冊上交護理部,存入個人業(yè)務(wù)技術(shù)檔案。

2、手冊由護理部、護士長按醫(yī)院護理專業(yè)規(guī)范化培訓(xùn)計劃所規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn),認(rèn)真進行考核登記。

3、按要求填寫,按時交護理部考核。

目錄

1、護士培訓(xùn)制度2、護士基本信息表

3、護士操作培訓(xùn)安排(第一年)4、護理部培訓(xùn)考核成績表5、工作筆記

6、工作總結(jié)(第一年)

7、護士操作培訓(xùn)安排(第二年)8、科室培訓(xùn)考核成績表(一)9、工作總結(jié)(第二年)

10、護士操作培訓(xùn)安排(第三年)11、科室培訓(xùn)考核成績表(二)12、工作總結(jié)(第三年)

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臨床護士培訓(xùn)考核手冊

(13年護士)

科室

姓名

畢業(yè)時間

建德市第三人民醫(yī)院護理部

說明

為了進一步加強年輕護士的業(yè)務(wù)素質(zhì)和專業(yè)技術(shù)的考核和培養(yǎng),護理部制定了臨床護士(1-3年內(nèi))考核手冊(本科1年,中專、大專3年),內(nèi)容包括基本素質(zhì)、工作勝任能力、基本技能、護理病歷書寫、操作考核、繼續(xù)教育、安全護理等。具體實施按要求執(zhí)行。所有考核結(jié)果與年度綜合考核掛鉤,并作為年終評比、職稱晉升、職務(wù)提升的重要依據(jù),望參照執(zhí)行。

一.基本素質(zhì):

1.儀表端莊,行為規(guī)范,團結(jié)合作,服務(wù)態(tài)度好。2.基本素質(zhì)考核每年自評、護士長考評4次。

二.工作勝任能力:客觀評價各班職責(zé)、觀察能力、應(yīng)急能力等。每年自評、護士長考評4次。除夜班、休息外,大中專畢業(yè)三年內(nèi)、本科畢業(yè)二年內(nèi)每日上午提前半小時上班,參加晨間護理。

三.操作技能:特殊科室可結(jié)合本科實際增減,操作內(nèi)容分四季度完成,需熟練掌握(成績≥95分),由護士長記錄平時成績。

四.護理病歷書寫:護士長或責(zé)任組長每季度隨機抽查護理病歷2份,并結(jié)合平時書寫情況,記錄成績。

五.護士長對護士評價:

1.護士長對每位護士要有季度評價,成績以百分制記錄。

2.評價方法:計算1~4項考核總分,即護士長對該護士該季度的評價成績。3.加減分每季度登記一次,每年匯總一次。

六.操作考核:畢業(yè)后三年內(nèi)護士對26項護理技術(shù)操作達標(biāo)(成績達二級醫(yī)院要求),小于90分補考,成績上報護理部,每月1~2項操作考核由護士長或科室?guī)Ы汤蠋熃M織考核并簽名。

七.理論考核:每季度參加護理部及科室組織的基礎(chǔ)理論及專科理論考核1次,小于60分補考,連續(xù)2次不及格,利用自己的休息時間,參加護理部組織的學(xué)習(xí)班3天,再給予補考一次,要求人人過關(guān)。每季度進行基礎(chǔ)理論、護理管理制度、專科護理理論提問并做好記錄,與護士季度行為考核掛鉤。

八.繼續(xù)教育、護理科研、護理計劃:1.記錄參加學(xué)歷教育情況。

2.結(jié)合臨床護理工作,每月寫1篇讀書筆記(字?jǐn)?shù)1000字篇,寫在考核手冊的指定處),每月制定疾病護理計劃1份,交護士長審閱、評分,并上交護理部。

3.爭取撰寫護理論文,投稿雜志社。4.每年完成市繼教中心低年資的規(guī)范化培訓(xùn)。

九.安全護理:杜絕護理事故發(fā)生。發(fā)生嚴(yán)重過失或隱瞞者與考核掛鉤。

十.個人總結(jié):本人在調(diào)離(或輪出)本科室前填寫完整,護士長予以評語并簽名。十一.年終小結(jié):每年對本人作一次全面評價。十二.一般資料登記表:

