201*年傳染病防治檢查工作總結(jié)

201*年傳染病防治檢查工作總結(jié)

為大力貫徹落施《傳染病防治法》、預(yù)防和控制疾病傳播，實(shí)在履行衛(wèi)生執(zhí)法職責(zé)。根據(jù)省廳《201*年傳染病防治監(jiān)督檢查計(jì)劃的要求》，我院認(rèn)真開(kāi)展了傳染病防控監(jiān)督檢查工作。現(xiàn)將檢查工作情況總結(jié)如下：為保鄣此次工作順利有序的開(kāi)展，我院建立了傳染病防治檢查工作領(lǐng)導(dǎo)小組，實(shí)行專人管理，同時(shí)結(jié)合我院實(shí)際情況，制定了傳染病領(lǐng)導(dǎo)小組，明確檢查重要、檢查范圍和檢查要求，并明確分工,責(zé)任到人,確保此次工作落到實(shí)處。二、實(shí)在履行職責(zé)、開(kāi)展防控監(jiān)督工作

為保證傳染病防治工作取我院及各衛(wèi)生所門診日志、住院登記、化驗(yàn)登記、腸道門診登記、結(jié)核門診登記進(jìn)行逐例排查，如跟傳染病有關(guān)的病例就進(jìn)行逐例登記，然后再與區(qū)疾病預(yù)防控制中心網(wǎng)絡(luò)直報(bào)下載傳染病報(bào)告卡和登記冊(cè)的名單進(jìn)行核對(duì)，凡與網(wǎng)絡(luò)直報(bào)的卡和登記冊(cè)對(duì)不上者均為漏報(bào)病例。我院傳染病漏報(bào)調(diào)查結(jié)果：我院及各衛(wèi)生所門診抽查1500例，共查出法定傳染病12例，風(fēng)疹6例、流行性腮腺炎1例，其他感染性腹瀉2例、流行性感冒3例。衛(wèi)生所（室）無(wú)查出法定傳染�。慌c我院中國(guó)疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)網(wǎng)上核對(duì)共上報(bào)12例，漏報(bào)0例，傳染病漏報(bào)率0%；抽查報(bào)告卡數(shù)12張，完整數(shù)12張，完整率100%。201*年結(jié)核病管理人,本院督導(dǎo)管理7人。存在不足這處單位存在對(duì)傳染病報(bào)告工作不夠重視。6．7．8．9無(wú)傳染病報(bào)告。發(fā)現(xiàn)個(gè)別醫(yī)生的門診日志登記不完整或不規(guī)范，醫(yī)生診斷有涂改痕跡。鄉(xiāng)村衛(wèi)生所的傳染病發(fā)現(xiàn)率較低。以后做到加

強(qiáng)對(duì)我院及各衛(wèi)生所法定報(bào)告人進(jìn)行《傳染病防治法》知識(shí)培訓(xùn)，明確其相應(yīng)職責(zé)與責(zé)任，提高各醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病疫情報(bào)告工作質(zhì)量。加強(qiáng)對(duì)傳染病疫情質(zhì)量報(bào)告工作督查，針對(duì)檢查中發(fā)現(xiàn)的缺漏報(bào)、誤報(bào)、重復(fù)報(bào)告等問(wèn)題進(jìn)行整改，以提高我院疫情監(jiān)測(cè)的報(bào)告質(zhì)量。規(guī)范住院病歷、門診日志、實(shí)驗(yàn)室等資料的記錄，做好資料的收集、登記與管理。

洛江區(qū)虹山醫(yī)院

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傳染病監(jiān)督科201*年工作總結(jié)

201*年傳染病監(jiān)督科全體同志在所黨委和領(lǐng)導(dǎo)班子的正確領(lǐng)導(dǎo)下，經(jīng)過(guò)共同努力，圓滿完成了全年的工作任務(wù)及責(zé)任目標(biāo)，現(xiàn)總結(jié)如下：

