執(zhí)業(yè)醫(yī)師各科總結(jié)

2*****************內(nèi)科*****************

1.檢查繼發(fā)性癲癇病因最有效方法之一是：MRI

2.支氣管擴張最有意義的體征是：固定的局限性濕羅音。常見致病菌：銅綠假單胞菌3.肺結(jié)核最嚴(yán)重的類型是：血行散播型肺結(jié)核4.肺結(jié)核最常見的類型是：侵潤性肺結(jié)核

5.慢性阻塞性肺氣腫最早的功能改變是：流量容積曲線降低6.支氣管哮喘重癥最可能的是呼吸性酸中毒并代謝性酸中毒7.預(yù)防及治療支氣管哮喘最有效的要藥物是糖皮質(zhì)激素8.預(yù)防過敏性支氣管哮喘的首選藥物是色甘酸二鈉

9.肺心病的首要死因：肺性腦病。最常見的酸堿失衡是：呼吸性酸中毒10.急性呼衰最基本，最重要的治療措施是：保持呼吸道通暢11.心衰最常用的藥物是利尿劑

12.慢性左心衰最早出現(xiàn)：勞力性呼吸困難13.心衰誘發(fā)因素最常見為感染

14.洋地黃最多見的心律失常是室早二聯(lián)律。最早表現(xiàn)：厭食15.臨床上最常見的心律失常是室性心動過速16.終止房撲最好的方法是直流電復(fù)律17.下壁心梗最易發(fā)生傳導(dǎo)阻滯

18.急性心梗引發(fā)的心律失常最多見為室早及室性心動過速

19.室性心動過速無動力學(xué)障礙首選利多卡因，有動力學(xué)障礙首選電復(fù)律20.二尖瓣狹窄檢查最可靠的方法：超聲心電圖21.二尖瓣關(guān)閉不全檢查最可靠的方法：多普勒

22.主動脈狹窄最重要的臨床表現(xiàn)：呼吸困難+心絞痛+暈厥23.主動脈狹窄最主要的體征：主動脈區(qū)第二心音減弱甚至消失

24.亞急性感染性心內(nèi)膜炎最多見病原菌：草綠色鏈球菌。急性為金葡25.心包積液最突出癥狀：呼吸困難26.最易發(fā)生梗阻的為幽門管潰瘍27.抑酸作用最強的藥物是：奧美拉唑

28.腸結(jié)核最好發(fā)部位：回盲部。傷寒：回腸下端29.克羅恩病最好發(fā)部位：回腸末端

30.最易引起低鉀低氯性堿中毒為幽門梗阻31.潰瘍性結(jié)腸炎首選柳氮糊磺吡啶

32.潰瘍性結(jié)腸炎活動期間最重要的表現(xiàn)是粘液膿血便33.原發(fā)性肝癌最常見分型：塊狀型

34.原發(fā)性肝癌血行轉(zhuǎn)移（肝外）最常見于肺。首發(fā)癥狀：肝區(qū)疼痛35.尿路感染最常見的致病菌：大腸埃希菌36.尿毒癥最常見的死因：心衰

37.最能說明體內(nèi)儲備鐵缺乏的只表示血清鐵蛋白降低38.白血病最常見的死因為顱內(nèi)出血

39.慢性粒細胞白血病最常見表現(xiàn)：低熱、貧血、巨脾�；�療首選羥基脲40.無合并癥的老年收縮期高血壓患者降壓宜首選：二氫吡啶類鈣通道阻滯劑41.特發(fā)性血小板減少性紫癜首選治療：糖皮質(zhì)激素42.甲亢最早出現(xiàn)異常的是TSH43.甲危首選：丙硫氧嘧啶

44.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎首選甲氮蝶呤

45.SLE最佳篩選試驗：抗核抗體ANA。特異性最高細胞標(biāo)記性抗體：抗Sm抗體46.確診急性脊髓炎最可靠的輔助檢查：MRI47.腦出血最好發(fā)部位：內(nèi)囊48.最易導(dǎo)致腦栓塞的是房顫

