老年病科建設(shè)發(fā)展規(guī)劃
老年病科建設(shè)發(fā)展規(guī)劃
為了推動(dòng)我院老年病科的持續(xù)發(fā)展,加強(qiáng)特色?频慕ㄔO(shè),滿足廣大人民群眾的診治需要,提高社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益,制定本規(guī)劃。
一、規(guī)劃背景
資料顯示隨著我國(guó)生活水平的提高,腦血管病的發(fā)病率也逐漸提高,其中腦卒中的發(fā)病率每年大約達(dá)200/10萬(wàn),致殘率高達(dá)60%~70%,嚴(yán)重地影響了人民群眾的生活質(zhì)量,同時(shí)增加了社會(huì)和家庭的經(jīng)濟(jì)、思想負(fù)擔(dān)。如何降低致殘率,恢復(fù)患者的肢體功能,改善其生存質(zhì)量,盡可能地回歸社會(huì)是醫(yī)務(wù)工作者當(dāng)前的重要任務(wù)。研究中醫(yī)中藥、中醫(yī)適宜技術(shù)和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)、現(xiàn)代康復(fù)技術(shù)結(jié)合點(diǎn),運(yùn)用中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合的方法,深入社區(qū)對(duì)腦卒中的防治和康復(fù),符合我國(guó)的國(guó)情,有利于弘揚(yáng)我縣的中醫(yī)中藥事業(yè)。尋求最佳的理法方藥及技術(shù)方案治療腦血管病,建設(shè)名院名醫(yī),創(chuàng)立醫(yī)療牌品,使我院中西醫(yī)結(jié)合老年病專科發(fā)展走上正軌,迫切需要一套完整的建設(shè)發(fā)展規(guī)劃。
二、指導(dǎo)思想
發(fā)揮我院在德慶縣的中醫(yī)龍頭單位的優(yōu)勢(shì),在原有人才、技術(shù)基礎(chǔ)上,結(jié)合實(shí)際,明確目標(biāo),做精做強(qiáng),形成具有中醫(yī)藥特色的老年病專科,力爭(zhēng)把本?平ㄔO(shè)成為全國(guó)農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)中醫(yī)特色專科。
三、?频默F(xiàn)狀與分析(一)專科的基本情況:
我院建院25年來(lái),長(zhǎng)期以來(lái)沒有設(shè)立老年病?撇》、?崎T
診,對(duì)老年病的防治積累了比較豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),并摸索出一套中西醫(yī)結(jié)合的有效特色方法。建設(shè)?朴兄诎l(fā)揮祖國(guó)醫(yī)學(xué)特色,形成我院醫(yī)療品牌。擬建?浦饕14名技術(shù)人員組成,其中副高以上職稱4人,中級(jí)職稱2人,初級(jí)14人,熟悉老年病專業(yè)知識(shí),有中西醫(yī)結(jié)合診療技術(shù)和工作經(jīng)驗(yàn)。
(二)?曝(fù)責(zé)人:
專科帶頭人張勤海副主任醫(yī)師,在中醫(yī)治療老年病方面經(jīng)驗(yàn)豐富。
?撇》控(fù)責(zé)人徐灶主治醫(yī)師,內(nèi)科主任,從事腦血管病臨床診療工作多年,熟悉掌握腦血管病的新動(dòng)向、新技術(shù),近四年主持本院內(nèi)科工作,在老年病的中西醫(yī)結(jié)合診療方面較有心得。
梁宏業(yè)副主任醫(yī)師,針灸科主任,從事中風(fēng)康復(fù)期治療十余年,在中風(fēng)的康復(fù)治療方面積累了很多經(jīng)驗(yàn)
(三)專科特色技術(shù)
?婆涮赘鞣N儀器,現(xiàn)有中頻治療儀、電針機(jī)、腦電仿生電刺激儀等多種儀器。
?浦委煼椒ǎ褐嗅t(yī)適宜技術(shù)有中藥熏蒸、中藥離子導(dǎo)入、針刺、艾灸、小針刀、推拿、拔罐、刮痧、中藥敷貼、穴位注射、溫針、天灸等;現(xiàn)代康復(fù)技術(shù)有物理療法包括直流電療法、感應(yīng)電療法、功能電刺激、藥物離子導(dǎo)入、中頻電療、超短波、手功能訓(xùn)練、關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)、言語(yǔ)訓(xùn)練、構(gòu)音障礙訓(xùn)練、吞咽功能訓(xùn)練、認(rèn)知知覺功能障礙訓(xùn)練等。