1.該護士全年在一個科室年終總結(jié)一次。2.如該護士調(diào)離或輪出本科室,護士長要把該護士在本科室的年休假天數(shù)(或病產(chǎn)假等天數(shù))填寫完整,以利于接收科室正確統(tǒng)計。

備注:手冊每頁反面作為個人參加業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)記錄用。

一、基本素質(zhì)

科室項目1-3月自評護士長評4-6月自評護士長評7-9月自評護士長評10-12月自評護士長評勞動紀(jì)律(5分)工作態(tài)度(5分)團隊意識(5分)護患溝通(5分)服務(wù)態(tài)度(5分)出勤情況(5分)禮儀規(guī)范(5分)總分注:1.客觀評價。2.特殊科室根據(jù)綜合素質(zhì)測評中的項目增減。

二、工作勝任能力

科室項目各班職責(zé)(5分)觀察能力(5分)應(yīng)急能力(5分)處理疑難(5分)?谱o理(5分)健康教育(5分)協(xié)助管理(5分)1-3月自評護士長評4-6月自評護士長評7-9月自評護士長評10-12月自評護士長評工作量工作質(zhì)量(5分)總分夜班天數(shù)(前后)注:1.客觀評價。

2.特殊科室根據(jù)綜合素質(zhì)測評中的項目增減。三-1、操作技能

序號1234567891011121314151617181920212223242526272829303132333435操作項目備用床口腔護理平時成績1-3月4-6月7-9月10-12月護士長簽名背部護理(預(yù)防壓瘡護理)臥有病人換床單麻醉床測血壓無菌技術(shù)鼻飼/胃腸減壓灌腸法導(dǎo)尿法靜脈輸液閉式輸血法微泵吸氧心電監(jiān)護普通引流管肌肉/皮內(nèi)注射呼吸皮囊加壓加藥液院內(nèi)單人CPR除顫入院護理氣切吸痰三腔二囊管應(yīng)用呼吸機應(yīng)用CVP測定心電圖機應(yīng)用胸腔引流管血氣分析靜脈留置針平均分注:1.操作內(nèi)容分四季度完成。

2.成績以百分制記錄。

3.灰色部分根據(jù)科室實際情況選擇。四、護理病歷書寫

內(nèi)容時間主要問題平成績均分護士長或責(zé)任組長簽名1-3月4-6月7-9月10-12月注:1.每季度抽查病歷2份。2.成績以百分制記錄。3.要求注明病案號。

五、護士長對護士的評價

時間評價項目一、基本素質(zhì)(護士長評價)二、工作勝任能力(護士長評價)三、基本技能評價成績加分減分護士長簽名日期1-3月4-6月7-9月10-12月年終平均成績四、護理病歷書寫附:加減分項目登記表

加減分?jǐn)?shù)加減分理由護士長簽名六、操作考核

內(nèi)容時間操作項目及扣分理由成績平均分護士長或責(zé)任組長簽名1月2月3月4月5月6月7月8月9月10月11月12月注:1.每月考核1~2項護理操作。

2.成績以百分制記錄。七、理論考核

內(nèi)容日期考核內(nèi)容成績平均分護士長或責(zé)任組長簽名1-3月4-6月7-9月10-12月注:1.每季度以卷面形式考試2次。2.成績以百分制記錄。3.考試內(nèi)容為:三基知識、專科知識、急救知識等。

八-1、業(yè)余學(xué)習(xí)

時間讀書筆記題目成績護士長簽名注:1.護士長審閱、評分。

2.成績以百分制記錄。

八-2、繼續(xù)教育

目前取得的最高護理專業(yè)學(xué)歷取得時間:年月在讀護理學(xué)歷(大專本科碩士)就讀的時間

就讀方式(函授夜大自考遠(yuǎn)程等)

本年度完成繼續(xù)教育情況:課程:成績:

課程:成績:

八-3、醫(yī)院業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)

日期講課內(nèi)容主講老師八-4、科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)

