柞水縣營盤鎮(zhèn)醫(yī)院婦幼工作總結

柞水縣營盤鎮(zhèn)醫(yī)院婦幼工作總結

時間一晃而過，彈指之間，201*年已接近尾聲，盤點過去的一年，我鎮(zhèn)的婦幼工作在衛(wèi)生局的領導下和上級業(yè)務部門指導下，通過鄉(xiāng)村級醫(yī)療保健人員的共同努力，圓滿完成了各項工作任務。為了發(fā)揚成績，查找不足，現(xiàn)將一年來的工作情況總結如下：

在201*年始終堅持每月的例會簽到制度，以會代訓，共舉辦以會代訓式培訓班12期，共培訓300人次，發(fā)放試卷104份，收回試卷104份。例會同時針對孕產期保健，高危篩查，產后訪視，母乳喂養(yǎng)等方面進行業(yè)務培訓，以便各村更好的完成產后訪視工作。通過業(yè)務培訓，不但提高了其業(yè)務素質，還促進了鄉(xiāng)村醫(yī)生不斷進行業(yè)務學習，武裝頭腦，更新知識。每月例會婦幼的包片醫(yī)生都能及時到會，風雨無阻，讓我們及時領會上級文件精神及工作上一些新的技術要求，并整理出各項表卡的填寫規(guī)范及注意事項，從而促進各項工作的規(guī)范化，系統(tǒng)化。

由于健康教育的開展，因勢利導，用實例去說服農村孕產婦住院分娩的重要性，確保母嬰安全。201*年全年活產273人住院分娩率為100%，產婦總數(shù)272人，建卡268人，建卡率98.5%，系統(tǒng)管理率93%,09年篩查出高危孕婦21人，住院分娩率100%,對篩出的高危孕婦均進行專案管理，并有評分及指導治療。201*年出生低體重為13人，出生低體重發(fā)生率為4.8%。所有低體重兒均列入體弱兒進行專案管理，并有評分及指導治療。嬰兒死亡為6人，5歲以下兒童死亡7人，5歲以下兒童死亡率為25.6‰。對于孕產婦管理，村醫(yī)盡職盡責，對孕產婦進行早孕指導，及時發(fā)放《孕產婦保健手冊》，201*年發(fā)放《母子健康手冊》近200余本。并做好保健服務，將健康教育貫穿整個孕產期，及時解決孕婦思想顧慮，使每個孕婦安全度過孕產期。

婦女病方面；在農村婦女病普查基本做不到專業(yè)，規(guī)范，查體質量難以保證，09年我縣爭取到了“兩癌篩查”項目，今年兩癌篩查工作推進入村屯，我院積極配合婦幼保健院，各村擬定了宣傳稿通過各村廣播進行宣傳。到基層去體檢，條件很差，人員又多，沒有電扇空調，有的地方甚至連喝水、上廁所都不方便，一天檢查下來，就真像洗了桑拿一樣，渾身上下都被汗水浸透了。但是，就是在這樣的條件下，保健院的工作人員也沒有怨天怨地，而是以滿腔的熱情投入到各自的工作當中去。在篩查工作中，不僅認真仔細檢查，而且耐心向廣大婦女同志解釋檢查結果，提出合理的建議，熱情向婦女姐妹宣傳兩癌的防治知識，用實際行動有效保障婦女的健康。為我鎮(zhèn)近千名農村婦女進行了“兩癌”免費篩查，讓政府惠民政策得到真正體現(xiàn)。雖然篩查覆蓋率不是很高，除了很多女性沒有關注健康、定期篩查的意識外，宣傳不到位和部分女性想保護自己的隱私是造成“兩癌”篩查參與率不高的重要原因。

葉酸項目：為加強出生缺陷干預工作，降低我區(qū)神經管缺陷發(fā)生率，提高出生人口素質，今年，在縣衛(wèi)生局、婦幼保健院的領導下我縣農村實施增補葉酸預防神經管缺陷項目。我院在保健院的指導下對我鎮(zhèn)村級婦幼醫(yī)生進行葉酸預防神經管缺陷知識的培訓，通過廣播擬定宣傳稿對廣大村民進行宣傳，對各村準備懷孕和懷孕早期的農村婦女進行摸底調查發(fā)放宣傳單。入戶通知其領取葉酸片，進行健康教育，簽訂知情同意書，使服藥對象正確了解相關知識，提高葉酸使用率和依從率。

報表情況：月報表是對當月工作的一個總結和檢驗，報表數(shù)據(jù)的準確性和真實性，從小的方面講影響到我們的工作質量，從大的方面講影響到我們國家衛(wèi)生方針政策的制定。所以我院嚴抓報表質量，嚴格執(zhí)行報表制度，每月對各村報表逐一檢查，核對防疫出生，查看有無漏報及邏輯錯誤以便及時更改。確�？h、鄉(xiāng)、村三級數(shù)據(jù)上報一致，為上級領導決策提供科學依據(jù)

