醫(yī)政全年工作總結(jié)

xxxxx衛(wèi)生院醫(yī)政工作年度總結(jié)

過去的一年里在院領(lǐng)導(dǎo)的重視下，在全體職工的大力支持下，在201*年里，我院的醫(yī)政工作圓滿的完成了預(yù)定的工作任務(wù)�，F(xiàn)總結(jié)如下：

一、“醫(yī)療質(zhì)量管理年”工作方面

在總結(jié)往年工作經(jīng)驗的基礎(chǔ)上，遵照《汝陽縣關(guān)于加強“醫(yī)療質(zhì)量管理年”》{汝衛(wèi)（201*）號文件}的知識精神，結(jié)合我院實際情況，積極制定了“醫(yī)療管理質(zhì)量年”活動實施方案；成立了領(lǐng)導(dǎo)小組，以院長為組長，以張延敏書記、張西偉為副組長的領(lǐng)導(dǎo)集體，設(shè)“醫(yī)療管理質(zhì)量年”辦公室；制訂了實施計劃，并將醫(yī)療質(zhì)量考評項目明確任務(wù)，分解到相關(guān)責(zé)任人，規(guī)定各項目標(biāo)達標(biāo)時間；每月安排學(xué)習(xí)有關(guān)醫(yī)療質(zhì)量管理知識及衛(wèi)生法律法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理常規(guī)等知識，提高了全院職工防范醫(yī)療糾紛的意識；不定期開展對職工業(yè)務(wù)素質(zhì)考評活動及采購藥品一次性醫(yī)療材料的檢查工作，并保證其質(zhì)量，保證醫(yī)療安全；四月份配合上級質(zhì)量檢測人員對我院的B超、X線檢查等大型醫(yī)療設(shè)備進行了檢測，檢測結(jié)果機械設(shè)備狀態(tài)正常、運行良好；隨著院長查房制度的深入開展，對全院醫(yī)療文書進行不定期的檢查、評定工作，先后展開了門診日志檢查、處方規(guī)范化書寫檢查和病歷督導(dǎo)檢查工作，使職工醫(yī)療文書書寫能力得到了一定的提高；不定期的展開了對“消殺”工作的督導(dǎo)管理工作；組織和開展了無菌技術(shù)培訓(xùn)和競賽活動一次，所有參加人員都能按照要求認(rèn)真完成，并都取得了良好成績。衛(wèi)生技術(shù)人員從業(yè)方面，我院共設(shè)立衛(wèi)生技術(shù)崗位十五個，分別由獲取本崗位職稱的工作人員擔(dān)任，無非衛(wèi)生技術(shù)人員從業(yè)現(xiàn)象存在。

二、加強急診科、產(chǎn)科建設(shè)方面

院領(lǐng)導(dǎo)一直密切關(guān)注著我院急診科、產(chǎn)科的建設(shè)，及時督導(dǎo)落實急診科、產(chǎn)科的建設(shè)工作情況。并根據(jù)情況，及時改進我院急診科的工作；今年，院領(lǐng)導(dǎo)繼續(xù)重視120急救系統(tǒng)的建設(shè)，設(shè)立了急診內(nèi)科、外科、兒科等門診科室及搶救室、清創(chuàng)縫合時等急救科室，更換、增添了急診人員，成立了急診搶救領(lǐng)導(dǎo)小組，xxx同志為主任，做到了實力過硬、技術(shù)過硬、出車速度快、工作效率高的標(biāo)準(zhǔn)；一天24小時接診急救病人，并取得了良好的經(jīng)濟效益和社會效益。產(chǎn)科建設(shè)方面，通過科室基礎(chǔ)設(shè)置的從新設(shè)置及科室人員多次外出學(xué)習(xí)和舉行“婦科病普查”等大型活動，使婦產(chǎn)科綜合實力有明顯提高，促進了我院婦產(chǎn)科工作的快速發(fā)展。

