星級醫(yī)院實施方案
星級醫(yī)院創(chuàng)建活動實施方案
為進一步加強醫(yī)療質(zhì)量管理,不斷完善醫(yī)療服務(wù)環(huán)境,提高醫(yī)院管理水平,推進醫(yī)院和諧、健康、持續(xù)發(fā)展。決定在全市各級醫(yī)院開展星級醫(yī)院創(chuàng)建活動,具體實施方案如下。
一、指導(dǎo)思想
以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導(dǎo),深入貫徹落實科學(xué)發(fā)展觀,結(jié)合“全面改善醫(yī)療服務(wù),推進醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)”活動要求,以“構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系”為主線,以“規(guī)范診療行為,強化服務(wù)意識,簡化服務(wù)流程,優(yōu)化服務(wù)環(huán)境,提高服務(wù)質(zhì)量”為主要內(nèi)容,建成執(zhí)業(yè)守法、服務(wù)優(yōu)良、優(yōu)質(zhì)安全、收費規(guī)范、醫(yī)患和諧、形象良好、人民滿意的醫(yī)院。
二、創(chuàng)建單位新疆羅科曼醫(yī)院三、創(chuàng)建目標
以病人為中心,以質(zhì)量、安全、服務(wù)、費用、廉潔為重點,結(jié)合等級醫(yī)院復(fù)核評審活動,實現(xiàn)管理理念、服務(wù)模式、醫(yī)院環(huán)境創(chuàng)新,全面提升醫(yī)療服務(wù)水平,構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系,在實施“患者安全年”活動的基礎(chǔ)上,通過1-2年的努力,力爭有80%的醫(yī)院達到“三星級醫(yī)院”以上標準。
(一)管理型醫(yī)院。規(guī)范醫(yī)院管理,是醫(yī)院穩(wěn)定發(fā)展的前提,管理型醫(yī)院以體系管理、機構(gòu)管理、人員管理、制度管理、信息管理、藥事管理、公共衛(wèi)生管理、財務(wù)管理等共計八個方面來評估各醫(yī)院的管理現(xiàn)狀,以此來促進各級醫(yī)院形成各自的管理理念,提升醫(yī)院管理水平。
(二)服務(wù)型醫(yī)院。落實以“病人為中心”的服務(wù)理念,制定并落實醫(yī)院禮儀、語言、行為服務(wù)規(guī)范,優(yōu)化就醫(yī)環(huán)境,簡化就醫(yī)流程,設(shè)置就診指南和導(dǎo)醫(yī)服務(wù),提高工作效率。打破常規(guī),調(diào)整人力,積
極開展無節(jié)假日門診和全天候醫(yī)療服務(wù),實現(xiàn)“一切方便患者、一切服務(wù)于患者”的宗旨。
(三)安全型醫(yī)院。認真貫徹執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)和規(guī)章制度,健全醫(yī)院各項工作制度,依法執(zhí)業(yè)。加強科學(xué)管理,不斷提高醫(yī)療質(zhì)量,提升醫(yī)療服務(wù)能力,落實各項核心制度,為患者提供優(yōu)質(zhì)、安全的醫(yī)療服務(wù)。通過創(chuàng)建星級醫(yī)院,以患者安全為目標,以愛心、耐心、細心、誠心服務(wù)于每位患者,尊重患者的選擇權(quán)、知情權(quán)和隱私權(quán),不斷滿足患者的醫(yī)療服務(wù)需求,構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。
(四)廉潔型醫(yī)院。以推進“無紅包醫(yī)院創(chuàng)建“為基礎(chǔ),從行風(fēng)建設(shè)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)著手,杜絕紅包、回扣等不良行為,營造廉潔的就醫(yī)行醫(yī)環(huán)境,減輕群眾的就醫(yī)負擔(dān)。
四、評價方法
