CT室工作管理制度

CT室工作管理制度

一、目的

規(guī)范日常工作,提高CT掃描質量及診斷符合率。

二、適用范圍全體CT室工作人員。三、職責

1.CT室的各級各類工作人員在放射科主任的領導下,堅守工作崗位,開展日常醫(yī)療工作。

2.由放射科主任指定一名醫(yī)師、技師分別擔任醫(yī)、技組組長,負責業(yè)務上的指導和行政事務等工作。

3.CT室各級各類醫(yī)師、各級各類技術人員的工作職責,均相同于放射科的各級和各類人員的職責。

4.技術員(士、師、主管技師)負責患者的造影劑的靜脈注射工作。

5.CT室維修工程師應經常檢查機器設備并，負責申請、安裝、使用、維修、保管工作,發(fā)現問題及時向主任匯報。審查本室機器材料配件的請領與報銷。其他與儀器設備維修人員職責相同。

6.CT室護士(師、主管護師)負責預約登記、報告發(fā)出、資料的存放、整理編目等工作。協助技術員進行造影劑的靜脈注射及某些特殊患者的肌肉注射工作。

四、工作程序1.接診常規(guī)

(1)各科根據計算機體層掃描(CT)適應癥,提出檢查申請,經主治醫(yī)師以上人員審核簽字。

(2)CT掃描申請單應按規(guī)定內容詳細填寫,寫明掃描部位、目的、病史、臨床診斷和需要解決的問題,并附以往有關X線、B超、MRI、放射性核素掃描、實驗室檢查等資料。

(3)CT室醫(yī)師審核申請單,同意后發(fā)出預約通知單。凡不符合CT掃描要求或非CT掃描適應癥者,應注明原因后退回申請單。

(4)需增強掃描者,向患者(或其親屬)介紹檢查過程可能出現的各種情況,取得理解與合作,并由患者或其親屬在注射造影劑的志愿書上簽名,需在檢查前做完過敏試驗。(5)危重患者需由臨床醫(yī)護人員陪同,并攜帶有關病歷前來檢查。陪同人員若非必要,一律不得進入機房。(6)檢查不合作者,檢查前可使用鎮(zhèn)靜劑。對嬰幼兒,用10%水合氯醛(0.5mg/kg)灌腸,對焦慮、躁動不安者,用安定10mg肌內注射或緩慢靜脈注射。

(7)檢查時,CT室醫(yī)師應審核、決定掃描體位、方式、參數、范圍、造影劑注射速度和劑量,指導技術員操作,監(jiān)控檢查質量和照片質量。當滿足診斷要求后,方可讓患者離去。

(8)CT片一式兩份。一份由患者帶回,另一份由CT室存檔,一般不外借,并做好姓名、疾病等索引管理。2.機房管理

(1)為保證機器正常運行和工作質量,CT室工作人員應相對固定。無關人員不得在機房逗留,嚴禁擅自操作使用機器。

(2)參觀、學習人員須經醫(yī)院、科室領導批準,并嚴格遵守各項規(guī)章制度。

(3)機房要具有穩(wěn)定的電流、電壓,應配置不間斷電源設備或專線供電。濕度、溫度保持在機器要求范圍。(4)機房要保持清潔、安靜，嚴禁吸煙。工作人員、患者、陪同人員進入機房要換穿專用室內鞋。

(5)機房內應配備急救藥品和器械,由專人負責保管,定期清理補充。

(6)建立值班制度,負責科室和機器安全,要進行巡回檢查。

3.質控要求(1)每天早晨交班時要檢查機房溫度、濕度,若發(fā)現異常則記錄并加以糾正。

(2)每季度GE公司專職工程師負責進行一次校正機器的各項參數。

(3)每兩周用半天時間保養(yǎng)、維護機器,包括設備的清潔、機械部分的潤滑及必要的調整等。

(4)做好操作人員崗前培訓。嚴格執(zhí)行CT機開、關操作規(guī)程,嚴格執(zhí)行高壓注射器和激光相機操作規(guī)程。并填好各種掃描記錄、工作日志。

(5)建立機器檔案。機器發(fā)生故障時應立即停機,并報告上級和維修人員，及時記錄故障發(fā)生時的有關情況及維修情況。

4.CT閱片及簽發(fā)程序

(1)以《臨床CT診斷學》標準進行放射診斷工作。(2)急癥和病情危重,或有特殊情況者半小時內出報告。(3)常規(guī)下每天由主診醫(yī)師閱片并出報告。

(4)少見疑難病例，先請示科主任或主任醫(yī)師后再作處理。

5.后勤工作程序

(1)科主任指定專人按規(guī)章及本科實際安排值班和休假,保證日常工作的順利進行。

(2)科主任指定專人負責科內消耗性醫(yī)療用品的請領,保存相應單據。

(3)各級醫(yī)師,技師嚴格按操作規(guī)程進行開機、關機及維護保養(yǎng)。

(4)維持工作場所衛(wèi)生,保證儀器工作環(huán)境舒適，下班前檢查水電及門窗，注意安全。

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CT室管理制度

1、非工作人員不得進入機房，工作期間不得在機房內喧

嘩，保持工作環(huán)境安靜。

2、機房內嚴禁吸煙，嚴禁吃零食，保持機房整潔。3、工作人員不得擅自使用機器做工作以外的病人。4、工作人員在工作期間，應注意安全，防止意外情況發(fā)生。5、維持機房溫度和濕度恒定，保證機器處于正常工作環(huán)

境。

6、工作人員應愛護公物，托架等CT室一切附屬設備應放

在指定位置，不得亂放。

7、護理人員應在每日工作結束前，對高壓注射器進行清

理。

8、技師、醫(yī)生、護理人員的工作應遵守操作規(guī)程。9、應定期對機器做清潔、CT值校正等日常維護工作，并

做好記錄。

10、所有病人資料應及時保存，防止丟失。

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