三、開展“學(xué)習(xí)年”活動方面

根據(jù)我院實際情況經(jīng)院委會研究決定，今年繼續(xù)開展“學(xué)習(xí)年”活動，及時制定實施方案，成立領(lǐng)導(dǎo)小組，確定學(xué)習(xí)計劃，要求全體職工必須參加，嚴(yán)格簽到制度，對無故不參加著給予嚴(yán)厲批評，累計三次不參加這給予待崗處理；培訓(xùn)上，選派骨干力量、專家或聘請外院專家授課，對全院職工進行業(yè)務(wù)培訓(xùn)；同時，要求全院職工根據(jù)不同崗位的不同情況，掀起自學(xué)業(yè)務(wù)知識、苦練本崗位技術(shù)的熱潮；積極參與上級部門組織的各項學(xué)習(xí)活動及學(xué)習(xí)會議，一年來婦幼、內(nèi)科、兒科、護理、麻醉等多科醫(yī)務(wù)人員多次到市級醫(yī)院培訓(xùn)學(xué)習(xí)；堅持每周四為業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)時間，積極開展“三基三嚴(yán)”學(xué)習(xí)活動，通過努力在今年衛(wèi)生局組織的住院醫(yī)師、護理人員技術(shù)大比武中分別取得了個人一、二等獎和團體榮譽獎，得到了上級領(lǐng)導(dǎo)的一致好評。

四、在傳染病防控方面

根據(jù)上級文件精神，院領(lǐng)導(dǎo)高度重視，及時與當(dāng)?shù)卣�府溝通，成立傳染病防治領(lǐng)導(dǎo)小組，制定應(yīng)急預(yù)案及防治措施，認(rèn)真做好傳染病防治工作。通過多次組織轄區(qū)內(nèi)衛(wèi)生技術(shù)人員進行手足口病，甲型H1N1流感等傳染病防治知識培訓(xùn)工作，并多次走進學(xué)校、村莊、廠礦開展傳染病防治常識宣傳、教育工作，通過努力使我轄區(qū)內(nèi)傳染病防治工作取得了較好的成績。

五、公共衛(wèi)生服務(wù)方面

響應(yīng)上級部門號召，院領(lǐng)導(dǎo)高度重視，積極召開院委會及全體職工會議，成立公共衛(wèi)生服務(wù)項目領(lǐng)導(dǎo)小組，設(shè)立辦公室，制定具體措施，做好轄區(qū)內(nèi)健康教育工作，積極做好宣傳，年底基本完成轄區(qū)人口5％的建檔工作。總之，在過去的一年里，隨著“醫(yī)療質(zhì)量管理年”活動的開展及院長查房制度的深入進行，使我院整體醫(yī)療水平、服務(wù)質(zhì)量均有較大的提高，但在醫(yī)療質(zhì)量管理方面仍存在不足，在新的一年里我院在衛(wèi)生局的領(lǐng)導(dǎo)下，認(rèn)真做好公共衛(wèi)生服務(wù)，并以此為契機進一步提高醫(yī)院的整體醫(yī)療服務(wù)水平，大力促進大安衛(wèi)生院的健康發(fā)展。

汝陽縣xxx衛(wèi)生院

醫(yī)務(wù)科

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金鉬集團職工總醫(yī)院

201*年度醫(yī)政醫(yī)管工作總結(jié)及201*年工作思路

201*年，在公司及上級衛(wèi)生部門的正確指導(dǎo)下，我院緊扣衛(wèi)生工作要點，以質(zhì)量、安全、和諧為主題，結(jié)合“質(zhì)量萬里行”及“三好一滿意”活動的開展，全面加強醫(yī)政管理體系建設(shè)，重點加強醫(yī)政管理和醫(yī)療安全，開展績效考核工作，加強人才隊伍建設(shè)、醫(yī)療技術(shù)、優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)等醫(yī)療服務(wù)要素的考核和監(jiān)管，有力地推進我院醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展，不斷為公司職工及社區(qū)群眾提供優(yōu)質(zhì)、安全的醫(yī)療服務(wù)，現(xiàn)將201*年我院醫(yī)政工作總結(jié)及201*年工作思路匯報如下：

