綏德縣和諧醫(yī)院201*年年終工作總結(jié)

綏德縣和諧醫(yī)院201*年年終工作總結(jié)

201*年，在縣衛(wèi)生局正確領(lǐng)導(dǎo)下，我院認(rèn)真學(xué)習(xí)貫徹黨的十七大及十七大三中全會(huì)精神，全面貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，深入開展“醫(yī)院管理年”等活動(dòng)，結(jié)合創(chuàng)衛(wèi)活動(dòng)，努力改善服務(wù)態(tài)度，提高醫(yī)療質(zhì)量，規(guī)范醫(yī)療行為，促進(jìn)醫(yī)患和諧，順利完成了各項(xiàng)目標(biāo)任務(wù)。一、年度開展的主要工作：

（一）提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，完善醫(yī)療服務(wù)水平。

一是醫(yī)療工作。繼續(xù)堅(jiān)持“以病人為中心，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量”為主題的醫(yī)療管理理念，全面加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量工作，牢固樹立質(zhì)量意識(shí)，不斷提高醫(yī)療整體水平，完善醫(yī)院硬件建設(shè)。結(jié)合醫(yī)院工作實(shí)際，進(jìn)一步完善了13項(xiàng)醫(yī)院醫(yī)療制度，嚴(yán)格執(zhí)行每月一次“三基三嚴(yán)”考核，要求醫(yī)務(wù)人員自覺執(zhí)行首問醫(yī)師負(fù)責(zé)制、三級(jí)醫(yī)師查房制、術(shù)前討論和疑難危重病例討論制、三查七對(duì)等醫(yī)療護(hù)理重要制度；加大了對(duì)重要部門和重要環(huán)節(jié)的管理督導(dǎo)和考評(píng)，堅(jiān)持每周晨會(huì)制度，總結(jié)和分析上周工作，安排部署新一周工作，針對(duì)具體問題研究整改，有力的減少了醫(yī)療差錯(cuò)；嚴(yán)格執(zhí)行《病歷書寫規(guī)范》，每月一次對(duì)病案評(píng)價(jià)、公示和歸檔，并保持甲級(jí)病歷率96%以上；醫(yī)務(wù)科組織短期業(yè)務(wù)培訓(xùn)9次，參加醫(yī)療學(xué)術(shù)研討學(xué)習(xí)班2次，聘請(qǐng)專家進(jìn)行授課4次；進(jìn)一步完善了醫(yī)院感染管理體系，有效的控管了醫(yī)療服務(wù)中的不良事件，保證了患者就診和治療效果。

二是護(hù)理工作。201*年，護(hù)理部以護(hù)理質(zhì)量管理為工作重點(diǎn)，加強(qiáng)護(hù)理人員的素質(zhì)教育和業(yè)務(wù)技能培訓(xùn)，從護(hù)理工作基礎(chǔ)做起，堅(jiān)持每季度一次護(hù)理質(zhì)量分析討論會(huì)議，按時(shí)分析存在的問題和提出改進(jìn)措施，利于護(hù)理工作的有效提高。全年各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)較去年均有所提高。如：基礎(chǔ)護(hù)理、危重患者護(hù)理達(dá)標(biāo)率為90%，整體護(hù)理、病房管理達(dá)標(biāo)率為95%，各種護(hù)理技術(shù)操作，制度執(zhí)行達(dá)標(biāo)率為100%。全年組織護(hù)理業(yè)務(wù)培訓(xùn)學(xué)習(xí)6次，護(hù)理業(yè)務(wù)考試6次，全院護(hù)理人員對(duì)護(hù)理工作規(guī)章制度、崗位職責(zé)，應(yīng)急預(yù)案掌握合格率達(dá)到95%，護(hù)理核心制度落實(shí)率達(dá)到96%。

三是院內(nèi)感染工作。院感科按照醫(yī)院感染管理評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，定期對(duì)各個(gè)科室進(jìn)行考評(píng)檢查，并將結(jié)果反饋到各科室；定期檢查督導(dǎo)各個(gè)臨床科室消毒隔離制度的落實(shí)和一次性醫(yī)療衛(wèi)生用品的使用情況。全年對(duì)我院臨床及重點(diǎn)科室取樣檢測(cè)218份，合格218份，合格率為100%。