一、通過(guò)對(duì)二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)的經(jīng)常性衛(wèi)生監(jiān)督，加強(qiáng)對(duì)重點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、重點(diǎn)科室、重點(diǎn)部位的監(jiān)督管理工作。

201*年我們對(duì)市區(qū)內(nèi)二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展了兩次全方位的監(jiān)督檢查。覆蓋率達(dá)到了100%，并完成了1次/半年的監(jiān)督頻次，對(duì)部分縣區(qū)內(nèi)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)特別是曾給與過(guò)行政處罰的17家單位進(jìn)行了抽查。主要內(nèi)容包括機(jī)構(gòu)和人員的資質(zhì)、科室設(shè)置、院內(nèi)感染控制、傳染病防治、消毒隔離制度執(zhí)行情況、消毒產(chǎn)品管理、微生物實(shí)驗(yàn)室管理、疫情控制措施、生物制品管理、醫(yī)療廢物管理、麻醉和精神藥品管理以及臨床用血管理等，同時(shí)我們還針對(duì)去年開(kāi)展的專項(xiàng)檢查中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，重點(diǎn)對(duì)供應(yīng)室、口腔科、腔鏡室、婦產(chǎn)科、輸血科等重點(diǎn)科室進(jìn)行了復(fù)查，對(duì)仍然存在問(wèn)題、未及時(shí)整改的單位進(jìn)行了立案并加重處罰。在此項(xiàng)工作中共立案9起。

二、開(kāi)展了以院內(nèi)感染和傳染病防治為重點(diǎn)的血液透析專項(xiàng)檢查。

為了進(jìn)一步規(guī)范血液透析治療行為、保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，杜絕病毒性肝炎等傳染病的傳播，同時(shí)為了配合衛(wèi)

生行政部門的血液透析準(zhǔn)入工作，我們?cè)谌�市范圍�?nèi)開(kāi)展了血液透析治療工作專項(xiàng)檢查。此次檢查，主要針對(duì)已經(jīng)由市衛(wèi)生局許可的開(kāi)展血液透析治療活動(dòng)的單位，共涉及醫(yī)療機(jī)構(gòu)14家，其中三級(jí)醫(yī)院6家，二級(jí)醫(yī)院8家。檢查的主要內(nèi)容包括：血液透析室建立情況、資格認(rèn)定、結(jié)構(gòu)布局、人員資質(zhì)以及感染控制措施的落實(shí)等情況。

在監(jiān)督過(guò)程中，我們主要通過(guò)向被監(jiān)督單位有關(guān)人員了解情況、查看各種記錄、登記和相關(guān)一次性用品請(qǐng)領(lǐng)賬目，現(xiàn)場(chǎng)查看透析室的建筑布局流程和各功能房間的使用情況、無(wú)菌物品儲(chǔ)存使用等情況，對(duì)血液透析工作運(yùn)行中的各個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行了監(jiān)督檢查。

通過(guò)此次檢查，我們督促各有關(guān)單位對(duì)建筑布局流程不合理的方面進(jìn)行了整改，對(duì)私自占用房間更改房間用途、擅自增加透析機(jī)數(shù)量等行為進(jìn)行了糾正，建立健全了各項(xiàng)規(guī)章制度。定期對(duì)空氣、物表、醫(yī)務(wù)人員手、透析用水等進(jìn)行監(jiān)測(cè)，并建立了完整的檢測(cè)記錄；規(guī)范了透析記錄單及各種消毒記錄和登記，為了便于管理，我們依據(jù)有關(guān)法規(guī)要求各單位對(duì)用后的透析器及管路進(jìn)行了計(jì)數(shù)統(tǒng)計(jì)。同時(shí)對(duì)傳染病篩查工作進(jìn)行了嚴(yán)格要求，對(duì)個(gè)別幾家傳染病篩查不及時(shí)的單位責(zé)令其立即整改。使全市各相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的血液透析工作基本達(dá)到了國(guó)家有關(guān)要求。未發(fā)現(xiàn)重復(fù)使用透析器及管路的行為。