日期講課內(nèi)容主講老師

八-5、護理科研

項目內(nèi)容題目護士長簽名護理論文學(xué)術(shù)交流

八-4、護理教學(xué)

日期小講課護理查房內(nèi)容護士長簽名九、安全護理

時間發(fā)生經(jīng)過、整改與認(rèn)識科室定性護士長簽名

十-1、臨床輪轉(zhuǎn)科室出科考核標(biāo)準(zhǔn)

考核項目工作態(tài)度30%考核內(nèi)容1.遵紀(jì)守法,工作責(zé)任心強,服務(wù)態(tài)度好,主動學(xué)習(xí)新業(yè)務(wù)、新技術(shù)。2.儀表、著裝符合規(guī)范要求。3.同事之間相互協(xié)助,具有良好的團隊精神。1.較好掌握基礎(chǔ)及專業(yè)知識,具有較強的分析問題、解決問題的能力。2.技能操作規(guī)范,動作熟練。3.病歷書寫客觀真實、準(zhǔn)確、及時、完整和規(guī)范。4.健康教育內(nèi)容恰當(dāng),落實到位。5.病情觀察及時,能正確判斷分析病情變化。具備較強的應(yīng)急能力:1.?茟(yīng)急狀況處理能力;2.急、危、重病人搶救配合能力;3.意外事件應(yīng)對處理能力。1.具備較強的護患溝通、護護溝通、醫(yī)護溝通能力。2.病人、同事滿意度高。按照輪轉(zhuǎn)科室職責(zé)要求,完成工作任務(wù)。(出勤率、夜班工作量等)得分實踐能力25%業(yè)務(wù)考核70%應(yīng)急能力25%溝通能力10%工作量10%個人小結(jié):簽名:科室鑒定:護士長簽名:年月日十-2、臨床輪轉(zhuǎn)科室出科考核標(biāo)準(zhǔn)

考核項目工作態(tài)度30%考核內(nèi)容1.遵紀(jì)守法,工作責(zé)任心強,服務(wù)態(tài)度好,主動學(xué)習(xí)新業(yè)務(wù)、新技術(shù)。2.儀表、著裝符合規(guī)范要求。3.同事之間相互協(xié)助,具有良好的團隊精神。1.較好掌握基礎(chǔ)及專業(yè)知識,具有較強的分析問題、解決問題的能力。2.技能操作規(guī)范,動作熟練。3.病歷書寫客觀真實、準(zhǔn)確、及時、完整和規(guī)范。4.健康教育內(nèi)容恰當(dāng),落實到位。5.病情觀察及時,能正確判斷分析病情變化。具備較強的應(yīng)急能力:1.專科應(yīng)急狀況處理能力;2.急、危、重病人搶救配合能力;3.意外事件應(yīng)對處理能力。1.具備較強的護患溝通、護護溝通、醫(yī)護溝通能力。2.病人、同事滿意度高。按照輪轉(zhuǎn)科室職責(zé)要求,完成工作任務(wù)。(出勤率、夜班工作量等)得分實踐能力25%業(yè)務(wù)考核70%應(yīng)急能力25%溝通能力10%工作量10%個人小結(jié):簽名:科室鑒定:護士長簽名:年月日十一、年終小結(jié)

簽名護士長評語:

護士長簽名

十二、一般資料登記表

科室項目表揚(形式、次數(shù))投訴(形式、次數(shù))年休假病假產(chǎn)假哺乳假事假差錯(性質(zhì)、起數(shù))其它護士長簽名注:1.該護士全年在一個科室由該科護士長填寫全年情況。

2.如該護士調(diào)離或輪出本科室,護士長要將在本科室已經(jīng)休息的年休假天數(shù)(或病產(chǎn)假等天數(shù))填寫完整,以利于接收科室正確統(tǒng)計。

十三-1、讀書筆記

時間題目

得分護士長簽名

臨床護士培訓(xùn)考核手冊

(護師階段)