（二）以病人為中心,構(gòu)建合諧醫(yī)患關(guān)系。

醫(yī)院始終堅(jiān)持“以病人為中心”，始終把實(shí)現(xiàn)和維護(hù)好廣大人民群眾的生命健康安全作為貫徹科學(xué)發(fā)展觀的出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)。一是開展了“假如我是一位病人”的換位思考大討論和演講比賽，促進(jìn)醫(yī)護(hù)人員改進(jìn)工作方法，轉(zhuǎn)變服務(wù)態(tài)度，提高了服務(wù)水平。二是在門診推行一站式服務(wù)，開展比速度、比質(zhì)量、比服務(wù)、看考評(píng)結(jié)果“三比一看”活動(dòng)，優(yōu)化了服務(wù)流程。

三是推廣“人性化、個(gè)性化、親情化”的服務(wù)。如為中午在門診治療、輸液的病人免費(fèi)贈(zèng)送午餐XX人次；為生產(chǎn)的婦女免費(fèi)出車接送600余次，讓病人感受親人般關(guān)愛。三是嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家藥品價(jià)格政策和醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，做到“因病施治，合理檢查、合理用藥、合理收費(fèi)”，讓病人感受到“公開透明、誠(chéng)信服務(wù)”。向社會(huì)推出順產(chǎn)、剖宮產(chǎn)、子宮肌瘤切除術(shù)、慢性膽囊炎伴膽囊結(jié)石膽囊切除術(shù)、單純性闌尾炎、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫瘤切除術(shù)等20多個(gè)單病種限價(jià)服務(wù)，累計(jì)減免金額達(dá)15.6萬(wàn)元。（三）以科學(xué)的管理機(jī)制，加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部管理。

今年以來，結(jié)合醫(yī)院管理年活動(dòng)的深入開展，我院以提高醫(yī)療水平和服務(wù)質(zhì)量為主線，明確執(zhí)行崗位職責(zé)，落實(shí)目標(biāo)責(zé)任使醫(yī)院管理工作邁上新臺(tái)階，主要做了以下幾個(gè)方面：

1、繼續(xù)開展了醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理年活動(dòng)。通過開展此項(xiàng)活動(dòng)，進(jìn)一步使全院職工在思想上樹立醫(yī)療質(zhì)量第一的意識(shí)，真真正正把提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量放在醫(yī)療工作的首位，把醫(yī)療質(zhì)量作為開展一切工作的出發(fā)點(diǎn)和立足點(diǎn)，形成全院人人、處處、時(shí)時(shí)抓醫(yī)療質(zhì)量的良好局面。進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全的各項(xiàng)規(guī)章制度，各級(jí)人員職責(zé)、各種技術(shù)操作規(guī)程，逐步使各項(xiàng)工作制度化、職責(zé)明確化、技術(shù)規(guī)范化、并建立起長(zhǎng)效機(jī)制，確保了我院醫(yī)療質(zhì)量再上一個(gè)新臺(tái)階

2、進(jìn)一步加強(qiáng)和規(guī)范制度管理。重點(diǎn)從財(cái)務(wù)管理，藥房及藥庫(kù)管理，醫(yī)療設(shè)備和耗材管理，辦公后勤管理入手，在保證非業(yè)務(wù)的職能科室,監(jiān)督服務(wù)職能的同時(shí)作好自身管理工作。

3、加大理論教育引導(dǎo)力度，在全院廣泛開展以科學(xué)發(fā)展觀為統(tǒng)領(lǐng)的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、行業(yè)紀(jì)律、法律法規(guī)等各方面的教育，不斷增強(qiáng)廣大干群職工的政治意識(shí)、大局意識(shí)，責(zé)任意識(shí)，積極促進(jìn)廣大職工整體素質(zhì)的提高。