一、加強醫(yī)院管理、提高服務(wù)水平。

我院深入開展了“質(zhì)量萬里行”及“三好一滿意”等為主題的醫(yī)院管理年活動，進一步完善和豐富活動的內(nèi)容和措施。緊扣醫(yī)院管理年活動精神，推進醫(yī)療質(zhì)量的持續(xù)改進和提高，以保障醫(yī)療安全為根本前提，將醫(yī)院管理工作推向新高度。

1、嚴(yán)抓管理，促進各項制度落到實處。我院繼續(xù)加大核心制度的執(zhí)行和落實力度。特別是臨床科室的三級查房制度、交接班制度。在定期的行政查房中，通過查病歷，走訪病區(qū)，抽查醫(yī)務(wù)人員等形式，對科室的實際情況進行全面了解，這使我們在加強制度落實的基礎(chǔ)上增添了人性化色彩。

2、醫(yī)院積極開展績效考核工作，制定《績效考核實施方案》，成立醫(yī)院績效考核領(lǐng)導(dǎo)小組，加大對醫(yī)療數(shù)量、質(zhì)量、安全及醫(yī)療服務(wù)等方面的考核，極大地激發(fā)了全院醫(yī)務(wù)人員的工作熱情，取得了預(yù)期的成績。3、注重人才培養(yǎng)，提高人才隊伍素質(zhì)，保障醫(yī)療質(zhì)量。我院不僅在院內(nèi)開展多種形式、多主題、多方面的培訓(xùn)，并且極積參加市內(nèi)外各類學(xué)術(shù)會議，支持臨床醫(yī)技科室人員積極參加國家級新知識培訓(xùn)學(xué)習(xí)班。201*年院院內(nèi)組織了病例書寫培訓(xùn)、“三基”“三嚴(yán)”培訓(xùn)、醫(yī)院感染知識培訓(xùn)、CT應(yīng)用專題培訓(xùn)、醫(yī)療糾紛防范等相關(guān)培訓(xùn)講座，使醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)技術(shù)和醫(yī)療安全意識明顯提高。主動派遣了醫(yī)務(wù)人員到西京醫(yī)院、交大附屬醫(yī)院等上級醫(yī)院進修學(xué)習(xí)，提高業(yè)務(wù)水平，引進新理念，新技術(shù)；積極組織人員參加各類市內(nèi)外學(xué)術(shù)會議及理論、技能培訓(xùn)等。通過以上舉措，極大地提高了我院衛(wèi)生技術(shù)隊伍的整體水平。

4、改善服務(wù)態(tài)度，優(yōu)化服務(wù)流程，不斷提升服務(wù)水平，努力做到“服務(wù)好”。

（1）、要求全院職工結(jié)合公司《員工行為規(guī)范》以及衛(wèi)生行業(yè)的特殊性，充分認(rèn)識“服務(wù)好”是醫(yī)療衛(wèi)生工作宗旨和作風(fēng)的體現(xiàn)，牢固樹立起“病人第一、質(zhì)量第一、服務(wù)第一”的理念。切實增強服務(wù)意識，改善服務(wù)態(tài)度，改進服務(wù)模式，優(yōu)化服務(wù)流程，提升服務(wù)水平，努力為患者營造優(yōu)質(zhì)和諧的就醫(yī)環(huán)境。