(四)預(yù)期目標(biāo):1.每年門診量201*人次。2.每年收治?谱≡翰∪200人次
3.?崎T診中醫(yī)治療率90%,?撇》100%。4.住院病人費(fèi)用控制在3000元內(nèi)。
5.住院病人中醫(yī)適宜技術(shù)治療率在80%以上。6.治療有效率在80%以上。7.病程利用率95%以上。
8.養(yǎng)出一批中西醫(yī)結(jié)合專科人才,形成成熟?萍夹g(shù)力量,滿足病人診療需要。
四、建設(shè)存在的問題
人才梯隊(duì)建設(shè)未完善,尚需要引進(jìn)部分人才,特別是中醫(yī)老年病病專業(yè)人才。
五、發(fā)展目標(biāo)(一)總體目標(biāo)
1、通過(guò)強(qiáng)化管理,完善?频母鞣N設(shè)備及規(guī)章制度。5年內(nèi)將老年病?平ㄔO(shè)成醫(yī)院的品牌科室,在肇慶市及廣東省具有一定知名度。
2、主攻方向
立足醫(yī)院的技術(shù)力量,引進(jìn)人才,開拓創(chuàng)新,加強(qiáng)院外交流和聘請(qǐng)相關(guān)專家指導(dǎo)的方式形成有中西醫(yī)結(jié)合特色的專科。通過(guò)系統(tǒng)的認(rèn)真觀察,總結(jié)經(jīng)驗(yàn),探索出有自己特色的中西醫(yī)治療老年病的方法,
提高的治療水平。加快人才培養(yǎng)的步伐,通過(guò)院內(nèi)科內(nèi)培訓(xùn)、參加學(xué)習(xí)班研討會(huì)、院外進(jìn)修、自修學(xué)習(xí)多種方法縮短成熟技術(shù)力量的培養(yǎng)周期,使年輕醫(yī)生盡快掌握本專科的相關(guān)診療技術(shù),同時(shí)形成專業(yè)特長(zhǎng),力爭(zhēng)使科室形成結(jié)構(gòu)合理的臨床技術(shù)骨干梯隊(duì)。
六、策略與措施
(一)完善老年病科的組織管理。
1、成立?祁I(lǐng)導(dǎo)小組(由院領(lǐng)導(dǎo)、醫(yī)務(wù)科和護(hù)理部等部門領(lǐng)導(dǎo)和專科負(fù)責(zé)人組成),定期舉行工作會(huì)議。由?祁I(lǐng)導(dǎo)小組具體負(fù)責(zé)規(guī)劃、實(shí)施、管理、監(jiān)督。
2、確保合理的人員編制、必要的設(shè)備及相應(yīng)的工作場(chǎng)所。保證預(yù)算資金如期到位,?顚S。
3、建立?苾(nèi)分配機(jī)制和獎(jiǎng)懲制度,充分調(diào)動(dòng)?迫藛T的積極性。
4、根據(jù)5年發(fā)展規(guī)劃,將目標(biāo)和指標(biāo)分解為各年度安排及病區(qū)規(guī)模、人才培養(yǎng)、設(shè)備購(gòu)置等相應(yīng)的發(fā)展計(jì)劃,根據(jù)進(jìn)展情況逐年評(píng)估,形成書面報(bào)告,必要時(shí)作出修改。
(二)加強(qiáng)?菩畔⒐芾恚嗲肋M(jìn)行學(xué)術(shù)交流
1、專人負(fù)責(zé)?莆墨I(xiàn)資料的收集管理,方便?迫藛T的學(xué)習(xí),及時(shí)了解國(guó)內(nèi)外最新的學(xué)術(shù)動(dòng)態(tài)及最新技術(shù)的發(fā)展,開拓視野。
2、對(duì)?崎_展?撇“纲Y料、科研資料的電腦統(tǒng)計(jì),實(shí)現(xiàn)門診病歷、科研病案的規(guī)范化管理,通過(guò)整理,探索適合我專科診療方法。
3、積極參加國(guó)內(nèi),省市的相關(guān)學(xué)術(shù)活動(dòng)。
(三)加強(qiáng)宣傳工作,擴(kuò)大專科的知名度。
1、院內(nèi)宣傳,團(tuán)結(jié)院內(nèi)各科室,使之了解?疲С謱?啤2、印發(fā)宣傳冊(cè)子及健康教育冊(cè)子。3、在院內(nèi)及街道設(shè)置?菩麄鳈。4、積極參加各種義診及咨詢活動(dòng)。5、爭(zhēng)取上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)及社會(huì)團(tuán)體的支持認(rèn)可。(四)多渠道籌集?平ㄔO(shè)資金,積極安排經(jīng)費(fèi)