（四）加強(qiáng)產(chǎn)科質(zhì)量建設(shè)工作，順利通過市上驗(yàn)收。今年四月份，結(jié)合市衛(wèi)生局的初驗(yàn)，我院領(lǐng)導(dǎo)班子高度重視，先后改造了原有產(chǎn)房，新建隔離產(chǎn)房一間，新購(gòu)新購(gòu)美國(guó)GE7310PROV四維彩超一臺(tái)，婦科臭氧治療儀一臺(tái)，數(shù)碼電子陰道鏡一臺(tái)；手術(shù)床一臺(tái)，產(chǎn)床兩張，檢查床四張。更新產(chǎn)科醫(yī)療制度及需要上墻的軟件，建立健全了各項(xiàng)表格登記，加強(qiáng)產(chǎn)科從業(yè)人員的技能培訓(xùn)，在九月份一次性順利通過市上驗(yàn)收。

（五）創(chuàng)衛(wèi)工作再上一個(gè)新臺(tái)階。今年，我院從院內(nèi)環(huán)境整治，院容美化，健康教育，控?zé)熂皭蹏?guó)衛(wèi)生多方面入手，形成院，科，室三級(jí)網(wǎng)絡(luò)，積極開張節(jié)能降耗工作，加大傳染病管理，安裝創(chuàng)衛(wèi)要求，收集完善創(chuàng)衛(wèi)資料，醫(yī)療廢物處理和醫(yī)源性污水處理排放均達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)要求，較好的完成了縣衛(wèi)生局創(chuàng)衛(wèi)領(lǐng)導(dǎo)小組交辦的任務(wù)。（六）彰現(xiàn)公益社會(huì)責(zé)任，發(fā)揮公共服務(wù)職能。

我院本著立足社會(huì)、回報(bào)社會(huì)原則，始終把社會(huì)效益放在首位，從公益事業(yè)著手，為人民群眾排憂解難，努力緩解人民群眾看病難、看病貴德現(xiàn)狀。

一是向社會(huì)推出順產(chǎn)、剖宮產(chǎn)、子宮肌瘤切除術(shù)、卵巢囊腫、慢性膽囊炎伴膽囊結(jié)石膽囊切除術(shù)、單純性闌尾炎等10多個(gè)單病種限價(jià)服務(wù)。二是有效開展公共衛(wèi)生及防疫工作。醫(yī)院分別為手足口病、甲型h1n1流感、艾滋病、結(jié)核病等傳染病開展院內(nèi)培訓(xùn)學(xué)習(xí)100多次、開辦學(xué)習(xí)專欄6期，通過不定期到社區(qū)義診、發(fā)放宣傳單等形式向群眾進(jìn)行健康預(yù)防知識(shí)宣傳和教育，提高群眾對(duì)疾病認(rèn)識(shí)和預(yù)防能力�？傊�，經(jīng)過全院職工的不懈努力，襄樊市第四人民醫(yī)院201*年工作取得了較好成績(jī)。在新的一年里，醫(yī)院始終堅(jiān)持全心全意為人民服務(wù)的宗旨，本著對(duì)黨和人民高度負(fù)責(zé)的態(tài)度，各項(xiàng)醫(yī)療服務(wù)活動(dòng)讓人民放心、滿意。

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綏德縣和諧醫(yī)院201*年創(chuàng)衛(wèi)工作計(jì)劃

201*年的創(chuàng)建國(guó)家衛(wèi)生城市工作，主要緊緊圍繞省級(jí)衛(wèi)生城市標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)綏德縣衛(wèi)生局創(chuàng)衛(wèi)工作安排，加強(qiáng)傳染病防治、健康教育、愛國(guó)衛(wèi)生等工作，務(wù)實(shí)創(chuàng)新，狠抓工作落實(shí)，按期完成各項(xiàng)創(chuàng)衛(wèi)指標(biāo)。一、嚴(yán)格傳染病疫情與突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測(cè)與報(bào)告

1、設(shè)立功能相對(duì)獨(dú)立的呼吸道發(fā)熱門診、腸道門診，在門診大廳設(shè)立預(yù)檢分診臺(tái)，做到普通門診沒有呼吸道發(fā)熱病人和腸道傳染病人就診，傳染病專用門診沒有普通病人就診。