三、對(duì)全市二、三類臨床技術(shù)進(jìn)行了清理整頓按照齊衛(wèi)醫(yī)發(fā)【201*】72號(hào)文件精神，依據(jù)《醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理辦法》以及衛(wèi)生部、省衛(wèi)生廳制定的第二、三類醫(yī)療技術(shù)目錄，我們對(duì)全市各醫(yī)療機(jī)構(gòu)中第二、三類醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用情況進(jìn)行了專項(xiàng)清理整頓。本次檢查共涉及67家醫(yī)療機(jī)構(gòu)，其中含6家三級(jí)醫(yī)院。此次專項(xiàng)活動(dòng)共分三個(gè)階段，首先我們制定了詳細(xì)的工作方案并以文件形式下發(fā)到各縣區(qū)，按照屬地化管理原則，由各縣區(qū)分別對(duì)本轄區(qū)內(nèi)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行了工作布置；第二階段是各醫(yī)療機(jī)構(gòu)自查階段，要求各單位按照衛(wèi)生部及省衛(wèi)生廳公布的第二、三類臨床技術(shù)名錄對(duì)照本單位已開(kāi)展的診療技術(shù)，將已開(kāi)展的屬于第二、三類診療技術(shù)但未經(jīng)衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)的臨床技術(shù)上報(bào)當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門；第三階段為監(jiān)督檢查階段。市衛(wèi)生監(jiān)督所及各縣市區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所按照職責(zé)分工，對(duì)轄區(qū)內(nèi)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)已經(jīng)開(kāi)展的診療技術(shù)進(jìn)行監(jiān)督檢查，檢查人員通過(guò)向被監(jiān)督單位相關(guān)工作人員了解情況、對(duì)相關(guān)診療設(shè)備現(xiàn)場(chǎng)查看、對(duì)醫(yī)療耗材、收費(fèi)等賬目的清查以及對(duì)病案、處方、收據(jù)等的核查等手段，結(jié)合各單位的自查結(jié)果，基本上把全市各醫(yī)療機(jī)構(gòu)已經(jīng)開(kāi)設(shè)的二、三類臨床技術(shù)進(jìn)行了梳理，對(duì)未經(jīng)審批擅自開(kāi)展的有關(guān)臨床技術(shù)責(zé)令其立即停止，待衛(wèi)生行政部門審批合格后方可繼續(xù)開(kāi)展。

通過(guò)此次檢查，掌握了我市目前二、三類臨床技術(shù)開(kāi)展

情況，為今后加強(qiáng)對(duì)臨床技術(shù)的嚴(yán)格管理、提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)依法執(zhí)業(yè)意識(shí)，保障醫(yī)療安全打下了基礎(chǔ)。

四、對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)手術(shù)室開(kāi)展了以院內(nèi)感染控制為重點(diǎn)的專項(xiàng)檢查。

為了進(jìn)一步規(guī)范我市醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)手術(shù)室建設(shè)和管理，使之適應(yīng)當(dāng)前醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，保障醫(yī)療安全，提高手術(shù)室工作質(zhì)量和管理水平，我們對(duì)市區(qū)13家二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)的手術(shù)室進(jìn)行專項(xiàng)檢查，重點(diǎn)是檢查手術(shù)室院內(nèi)感染控制管理工作以及對(duì)一次性醫(yī)療器械、消毒產(chǎn)品的管理等工作。在檢查中，檢查人員通過(guò)向被監(jiān)督單位手術(shù)室人員詢問(wèn)了解情況、查看手術(shù)記錄、消毒記錄、手術(shù)室使用記錄、醫(yī)療廢物登記、相關(guān)一次性用品請(qǐng)領(lǐng)賬目以及現(xiàn)場(chǎng)查看手術(shù)室的建筑布局流程和各功能房間的使用情況、無(wú)菌物品儲(chǔ)存使用等情況開(kāi)展了監(jiān)督檢查。