采取多渠道籌集資金,醫(yī)院每年?duì)幦』I集5萬(wàn)元資金用于?平ㄔO(shè),同時(shí)可以采取集資、入股、引入社會(huì)資金等方式籌集發(fā)展經(jīng)費(fèi)。爭(zhēng)取?平ㄔO(shè)早日走上正軌。
七、檢查與評(píng)價(jià)
(一)醫(yī)院把本?瓢l(fā)展規(guī)劃納入醫(yī)院整體規(guī)劃,對(duì)規(guī)劃提出的重點(diǎn)工作要加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),保證規(guī)劃的實(shí)施。
(二)每年請(qǐng)縣衛(wèi)生局組織有關(guān)專家按本規(guī)劃要求,對(duì)?频母黜(xiàng)工作進(jìn)行檢查和評(píng)價(jià),及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題,調(diào)整策略,使專科建設(shè)有序地快速發(fā)展。
201*年4月12日
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中醫(yī)醫(yī)院老年病科建設(shè)與管理指南(試行)
目錄1.拼音2.一、總則3.二、基本條件4.三、人員隊(duì)伍5.四、服務(wù)技術(shù)6.五、環(huán)境形象7.六、附則
8.附件:中醫(yī)醫(yī)院老年病科常用方劑目錄9.相關(guān)文獻(xiàn)
《中醫(yī)醫(yī)院老年病科建設(shè)與管理指南(試行)》由國(guó)家中醫(yī)藥管理局于201*年9月14日國(guó)中醫(yī)藥醫(yī)政發(fā)〔201*〕44號(hào)印發(fā),自201*年9月14日起施行。
中醫(yī)醫(yī)院老年病科建設(shè)與管理指南(試行)一、總則
第一條為指導(dǎo)和加強(qiáng)中醫(yī)醫(yī)院老年病科規(guī)范化建設(shè)和科學(xué)管理,突出中醫(yī)特色,提高臨床療效,在系統(tǒng)總結(jié)中醫(yī)醫(yī)院老年病科建設(shè)與管理經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上,參照有關(guān)法律法規(guī),制定本指南。
第二條本指南旨在指導(dǎo)中醫(yī)醫(yī)院及其老年病科管理者加強(qiáng)老年病科中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)的建設(shè)與管理,同時(shí)可作為各級(jí)中醫(yī)藥管理部門開展評(píng)價(jià)工作的參考和依據(jù)。
第三條二級(jí)以上中醫(yī)醫(yī)院老年病科按照本指南建設(shè)和管理。
第四條中醫(yī)醫(yī)院老年病科應(yīng)在老年病基本診療技術(shù)基礎(chǔ)上,以中醫(yī)理論為指導(dǎo),應(yīng)用藥物和技術(shù)開展老年病診療工作,注重突出中醫(yī)藥特色,充分發(fā)揮中醫(yī)藥優(yōu)勢(shì),繼承、創(chuàng)新和發(fā)展中醫(yī)特色診療技術(shù),不斷提高中醫(yī)臨床診療水平。
第五條各級(jí)中醫(yī)藥管理部門應(yīng)加強(qiáng)對(duì)中醫(yī)醫(yī)院老年病科的指導(dǎo)和管理,中醫(yī)醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)對(duì)老年病科的規(guī)范化建設(shè)與管理,保持發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì),保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。
二、基本條件