檔案管理方面：檔案管理質量是衡量一個區(qū)域內婦幼保健工作質量的重要標準，而且越來越重要。我院對于每年材料均按內容分門別類裝訂需存檔材料用檔案夾裝訂，經常翻閱資料裝入檔案盒，其意義在于讓管理者調理清晰，讓檢查者一目了然。

自降消項目開展以來，加強了農村網(wǎng)底工程的建設，提高了對高危妊娠篩查，管理，救治水平。為方便三級網(wǎng)聯(lián)系與溝通，村里張貼了聯(lián)系電話，成立了危重孕產婦護送小組，自09年起，我縣農村孕產婦專項補貼給予300元，我院嚴格把關，對各村孕婦統(tǒng)一編號及時填寫并發(fā)放補助卡，并將下發(fā)的補助卡名單登記備案，以備項目督導及信息質控。質控方面：醫(yī)院通過每月例會及季度質控對各村表卡分批檢查，以便督促其更好的完成工作。年終由院領導組織召開全鎮(zhèn)防保工作總結會，制定嚴格的評分標準，各村屯之間相互打分，評出六個先進，由醫(yī)院出資給與獎勵并督促其他村屯進行學習和提高。

喜悅伴著汗水，成功伴著艱辛，遺憾激勵奮斗。盡管在過去的一年，我們雖按計劃完成了各項任務，展望未來，任重道遠，我們一定要各級領導的帶領下，發(fā)揚優(yōu)點，改進缺點，將以建設鎮(zhèn)醫(yī)院為契機，完善鄉(xiāng)村保健體系，提高全鎮(zhèn)婦女兒童健康為目標，認真貫徹和落實《母嬰保健法》及婦幼衛(wèi)生科研項目，為我院的建設添磚加瓦，貢獻出自己的一份力！

擴展閱讀：縣局婦幼工作總結及工作設想

201*年婦幼工作總結及201*年工作設想

按照《天津市衛(wèi)生局201*年婦幼衛(wèi)生計劃》和《天津市婦幼保健工作評估標準》，結合我縣實際制定和完善了我縣婦幼保健管理體系和婦幼保健評估體系，充分發(fā)揮了婦幼保健的公共衛(wèi)生職能，開展了保障母嬰健康、降低孕產婦死亡率、嬰兒死亡率、控制和減少出生缺陷、提高出生人口素質為主要目標的婦幼衛(wèi)生工作�，F(xiàn)就201*年婦幼工作開展情況及201*年工作設想?yún)R報如下：

一、201*年婦幼保健工作完成情況（一）基本情況

全縣從事婦幼保健工作人員88名，其中專職36名（含鄉(xiāng)醫(yī)4名），兼職52人。30-65歲已婚育齡婦女201*77人，0-7歲兒童55651人。

（二）基礎管理

1.積極調配婦幼保健人員，合理安排房屋，購置必要的設備設施。

2.依法開展母嬰保健技術服務。

按照《天津市衛(wèi)生局關于加強農村衛(wèi)生院產科管理工作的通知》及《農村衛(wèi)生院、分院產科建設標準》，縣局和婦幼人員組成督查小組，深入到開展產科的鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院、衛(wèi)生院進行督察指導，針對衛(wèi)生院產科超范圍行醫(yī)的行為，在8月份縣局召開的中期推動會上，依法予以了取締，規(guī)范了我縣產科服務秩序，消除了不正當競爭現(xiàn)象。

3.充實完善了考核體系及獎懲機制。

下半年，重新修訂和充實了對基層醫(yī)院、衛(wèi)生院、縣婦幼保健院的考核標準，在考核方法上也進行了改革，實行隨機入

村入戶調查，然后再回院以人對卡、對冊，使考核成績更加實事求是，更加真實。并首次實行了獎懲制度。根據(jù)年底考核結果按比例發(fā)放，滿分者全額撥付，得分每降低1%扣除經費的1%。對基層單位的獎懲，實行“獎前六、罰后六”的獎懲制度，處罰金額從單位的專項經費中扣除。

（三）婦女保健工作

按照《孕產婦管理常規(guī)》要求，對全縣孕產婦實行全程系統(tǒng)管理.為提高早孕建卡率，通過婚檢、鄉(xiāng)村醫(yī)生、計生、婦保人員入村入戶及全縣產科門診資源共享等5種途徑了解孕情，根據(jù)孕周進行高危篩查，并按高危管理程序及時上轉。今年共有孕產婦總數(shù)9575人，管理覆蓋率92.1%，住院分娩率100%。早孕建卡7985人，建卡率達83.4%，產后訪視8761人，訪視率達91.5%。