科室

姓名

畢業(yè)時間

建德市第三人民醫(yī)院護理部

說明

為了進一步加強年輕護士的業(yè)務(wù)素質(zhì)和專業(yè)技能,護理部制定了護師階段(本科第二年開始的5年內(nèi),專科第四年開始的5年內(nèi))考核手冊,內(nèi)容包括基本素質(zhì)、工作勝任能力、基本技能、護理病歷書寫、操作考核、繼續(xù)教育、安全護理等。具體實施按要求執(zhí)行。所有考核結(jié)果與年度綜合考核掛鉤,并作為年終評比、職稱晉升、職務(wù)提升的重要依據(jù),望參照執(zhí)行。

一.基本素質(zhì):

1.儀表端莊,行為規(guī)范,團結(jié)合作,服務(wù)態(tài)度好。2.基本素質(zhì)考核每年自評、護士長考評4次。

二.工作勝任能力:客觀評價各班職責(zé)、觀察能力、應(yīng)急能力等。每年自評、護士長考評4次。

三.操作技能:特殊科室可結(jié)合本科實際增減,操作內(nèi)容分四季度完成,需熟練掌握,由護士長記錄平時成績。

四.護理病歷書寫:護士長或責(zé)任組長每季度隨機抽查護理病歷2份,并結(jié)合平時書寫情況,記錄成績。

五.護士長對護士評價:

1.護士長對每位護士要有季度評價,成績以百分制記錄。

2.評價方法:計算1~4項考核總分,即護士長對該護士該季度的評價成績。3.加減分每季度登記一次,每年匯總一次。

六.操作考核:每月考核1~2項護理操作,由護士長或責(zé)任組長主考并簽名。七.理論考核:以卷面形式,每季度考核1次,護士長或責(zé)任組長命題、閱卷、評分,試卷科室存檔。

八.繼續(xù)教育、護理科研、護理教學(xué)、護理計劃:1.記錄參加學(xué)歷教育情況。

2.每年完成市繼教中心低年資的規(guī)范化培訓(xùn)。3.撰寫護理論文,投稿雜志社或參加學(xué)術(shù)交流。4.給實習(xí)生講課及疾病查房。5.每季度制定疾病護理計劃1份。

6.結(jié)合臨床護理工作,每季度寫1篇讀書筆記或心得體會(字?jǐn)?shù)1000字篇,寫在考核手冊背面).

九.安全護理:杜絕護理事故的發(fā)生。發(fā)生嚴(yán)重過失或隱瞞者與考核掛鉤。十.個人總結(jié):本人在調(diào)離(或輪出)本科室前填寫完整,護士長予以評語并簽名。十一.年終小結(jié):每年對本人作一次全面評價。十二.一般資料登記表:

1.該護士全年在一個科室年終總結(jié)一次。

2.如該護士調(diào)離或輪出本科室,護士長要把該護士在本科室的年休假天數(shù)(或病產(chǎn)假等天數(shù))填寫完整,以利于接收科室正確統(tǒng)計。

十三.師級5年延遲晉升或延聘主管護師的相關(guān)條件,詳見醫(yī)院其他規(guī)定。備注:手冊每頁反面作為個人參加業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)記錄用。

一、基本素質(zhì)

科室項目1-3月自評護士長評4-6月自評護士長評7-9月自評護士長評10-12月自評護士長評勞動紀(jì)律(5分)工作態(tài)度(5分)團隊意識(5分)護患溝通(5分)服務(wù)態(tài)度(5分)出勤情況(5分)禮儀規(guī)范(5分)總分注:1.客觀評價。

2.特殊科室根據(jù)綜合素質(zhì)測評中的項目增減。

二、工作勝任能力

科室項目各班職責(zé)(5分)觀察能力(5分)應(yīng)急能力(5分)處理疑難(5分)1-3月自評護士長評4-6月自評護士長評7-9月自評護士長評10-12月自評護士長評專科護理(5分)健康教育(5分)協(xié)助管理(5分)工作量工作質(zhì)量(5分)總分夜班天數(shù)(前后)注:1.客觀評價。

