進(jìn)修小結(jié)

北京天壇醫(yī)院進(jìn)修小結(jié)

首先要感謝醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)及科室領(lǐng)導(dǎo)能給予我這次去北京天壇醫(yī)院進(jìn)修的機(jī)會(huì)，雖然是短短的三個(gè)月，但從中卻學(xué)到了很多，它開(kāi)闊了我的視野，豐富了專業(yè)知識(shí)，也清晰的認(rèn)識(shí)到自己與她們的差距，明確了今后將努力的方向，讓我更深刻的認(rèn)識(shí)到護(hù)理事業(yè)的魅力。

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院始建于1956年8月23日，是一所以神經(jīng)科為重點(diǎn)，集醫(yī)療、教學(xué)、科研預(yù)防為一體的三級(jí)甲等大型綜合醫(yī)院，于201*年組建并成立了中國(guó)第一家國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化卒中單元，率先在國(guó)內(nèi)成立了腦血管病血管內(nèi)治療中心。

我此次進(jìn)修的是卒中單元，分別被安排在出血單元（神內(nèi)三）、神經(jīng)內(nèi)科重癥監(jiān)護(hù)室、缺血單元（腦二病房）各一個(gè)月。卒中單元是一種疾病管理模式，它不是一種療法，而是一種病房管理系統(tǒng)，多個(gè)系統(tǒng)為患者提供標(biāo)準(zhǔn)的診斷、治療（普通病房和重癥監(jiān)護(hù)病房）、康復(fù)（肢體康復(fù)、語(yǔ)言訓(xùn)練、心理康復(fù)）和健康宣教。他體現(xiàn)了以人為本，它把病人的功能預(yù)后以及病人和家屬的滿意度作為重要的臨床目標(biāo)，而不像傳統(tǒng)的病房強(qiáng)調(diào)神經(jīng)功能的恢復(fù)和影像學(xué)的改善。讓我感觸最深的是他們的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作開(kāi)展的很好，為病人提供了全程、整體、人性化的一系列服務(wù)。醫(yī)院盡量減少陪住人員，陪住也要醫(yī)生和護(hù)士綜合病情才開(kāi)出的，無(wú)陪住的家屬醫(yī)院規(guī)定了嚴(yán)格的探視時(shí)間，病人的生活一切需求都得護(hù)士去完成，護(hù)理工作就變得繁重瑣碎。

在神內(nèi)三我感覺(jué)最深的是有條不紊，忙而不亂，一切都是那么的有秩序那么的整潔，每張床單都很平整。她們的責(zé)任護(hù)士每天都會(huì)提早半小時(shí)左右上班來(lái)了解所管病人的情況，護(hù)士長(zhǎng)每天晨會(huì)會(huì)讓每位責(zé)任護(hù)士講自己所管病房的環(huán)境，有無(wú)多余的家屬，一個(gè)病人的五掌握，并進(jìn)行點(diǎn)評(píng)。她們交接班的嚴(yán)謹(jǐn)著實(shí)讓我佩服，不管是白班交給夜班還是夜班交給白班，護(hù)士與護(hù)理員對(duì)所有病人的床單位進(jìn)行整理，一起協(xié)助病人翻身并仔細(xì)查看皮膚。她們除了基本治療幾乎所有時(shí)間都在病房和病患溝通、交流、健康宣教等，護(hù)患的密切接觸，讓他們有家人的親切有家的溫馨，也大大提高了滿意度。他們的宣教做的很全面很到位，除了口頭還有各種顏色的床頭提示卡、床尾放置文字宣傳資料（針對(duì)該病人適用的資料而不是籠統(tǒng)的，還有使用藥物的作用）、以及每周的影像講課，這大大的提高了健康教育的效果。各種顏色的床頭提示卡一目了然，只要一進(jìn)病房，就會(huì)知道針對(duì)每個(gè)病人我們?cè)撟⒁馐裁�，相比我們醫(yī)院懸掛床尾的提示牌他們的更顯醒目與實(shí)用。床尾的宣教內(nèi)容都有詳細(xì)的記錄以免重復(fù)，病人出院后還可以將宣教資料帶回家。我也聽(tīng)老師提及神內(nèi)一有位護(hù)士針對(duì)自己所管的病人制作了一個(gè)音頻，在每天在治療的進(jìn)行循環(huán)播放，效果極佳。每個(gè)病房病種分的比較細(xì)，這讓宣教工作也變得容易些，資料的整理也顯得不那么的繁瑣。對(duì)偏癱患者從入院開(kāi)始每班護(hù)士都要負(fù)責(zé)擺好肢體的功能位，待病情穩(wěn)定后在康復(fù)師的指導(dǎo)下進(jìn)行肢體的主、被動(dòng)運(yùn)動(dòng)，專業(yè)護(hù)士負(fù)責(zé)督促病人完成康復(fù)計(jì)劃，為患者今后的肢體功能恢復(fù)打下良好基礎(chǔ)，提高病人的生活質(zhì)量。他們正是以這種良好的服務(wù)態(tài)度和高質(zhì)量的整體護(hù)理質(zhì)量，贏得了病人的尊重和信任。