通過(guò)此次檢查，規(guī)范了各種記錄和登記；要求各單位設(shè)立傳染病隔離手術(shù)間，并加強(qiáng)使用管理，做好使用登記和消毒記錄；嚴(yán)格對(duì)各手術(shù)間進(jìn)行換臺(tái)消毒和終末消毒；對(duì)重復(fù)使用一次性高頻電刀頭、麻醉用一次性氧氣面罩等行為要求其立即整改。對(duì)于建筑布局流程不合理的單位要求其暫時(shí)在現(xiàn)有硬件條件基礎(chǔ)上做到相對(duì)符合國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)和要求，并通過(guò)強(qiáng)化無(wú)菌操作意識(shí)、加強(qiáng)消毒與滅菌效果監(jiān)測(cè)工作，提高消毒供應(yīng)的質(zhì)量等軟件管理手段，來(lái)彌補(bǔ)硬件條件的不足。在

此次檢查中我們對(duì)存在違法行為的單位進(jìn)行了立案查處，共立案5起。

五、以薄弱環(huán)節(jié)為重點(diǎn)，開(kāi)展了麻醉藥品管理工作專項(xiàng)檢查。

為了保障醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉和精神藥品使用安全，規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉藥品管理，防止麻醉藥品和精神藥品濫用和流入非法渠道，依據(jù)《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》等法律、法規(guī)，結(jié)合我市麻醉藥品和精神藥品管理工作的實(shí)際情況，我們對(duì)二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展了麻醉藥品專項(xiàng)檢查。本次檢查以各醫(yī)療機(jī)構(gòu)的麻醉科為重點(diǎn)，通過(guò)核對(duì)處方、麻醉記錄單等資料對(duì)麻醉藥品的使用、管理、登記、特別是剩余量返回和銷毀等環(huán)節(jié)進(jìn)行了監(jiān)督檢查。檢查中我們查閱了大量的病歷，和處方，通過(guò)與各種登記核對(duì)，發(fā)現(xiàn)在部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)中仍不同程度地存在管理漏洞，如無(wú)有效的安全保管措施、剩余量不返回，處方量和使用量不符等問(wèn)題。對(duì)此我們對(duì)有關(guān)人員做了詢問(wèn)筆錄，并要求單位和有關(guān)人員寫出詳細(xì)的情況說(shuō)明，確保麻醉藥品不流失。

通過(guò)此次檢查我們規(guī)范了醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉藥品的管理工作，完善了各單位麻醉藥品的儲(chǔ)存、登記等環(huán)節(jié)，有效地杜絕了麻醉藥品的流失和濫用。

六、對(duì)市管二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)以麻疹、風(fēng)疹、手足口為重點(diǎn)的傳染病防控工作開(kāi)展情況進(jìn)了專項(xiàng)檢查。

今年我市手足口病發(fā)病率呈上升趨勢(shì)，麻疹風(fēng)疹的防控工作也異常嚴(yán)峻，為此省衛(wèi)生監(jiān)督所和市衛(wèi)生局先后下發(fā)了黑衛(wèi)監(jiān)所發(fā)[201*]12號(hào)文件精神及齊衛(wèi)疾控發(fā)[201*]164號(hào)，對(duì)以手足口病、麻疹、風(fēng)疹等季節(jié)性傳染病的防控工作做了布置并提出了具體要求。為有效預(yù)防控制相關(guān)傳染病疫情，我們組織相關(guān)人員衛(wèi)生監(jiān)督員于6月中旬，對(duì)我市北三區(qū)二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)以麻疹、風(fēng)疹、手足口病等為重點(diǎn)的傳染病防控措施落實(shí)情況進(jìn)行了專項(xiàng)監(jiān)督檢查。