2、在疫情監(jiān)測(cè)與報(bào)告方面，建立突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情報(bào)告制度，嚴(yán)格堅(jiān)持“早發(fā)現(xiàn)，早報(bào)告，早隔離，早治療”制度。3、醫(yī)務(wù)人員要按照《法定傳染病國(guó)家診斷標(biāo)準(zhǔn)》診斷法定傳染病，包括疑似病例、臨床診斷病例和實(shí)驗(yàn)室確診病例，并做好門診記錄及醫(yī)療、轉(zhuǎn)診工作。就診登記率大于85%，乙肝等主要傳染病診斷符合率大于90%。

二、加強(qiáng)重點(diǎn)傳染病管理1、艾滋病管理

建立艾滋病初篩實(shí)驗(yàn)室，對(duì)孕產(chǎn)婦、手術(shù)病人和輸血病人等進(jìn)行艾滋病抗體檢測(cè)，艾滋病報(bào)告準(zhǔn)確率達(dá)100%，各類報(bào)表上報(bào)及時(shí)率100%；孕產(chǎn)婦接受艾滋病抗體檢測(cè)率達(dá)90%以上。建立艾滋病職業(yè)暴露處理應(yīng)急機(jī)制（醫(yī)務(wù)人員艾滋病職業(yè)暴露后處置方案、醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護(hù)制度、醫(yī)療銳器刺傷防護(hù)制度）。2、肺結(jié)核管理

保健科負(fù)責(zé)結(jié)核病疫情信息管理和網(wǎng)絡(luò)直報(bào)工作，制定我院《結(jié)核病歸口管理》實(shí)施細(xì)則，制定放射工作人員傳染病報(bào)告程序。3、對(duì)收住的傳染病人（含疑似病例）嚴(yán)格隔離，規(guī)范隔離措施及操作，防止院內(nèi)交叉感染和疫源擴(kuò)散，傳染病病例隔離率達(dá)100%。對(duì)確診的傳染病人轉(zhuǎn)市第一醫(yī)院或縣醫(yī)院隔離治療。四、積極開展醫(yī)院健康教育工作(一)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，形成工作網(wǎng)絡(luò)

為了做好健康教育工作，繼續(xù)按照醫(yī)院健康教育規(guī)范要求，把健康教育納入正常工作，發(fā)揮各科室健康教育宣傳員的作用，形成有領(lǐng)導(dǎo)、有組織的健康教育工作網(wǎng)絡(luò)。

（二）進(jìn)一步加強(qiáng)培訓(xùn)，提高醫(yī)護(hù)人員的健康教育水平舉辦醫(yī)院健康教育理論和技巧培訓(xùn)班，對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行健康教育知識(shí)理論和技巧培訓(xùn)，學(xué)習(xí)健康教育的原理、方法和技巧，醫(yī)護(hù)人員健康教育培訓(xùn)率達(dá)100%，醫(yī)護(hù)人員健康知識(shí)知曉率達(dá)到80%以上。（三）結(jié)合突發(fā)公共衛(wèi)生事件和重點(diǎn)傳染病防治及自身存在的危險(xiǎn)行為因素進(jìn)行醫(yī)學(xué)科普教育。

（四）業(yè)務(wù)科室積極開展健康教育工作，覆蓋率達(dá)100%1、加強(qiáng)候診教育。在門診大廳設(shè)就診服務(wù)臺(tái)，開展咨詢服務(wù)，利用放像機(jī)、電視機(jī)等視聽設(shè)備向就診者進(jìn)行健康教育。門診候診室利用電視機(jī)等，以各科常見病、多發(fā)病的防治知識(shí)為主要內(nèi)容，向就診者進(jìn)行健康教育，引導(dǎo)就診人員建立“預(yù)防勝于治療”的觀念，并因勢(shì)利導(dǎo)，做好隨診教育。發(fā)放“健康教育處方”使病人在候診過程中不同程度的獲得一些保健知識(shí)。2、加強(qiáng)住院、出院病人的健康教育