2.特殊科室根據(jù)綜合素質(zhì)測評中的項目增減。

三-1、操作技能

序號123456789101112131415161718192021222324操作項目無菌技術(shù)鼻飼法平時成績1-3月4-6月7-9月10-12月護士長簽名背部護理(預(yù)防壓瘡護理)臥有病人換床單吸氧靜脈留置針灌腸法導(dǎo)尿法心電監(jiān)護閉式輸血法微泵靜脈輸液院內(nèi)單人CPR除顫入院護理氣切吸痰呼吸皮囊應(yīng)用三腔二囊管應(yīng)用呼吸機應(yīng)用CVP測定心電圖機應(yīng)用胸腔引流管血氣分析造瘺口護理注:1.操作內(nèi)容分四季度完成。2.成績以百分制記錄。

3.灰色部分根據(jù)科室實際情況選擇。

四、護理病歷書寫

內(nèi)容時間主要問題平成績均分護士長或責(zé)任組長簽名1-3月4-6月7-9月10-12月注:1.每季度抽查病歷2份。2.成績以百分制記錄。3.要求注明病案號。

五、護士長對護士的評價

時間評價項目一、基本素質(zhì)(護士長評價)二、工作勝任能力(護士長評價)三、基本技能1-3月4-6月7-9月10-12月年終平均成績四、護理病歷書寫評價成績加分減分護士長簽名日期

加減分理由護士長簽名附:加減分項目登記表加減分?jǐn)?shù)六、操作考核

內(nèi)容時間操作項目及扣分理由成績平均分護士長或責(zé)任組長簽名1月2月3月4月5月6月7月8月9月10月11月12月注:1.每月考核1~2項護理操作。

2.成績以百分制記錄。

七、理論考核

內(nèi)容日期考核內(nèi)容成績平均分護士長或責(zé)任組長簽名1-3月4-6月7-9月10-12月

注:1.每季度以卷面形式考試1~2次。2.成績以百分制記錄。

3.考試內(nèi)容為:三基知識、?浦R、急救知識等。

八-1、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)

時間讀書筆記題目成績護士長簽名注:1.護士長審閱、評分。2.成績以百分制記錄。

八-2、繼續(xù)教育

目前取得的最高護理專業(yè)學(xué)歷取得時間:年月在讀護理學(xué)歷(大專本科碩士)就讀的時間

就讀方式(函授夜大自考遠(yuǎn)程等)

本年度完成繼續(xù)教育情況:課程:成績:

課程:成績:

八-3、醫(yī)院業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)

日期講課內(nèi)容主講老師八-4、科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)

日期講課內(nèi)容主講老師

八-5、護理科研

項目內(nèi)容題目護士長簽名護理論文學(xué)術(shù)交流八-6、護理教學(xué)

日期小講課護理查房內(nèi)容護士長簽名九、安全護理

時間發(fā)生經(jīng)過、整改與認(rèn)識科室定性護士長簽名十-1、臨床輪轉(zhuǎn)科室出科考核標(biāo)準(zhǔn)

考核項目工作態(tài)度30%考核內(nèi)容1.遵紀(jì)守法,工作責(zé)任心強,服務(wù)態(tài)度好,主動學(xué)習(xí)新業(yè)務(wù)、新技術(shù)。2.儀表、著裝符合規(guī)范要求。3.同事之間相互協(xié)助,具有良好的團隊精神。1.較好掌握基礎(chǔ)及專業(yè)知識,具有較強的分析問題、解決問題的能力。2.技能操作規(guī)范,動作熟練。3.病歷書寫客觀真實、準(zhǔn)確、及時、完整和規(guī)范。4.健康教育內(nèi)容恰當(dāng),落實到位。5.病情觀察及時,能正確判斷分析病情變化。具備較強的應(yīng)急能力:1.?茟(yīng)急狀況處理能力;2.急、危、重病人搶救配合能力;3.意外事件應(yīng)對處理能力。1.具備較強的護患溝通、護護溝通、醫(yī)護溝通能力。2.病人、同事滿意度高。按照輪轉(zhuǎn)科室職責(zé)要求,完成工作任務(wù)。(出勤率、夜班工作量等)得分實踐能力25%業(yè)務(wù)考核70%應(yīng)急能力25%溝通能力10%工作量10%個人小結(jié):簽名:科室鑒定:護士長簽名:年月日十-2、臨床輪轉(zhuǎn)科室出科考核標(biāo)準(zhǔn)