此次檢查共檢查醫(yī)療機(jī)構(gòu)12家，其中三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)5家、二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)7家，檢查內(nèi)容主要對(duì)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)熱門診設(shè)置、啟動(dòng)以及發(fā)熱（出疹）病人預(yù)檢分診情況；各重點(diǎn)科室二次分診、傳染病篩查和救治情況；傳染病登記、疫情匯總報(bào)告、門診日志書寫情況；醫(yī)護(hù)人員對(duì)相關(guān)傳染病防治知識(shí)的了解和培訓(xùn)情況、重點(diǎn)科室（兒科、內(nèi)科、皮膚科以及門診靜點(diǎn)室）的消毒隔離情況；以及醫(yī)護(hù)人員的職業(yè)防護(hù)和醫(yī)療廢物的處置等情況進(jìn)行檢查。通過(guò)檢查發(fā)現(xiàn)：由于有去年麻疹防控工作為基礎(chǔ)，多數(shù)相關(guān)單位的領(lǐng)導(dǎo)都比較重視，及時(shí)部署落實(shí)各項(xiàng)防控措施，成立臨床救治專家組，明確了院內(nèi)相關(guān)科室、人員的工作職責(zé)及診療規(guī)范。以各種形式組織醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行麻疹、風(fēng)疹、手足口病等傳染病防控知識(shí)的培訓(xùn)；按照上級(jí)要求落實(shí)預(yù)檢分診制度，設(shè)置預(yù)檢分診處（點(diǎn)）并安排專業(yè)的醫(yī)護(hù)人員對(duì)發(fā)熱病人進(jìn)行分診和登記，

并落實(shí)了責(zé)任疫情報(bào)告人；建立呼吸道傳染病防控預(yù)案和相關(guān)管理制度（傳染病報(bào)告制度、預(yù)檢分診制度，消毒產(chǎn)品驗(yàn)收登記制度、傳染病消毒隔離等制度）。對(duì)院內(nèi)重點(diǎn)科室和主要場(chǎng)所嚴(yán)格執(zhí)行清潔衛(wèi)生和消毒隔離規(guī)范，做好各項(xiàng)院內(nèi)感染控制工作，防止交叉感染；對(duì)診斷為疑似傳染病的病例能夠按照有關(guān)規(guī)定及時(shí)進(jìn)行上報(bào)和轉(zhuǎn)診。同時(shí)我們還發(fā)現(xiàn)個(gè)別單位仍存在領(lǐng)導(dǎo)和具體工作人員出現(xiàn)麻痹厭戰(zhàn)情緒，并在有些防控環(huán)節(jié)出現(xiàn)漏洞，管理松散，一定程度上影響了全市的防控工作，部分醫(yī)院預(yù)檢分診流程欠規(guī)范，管理松散、工作人員防護(hù)意識(shí)差、兒科門診、呼吸內(nèi)科門診、皮膚科門診等重點(diǎn)科室二次分診人員工作不利等問(wèn)題。為此監(jiān)督人員要求各相關(guān)單位應(yīng)按照國(guó)家和衛(wèi)生行政部門的要求，在疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)的指導(dǎo)下立即進(jìn)行整改，同時(shí)做好以下工作：

1、各醫(yī)療機(jī)構(gòu)充分認(rèn)識(shí)開(kāi)展麻疹等傳染病防控工作的重要性和必要性，增強(qiáng)責(zé)任意識(shí)，切實(shí)加強(qiáng)對(duì)相關(guān)傳染病防控工作及預(yù)檢分診工作的領(lǐng)導(dǎo)；

2、各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)按《醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病預(yù)檢分診管理辦法》的有關(guān)規(guī)定對(duì)本單位傳染病預(yù)檢分診開(kāi)展自查。針對(duì)本次監(jiān)督工作中提出的問(wèn)題，立即進(jìn)行整改；

