神經(jīng)外科進(jìn)修生 畢業(yè)試題

四川大學(xué)華西醫(yī)院神經(jīng)外科

201*-201*年度進(jìn)修生神經(jīng)外科結(jié)業(yè)復(fù)習(xí)題

外傷組：

1簡述顱底骨折的診斷要點(diǎn)

2簡述DAI的致傷機(jī)理，臨床特點(diǎn)及治療原則

3腦室穿刺術(shù)的適應(yīng)癥，并舉例至少3種穿刺術(shù)進(jìn)行說明（包括穿刺點(diǎn)的選取，進(jìn)針角度及深度）

4簡述顱腦槍彈傷的特點(diǎn)及處理原則

5高血壓腦出血的好發(fā)部位（按發(fā)病率高低排列）及相應(yīng)的手術(shù)指征6腦疝的早期診斷及診斷要點(diǎn)(頸項(xiàng)強(qiáng)直)

血管組：

1簡述Hunt-Hess分級，并根據(jù)分級試述動脈瘤的處理原則2簡述spezler-martin分級，并根據(jù)分級試述AVM的處理原則

3簡述動脈瘤開顱手術(shù)和血管內(nèi)介入治療的各自適應(yīng)癥，并試述各自的優(yōu)缺點(diǎn)4自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血的診斷及鑒別診斷

前中顱底：；

1如何選取鞍區(qū)病變的手術(shù)入路（比較每種手術(shù)入路的特點(diǎn)及適應(yīng)癥）（額下易點(diǎn)入路，額下入路，單鼻孔經(jīng)蝶入路）

2舉例說出鞍區(qū)和鞍旁病變的種類（至少10種）

3試述垂體瘤、顱咽管瘤、鞍區(qū)腦膜瘤（以硬膜起源的腦外腫瘤，鼠尾怔，周圍腦膜增強(qiáng)，均勻強(qiáng)化，以占位效應(yīng)以減少激素為主）的鑒別要點(diǎn)（臨床表現(xiàn)，CT/MRI）激素水平，突破鞍膈，

后顱底：

1簡述經(jīng)典枕下乙狀竇后入路橋小腦角腫瘤，后循環(huán)動脈瘤，橫竇上2厘米，穿過星點(diǎn)，至頸4水平，處理導(dǎo)血管，防止乳突氣房打開，保護(hù)橫竇，乙狀竇，橫竇下緣，乙狀竇，橫乙交界處。

2試述枕骨大孔區(qū)病變的臨床特點(diǎn)。舌下神經(jīng)管，后組顱神經(jīng)癥狀：頸項(xiàng)強(qiáng)直，腦積水，吞咽困難，飲水嗆咳。

3列舉CPA區(qū)常見病變并簡述該區(qū)手術(shù)的并發(fā)癥

（聽神經(jīng)瘤，膽汁瘤表皮樣囊腫，腦膜瘤，皮樣囊腫，三叉神經(jīng)鞘瘤）腦脊液漏，，腦積水面癱，聽力喪失，前庭功能障礙，血管痙攣引起相應(yīng)神經(jīng)缺血，水腫致急性腦疝發(fā)生。

椎管組：

1試述髓內(nèi)外病變的鑒別要點(diǎn)及常見代表性疾病

2簡述Chiari畸形的診斷，臨床分型及手術(shù)目的4型，小腦扁桃體下疝2，脊髓空洞，4腦室移位擴(kuò)大，腦積水，診斷：聳肩無力，雙上肢麻木，高位截癱

深部組：

1如何選擇側(cè)腦室內(nèi)病變的手術(shù)入路

四川大學(xué)華西醫(yī)院神經(jīng)外科

2簡述松果體區(qū)腫瘤的常用手術(shù)入路（至少4種）

功能組：

1試述癲癇的外科手術(shù)指征

2簡述NPH的臨床表現(xiàn)，手術(shù)指征及分流效果的評價

Gamma-knife和腰穿：

1Gamma-knife治療顱內(nèi)病變的適應(yīng)癥：大小，3cm，位置深，手術(shù)病人不能耐受，敏感，

2簡述腰穿的適應(yīng)癥與禁忌癥感染，脊柱變形，顱內(nèi)壓增高。

擴(kuò)展閱讀：神經(jīng)外科進(jìn)修生_畢業(yè)試題201*版

四川大學(xué)華西醫(yī)院神經(jīng)外科

進(jìn)修生神經(jīng)外科結(jié)業(yè)復(fù)習(xí)題

外傷組：

1簡述顱底骨折的診斷要點(diǎn)