49.精神病急性期首選藥物：氯丙嗪

50.心功能不全最早的體征是：舒張期奔馬律51.左心衰最嚴(yán)重的表現(xiàn)是肺水腫

52.室速最有力的心電圖證據(jù)是出現(xiàn)心室奪獲或室性融洽波53.洋地黃中毒所致的室早：首選苯妥英鈉54.高血壓危象首選硝普鈉

55.結(jié)核性腦膜炎最常受累的顱神經(jīng)：面神經(jīng)

56.急性心肌梗死時血液中升高最早的心肌壞死標(biāo)記物是：肌紅蛋白

57.鑒別心絞痛和心肌梗死最有意義的心電圖改變是：新出現(xiàn)的病理性Q波58.診斷風(fēng)濕性瓣膜病最敏感的檢查是UCG

59.主動脈瓣最嚴(yán)重的并發(fā)癥和主要的原因是急性肺水腫60.肥厚型心肌病猝死最常見的誘因是劇烈運動

61.肥厚型心肌病最常見的心電圖表現(xiàn)是心室肥大和繼發(fā)性ST-T改變62.滲液性心包炎最突出的癥狀是呼吸困難

63.急性前壁心肌梗死，心律失常最多見的是室性心律失常64.原發(fā)性肝癌肝內(nèi)轉(zhuǎn)移最常見的途徑為門靜脈

65.最能提示是出血壞死型胰腺炎：兩側(cè)腹部出現(xiàn)皮下出血66.結(jié)核性腹膜炎最常見的并發(fā)癥是腸梗阻

67.輕、中型潰瘍性結(jié)腸炎治療的首選藥：水楊酸偶氮磺胺嘧啶

68.體內(nèi)缺鐵初期的最早，最可靠的診斷依據(jù)是：骨髓儲存鐵減少或缺乏69.最易導(dǎo)致再障的抗生素是氯霉素

70.中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病最常見于：急性淋巴細胞白血病71.垂體危象時，最為多見的是低血糖性昏迷

72.腺垂體功能減退癥最早出現(xiàn)的靶腺功能減退是：性功能減退73.Graves病最重要的提正是：彌漫性甲狀腺腫大伴血管雜音74.急性脊髓炎最常累及的脊髓節(jié)段是胸3~575.治療急性脊髓炎首選藥物是皮質(zhì)類固醇激素76.引起單純部分性發(fā)作的病因首先考慮為顱內(nèi)腫瘤77.大發(fā)作并失神發(fā)作首選：丙戊酸鈉78.失神發(fā)作首選乙琥胺

79.復(fù)雜性部分性發(fā)作首選卡馬西平80.嬰兒痙攣癥首選ACTH

81.譫妄最多見的幻覺是視幻覺

82.精神分裂最多見的望向是：被害妄想與關(guān)系妄想83.抑郁性木僵首選的治療方法是電抽出治療84.對癔癥最重要的方法是暗示療法

*****************外科*****************1.休克監(jiān)測最常用及最簡便是CVP2.低鉀血癥最早出現(xiàn)肌無力3.代酸最突出的癥狀是呼吸深快4.最能反映血漿滲透壓的是口渴5.臨床上最常見的酸堿平衡是代酸6.幽門梗阻最常見的酸堿平衡是代堿7.輸血并發(fā)癥最嚴(yán)重的是溶血反應(yīng)8.外科最常見的休克：低血容量性休克9.失血性休克失血量最低為全血量的20%10.休克最基本措施為處理原發(fā)病

11.破傷風(fēng)最有效最可靠的方法是注射破傷風(fēng)類毒素12.甲狀腺手術(shù)后最危險的并發(fā)癥：呼吸困難和窒息13.甲狀腺危象預(yù)防最關(guān)鍵措施是冬眠合劑14.甲狀腺癌中最差的為未分化癌