3、對(duì)傳染病預(yù)檢分診工作，增加投入，規(guī)范門診建設(shè)，嚴(yán)禁其他科室占用，同時(shí)應(yīng)組織廣大醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)相關(guān)法律法規(guī)；首診醫(yī)師應(yīng)做好傳染病的預(yù)檢分診工作，對(duì)接診

中發(fā)現(xiàn)的傳染病病人或疑似傳染病病人應(yīng)嚴(yán)格按規(guī)定分診至發(fā)熱門診或傳染病預(yù)檢門診就診；

4、加強(qiáng)對(duì)傳染源的管理。嚴(yán)格執(zhí)行發(fā)熱門診預(yù)檢分診制度，加強(qiáng)院內(nèi)感染的控制，做好消毒隔離，加強(qiáng)自身防護(hù)，以防止傳染源在院內(nèi)造成播散；

5、做好發(fā)熱門診病人門診日志的登記和疫情報(bào)告工作；要求及時(shí)、準(zhǔn)確，杜絕遲報(bào)、漏報(bào)現(xiàn)象的發(fā)生。

6、對(duì)確診、疑似、可疑病例轉(zhuǎn)診至定點(diǎn)醫(yī)院，同時(shí)做好終末消毒工作。各相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要做好交接登記。

7、對(duì)門診靜點(diǎn)大廳加強(qiáng)管理，各系統(tǒng)病人盡量分室靜點(diǎn)，呼吸系統(tǒng)病人靜點(diǎn)時(shí)，醫(yī)療單位應(yīng)為患者采取必要的防護(hù)措施（發(fā)放一次性無(wú)菌口罩等），同時(shí)做好每日的復(fù)檢復(fù)查工作，對(duì)可疑病例分診至發(fā)熱門診，排除傳染病后再繼續(xù)靜點(diǎn)。

七、繼續(xù)加大對(duì)消毒產(chǎn)品的監(jiān)督力度，維護(hù)市場(chǎng)秩序我們?nèi)�年�?duì)四家消毒產(chǎn)品生產(chǎn)企業(yè)、127家經(jīng)銷企業(yè)、16家使用單位進(jìn)行了多次監(jiān)督檢查，在檢查中發(fā)現(xiàn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為消毒產(chǎn)使用單位對(duì)消毒產(chǎn)品的管理較嚴(yán)格，各項(xiàng)規(guī)章制度執(zhí)行較好，但是部分消毒產(chǎn)品經(jīng)銷單位受利益驅(qū)使仍然經(jīng)銷宣傳或暗示療效的消毒產(chǎn)品、未嚴(yán)格執(zhí)行進(jìn)貨驗(yàn)收制度和索證管理制度。針對(duì)存在違法行為的單位我們依法給與了行政處罰。

八、加強(qiáng)對(duì)社會(huì)舉報(bào)投訴的管理，做到及時(shí)處理、及時(shí)反饋受理結(jié)果，201*年全年，我們接到并受理了2起社會(huì)投訴舉報(bào)案件（包括局轉(zhuǎn)）。對(duì)其中1起調(diào)查屬實(shí)的案件對(duì)被舉報(bào)單位個(gè)給與了行政處罰，舉報(bào)人對(duì)處理結(jié)果均表示滿意。

九、組織科室開(kāi)展多次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，重點(diǎn)針對(duì)法律法規(guī)、文書書寫、案卷裝訂及所內(nèi)規(guī)章制度。

全年科室人員的勞動(dòng)紀(jì)律較好，未發(fā)現(xiàn)遲到早退和無(wú)故曠工現(xiàn)象現(xiàn)象，認(rèn)真完成了所內(nèi)安排值班執(zhí)宿及健康體檢值班工作，無(wú)漏崗、脫崗現(xiàn)象

201*年傳染病監(jiān)督科共立案立案11起，結(jié)案11起，罰款金額10.1萬(wàn)元，強(qiáng)制執(zhí)行案件1起；復(fù)議、訴訟案件零起。

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