腦二病房，它與神內(nèi)大同小異，實(shí)行的是分而不離，每位護(hù)士管六位病人，但是除了輸液和護(hù)理文書外，她們所有的事都是一起做的，比如測(cè)體溫、量血壓，誰(shuí)有空就誰(shuí)復(fù)雜，團(tuán)結(jié)使的她們工作強(qiáng)度每天都不會(huì)差距太大。38張床，20個(gè)護(hù)士，還配備了護(hù)理員，人員的充沛使得基礎(chǔ)護(hù)理工作落實(shí)的更好好。每天都堅(jiān)

持行晨晚間護(hù)理，認(rèn)真的整理、濕掃床單位，早晚兩次為患者準(zhǔn)備溫水，協(xié)助患者洗漱，每周兩次為患者擦澡，每周一次洗頭，讓病人真正感覺(jué)到家的溫暖。他們的康復(fù)開(kāi)展的很細(xì)很全面，儀器也比較全面，有吞咽功能機(jī)、抗血栓泵，康復(fù)師每天對(duì)病人進(jìn)行訓(xùn)練時(shí)都會(huì)詳細(xì)講解并讓家屬認(rèn)真學(xué)習(xí)，他們注重的是生活質(zhì)量的恢復(fù)。針對(duì)吞咽功能，趙性泉主任還主編了一本腦卒中后吞咽障礙的診斷與治療，科室里也有完善的流程，在患者入院后，專業(yè)護(hù)士首先對(duì)患者進(jìn)行吞咽功能的篩選，接診完畢后給出篩選報(bào)告。篩選結(jié)果為陽(yáng)性或者與醫(yī)生不匹配時(shí)，接診醫(yī)生開(kāi)出請(qǐng)語(yǔ)言治療師（SLP）的會(huì)診單，語(yǔ)言治療室的人員提供吞咽功能最終評(píng)價(jià)結(jié)果。護(hù)理部每年針對(duì)每個(gè)科室有星級(jí)護(hù)士的評(píng)比，所幸我跟的老師就是她們科的星級(jí)護(hù)士，她所管的病人幾乎都是監(jiān)護(hù)室轉(zhuǎn)來(lái)的，治療護(hù)理比其他組就重很多，但她還是會(huì)主動(dòng)去發(fā)藥做小治療，在她那我學(xué)會(huì)了奉獻(xiàn)，不計(jì)較，我真的挺佩服她這種坦然。她們科研及論文氛圍很好，她們會(huì)積極找課題寫論文，與老師交談，她告訴我一切來(lái)源于臨床并實(shí)踐應(yīng)用與臨床，只要多觀察，多思考，題材多的是。在那我也深深感覺(jué)到微笑服務(wù)的重要，它不僅是禮貌，更是護(hù)士以真誠(chéng)態(tài)度取信于病人的重要方式，微笑是無(wú)價(jià)的，勝過(guò)千言萬(wàn)語(yǔ)，它不花費(fèi)錢財(cái)，但可以帶給病人萬(wàn)縷春風(fēng)。