第六條中醫(yī)醫(yī)院老年病科應(yīng)具備與其醫(yī)院級(jí)別、科室功能相適應(yīng)的場(chǎng)所、設(shè)備設(shè)施和技術(shù)力量,以保證本科診療工作的有效開展。
第七條有條件的中醫(yī)醫(yī)院老年病科門診,可開設(shè)專病門診。三級(jí)中醫(yī)醫(yī)院和有條件的二級(jí)中醫(yī)醫(yī)院老年病科應(yīng)開設(shè)病房,具備提供老年病科急診診療服務(wù)的能力。
第八條中醫(yī)醫(yī)院老年病科門診應(yīng)設(shè)置候診座椅、診室、檢查室、治療室(含中醫(yī)治療室),各區(qū)域布局合理,就診流程便捷,能夠保護(hù)患者隱私。三級(jí)中醫(yī)醫(yī)院老年病科和有條件的二級(jí)中醫(yī)醫(yī)院老年病科應(yīng)根據(jù)?铺厣O(shè)置配套的診斷設(shè)施、治療室。建筑格局和設(shè)施應(yīng)符合醫(yī)院感染管理要求。
中醫(yī)醫(yī)院老年病科病房應(yīng)設(shè)置檢查室和中醫(yī)治療室,中醫(yī)治療室可開展針灸、火罐、音療、、中藥熏洗、中藥外治療法、理療等。
第九條中醫(yī)醫(yī)院老年病科設(shè)備配置,應(yīng)與醫(yī)院級(jí)別、科室功能相適應(yīng),在配備基本診療設(shè)備的同時(shí),可配備中藥超聲導(dǎo)入治療設(shè)備、針灸設(shè)備、經(jīng)絡(luò)治療設(shè)備、中醫(yī)磁療設(shè)備、中藥泡洗設(shè)備等有助于提高療效的中醫(yī)診療設(shè)備。設(shè)備和相關(guān)功能檢查室應(yīng)全院共享。
第十條中醫(yī)醫(yī)院老年病科應(yīng)建立健全并嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度、崗位職責(zé)、診療方案與技術(shù)操作規(guī)程,保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。
根據(jù)本科室特色療法開展情況,建立針灸、耳穴治療、音療、穴位注射、穴位貼敷、中藥外敷、中藥熏洗、中藥灌腸等老年病科常用診療設(shè)備操作規(guī)范和相關(guān)管理制度。
三、人員隊(duì)伍
第十一條中醫(yī)醫(yī)院老年病科中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師(含執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師)占執(zhí)業(yè)醫(yī)師的比例不低于70%,并根據(jù)工作需要配備經(jīng)過(guò)中醫(yī)專業(yè)培訓(xùn)的其他類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師。
第十二條中醫(yī)醫(yī)院老年病科高級(jí)、中級(jí)、初級(jí)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的人員比例應(yīng)合理,年齡構(gòu)成基本均衡,具有支撐科室可持續(xù)發(fā)展的人才梯隊(duì)。
第十三條中醫(yī)醫(yī)院老年病科醫(yī)師應(yīng)接受過(guò)中醫(yī)老年病專業(yè)系統(tǒng)培訓(xùn),掌握中醫(yī)老年病學(xué)的基本理論、基礎(chǔ)知識(shí)和基本操作技能;應(yīng)熟練掌握急危重癥監(jiān)護(hù)和搶救的技能。
中醫(yī)類別住院醫(yī)師經(jīng)規(guī)范化培訓(xùn)后應(yīng)熟練掌握老年病科常見病種(病證)的診斷標(biāo)準(zhǔn),掌握本科主要病種中醫(yī)診療方案、臨床路徑、臨床指南和基本診療技能,熟悉200首方劑,重點(diǎn)掌握100首常用方劑(見附件),掌握老年病科常用診療技術(shù)操作。
中醫(yī)類別主治醫(yī)師應(yīng)在達(dá)到住院醫(yī)師基本要求基礎(chǔ)上,對(duì)部分病種具有較高的中醫(yī)診療水平,對(duì)臨床常見的疑難病形成系統(tǒng)的中醫(yī)診療思路,積累豐富的診療經(jīng)驗(yàn),具備常見老年病科急危重癥處理能力,并能指導(dǎo)下級(jí)醫(yī)師開展中醫(yī)診療工作。