為加強高危管理，確保母嬰安全，按市婦兒保健中心業(yè)務要求，制定了《薊縣高危孕婦管理辦法》，對高危孕婦實行全程追蹤管理和32周上轉制度。今年篩查出高危孕婦1487人，高危發(fā)生率15.5%，高危上轉684人，上轉率46%，高危孕婦管理率和住院分娩率都達到了100%。圍產兒死亡65例，死亡率6.8‰。

（四）兒童保健工作

按照天津市兒童管理常規(guī)的要求，7歲以下兒童繼續(xù)實行3：2：1定期健康查體。全縣共有07歲兒童55651人，3歲以下兒童全部在兒保門診進行查體，要求全縣各單位的兒保門診配齊人員及設施設備，且兒保門診必須與預防接種科相鄰，進行健康查體后再接種疫苗，使散居兒童管理率達83.5%；婦幼保健院與縣教育局幼教科協(xié)調集體兒童的查體工作，保健科深入到全縣的

各個園所，為集體兒童進行健康查體，使集體兒童管理率達92.5%。共查出佝僂病145人，貧血1267人。對查出的體弱兒實行了一人一卡進行專案管理。

加強新生兒訪視工作的管理，開展新生兒保健知識宣傳，提高新生兒訪視質量。今年活產9654人，新生兒訪視8891人，訪視率達92.1%。篩查出高危兒238例，并實行一級醫(yī)院管理，管理率100%。

五歲以下兒童死亡56例，死亡率5.8‰；其中嬰兒死亡42例，死亡率4.35‰；新生兒死亡26例，占死亡人數(shù)的46.4%。

（五）積極開展婦女兒童健康行動計劃

為落實《天津市婦女兒童健康行動計劃》，薊縣衛(wèi)生局特制定了《薊縣婦女兒童健康行動計劃》，大部分項目已經開始實施。

1．孕前疾病篩查：201*年孕前專項檢查14014人，其中大三陽152人，小三陽211人，1.5陽80人，澳抗陽性5人，對查出疾病者給予了指導和轉診，減少了傳染病在家庭、母嬰及社會間的傳播。

2．產前篩查：今年我縣開展了產前篩查的工作，從9月20日截止到現(xiàn)在共篩查456例，其中高風險的21人，均進行了風險告知和遺傳咨詢工作。

3．新生兒疾病篩查工作：從今年3月份開始縣局加大管理力度，3-9月份共采集足跟血5464例，新生兒疾病篩查率已達94.5%。其中可疑病例15例（甲低10例，苯丙酮尿癥5例）。我們對篩查出的可疑病例，及時通知了家屬并做好追訪工作，確診甲低1例，使患兒得到了及時的治療。

4．新生兒聽力篩查：201*年1月開始在縣醫(yī)院開展了聽力篩查工作，4月開始在婦幼保健院也開展了聽力篩查工作。截止

到201*年10月份全縣共篩查新生兒3061人。篩查陽性兒114人，陽性率為3.7%。已轉診至天津市婦兒中心進行復查。

存在問題：

（一）基層群體保健人員不到位：上半年全縣僅9個專職人員，中期推動會后，全縣婦幼保健人員雖增加到88人，但專職人員36人（其中兒保17人，婦保19人），兼職52人。

（二）孕產婦、兒童系統(tǒng)管理率偏低：共抽查孕婦192名，管理181人，孕產婦管理率94.2%，早孕建卡76人，建卡率39.6%，產后訪視136人，訪視率70.8%，抽查兒童286名，管理192人，管理率67.1%。

（三）上報數(shù)據(jù)與實際抽查數(shù)據(jù)不符，虛報、漏報現(xiàn)象嚴重。其中早孕建卡率上報83.4%，抽查39.6%，相差43.8%，上報兒童管理83.5%，抽查率67.1%，相差16.4%。

（四）新生兒疾病篩查工作滯后：按市局要求開展產科工作的醫(yī)院全部開展新生兒聽力篩查，特別是原分院以上單位要求必須開展，但我縣由于基層分院經費至今未開展。

二、201*年工作設想

（一）加強管理，努力完成各項工作指標。總體目標:

孕產婦死亡率控制在10/十萬以下，嬰兒和5歲以下兒童死亡率分別控制在6‰和7‰以下。

具體目標為：

1．孕產婦系統(tǒng)管理率達90%以上；孕產婦系統(tǒng)管理合格率達85%以上；早孕建卡率80%以上；

2．高危孕婦管理率達100%；高危孕婦上轉率達90%以上；3．住院分娩率達100%；剖宮產率控制在40%以下；

4．兒童系統(tǒng)管理覆蓋率達90%以上；兒童系統(tǒng)管理合格率達85%以上；

5．新生兒疾病篩查率90%以上；

6．高危兒童篩查率90％以上；高危兒童專案管理率達90％；7．出生缺陷監(jiān)測合格率99%以上。

（二）積極穩(wěn)妥加快推進我縣婦幼保健工作網(wǎng)絡化管理。為提高婦女兒童健康水平，保障母嬰安全，實施農村地區(qū)政府購買公共衛(wèi)生服務項目，落實《婦女兒童健康行動計劃》及十八項公共衛(wèi)生經費使用與管理，充分發(fā)揮資金使用效率，保證資金使用的真實性、可靠性。從201*年1月1日起全市婦幼保健工作全部納入計算機網(wǎng)絡管理。為保證我縣婦幼保健網(wǎng)絡化管理工作如期開展，近期重點做好以下工作：一要協(xié)調各單位進行硬件的前期配套準備工作，至201*年12月23日我縣所有醫(yī)療保健機構全部配齊所有設備。二要積極充實婦幼保健人員，按要求配齊專職保健人員。全縣共需要專職婦幼保健人員90名，缺編54人。三要開展多層次培訓，一是持證培訓，二是專業(yè)技術培訓，三是微機操作培訓。四要深入到各級醫(yī)院進行現(xiàn)場指導。使從事婦幼保健人員都能掌握微機操作技術。五要加強監(jiān)督檢查，發(fā)現(xiàn)問題立即與上級技術指導單位溝通，及時解決存在問題。

（三）扎實工作，全面落實婦女兒童健康行動計劃。201*年婦幼保健工作全部實行政府買單，婦女保健、兒童保健、婦女病普查、腦癱兒篩查納入十八項公共衛(wèi)生管理，其他新生兒疾病篩查、婦女兒童保健手冊納入婦女兒童健康行動計劃管理。并按完成工作量給予劃撥工作經費及人員工資。具體金額為：婦女保健200元、婦女病普查30元、聽力篩查40元、甲低和PKU篩查12元、髖關節(jié)篩查35元、先心病20元、白內障8

元。要抓住機遇，積極調動各類人員積極性，完善婦幼保健三個公共衛(wèi)生體系建設，使我縣婦幼保健事業(yè)健康、持續(xù)發(fā)展，婦幼衛(wèi)生工作再上新臺階。

1.加強孕產婦和兒童系統(tǒng)管理：充分利用發(fā)現(xiàn)孕早期五條途徑，積極為孕早期孕婦建立保健手冊，提供保健服務，積極篩查高危孕婦，進行重點監(jiān)護，及時追訪和轉診。加強散居兒童管理，基層各醫(yī)院一定要按照先體檢后接種工作程序進行管理，集體兒童由縣婦幼保健院負責查體和日常管理。

2.加強助產機構服務能力建設，完善縣婦幼保健院危重孕產婦和嬰兒搶救綠色通道，保障母嬰安全。201*年對衛(wèi)生院產科進行審驗。對不達標的堅決取締。

3.控制和減少出生缺陷，提高出生人口素質：充分利用婦幼保健工作平臺及工作特點，進一步做好三級預防工作，積極做好孕婦“兩病”、新生兒7種疾病篩查工作，對陽性孕婦和兒童做好治療和追訪工作。

4.積極開展婦女病普查普治工作。婦女病普查是通過最基本的檢查手段，發(fā)現(xiàn)危害婦女身心健康的常見的婦科疾病，以達到預防生殖道感染、降低乳腺癌及宮頸癌的發(fā)病率和病死率。婦女病普查普治工作在我縣已停止幾年，201*年天津市衛(wèi)生局為解決婦女兒童健康突出問題，決定對30-65歲已婚婦女進行2年一輪回的婦女病普查普治工作，我們要按市局要求，精心組織、分層培訓、嚴格標準及操作規(guī)范，確保做好我縣婦女病普查普治工作。

（四）加大宣傳，讓百姓了解惠民政策：

1.各鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院、衛(wèi)生院向所轄鄉(xiāng)鎮(zhèn)主要領導匯報，協(xié)助鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府召開村干部會，下發(fā)文件，利用村廣播進行宣教。

2.舉辦鄉(xiāng)村醫(yī)生婦幼保健免費檢查項目、檢查內容培訓班，鄉(xiāng)醫(yī)按所轄包村入戶進行宣傳。

3.醫(yī)院、衛(wèi)生院責任醫(yī)生入村入戶宣傳，并利用集市、學校、幼兒園發(fā)放宣傳單，以小手拉大手形式進行宣傳。

（五）加強監(jiān)督，完善婦幼保健考核與評估體系

依據(jù)天津市衛(wèi)生局婦幼衛(wèi)生工作要點及我縣實際情況，重新修訂我縣婦幼保健工作考核標準和評估辦法，同時，按評估標準加強對基層進行監(jiān)督和指導，定期和不定期深入基層檢查工作，考核結果與經費撥付相掛鉤（比例各占50%）。

婦幼保健科

二八年十二月二十五日

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