慢性病自我管理小組總結(jié)

花源鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院慢性病自我管理小組

201*年活動(dòng)總結(jié)

為提高慢性病患者自我管理能力，以社區(qū)居民健康自我管理小組為單元，搭建社區(qū)群防群控慢性病平臺(tái)，按照《新津縣慢性病自我管理小組實(shí)施方案》，結(jié)合我鎮(zhèn)實(shí)際，在全鎮(zhèn)范圍內(nèi)開展“慢性病自我管理小組”活動(dòng)，現(xiàn)將活動(dòng)總結(jié)如下：一、全鎮(zhèn)情況

我鎮(zhèn)按照實(shí)施方案要求，我鎮(zhèn)共成立3個(gè)慢性病系我管理小組，高血壓自我管理小組個(gè)，糖尿病自我管理小組個(gè)，成員讓你，共開展活動(dòng)18次，組員健康狀況均有不同程度的改善，自信心也有不同程度的提高。二、保障措施1、

領(lǐng)導(dǎo)重視，出臺(tái)計(jì)劃

上級(jí)疾控中心高度重視此項(xiàng)工作，制定了《新津縣慢性病自我管理小組實(shí)施方案》，將具體活動(dòng)目標(biāo)及活動(dòng)步驟等做了明確要求，具體分工具體落實(shí)到責(zé)任科室、責(zé)任人，從根本上保障了我鎮(zhèn)慢性病自我管理小組活動(dòng)的順利進(jìn)行。2、

堅(jiān)強(qiáng)培訓(xùn)，提高技能

為提高慢性病自我管理小組組長(zhǎng)及組員的自我管理技能，使慢性病患者獲得健康知識(shí)，逐步實(shí)現(xiàn)自我管理，建立有效的健康生活方式，我鎮(zhèn)積極組織組長(zhǎng)、技術(shù)指導(dǎo)醫(yī)生到上級(jí)參加培訓(xùn)，為此項(xiàng)工作的順利開展奠定了良好的基礎(chǔ)。3、合理安排，科學(xué)指導(dǎo)

我院切實(shí)加強(qiáng)對(duì)自我管理小組組員的情況進(jìn)行摸底、了解，掌握

組員的基本情況和管理需要，針對(duì)掌握的情況制定慢性病自我管理小組工作計(jì)劃及活動(dòng)安排，在活動(dòng)中對(duì)小組組員存在的問題積極進(jìn)行糾正，對(duì)正確的健康知識(shí)進(jìn)行講解，并對(duì)小組組員進(jìn)行基本身體指標(biāo)測(cè)量及健康狀況和自信心測(cè)評(píng)。三、存在不足1、

慢性病患者參與自我管理小組活動(dòng)的主動(dòng)性不夠，自我管理意

識(shí)未在全鎮(zhèn)形成濃厚的氛圍。2、

自我管理小組活動(dòng)形式多以為講座、集體討論等為主，形式較

單一，未能調(diào)動(dòng)參與的積極性。3、

我院指導(dǎo)醫(yī)生的業(yè)務(wù)水平、組織能力、指導(dǎo)水平均有差異，在

實(shí)際開展活動(dòng)中不能深入指導(dǎo)到位，造成自我管理小組成員參與的積極性不夠。4、

自我管理小組的支持環(huán)境尚需進(jìn)一步完善。

四、下一步建議

進(jìn)一步加強(qiáng)健康教育工作，提高宣傳覆蓋率，增加參與人員的數(shù)量，擴(kuò)大自我管理小組活動(dòng)開展的范圍，不斷深化健康自我管理工作，使其產(chǎn)生良好的社會(huì)效應(yīng)。同時(shí)要不斷的豐富的小組活動(dòng)的內(nèi)容、形式，拓展工作內(nèi)涵，搭建更為活躍的工作平臺(tái)，讓慢性病自我管理小組具有更強(qiáng)的生命力！花源鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院

201*-11-15

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慢性病患者自我管理小組工作總結(jié)

一、組織健全

根據(jù)XXXX的通知的指導(dǎo)意見，成立了“慢性病自我管理小組”，實(shí)施患者的自我管理工作，通過開展多種形式的活動(dòng)，達(dá)到積極倡導(dǎo)和促進(jìn)居民掌握科學(xué)健康知識(shí)和健康生活方式，不斷提高居民的健康素質(zhì)。二、主要工作

1、招募經(jīng)正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)診斷的慢性病患者組員15-20人并發(fā)放邀請(qǐng)函，由組員簽名后回收歸檔，最終確定了16名慢性病患者為我們的組員，最大的74歲，最小的48歲。

2、定期組織開展活動(dòng)。由組長(zhǎng)授課，醫(yī)生現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)；每次活動(dòng)組員簽到，測(cè)量血壓記錄在冊(cè)；四期課程培訓(xùn)完成后，組員制定個(gè)人計(jì)劃并經(jīng)醫(yī)生評(píng)定后開始執(zhí)行。

3、活動(dòng)分為每?jī)蓚�(gè)月1次，每次活動(dòng)或交流個(gè)人行動(dòng)計(jì)劃或由醫(yī)生給予適當(dāng)?shù)闹笇?dǎo)，評(píng)價(jià)結(jié)果記錄在冊(cè)，并且根據(jù)小組的整體情況開展各類健康促進(jìn)或。4、最后根據(jù)血壓測(cè)量記錄和判定標(biāo)準(zhǔn)，由醫(yī)生一對(duì)一的進(jìn)行診斷和建議，完成對(duì)全體組員全年的血壓控制情況進(jìn)行評(píng)估。5、對(duì)全年的小組活動(dòng)及工作資料進(jìn)行總結(jié)歸整。三、成果成效

慢性病自我管理小組以自我學(xué)習(xí)管理為主，每周一次測(cè)量血壓，與醫(yī)生一起制訂個(gè)人行為干預(yù)計(jì)劃、開展互相交流等多種形式，與組員互相學(xué)習(xí)、取長(zhǎng)補(bǔ)短、控制血壓。經(jīng)過近一年的實(shí)踐，慢性病自我管理小組取得了顯著的效果，16名組員中，現(xiàn)在87%的高血壓患者血壓得到了穩(wěn)定。

通過“慢性病自我管理小組”的活動(dòng)，大家對(duì)高血壓的認(rèn)識(shí)提高了許多，堅(jiān)持服用適合自己的藥物；積極運(yùn)動(dòng)，參加鍛煉，多吃蔬菜，少吃葷菜，最重要的還是保持心情樂觀。

XXX慢性病自我管理小組201*年4月17日

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