患者入院時(shí)，進(jìn)行入院教育，介紹住院規(guī)章制度等；患者住院期間進(jìn)行健康教育，結(jié)合查房、治療、護(hù)理，根據(jù)不同病情，隨時(shí)進(jìn)行個(gè)別指導(dǎo)，介紹有關(guān)疾病的防治知識(shí)；患者出院時(shí)，進(jìn)行出院教育，說明治療結(jié)果和出院后繼續(xù)療養(yǎng)，防止復(fù)發(fā)等知識(shí)。繼續(xù)進(jìn)行每季度一次的病人滿意度、健康教育知曉率測(cè)評(píng)，力爭(zhēng)各科健康教育知曉率達(dá)95%以上。

3、繼續(xù)組織編印健康教育處方

繼續(xù)組織各科室對(duì)慢病健康教育處方進(jìn)行編寫，增加種類。（五）開展活動(dòng)，規(guī)范專欄

開展義診、講座、工休座談會(huì)、發(fā)放健康教育處方、面對(duì)面教育、疾病普查普治、衛(wèi)生下鄉(xiāng)、健康教育俱樂部活動(dòng)等多種形式的活動(dòng)。醫(yī)院健康教育專欄、病房健康教育專欄，每二個(gè)月更換一次，每年不少于六期，要留有底稿。五、積極開展愛國(guó)衛(wèi)生工作（一）開展除“四害”工作

1、開展滅蟑螂工作。按“統(tǒng)一指揮、統(tǒng)一行動(dòng)、統(tǒng)一時(shí)間、統(tǒng)一方法”的科學(xué)滅“四害”要求，統(tǒng)一購(gòu)買蟑螂藥，發(fā)放到各科室、各病區(qū)。

2、開展滅蚊、滅蠅工作�？茖W(xué)合理地使用殺蟲劑，使用除蟲菊脂進(jìn)行空間擊倒噴灑，夏季每周噴灑2次，其它季節(jié)每周噴灑1次。3、開展滅鼠工作。按統(tǒng)一滅鼠和用藥計(jì)劃，在抓好環(huán)境衛(wèi)生整治基礎(chǔ)上，做到統(tǒng)一時(shí)間，統(tǒng)一滅鼠藥物，確保醫(yī)院滅鼠效果。根據(jù)與滅鼠除蟲公司簽訂合同，對(duì)醫(yī)院新病房大樓1至16層（包括地下室）及周邊3米內(nèi)的環(huán)境進(jìn)行滅鼠，每月滅鼠3次，定期驗(yàn)收。（二）開展院感工作

1、設(shè)立感染性疾病科，建立功能相對(duì)獨(dú)立的呼吸道發(fā)熱門診、腸道門診，有配套的專職醫(yī)務(wù)人員，制定健全的消毒隔離院感制度及預(yù)檢分診制度。門診大廳設(shè)立預(yù)檢分診臺(tái)和安裝門式測(cè)溫儀，確保傳染病人與普通患者分流就診，避免交叉感染的發(fā)生。

2、做好遠(yuǎn)離生活區(qū)及醫(yī)療區(qū)的醫(yī)療垃圾暫存和處理工作。3、醫(yī)院污水處理設(shè)專人管理，采用二氧化氯進(jìn)行消毒，并配合市環(huán)保局、防疫站做好醫(yī)院污水檢測(cè)，經(jīng)檢測(cè)，各項(xiàng)指標(biāo)均達(dá)標(biāo)，并通過了環(huán)保局的達(dá)標(biāo)驗(yàn)收，確保污水達(dá)標(biāo)排放。（三）抓好環(huán)境衛(wèi)生整治

全面清掃醫(yī)院內(nèi)、外環(huán)境，對(duì)全院各病房、門診大樓、公共大廳樓道等墻面的痰漬、污漬等進(jìn)行刷洗，及時(shí)清除道路、大坪、生活區(qū)等處的雜草、低洼積水、疏通溝渠、清除衛(wèi)生死角，有效鏟除病媒生物的孽生地。

綏德縣和諧醫(yī)院201*年12月25日

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