(一)星級醫(yī)院的創(chuàng)建,采取“邊創(chuàng)建、邊申報、邊評價、邊命名”的辦法進行,每三年為一個評價周期,每年復(fù)核1次,實行動態(tài)管理。各分中心、分院由各中心參照所在中心評價細則進行管理、評價。在評價周期內(nèi),凡發(fā)生一級完全責(zé)任或主要責(zé)任、二級完全責(zé)任的醫(yī)療事故和重大安全事件的實行一票否決,取消“星級醫(yī)院”創(chuàng)建資格;出現(xiàn)降星情形的,實行降星處理。
(二)星級醫(yī)院評定級別。星級醫(yī)院分一至五星,未獲“患者安全目標合格醫(yī)院”稱號的單位,不得參評四星以上(含四星)的星級醫(yī)院。
(三)局成立星級醫(yī)院評價委員會及星級醫(yī)院評價辦公室負責(zé)星級醫(yī)院評價的組織實施工作,依據(jù)“***星級醫(yī)院評定標準”,采取察看現(xiàn)場、查閱資料、組織座談、明查暗訪相結(jié)合的方式,對星級醫(yī)院申報單位進行客觀、公正、公開、公平評價,并將評價情況向社會公示。
五、實施步驟
(一)宣傳發(fā)動階段(201*年4月)。制定星級醫(yī)院創(chuàng)建方案,召開創(chuàng)建動員會,各單位建立創(chuàng)建領(lǐng)導(dǎo)小組,制定創(chuàng)建星級醫(yī)院活動實施方案,明確創(chuàng)建標準和要求,層層動員,深入發(fā)動,形成人人參與創(chuàng)建的良好氛圍。
(二)組織實施階段(201*年5月201*年11月)。各單位結(jié)合各自工作實際,對照“***星級醫(yī)院評定標準”和評價考核細則,健全創(chuàng)建工作機制,量化、細化工作任務(wù),層層分解,逐級落實。開展自查自糾,針對突出問題和薄弱環(huán)節(jié),采取切實有效措施予以整改。注重發(fā)揮醫(yī)務(wù)人員的積極性和創(chuàng)造性,吸收和借鑒先進做法和經(jīng)驗,探索建立完善的醫(yī)院科學(xué)管理長效機制。要積極爭取社會各界的支持,定期或不定期采集群眾意見,自覺接受群眾監(jiān)督,進一步加強與社會群眾溝通,增進相互理解和信任,積極營造良好的外部環(huán)境。
(三)申報評價階段(201*年12月201*年1月)。各單位對照“***星級醫(yī)院評定標準”,在自行評價的基礎(chǔ)上,做好創(chuàng)建星級醫(yī)院活動的工作總結(jié),形成書面材料,并填寫***星級醫(yī)院評價申請表,報局醫(yī)政科,局星級醫(yī)院評價委員會根據(jù)評定標準對各申報單位進行綜合評價,判定其星級醫(yī)院等次。
(四)命名表彰階段。制作星級醫(yī)院銅牌,召開全市創(chuàng)建星級醫(yī)院活動命名表彰大會,交流經(jīng)驗、總結(jié)工作、命名表彰,同時部署下階段星級醫(yī)院創(chuàng)建活動工作任務(wù)。
五、工作要求
(一)提高認識,加強領(lǐng)導(dǎo)。開展星級醫(yī)院創(chuàng)建活動是全市衛(wèi)生系統(tǒng)貫徹“以人為本”,深入貫徹落實科學(xué)發(fā)展觀,促進醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)健康發(fā)展,構(gòu)建和諧社會的一項重大舉措,是促進醫(yī)療質(zhì)量,樹立醫(yī)院良好形象的重要抓手,各單位要高度重視,統(tǒng)一思想,明確目標,各單位院長為創(chuàng)建星級醫(yī)院的第一責(zé)任人,要切實加強組織領(lǐng)導(dǎo),精心部署,周密安排,權(quán)力推進創(chuàng)建活動。
(二)統(tǒng)籌兼顧,注重實效。要把創(chuàng)建星級醫(yī)院活動與等級醫(yī)院復(fù)核評價及平安醫(yī)院創(chuàng)建活動緊密結(jié)合,通過創(chuàng)建活動的開展,使醫(yī)療服務(wù)明顯提升、醫(yī)療質(zhì)量不斷提高、醫(yī)療安全得保障、醫(yī)患關(guān)系進一步和諧,實現(xiàn)社會效益和經(jīng)濟效益的全面提升。
(三)建立長效機制,提高管理水平。加強和改善醫(yī)院管理,是一項長期任務(wù),各單位要按照評價標準要求,認真制定實施細則和落實具體措施,要結(jié)合實際認真查找差距,逐項整改,要探索建立醫(yī)院管理評價制度和評價體系,不斷提高醫(yī)療服務(wù)的綜合能力。
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星級醫(yī)院創(chuàng)建活動實施方案