中醫(yī)類別副主任醫(yī)師以上醫(yī)師應(yīng)在達(dá)到主治醫(yī)師基本要求的基礎(chǔ)上,具有較高的中醫(yī)理論素養(yǎng)與豐富的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),具備中醫(yī)診斷和應(yīng)用中醫(yī)方法處理疑難、危重老年病的能力,具備對(duì)本科室重要中醫(yī)診斷和治療方案作出最終決策的能力。
第十四條中醫(yī)醫(yī)院老年病科住院醫(yī)師應(yīng)在完成規(guī)范化培訓(xùn)的轉(zhuǎn)科培訓(xùn)后,在老年病科上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)下,重點(diǎn)培訓(xùn)常見老年病的診斷標(biāo)準(zhǔn)、本科主要病種的診療方案、臨床路徑、臨床指南和基本技能、老年病中醫(yī)基礎(chǔ)知識(shí)、基本理論及常用診療技術(shù)的操作。
中醫(yī)類別主治醫(yī)師主要通過(guò)參加進(jìn)修、跟師學(xué)習(xí)、參加學(xué)習(xí)班等方式,重點(diǎn)培訓(xùn)疑難病的中醫(yī)診療技術(shù)方法、名老中醫(yī)專家的學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)、新技術(shù)新方法等,了解老年病防治新進(jìn)展,明確個(gè)人專業(yè)發(fā)展方向,并具有一項(xiàng)以上中醫(yī)老年專病的診療專長(zhǎng)。
中醫(yī)類別副主任級(jí)以上醫(yī)師主要通過(guò)參加高級(jí)研修班、學(xué)術(shù)會(huì)議、跟師學(xué)習(xí)等方式,重點(diǎn)培訓(xùn)老年疑難、急危重癥的中醫(yī)診療技術(shù)方法,掌握老年病科防治新進(jìn)展。第十五條中醫(yī)醫(yī)院老年病科主任應(yīng)由從事中醫(yī)老年病專業(yè)工作的中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師或系統(tǒng)接受過(guò)中醫(yī)藥專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)(2年以上)的臨床類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師、并具有一定行政管理能力者擔(dān)任。二級(jí)中醫(yī)醫(yī)院老年病科主任應(yīng)具備從事中醫(yī)老年病專業(yè)學(xué)習(xí)和工作10年以上經(jīng)歷和中級(jí)以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格;三級(jí)中醫(yī)醫(yī)院老年病科主任應(yīng)具備從事中醫(yī)老年病專業(yè)10年以上工作經(jīng)歷和高級(jí)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格。
第十六條執(zhí)業(yè)醫(yī)師人數(shù)在10人以上的三級(jí)中醫(yī)醫(yī)院老年病科和有條件的二級(jí)中醫(yī)醫(yī)院老年病科,可建立學(xué)術(shù)帶頭人制度。
學(xué)術(shù)帶頭人作為本科室的學(xué)術(shù)權(quán)威,具有正高級(jí)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格,從事老年病專業(yè)學(xué)習(xí)和工作20年以上,應(yīng)在專業(yè)領(lǐng)域有一定學(xué)術(shù)地位。學(xué)術(shù)帶頭人負(fù)責(zé)指導(dǎo)本科室中醫(yī)特色的傳承和創(chuàng)新工作,組織研究確定本科室學(xué)術(shù)發(fā)展方向,指導(dǎo)重點(diǎn)項(xiàng)目的制定與實(shí)施。