初到NICU時(shí)，監(jiān)護(hù)室眾多先進(jìn)的儀器設(shè)備、護(hù)理人員機(jī)敏的反應(yīng)、嚴(yán)謹(jǐn)認(rèn)真的工作態(tài)度，醫(yī)護(hù)之間默契的配合、和諧的氛圍…這些都深深的感染和吸引了我，使我對(duì)自己在這里的學(xué)習(xí)充滿了期望和信心。在NICU進(jìn)修期間的工作緊張而忙碌，從患者的喂養(yǎng)，皮膚黏膜護(hù)理，大小便的排泄，體位的舒適，到生命體征監(jiān)測(cè)，呼吸機(jī)管理、亞低溫治療，微創(chuàng)手術(shù)的配合等操作無(wú)不處處體現(xiàn)人性化和以病人為中心。她們的護(hù)士分成了五大小組，每小組都有一位組長(zhǎng)，由于環(huán)境的特殊性，她們一起上班一起學(xué)習(xí)一起監(jiān)督，更會(huì)無(wú)形中與其他組進(jìn)行比較，在比較中進(jìn)步。他們的儀器也保管的很好，儀器每次用完之后會(huì)仔細(xì)的擦洗，干燥后妥善保存，每天有一個(gè)班上午就專門負(fù)責(zé)科室所有儀器設(shè)備的保養(yǎng)與病人用物的整理。

短短三個(gè)月，對(duì)我來(lái)說(shuō)收獲挺大的，不管在神經(jīng)內(nèi)科疾病的理論知識(shí)，還是基礎(chǔ)護(hù)理措施等方面均有了明顯提高，更重要的是視野的開(kāi)拓，思維的拓寬，理念的轉(zhuǎn)變是我最大的收獲。

神經(jīng)內(nèi)科：季笑笑

201*年6月1日

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進(jìn)修個(gè)人工作總結(jié)

201*年8月到重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一人民醫(yī)院門診彩超

室報(bào)到，開(kāi)始了我為期半年的進(jìn)修學(xué)習(xí)生活。

在這半年來(lái)，在超聲室各位老師的關(guān)懷與幫助下，本著發(fā)揚(yáng)團(tuán)結(jié)、務(wù)實(shí)、拼搏向上的精神，使得本人取得了較理想的成績(jī)�，F(xiàn)就進(jìn)修一年來(lái)的工作學(xué)習(xí)情況談一下自己的體會(huì)：

在進(jìn)修學(xué)習(xí)期間，得到了科內(nèi)各位老師的悉心指導(dǎo)，各位老師不僅具有精湛的醫(yī)術(shù)，而且具有嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)，對(duì)工作一絲不茍，對(duì)學(xué)員嚴(yán)愛(ài)有加，邊做邊耐心講解，使我們及時(shí)了解疾病的影像學(xué)特點(diǎn)及診斷標(biāo)準(zhǔn)，既學(xué)到了本專業(yè)的知識(shí)技能，又學(xué)到了許多相關(guān)的理論知識(shí)�，F(xiàn)已掌握臨床常見(jiàn)疾病的超聲特點(diǎn)、診斷標(biāo)準(zhǔn)。對(duì)心臟、甲狀腺、乳腺等小器官及腹部常見(jiàn)病、多發(fā)病能獨(dú)立作出診斷，并流利書寫報(bào)告單。對(duì)周圍血管疾病、腦血管疾病、食管超聲心動(dòng)圖、胎兒超聲心動(dòng)圖、復(fù)雜性心臟病如:法魯氏四聯(lián)征、右室雙出口、大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位等有了初步的認(rèn)識(shí)。通過(guò)一年的理論與實(shí)踐學(xué)習(xí)，使自己的業(yè)務(wù)水平有了較大地提高，為今后的實(shí)際工作提供了有益的指導(dǎo)與幫助。尤其是各位老師的敬業(yè)鉆研精神、為人做事等方面都值得我借鑒，從她們身上我不僅學(xué)到了醫(yī)學(xué)知識(shí)，也學(xué)會(huì)了怎樣做一名合格的醫(yī)生，我會(huì)將獲得的經(jīng)驗(yàn)和知識(shí)運(yùn)用到今后的實(shí)際工作中，更好地為患者服務(wù)，為醫(yī)院的進(jìn)一步發(fā)展盡全部力量。

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