為進一步加強醫(yī)療質(zhì)量管理,不斷完善醫(yī)療服務(wù)環(huán)境,提高醫(yī)院管理水平,推進醫(yī)院和諧、健康、持續(xù)發(fā)展。決定在全市各級醫(yī)院開展星級醫(yī)院創(chuàng)建活動,具體實施方案如下。
一、指導(dǎo)思想
以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導(dǎo),深入貫徹落實科學(xué)發(fā)展觀,結(jié)合“全面改善醫(yī)療服務(wù),推進醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)”活動要求,以“構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系”為主線,以“規(guī)范診療行為,強化服務(wù)意識,簡化服務(wù)流程,優(yōu)化服務(wù)環(huán)境,提高服務(wù)質(zhì)量”為主要內(nèi)容,建成執(zhí)業(yè)守法、服務(wù)優(yōu)良、優(yōu)質(zhì)安全、收費規(guī)范、醫(yī)患和諧、形象良好、人民滿意的醫(yī)院。
二、創(chuàng)建單位
市**醫(yī)院、**醫(yī)院、第*人民醫(yī)院、第三人民醫(yī)院、第四人民醫(yī)院、第五人民醫(yī)院、第六人民醫(yī)院參與星級醫(yī)院創(chuàng)建活動
三、創(chuàng)建目標
以病人為中心,以質(zhì)量、安全、服務(wù)、費用、廉潔為重點,結(jié)合等級醫(yī)院復(fù)核評審活動,實現(xiàn)管理理念、服務(wù)模式、醫(yī)院環(huán)境創(chuàng)新,全面提升醫(yī)療服務(wù)水平,構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系,在實施“患者安全年”活動的基礎(chǔ)上,通過1-2年的努力,力爭有80%的醫(yī)院達到“三星級醫(yī)院”以上標準。
(一)管理型醫(yī)院。規(guī)范醫(yī)院管理,是醫(yī)院穩(wěn)定發(fā)展的前提,管理型醫(yī)院以體系管理、機構(gòu)管理、人員管理、制度管理、信息管理、藥事管理、公共衛(wèi)生管理、財務(wù)管理等共計八個方面來評估各醫(yī)院的管理現(xiàn)狀,以此來促進各級醫(yī)院形成各自的管理理念,提升醫(yī)院管理水平。
(二)服務(wù)型醫(yī)院。落實以“病人為中心”的服務(wù)理念,制定并落實醫(yī)院禮儀、語言、行為服務(wù)規(guī)范,優(yōu)化就醫(yī)環(huán)境,簡化就醫(yī)流程,
設(shè)置就診指南和導(dǎo)醫(yī)服務(wù),提高工作效率。打破常規(guī),調(diào)整人力,積極開展無節(jié)假日門診和全天候醫(yī)療服務(wù),實現(xiàn)“一切方便患者、一切服務(wù)于患者”的宗旨。
(三)安全型醫(yī)院。認真貫徹執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)和規(guī)章制度,健全醫(yī)院各項工作制度,依法執(zhí)業(yè)。加強科學(xué)管理,不斷提高醫(yī)療質(zhì)量,提升醫(yī)療服務(wù)能力,落實各項核心制度,為患者提供優(yōu)質(zhì)、安全的醫(yī)療服務(wù)。通過創(chuàng)建星級醫(yī)院,以患者安全為目標,以愛心、耐心、細心、誠心服務(wù)于每位患者,尊重患者的選擇權(quán)、知情權(quán)和隱私權(quán),不斷滿足患者的醫(yī)療服務(wù)需求,構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。
(四)廉潔型醫(yī)院。以推進“無紅包醫(yī)院創(chuàng)建“為基礎(chǔ),從行風(fēng)建設(shè)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)著手,杜絕紅包、回扣等不良行為,營造廉潔的就醫(yī)行醫(yī)環(huán)境,減輕群眾的就醫(yī)負擔(dān)。
四、評價方法