第十七條中醫(yī)醫(yī)院老年病科學(xué)術(shù)繼承人,應(yīng)有從事中醫(yī)老年病專業(yè)10年以上的工作經(jīng)歷,二級(jí)中醫(yī)醫(yī)院老年病科學(xué)術(shù)繼承人應(yīng)具備中級(jí)以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格,三級(jí)中醫(yī)醫(yī)院老年病科學(xué)術(shù)繼承人應(yīng)具備高級(jí)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格。
學(xué)術(shù)繼承人培養(yǎng)應(yīng)充分利用本科室、本院以及本地區(qū)的資源,通過(guò)跟師學(xué)習(xí)、高級(jí)研修班、學(xué)術(shù)會(huì)議等方式,著重進(jìn)行中醫(yī)理論、老專家學(xué)術(shù)思想、臨床經(jīng)驗(yàn)、中醫(yī)老年病學(xué)科防治新進(jìn)展等方面的培訓(xùn)。
第十八條中醫(yī)醫(yī)院老年病科應(yīng)做好本科室名老中醫(yī)專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承工作,采取師帶徒、名醫(yī)講堂、老專家工作室等方式,整理、傳承名老中醫(yī)專家的學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)。
第十九條中醫(yī)醫(yī)院老年病科護(hù)理人員應(yīng)系統(tǒng)接受中醫(yī)知識(shí)與技能培訓(xùn),西醫(yī)院校畢業(yè)的護(hù)士3年內(nèi)中醫(yī)知識(shí)與技能培訓(xùn)時(shí)間不少于100學(xué)時(shí)。
第二十條中醫(yī)醫(yī)院老年病科護(hù)士應(yīng)熟悉中醫(yī)藥診療常見老年病的基本知識(shí),掌握老年病科常見病、多發(fā)病的基本護(hù)理知識(shí)和方法,掌握本科疾病中醫(yī)護(hù)理常規(guī)和中醫(yī)特色護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程,能為病人提供具有中醫(yī)藥特色的護(hù)理服務(wù)和健康指導(dǎo)。
第二十一條中醫(yī)醫(yī)院老年病科護(hù)士長(zhǎng)是老年病科護(hù)理質(zhì)量的第一責(zé)任人,二級(jí)中醫(yī)醫(yī)院老年病科護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)具備護(hù)師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格,并具有1年以上老年病科臨床護(hù)理工作經(jīng)驗(yàn)。三級(jí)中醫(yī)醫(yī)院老年病科護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)具備主管護(hù)師以上及專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格,并具有2年以上老年病科臨床護(hù)理工作經(jīng)驗(yàn)。
第二十二條中醫(yī)醫(yī)院老年病科要積極應(yīng)用中醫(yī)藥方法,促進(jìn)中醫(yī)診療水平的提高。應(yīng)建立績(jī)效考核制度,將辨證論治優(yōu)良率、中成藥辨證使用率、中醫(yī)治療率、門診中藥飲片處方比例、急危重癥中醫(yī)參與率、治愈好轉(zhuǎn)率等納入醫(yī)師績(jī)效考核。
四、服務(wù)技術(shù)
第二十三條中醫(yī)醫(yī)院老年病科應(yīng)注重繼承發(fā)揚(yáng)中醫(yī)傳統(tǒng)診療技術(shù),在保證醫(yī)療安全和患者利益的前提下,積極探索創(chuàng)新老年病中醫(yī)診療技術(shù)。
第二十四條中醫(yī)醫(yī)院老年病科應(yīng)具備常見、多發(fā)老年病診治的能力,二級(jí)中醫(yī)醫(yī)院應(yīng)具備開展郁證、不寐、骨痹、消渴、淋證、便秘、胃脘痛、汗證、胸痹、眩暈、中風(fēng)等老年常見病診療的能力。三級(jí)中醫(yī)醫(yī)院應(yīng)在二級(jí)中醫(yī)醫(yī)院服務(wù)能力基礎(chǔ)上,具備開展呆病、顫證、心悸、喘證、水腫等老年疑難、急危重癥診療工作的能力。