（2）、醫(yī)院工會開展“優(yōu)質(zhì)服務(wù)競賽流動紅旗”活動，制定了活動方案及評選標(biāo)準(zhǔn)，把醫(yī)院各個科室的服務(wù)質(zhì)量推上一個新的臺階。改進服務(wù)態(tài)度，牢記“以病人為中心”的服務(wù)理念。對待患者要有耐心、細(xì)心和真心，加強醫(yī)患溝通，提倡文明用語，堅決杜絕服務(wù)禁語，杜絕生、冷、硬、頂、推等不和諧現(xiàn)象。（3）、優(yōu)化服務(wù)流程，方便群眾看病就醫(yī)。實行急診24小時全天開通，使患者在雙休日及節(jié)假日方便就醫(yī)；重點抓好掛號、收費、藥房、門診等窗口的服務(wù)流程，制定合理的就醫(yī)環(huán)節(jié)，大大縮短患者的就醫(yī)等待時間；實行公開透明化服務(wù)，主要在候診大廳設(shè)立HIS系統(tǒng)信息查詢平臺，方便患者隨時查閱相關(guān)費用情況，同時，在醒目位置標(biāo)明醫(yī)院科室設(shè)置以及就醫(yī)、報銷流程等圖表，極大地方便了患者就醫(yī)及辦理報銷等環(huán)節(jié)。

（4）、實行同級醫(yī)療機構(gòu)檢查、檢驗結(jié)果互認(rèn)。按照《衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于加強醫(yī)療質(zhì)量控制中心建設(shè)推進同級醫(yī)療機構(gòu)檢查結(jié)果互認(rèn)工作的通知》(衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)[201*]108號)要求，在加強醫(yī)療質(zhì)量控制的基礎(chǔ)上，大力推進同級醫(yī)療檢查、檢驗結(jié)果互認(rèn)工作，促進合理檢查，降低患者就診費用。

（5）、加強對醫(yī)療糾紛的防范及處理能力，防患于未然，妥善處理醫(yī)患關(guān)系，及時盡早的將不良影響消除在萌芽狀態(tài)。醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)處理醫(yī)患之間在醫(yī)療過程中出現(xiàn)的各種問題，使病人及家屬的投訴有地可尋，有法可解。努力樹立醫(yī)院健康良好的公眾形象，進一步做到群眾滿意。

二、穩(wěn)抓醫(yī)療質(zhì)量關(guān)，保障醫(yī)療安全。

醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院生存和發(fā)展的生命線，是醫(yī)院管理的核心，是醫(yī)院管理永恒的主題，只有樹立這一理念，才有可能實現(xiàn)醫(yī)院科學(xué)發(fā)展。201*年，我院通過不斷自查整改以及上級衛(wèi)生部門的檢查指導(dǎo)，使我院醫(yī)療質(zhì)量安全工作取得了良好的成績。

1、完善各項安全制度。進一步完善醫(yī)療安全的組織領(lǐng)導(dǎo)、管理機構(gòu)、規(guī)章制度、操作規(guī)程及標(biāo)準(zhǔn)，制定各類突發(fā)事件的應(yīng)急預(yù)案，明確人員配置要求，措施落實到位；加強對重點部位、重點科室的管理，保證全院的各類設(shè)備、設(shè)施能夠安全運轉(zhuǎn)。對重點人員加大培訓(xùn)力度，加強安全意識，為我院日常的醫(yī)療工作安全進行提供根本保障。

2、強化制度管理，重點加大落實力度。切實加強醫(yī)院內(nèi)部管理和基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量管理，各項核心制度：一是在崗前培訓(xùn)中將各項制度對新進人員進行強化培訓(xùn)；二是發(fā)揮各科室負(fù)責(zé)人的能動性，將各項制度、預(yù)案等通過日常工作中層層深入，落實到位；三是加強監(jiān)管，及時發(fā)現(xiàn)問題解決問題。我院每季進行相關(guān)醫(yī)學(xué)知識、法律法規(guī)及醫(yī)療糾紛處理等培訓(xùn)講座，提高醫(yī)護人員專業(yè)素質(zhì)，提升醫(yī)療服務(wù)水平。