考核項目工作態(tài)度30%考核內(nèi)容1.遵紀(jì)守法,工作責(zé)任心強,服務(wù)態(tài)度好,主動學(xué)習(xí)新業(yè)務(wù)、新技術(shù)。2.儀表、著裝符合規(guī)范要求。3.同事之間相互協(xié)助,具有良好的團隊精神。1.較好掌握基礎(chǔ)及專業(yè)知識,具有較強的分析問題、解決問題的能力。2.技能操作規(guī)范,動作熟練。3.病歷書寫客觀真實、準(zhǔn)確、及時、完整和規(guī)范。4.健康教育內(nèi)容恰當(dāng),落實到位。5.病情觀察及時,能正確判斷分析病情變化。具備較強的應(yīng)急能力:1.?茟(yīng)急狀況處理能力;2.急、危、重病人搶救配合能力;3.意外事件應(yīng)對處理能力。1.具備較強的護患溝通、護護溝通、醫(yī)護溝通能力。2.病人、同事滿意度高。按照輪轉(zhuǎn)科室職責(zé)要求,完成工作任務(wù)。(出勤率、夜班工作量等)得分實踐能力25%業(yè)務(wù)考核70%應(yīng)急能力25%溝通能力10%工作量10%個人小結(jié):簽名:科室鑒定:護士長簽名:年月日十一、年終小結(jié)

簽名護士長評語:

護士長簽名十二、一般資料登記表

科室項目表揚(形式、次數(shù))投訴(形式、次數(shù))年休假病假產(chǎn)假哺乳假事假差錯(性質(zhì)、起數(shù))其它護士長簽名注:1.該護士全年在一個科室由該科護士長填寫全年情況。

2.如該護士調(diào)離或輪出本科室,護士長要將在本科室已經(jīng)休息的年休假天數(shù)(或病產(chǎn)假等天數(shù))填寫完整,以利于接收科室正確統(tǒng)計。

護理計劃單

姓名:性別:年齡:床號:住院號:危重日期:停止日期:診斷:簡要病情:主要治療及護理要點開始日期護理診斷護理目標(biāo)護理措施措施依據(jù)效果評價時間簽名護理計劃單

姓名:病區(qū):床號:住院號:

開始日期護理診斷護理目標(biāo)護理措施措施依據(jù)效果評價時間簽名臨床護士培訓(xùn)考核手冊

(主管護師及以上職稱護理人員)

科室

姓名

畢業(yè)時間

建德市第三人民醫(yī)院護理部

二0年

說明

為了進一步加強高年資護士的業(yè)務(wù)素質(zhì)和專業(yè)技能,護理部制定了主管護師及以上職稱護理人員考核手冊,內(nèi)容包括基本素質(zhì)、工作勝任能力、基本技能、護理病歷書寫、操作考核、繼續(xù)教育、安全護理等。具體實施按要求執(zhí)行。所有考核結(jié)果與年度綜合考核掛鉤,并作為年終評比、職稱晉升、職務(wù)提升的重要依據(jù),望參照執(zhí)行。

一.基本素質(zhì):

1.儀表端莊,行為規(guī)范,團結(jié)合作,服務(wù)態(tài)度好。2.基本素質(zhì)考核每年自評、護士長考評4次。

二.工作勝任能力:客觀評價各班職責(zé)、觀察能力、應(yīng)急能力及運用護理程序能力等。每年自評、護士長考評4次。

三.操作技能:特殊科室可結(jié)合本科實際增減,操作內(nèi)容分四季度完成,需熟練掌握,由護士長記錄平時成績。

四.護理病歷書寫:護士長或責(zé)任組長每季度隨機抽查護理病歷2份,并結(jié)合平時書寫情況,記錄成績。

五.護士長對護士評價:

1.護士長對每位護士要有季度評價,成績以百分制記錄。

2.評價方法:計算1~4項考核總分,即護士長對該護士該季度的評價成績。3.加減分每季度登記一次,每年匯總一次。

六.操作考核:每月考核至少1項護理操作,由護士長或責(zé)任組長主考并簽名。七.理論考核:以卷面形式,每季度考核1次,護士長或責(zé)任組長命題、閱卷、評分,試卷科室存檔。