2簡述DAI的致傷機(jī)理，臨床特點(diǎn)及治療原則

3腦室穿刺術(shù)的適應(yīng)癥，并舉例至少3種穿刺術(shù)進(jìn)行說明（包括穿刺點(diǎn)的選取，進(jìn)針角度及深度）

4簡述顱腦槍彈傷的特點(diǎn)及處理原則

5高血壓腦出血的好發(fā)部位（按發(fā)病率高低排列）及相應(yīng)的手術(shù)指征6腦疝的早期診斷及診斷要點(diǎn)(頸項(xiàng)強(qiáng)直)

血管組：

1簡述Hunt-Hess分級，并根據(jù)分級試述動脈瘤的處理原則2簡述spezler-martin分級，并根據(jù)分級試述AVM的處理原則

3簡述動脈瘤開顱手術(shù)和血管內(nèi)介入治療的各自適應(yīng)癥，并試述各自的優(yōu)缺點(diǎn)4自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血的診斷及鑒別診斷

前中顱底：；

1如何選取鞍區(qū)病變的手術(shù)入路（比較每種手術(shù)入路的特點(diǎn)及適應(yīng)癥）（額下易點(diǎn)入路，額下入路，單鼻孔經(jīng)蝶入路）

2舉例說出鞍區(qū)和鞍旁病變的種類（至少10種）

3試述垂體瘤、顱咽管瘤、鞍區(qū)腦膜瘤（以硬膜起源的腦外腫瘤，鼠尾怔，周圍腦膜增強(qiáng)，均勻強(qiáng)化，以占位效應(yīng)以減少激素為主）的鑒別要點(diǎn)（臨床表現(xiàn)，CT/MRI）激素水平，突破鞍膈，

后顱底：

1簡述經(jīng)典枕下乙狀竇后入路橋小腦角腫瘤，后循環(huán)動脈瘤，橫竇上2厘米，穿過星點(diǎn)，至頸4水平，處理導(dǎo)血管，防止乳突氣房打開，保護(hù)橫竇，乙狀竇，橫竇下緣，乙狀竇，橫乙交界處。

2試述枕骨大孔區(qū)病變的臨床特點(diǎn)。舌下神經(jīng)管，后組顱神經(jīng)癥狀：頸項(xiàng)強(qiáng)直，腦積水，吞咽困難，飲水嗆咳。

3列舉CPA區(qū)常見病變并簡述該區(qū)手術(shù)的并發(fā)癥

（聽神經(jīng)瘤，膽汁瘤表皮樣囊腫，腦膜瘤，皮樣囊腫，三叉神經(jīng)鞘瘤）腦脊液漏，，腦積水面癱，聽力喪失，前庭功能障礙，血管痙攣引起相應(yīng)神經(jīng)缺血，水腫致急性腦疝發(fā)生。

椎管組：

1試述髓內(nèi)外病變的鑒別要點(diǎn)及常見代表性疾病

2簡述Chiari畸形的診斷，臨床分型及手術(shù)目的4型，小腦扁桃體下疝2，脊髓空洞，4腦室移位擴(kuò)大，腦積水，診斷：聳肩無力，雙上肢麻木，高位截癱

深部組：

1如何選擇側(cè)腦室內(nèi)病變的手術(shù)入路

四川大學(xué)華西醫(yī)院神經(jīng)外科

2簡述松果體區(qū)腫瘤的常用手術(shù)入路（至少4種）

功能組：

1試述癲癇的外科手術(shù)指征

2簡述NPH的臨床表現(xiàn)，手術(shù)指征及分流效果的評價

Gamma-knife和腰穿：

1Gamma-knife治療顱內(nèi)病變的適應(yīng)癥：大小，3cm，位置深，手術(shù)病人不能耐受，敏感，

2簡述腰穿的適應(yīng)癥與禁忌癥感染，脊柱變形，顱內(nèi)壓增高。

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