15.急性乳腺炎最常見致病菌為金黃色葡萄球菌16.乳腺癌最常見的為侵潤性非特殊癌17.乳腺癌最常見轉(zhuǎn)移部位為肺

18.肋骨骨折最易發(fā)生的部位為第4~7肋骨19.肺癌最常見的是：鱗癌

20.肺癌中預(yù)后最差的是小細胞癌。對放療最敏感的是小細胞癌21.食管癌最好發(fā)的部位是中段22.食管癌最常見的是鱗癌

23.繼發(fā)性腹膜炎最常見的致病菌為大腸桿菌24.腹膜炎最主要癥狀是腹痛

25.消化性潰瘍并出血最常見部位GU胃小彎DU球不后壁

26.消化性潰瘍穿孔最常見部位GU胃小彎DU急性，前壁。慢性，后壁27.胃癌最好發(fā)部位：胃竇。最常見轉(zhuǎn)移途徑：淋巴道

28.腸梗阻最常見是粘連型。治療最關(guān)鍵措施是：糾正水電解質(zhì)平衡29.急性闌尾炎最重要體征：右下腹有明顯固定壓痛點30.急性闌尾炎手術(shù)最常見并發(fā)癥：切口感染

31.結(jié)腸癌最常見的組織學(xué)類型：腺癌。最主要的轉(zhuǎn)移方式：淋巴道轉(zhuǎn)移32.直腸癌最好發(fā)部位是壺腹部

33.開放性損傷最常見的是肝破裂。閉合性損傷最常見的是脾破裂34.門脈高壓首先出現(xiàn)的是充血性脾腫大

35.急性膽囊炎細菌感染最常見的是大腸桿菌。首選診斷方法是B超36.急性胰腺炎在我國最常見病因是膽石癥、最常見并發(fā)癥是休克37.為診斷胰腺壞死最佳方法是CT

38.胰腺癌最常見為導(dǎo)管細胞腺癌。首發(fā)癥狀為上腹痛

39.尿道損傷最常見癥狀為尿道出血，騎跨傷以球部多見。骨盆骨折以膜部多見40.腎結(jié)核最早出現(xiàn)尿頻

41.我國泌尿系統(tǒng)男性生殖系腫瘤最多發(fā)的是膀胱腫瘤42.髖關(guān)節(jié)脫位最常見為髖關(guān)節(jié)后脫位43.燒傷早起最需要的治療為補液44.等滲性脫水首選平衡鹽液45.高滲性脫水首選5%GS

46.心功能不全急性失血首選濃縮紅細胞

47.甲危時甲狀腺藥首選丙基硫氧嘧啶（也是妊娠時首選）48.兒童腹股溝疝首選單純疝囊高位結(jié)扎術(shù)

49.循環(huán)驟停進行復(fù)蘇時最有效的藥物是：腎上腺素50.反復(fù)嘔吐可導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂損失最多的是Na+51.最易導(dǎo)致低鉀血癥的是嚴(yán)重腸瘺

52.腸外營養(yǎng)最嚴(yán)重的技術(shù)并發(fā)癥是空氣栓塞53.多次輸血而有發(fā)熱的貧血病人選用洗條紅細胞54.基礎(chǔ)代謝率的計算公式最常用的是脈率+脈壓-111

55.對老年復(fù)發(fā)性腹股溝疝最理想的手術(shù)方式是McVay法56.絞痄性腸梗阻最易發(fā)生代酸

57.導(dǎo)致粘連性腸梗阻最常見的原因是：腹腔內(nèi)手術(shù)58.急性闌尾炎最重要的特征是：右下腹固定壓痛點59.診斷急性闌尾炎最重要的是轉(zhuǎn)移性右下腹疼痛60.診斷膽囊結(jié)石簡單而可靠的方法是BUS61.臨床上最常見的結(jié)石是：草酸鹽結(jié)石