八.繼續(xù)教育、護理科研、護理教學(xué)、護理計劃:1.記錄參加學(xué)歷教育情況。

2.每年必須獲得繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育Ⅰ、Ⅱ類學(xué)分25分。其中Ⅰ類學(xué)分5~10分,Ⅱ類學(xué)分15~20分。學(xué)分不能互補,不能跨年度計算。

3.撰寫護理論文,投稿雜志社或參加學(xué)術(shù)交流。4.給實習(xí)生講課及疾病查房。5.每季度制定疾病護理計劃1份。

九.安全護理:杜絕護理事故的發(fā)生。發(fā)生嚴(yán)重過失或隱瞞者與考核掛鉤。十.個人總結(jié):本人在調(diào)離(或輪出)本科室前填寫完整,護士長予以評語并簽名。十一.年終小結(jié):每年對本人作一次全面評價。十二.一般資料登記表:

1.該護士全年在一個科室年終總結(jié)一次。

2.如該護士調(diào)離或輪出本科室,護士長要把該護士在本科室的年休假天數(shù)(或病產(chǎn)假等天數(shù))填寫完整,以利于接收科室正確統(tǒng)計。

十三.推遲聘任高級職稱的相關(guān)條件,詳見醫(yī)院其他規(guī)定。備注:手冊每頁反面作為個人參加業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)記錄用。

一、基本素質(zhì)

科室項目1~3月自評護士長評4~6月自評護士長評自評7~9月護士長評10~12月自評護士長評勞動紀(jì)律(5分)工作態(tài)度(5分)團隊意識(5分)護患溝通(5分)服務(wù)態(tài)度(5分)出勤情況(5分)禮儀規(guī)范(5分)總分注:1.客觀評價。

2.特殊科室根據(jù)綜合素質(zhì)測評中的項目增減。

二、工作勝任能力

科室項目各班職責(zé)(5分)觀察能力(5分)應(yīng)急能力(5分)處理疑難(5分)護理程序運用(5分)1~3月自評護士長評4~6月自評護士長評自評7~9月護士長評10~12月自評護士長評?谱o理(5分)健康教育(5分)工作量工作質(zhì)量(5分)協(xié)助管理(5分)總分夜班天數(shù)(前后)注:1.客觀評價。

2.特殊科室根據(jù)綜合素質(zhì)測評中的項目增減。

三、操作技能

序號操作項目平時成績1~3月4~6月7~9月10~12月護士長簽名123456789101112131415161718192021222324院內(nèi)單人CPR鼻飼法背部護理(預(yù)防壓瘡護理)臥有病人換床單吸氧靜脈留置針灌腸法導(dǎo)尿法心電監(jiān)護閉式輸血法微泵除顫氣切吸痰呼吸皮囊應(yīng)用健康教育入院護理出院護理三腔二囊管應(yīng)用呼吸機應(yīng)用CVP測定心電圖機應(yīng)用胸腔引流管血氣分析造瘺口護理注:1.操作內(nèi)容分四季度完成。2.成績以百分制記錄。

3.第18~24項根據(jù)科室實際情況選擇。

四、護理病歷書寫內(nèi)容時間主要問題平成績均分護士長或責(zé)任組長簽名1~3月4~6月7~9月10~12月注:1.每季度抽查病歷2份。2.成績以百分制記錄。3.要求注明病案號。

五、護士長對護士的評價

時間評價項目一、基本素質(zhì)(護士長評價)二、工作勝任能力(護士長評價)三、基本技能加分減分評價成績護士長簽名日期

1~3月4~6月7~9月10~12月年終平均成績四、護理病歷書寫附:加減分項目登記表

加減分?jǐn)?shù)加減分理由護士長簽名六、操作考核內(nèi)容時間操作項目及扣分理由成績護士長或責(zé)任組長簽名1月2月3月4月5月6月7月8月9月10月11月12月注:1.每月考核至少1項護理操作。