3、積極開展“抗菌藥物專項整治”活動，合理、規(guī)范使用抗菌藥物，杜絕濫用情況。推行合理用藥，加強藥物使用安全管理。堅決按照診療規(guī)范行醫(yī)，按指征用藥。強調(diào)用藥安全，如發(fā)現(xiàn)藥物過敏或不良反應(yīng)積極處理、上報。嚴(yán)格執(zhí)行抗菌藥物分級管理制度，將我院29種抗菌藥物進行分類，明確了各級醫(yī)師抗菌藥物的使用權(quán)限。每月對院內(nèi)處方進行抽查，對不合理用藥予以通報處理。

5、加強病歷書寫質(zhì)量管理。建立考核機制，每月對門診處方、住院病歷進行抽查，發(fā)現(xiàn)存在問題，及時跟住院醫(yī)師進行溝通，指出不足，促其改正。以增強病歷質(zhì)量意識，提高病歷書寫質(zhì)量和水平。

6、強化醫(yī)院感染管理。首先按照《醫(yī)院感染管理辦法》和相關(guān)技術(shù)規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)，加強對手術(shù)室、產(chǎn)房、消毒供應(yīng)室和檢驗科等感染管理重點部門的管理和監(jiān)控。其次按照《醫(yī)療廢物管理條例》等法規(guī)和規(guī)章，加強對醫(yī)療廢物的分類、暫存及處理工作，有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染，杜絕感染事件發(fā)生。

三、開展優(yōu)質(zhì)護理示范工程

我院積極在內(nèi)兒科開展優(yōu)質(zhì)護理試點工作，取得了患者及其家屬的好評。我院領(lǐng)導(dǎo)召開護理動員大會，促使護士轉(zhuǎn)變服務(wù)理念，由被動護理轉(zhuǎn)為主動護理，使護士走進病房，從基礎(chǔ)護理開始走進病人，主動了解病人需求，才能真正的改變護患關(guān)系。護士長負(fù)責(zé)對重癥病人、一級護理病人進行評估，制定護理措施，并帶頭深入到病房開展基礎(chǔ)護理工作。每張病床都設(shè)有責(zé)任護士，并把晨間護理和晚間護理的工作細(xì)化、量化。優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的開展拉近了護士與病人之間的距離，患者滿意度調(diào)查達98%以上。通過試點工作的經(jīng)驗積累，來年，我院將在全院內(nèi)開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，我們將更加努力的抓好優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，爭取使患者滿意率達到100%。

四、201*年工作思路。

1、狠抓醫(yī)療核心制度的貫徹落實，對照考核標(biāo)準(zhǔn)及醫(yī)院績效考核制度對每個科室，部門進行考核和獎懲使醫(yī)療質(zhì)量、服務(wù)質(zhì)量有質(zhì)的飛躍。

2、繼續(xù)在全院內(nèi)開展優(yōu)質(zhì)護理工作。

3、狠抓“三基”、“三嚴(yán)”、“三合理”培訓(xùn)考核工作，并積極穩(wěn)妥地推進電子病歷工作。

4、繼續(xù)做好抗菌藥物專項整治工作。5、抓好新技術(shù)、新項目的開展。6、積極拓展門診、病房，急診，檢驗科業(yè)務(wù)工作，提升服務(wù)水平。.

7、根據(jù)上級相關(guān)文件精神并結(jié)合醫(yī)院自身實際開展提升醫(yī)、護、技服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)水平的主題教育活動。

8、狠抓各科室、部門目標(biāo)任務(wù)的落實，確保全年醫(yī)院目標(biāo)任務(wù)的完成。

9、強化科室質(zhì)控工作，形成醫(yī)療質(zhì)量齊抓共管的局面。

201*年是我院績效考核工作開展的第一年，回顧過去，各項醫(yī)療工作開展都取得了很大的成績。但醫(yī)政工作任務(wù)是繁重的，相信在上級主管部門及醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的正確指導(dǎo)下，我院一定會為鉬城職工、家屬及周邊社區(qū)群眾的健康提供更有力的保障。

金鉬集團職工總醫(yī)院201*年11月30日

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