62.腎積水最理想的治療是去除病因，保留患腎63.繼發(fā)性精索靜脈曲張最常見于：腎癌64.股骨頸骨折中預(yù)后最好的是：基底骨折65.最常發(fā)生先天性脫位的關(guān)節(jié)是：髖關(guān)節(jié)

66.急性血源性骨髓炎的發(fā)病部位最常見于：脛骨、股骨

*****************婦科*****************

1.抬頭遲遲不入盆，骨盆測量徑線最有價值的是：對角徑2.預(yù)防和控制子癇的首選藥物是硫酸鎂3.妊高癥降壓首選肼屈嗪

4.前置胎盤最特征的臨床表現(xiàn)：無痛性反復(fù)陰道流血。禁止肝門指檢5.胎盤早剝最特征的臨床表現(xiàn)：伴有腹痛的子宮出血6.妊娠合并心臟病發(fā)病率最高的是風(fēng)濕性心臟病

7.協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力低張型首選：縮宮素靜滴。高張型首選哌替啶8.不協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力首選在第一產(chǎn)程中注射哌替啶9.胎盤與宮壁界限不清首先考慮胎盤植入10.慢性宮頸炎最常見的局部特征：宮頸糜爛11.子宮頸癌最早癥狀：接觸性出血

12.篩選宮頸癌最有效方法:宮頸刮片細胞學(xué)檢查

13.子宮肌瘤繼發(fā)貧血最常見于粘膜下子宮肌瘤（最易發(fā)生陰道多量出血及肌瘤壞死）14.死亡率居婦科癌癥首位的是：卵巢腫瘤15.蒂扭轉(zhuǎn)最易發(fā)生于漿膜下子宮肌瘤16.侵潤性葡萄胎轉(zhuǎn)移轉(zhuǎn)移灶最長轉(zhuǎn)移到肺

17.子宮內(nèi)膜異位癥最有效的輔助檢查方法是：腹腔鏡檢查18.最常見的功血：無排卵型功血

19.固定宮頸位置最重要的韌帶是：主韌帶

20.HCG于妊娠時間分泌達高峰的試劍石：8~10周21.習(xí)慣性流產(chǎn)最常見的原因是：子宮頸內(nèi)口松弛22.胎盤早剝最嚴(yán)重的并發(fā)癥是：DIC

23.確診前置胎盤首選：B超檢查可見胎盤覆蓋宮頸內(nèi)口

24.羊水進入母體循環(huán)最常見的途徑為：子宮頸管粘膜的靜脈25.粘膜下子宮肌瘤最常見的癥狀是：月經(jīng)過多，經(jīng)期延長26.肌瘤變性中，最常見的是玻璃樣變27.惡性程度最高的子宮內(nèi)膜癌是：鱗腺癌28.宮頸癌的好發(fā)部位是宮頸移行帶

29.卵巢癌最常見的轉(zhuǎn)移途徑是：直接蔓延累及鄰近器官及腹腔種植30.絨癌最常見的轉(zhuǎn)移部位依次是：肺、陰道、腦、肝31.功能性月經(jīng)失調(diào)促進排卵的最好方法是：氯米芬治療

32.最簡單而可靠的子宮性閉經(jīng)診斷方法是：雌孕激素序貫試驗

******************兒科*******************

1.大腸桿菌敗血癥首選氨比青霉素或第三代頭孢菌素2.小兒金黃色葡萄球菌首選苯唑西林鈉或氯唑西林鈉3.小兒流感嗜血桿菌肺炎首選阿莫西林加克拉維酸4.支原體肺炎合并心衰首選西地蘭+K劑

5.急性腎小球腎炎典型表現(xiàn)：水腫、少尿、血尿、高血壓

6.單純性腎病“三高一低”高度水腫，大量蛋白尿，血膽固醇增高，低蛋白血癥7.腎炎性腎�。貉�尿、氮質(zhì)血癥、高血壓8.原發(fā)腎病綜合癥最常見的并發(fā)癥：感染9.流行性腦脊髓膜炎首選：磺胺嘧啶