2.成績以百分制記錄。

七、理論考核

內(nèi)容日期考核內(nèi)容成績護士長或責(zé)任組長簽名1~3月4~6月7~9月10~12月注:1.每季度以卷面形式考試1次。2.成績以百分制記錄。

3.考試內(nèi)容為:?浦R、急救知識、三基知識及相關(guān)法律法規(guī)等。

八-1、繼續(xù)教育

目前取得的最高護理專業(yè)學(xué)歷取得時間:年月在讀護理學(xué)歷(大專本科碩士)就讀的時間

就讀方式(函授夜大自考遠(yuǎn)程等)本年度獲得學(xué)分匯總:時間項目內(nèi)容主辦單位學(xué)分?jǐn)?shù)備注備注欄內(nèi)注明學(xué)分為國家級或省級Ⅰ類學(xué)分及項目編號或Ⅱ類學(xué)分。

進修、培訓(xùn)登記

起止日期內(nèi)容成績考核單位備注八-2、參加醫(yī)院業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)日期講課內(nèi)容主講老師八-3、參加科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)日期講課內(nèi)容主講老師

八-4、護理科研

日期題目出版、登載、獲獎或在學(xué)術(shù)會議上交流情況合(獨)著備注

完成的主要專業(yè)技術(shù)工作及成果登記起止時間工作內(nèi)容、本人起完成情況(獲何獎項目、課題、成果、新何作用(主持、參勵、效益或?qū)@﹤渥⒓夹g(shù)開展與、獨立)

八-5、護理教學(xué)

日期小講課護理查房內(nèi)容護士長簽名九、安全護理時間發(fā)生經(jīng)過、整改與認(rèn)識科室定性護士長簽名十、臨床輪轉(zhuǎn)科室出科考核標(biāo)準(zhǔn)考核項目工作態(tài)度30%考核內(nèi)容1.遵紀(jì)守法,工作責(zé)任心強,服務(wù)態(tài)度好,主動學(xué)習(xí)新業(yè)務(wù)、新技術(shù)。2.儀表、著裝符合規(guī)范要求。3.同事之間相互協(xié)助,具有良好的團隊精神。1.較好掌握基礎(chǔ)及專業(yè)知識,具有較強的分析問題、解決問題的能力。2.技能操作規(guī)范,動作熟練。3.病歷書寫客觀真實、準(zhǔn)確、及時、完整和規(guī)范。4.健康教育內(nèi)容恰當(dāng),落實到位。5.病情觀察及時,能正確判斷分析病情變化。具備較強的應(yīng)急能力:1.?茟(yīng)急狀況處理能力;2.急、危、重病人搶救配合能力;3.意外事件應(yīng)對處理能力。1.具備較強的護患溝通、護護溝通、醫(yī)護溝通能力。2.病人、同事滿意度高。按照輪轉(zhuǎn)科室職責(zé)要求,完成工作任務(wù)。(出勤率、夜班工作量等)得分實踐能力25%業(yè)務(wù)考核70%應(yīng)急能力25%溝通能力10%工作量10%個人小結(jié):簽名:科室鑒定:護士長簽名:年月日十一、年終小結(jié)簽名護士長評語:

護士長簽名十二、一般資料登記表科室項目表揚(形式、次數(shù))投訴(形式、次數(shù))年休假病假產(chǎn)假哺乳假事假計生假護理缺陷(性質(zhì)、起數(shù))其它護士長簽名注:1.該護士全年在一個科室由該科護士長填寫全年情況。

2.如該護士調(diào)離或輪出本科室,護士長要將在本科室已經(jīng)休息的年休假天數(shù)(或病產(chǎn)假等天數(shù))填寫完整,以利于接收科室正確統(tǒng)計。

護理計劃單-姓名:性別:年齡:床號:住院號:危重日期:停止日期:診斷:簡要病情:主要治療及護理要點

開始日期護理診斷護理目標(biāo)護理措施措施依據(jù)效果評價時間簽名護士長簽名:

護理計劃單-姓名:病區(qū):床號:住院號:

開始日期護理診斷護理目標(biāo)護理措施措施依據(jù)效果評價時間簽名護士長簽名:

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