第二十五條中醫(yī)醫(yī)院老年病科應(yīng)注重突出中醫(yī)藥特色,鼓勵(lì)門診和病房使用中藥飲片,在辨證論治原則指導(dǎo)下,合理應(yīng)用中成藥和醫(yī)院中藥制劑。開展中藥外敷、中藥灌腸、針灸、耳穴治療、足浴、穴位貼敷、臍療、拔罐等中醫(yī)特色服務(wù)項(xiàng)目;積極創(chuàng)造條件開展穴位注射、穴位埋線、砭石等服務(wù)項(xiàng)目,提高中醫(yī)臨床療效。
第二十六條中醫(yī)醫(yī)院老年病科應(yīng)按照國(guó)家中醫(yī)藥管理局制定發(fā)布的相關(guān)病種中醫(yī)診療方案和臨床路徑,結(jié)合本科室臨床實(shí)際,形成本科室重點(diǎn)病種的中醫(yī)診療方案,并應(yīng)用于臨床,定期對(duì)本科室診療方案的實(shí)施情況及療效水平進(jìn)行分析、總結(jié)及評(píng)估,不斷優(yōu)化診療方案,提高中醫(yī)臨床療效。
第二十七條強(qiáng)化中醫(yī)基本功訓(xùn)練,不斷提高中醫(yī)診療水平。執(zhí)行三級(jí)醫(yī)師查房制度,查房?jī)?nèi)容要體現(xiàn)中醫(yī)辨證論治思想,做到辨證準(zhǔn)確、理法方藥一致,充分發(fā)揮上級(jí)醫(yī)師對(duì)下級(jí)醫(yī)師中醫(yī)診療的指導(dǎo)作用;及時(shí)開展病例討論,提高急危重癥、疑難病的中醫(yī)診治水平。
第二十八條中醫(yī)醫(yī)院老年病科應(yīng)根據(jù)發(fā)展方向和建設(shè)規(guī)劃,注重引進(jìn)吸收新的診療技術(shù),并以臨床為基礎(chǔ)、療效為核心,在中醫(yī)理論、技術(shù)方法、藥物研發(fā)等方面積極探索,大膽創(chuàng)新。
五、環(huán)境形象
第二十九條中醫(yī)醫(yī)院老年病科應(yīng)根據(jù)本單位和本科室的實(shí)際情況,在環(huán)境形象建設(shè)上注重體現(xiàn)中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)。
第三十條中醫(yī)醫(yī)院老年病科環(huán)境形象建設(shè)的重點(diǎn)包括門診走廊和候診區(qū)、病房走廊、治療室等區(qū)域。
第三十一條中醫(yī)醫(yī)院老年病科的環(huán)境形象建設(shè),應(yīng)通過(guò)內(nèi)部裝飾、展板布置等形式,重點(diǎn)傳播中醫(yī)藥防治老年病的科普知識(shí),介紹中醫(yī)藥防治老年病的方法及專家特長(zhǎng),彰顯中醫(yī)藥防治老年病的特色和優(yōu)勢(shì),營(yíng)造良好的中醫(yī)藥文化氛圍。宣傳知識(shí)、介紹方法和彰顯特色的具體內(nèi)容,應(yīng)使用中醫(yī)病名和中醫(yī)術(shù)語(yǔ),并依據(jù)病種的變化及時(shí)調(diào)整。
第三十二條中醫(yī)醫(yī)院老年病科的內(nèi)部裝飾,根據(jù)不同的區(qū)域、內(nèi)容,可以采用有關(guān)名醫(yī)名言警句的書畫作品、中醫(yī)老年病專業(yè)歷史人物和本科室名醫(yī)照片、招貼畫、櫥窗展柜、實(shí)物、觸摸屏、視頻網(wǎng)絡(luò)、宣傳折頁(yè)等宣傳形式。
六、附則
第三十三條中醫(yī)醫(yī)院老年病科開展臨床教學(xué)和科研工作,按照相關(guān)要求執(zhí)行。
第三十四條中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、中醫(yī)?漆t(yī)院、綜合醫(yī)院中醫(yī)臨床科室以老年病診療為特色的,參照本指南進(jìn)行建設(shè)和管理。
第三十五條民族醫(yī)醫(yī)院老年病科建設(shè)與管理相關(guān)規(guī)定,由各省、自治區(qū)、直轄市中醫(yī)藥管理部門另行制定。
第三十六條本指南由國(guó)家中醫(yī)藥管理局負(fù)責(zé)解釋。第三十七條本指南自發(fā)布之日起施行。附件:中醫(yī)醫(yī)院老年病科常用方劑目錄