10.先天性鉀低患兒常最早引起注意的癥狀是：生理性黃疸時間延長11.乳牙出齊的年齡，正常情況下最晚不超過：兩歲半12.人乳中含脂肪最多的時期是：過渡乳

13.新生兒ABO溶血病若需換血，其血緣最好選擇“O”型紅細胞，”AB”型血漿14.呼吸道合胞病毒肺炎最突出的臨床表現(xiàn)是：喘憋15.肺炎支原體肺炎最突出的臨床癥狀是：劇咳

16.法洛四聯(lián)癥的集中畸形中最重要的是：肺動脈狹窄17.最易發(fā)生腦血栓的先天性心臟病是：法洛四聯(lián)癥

18.腎病綜合征診斷標(biāo)準(zhǔn)中，24消失尿蛋白總量臨界值應(yīng)大于20mg/kg.d

19.腎病綜合征出現(xiàn)低鈣驚厥，最常見的原因是：尿中常有白蛋白結(jié)合的鈣排出20.腎病綜合征患兒的目前首選用藥是：潑尼松

21.同時有腦膜刺激征、皮膚出學(xué)點及瘀斑、休克者，最可能的診斷是：腦膜炎雙球菌性腦膜炎

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執(zhí)業(yè)醫(yī)師定期考核工作總結(jié)

在思想上始終堅持黨的路線、方針、政策，認真學(xué)習(xí)馬列主義、毛澤東思想和鄧小平理論以及江總書記的“三個代表”等重要思想，始終堅持全心全意為人民服務(wù)的主導(dǎo)思想，堅持改革、發(fā)展和進步，不斷提高自己的政治理論水平。嚴(yán)格遵守國家的法律法令以及各項規(guī)章制度，依法行醫(yī)，工作認真負責(zé)，作風(fēng)正派，始終以一名黨員的標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)格要求自己。自覺抵制拜金主義、享樂主義和極端個人主義等不良思想的侵襲，忠于職守、踏實工作，努力提高自己的思想素質(zhì)和業(yè)務(wù)水平。

在工作中，努力提高自身的業(yè)務(wù)水平，不斷加強業(yè)務(wù)理論學(xué)習(xí)，通過訂閱大量業(yè)務(wù)雜志及書刊，學(xué)習(xí)有關(guān)的業(yè)務(wù)知識，寫下了大量的讀書筆記，豐富了自己的專業(yè)理論知識，學(xué)習(xí)新的醫(yī)療技術(shù)和醫(yī)院管理知識，從而開拓了視野，擴大了知識面，始終堅持用新的理論技術(shù)指導(dǎo)業(yè)務(wù)工作，能熟練掌握內(nèi)科常見病、多發(fā)病及疑難病癥的診治技術(shù)。工作中嚴(yán)格執(zhí)行各種工作制度、診療常規(guī)和操作規(guī)程，一絲不茍的處理每一位病人，在最大程度上避免了誤診誤治，提高了診治的準(zhǔn)確率，得到了廣大病人的信任和好評。

近兩年來作為院長，多次組織醫(yī)務(wù)人員開展各項學(xué)習(xí)活動，強化醫(yī)務(wù)人員“三基三嚴(yán)”訓(xùn)練，努力提高大家工作水平與應(yīng)急能力；帶領(lǐng)大家學(xué)習(xí)相關(guān)法律法規(guī)、規(guī)章制度、技術(shù)操作規(guī)范，完善和落實了醫(yī)療工作制度。經(jīng)常組織科室業(yè)務(wù)講座、病例討論，遠程教育、外出參加學(xué)習(xí)積極指導(dǎo)下級醫(yī)師的學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，提高了全員醫(yī)護人員的法律知識和專業(yè)理論技術(shù)水平，增強了法制意識和醫(yī)療安全意識，加強了工作責(zé)任心，規(guī)范了各項診療行為，真正起到了帶頭人的作用。

王成蘭201*年10月11日

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