(一)星級醫(yī)院的創(chuàng)建,采取“邊創(chuàng)建、邊申報、邊評價、邊命名”的辦法進行,每三年為一個評價周期,每年復(fù)核1次,實行動態(tài)管理。各分中心、分院由各中心參照所在中心評價細則進行管理、評價。在評價周期內(nèi),凡發(fā)生一級完全責(zé)任或主要責(zé)任、二級完全責(zé)任的醫(yī)療事故和重大安全事件的實行一票否決,取消“星級醫(yī)院”創(chuàng)建資格;出現(xiàn)降星情形的,實行降星處理。
(二)星級醫(yī)院評定級別。星級醫(yī)院分一至五星,未獲“患者安全目標合格醫(yī)院”稱號的單位,不得參評四星以上(含四星)的星級醫(yī)院。
(三)局成立星級醫(yī)院評價委員會及星級醫(yī)院評價辦公室負責(zé)星級醫(yī)院評價的組織實施工作,依據(jù)“***星級醫(yī)院評定標準”,采取察看現(xiàn)場、查閱資料、組織座談、明查暗訪相結(jié)合的方式,對星級醫(yī)院申報單位進行客觀、公正、公開、公平評價,并將評價情況向社會公示。
五、實施步驟
(一)宣傳發(fā)動階段(201*年4月)。制定星級醫(yī)院創(chuàng)建方案,召開創(chuàng)建動員會,各單位建立創(chuàng)建領(lǐng)導(dǎo)小組,制定創(chuàng)建星級醫(yī)院活動實施方案,明確創(chuàng)建標準和要求,層層動員,深入發(fā)動,形成人人參與創(chuàng)建的良好氛圍。
(二)組織實施階段(201*年5月201*年11月)。各單位結(jié)合各自工作實際,對照“***星級醫(yī)院評定標準”和評價考核細則,健全創(chuàng)建工作機制,量化、細化工作任務(wù),層層分解,逐級落實。開展自查自糾,針對突出問題和薄弱環(huán)節(jié),采取切實有效措施予以整改。注重發(fā)揮醫(yī)務(wù)人員的積極性和創(chuàng)造性,吸收和借鑒先進做法和經(jīng)驗,探索建立完善的醫(yī)院科學(xué)管理長效機制。要積極爭取社會各界的支持,定期或不定期采集群眾意見,自覺接受群眾監(jiān)督,進一步加強與社會群眾溝通,增進相互理解和信任,積極營造良好的外部環(huán)境。
(三)申報評價階段(201*年12月201*年1月)。各單位對照“***星級醫(yī)院評定標準”,在自行評價的基礎(chǔ)上,做好創(chuàng)建星級醫(yī)院活動的工作總結(jié),形成書面材料,并填寫***星級醫(yī)院評價申請表,報局醫(yī)政科,局星級醫(yī)院評價委員會根據(jù)評定標準對各申報單位進行綜合評價,判定其星級醫(yī)院等次。
(四)命名表彰階段。制作星級醫(yī)院銅牌,召開全市創(chuàng)建星級醫(yī)院活動命名表彰大會,交流經(jīng)驗、總結(jié)工作、命名表彰,同時部署下階段星級醫(yī)院創(chuàng)建活動工作任務(wù)。
五、工作要求
(一)提高認識,加強領(lǐng)導(dǎo)。開展星級醫(yī)院創(chuàng)建活動是全市衛(wèi)生系統(tǒng)貫徹“以人為本”,深入貫徹落實科學(xué)發(fā)展觀,促進醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)健康發(fā)展,構(gòu)建和諧社會的一項重大舉措,是促進醫(yī)療質(zhì)量,樹立醫(yī)院良好形象的重要抓手,各單位要高度重視,統(tǒng)一思想,明確目標,各單位院長為創(chuàng)建星級醫(yī)院的第一責(zé)任人,要切實加強組織領(lǐng)導(dǎo),精
心部署,周密安排,權(quán)力推進創(chuàng)建活動。
(二)統(tǒng)籌兼顧,注重實效。要把創(chuàng)建星級醫(yī)院活動與等級醫(yī)院復(fù)核評價及平安醫(yī)院創(chuàng)建活動緊密結(jié)合,通過創(chuàng)建活動的開展,使醫(yī)療服務(wù)明顯提升、醫(yī)療質(zhì)量不斷提高、醫(yī)療安全得保障、醫(yī)患關(guān)系進一步和諧,實現(xiàn)社會效益和經(jīng)濟效益的全面提升。
(三)建立長效機制,提高管理水平。加強和改善醫(yī)院管理,是一項長期任務(wù),各單位要按照評價標準要求,認真制定實施細則和落實具體措施,要結(jié)合實際認真查找差距,逐項整改,要探索建立醫(yī)院管理評價制度和評價體系,不斷提高醫(yī)療服務(wù)的綜合能力。
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