1.安神定志丸(《醫(yī)學(xué)心悟》)2.八正散(《太平惠民和劑局方》)3.白虎湯(《傷寒論》)4.百合固金湯(《慎齋遺書》)5.半夏白術(shù)天麻湯(《醫(yī)學(xué)心悟》)6.半夏瀉心湯(《傷寒論》)7.萆解分清飲(《楊氏家藏方》)8.補(bǔ)陽(yáng)還五湯(《醫(yī)林改錯(cuò)》)9.補(bǔ)中益氣湯(《脾胃論》)10.參苓白術(shù)散(《太平惠民和劑局方》)11.參蘇飲(《太平惠民和劑局方》)12.柴胡疏肝散(《證治準(zhǔn)繩》)13.川芎茶調(diào)散(《太平惠民和劑局方》)14.大補(bǔ)陰丸(《丹溪心法》)15.大柴胡湯(《傷寒論》)16.大承氣湯(《傷寒論》)17.大建中湯(《金匱要略》)18.大秦艽湯(《素問病機(jī)氣宜保命集》)19.當(dāng)歸六黃湯(《蘭室秘藏》)20.當(dāng)歸四逆湯(《傷寒論》)21.滌痰湯(《奇效良方》)22.地黃飲子(《圣濟(jì)總錄》)23.定喘湯(《壽世保元》)24.獨(dú)活寄生湯(《備急千金要方》)25.二陳湯(《和劑局方》)26.二仙湯(《婦產(chǎn)科學(xué)》)27.防己黃芪湯(《金匱要略》)28.附子理中丸(《奇效良方》)29.甘露消毒丹(《雜病證治新義》)30.葛根芩連湯(《傷寒論》)31.膈下逐瘀湯(《醫(yī)林改錯(cuò)》)32.瓜蔞薤白白酒湯(《傷寒論》)33.瓜蔞薤白半夏湯(《傷寒論》)34.歸脾湯(《校注婦人良方》)35.桂枝甘草龍骨牡蠣湯(《傷寒論》)36.桂枝湯(《傷寒論》)37.蒿芩清膽湯(《重訂通俗傷寒論》)38.防風(fēng)通圣散(《宣明論方》)39.黃芪桂枝五物湯(《金匱要略》)40.藿香正氣散(《太平惠民和劑局方》)41.濟(jì)川煎(《景岳全書》)42.解語(yǔ)丹(《婦人大全良方》)43.九味羌活湯(《此事難知》)44.理中丸(《傷寒論》)45.苓桂術(shù)甘湯(《傷寒論》)46.六味地黃丸(《小兒藥證直訣》)47.龍膽瀉肝湯(《醫(yī)宗金鑒》)48.平胃散(《太平惠民和劑局方》)49.普濟(jì)消毒飲(《東垣試效方》)50.牽正散(《楊氏家藏方》)51.羌活勝濕湯(《脾胃論》)52.青娥丸(《攝生眾妙方》)53.青蒿鱉甲湯(《溫病條辨》)54.清骨散(《證治準(zhǔn)繩》)55.清暑益氣湯(《溫?zé)峤?jīng)緯》)56.清胃散(《脾胃論》)57.清心蓮子飲(《太平惠民和劑局方》)58.清燥救肺湯(《醫(yī)門法律》)59.人參敗毒散(《太平惠民和劑局方》)60.人參養(yǎng)榮湯(《三因極一病證方論》)61.三仁湯(《溫病條辨》)62.桑菊飲(《溫病條辨》63.桑螵蛸散(《本草衍義》)64.身痛逐瘀湯(《醫(yī)林改錯(cuò)》)65.腎氣丸(《金匱要略》)66.實(shí)脾散(《重訂嚴(yán)氏濟(jì)生方》)67.四逆散(《傷寒論》)68.四神丸(《證治準(zhǔn)繩》)69.蘇子降氣湯(《太平惠民和劑局方》)70.酸棗仁湯(《金匱要略》)71.天麻鉤藤飲(《雜病診治新義》)72.溫膽湯(《備急千金要方》)73.溫經(jīng)湯(《金匱要略》)74.烏梅丸(《傷寒論》)75.無(wú)比山藥丸(《備急干金要方》)76.五苓散(《傷寒論》)77.五皮飲(《華氏中藏經(jīng)》)78.五味消毒飲(《醫(yī)宗金鑒》)79.五子衍宗丸(《攝生眾妙方》)80.仙方活命飲(《校注婦人良方》)81.香薷散(《太平惠民和劑局方》)82.逍遙散(《太平惠民和劑局方》)83.小薊飲子(《濟(jì)生方》)84.小建中湯(《傷寒論》)85.小青龍湯(《傷寒論》)86.瀉白散(《小兒藥證直訣》)87.旋覆代赭湯(《傷寒論》)88.血府逐瘀湯(《醫(yī)林改錯(cuò)》)89.一貫煎(《續(xù)名醫(yī)類案》)90.銀翹散(《溫病條辨》)91.右歸丸(《景岳全書》)92.玉女煎(《景岳全書》)93.越鞠丸(《丹溪心法》)94.真武湯(《傷寒論》)95.鎮(zhèn)肝息風(fēng)湯(《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》)96.止嗽散(《醫(yī)學(xué)心悟》)97.枳術(shù)丸(《脾胃論》)98.炙甘草湯(《傷寒論》)99.竹葉石膏湯(《傷寒論》)100.左歸丸(《景岳全書》)
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