精神科見(jiàn)習(xí)感想
精神科見(jiàn)習(xí)感想
姓名：徐潔
班級(jí)：08仁護(hù)2班學(xué)號(hào)：0819070049
不知不覺(jué)，一學(xué)期的精神科護(hù)理結(jié)束了，這學(xué)期里，我們共有兩次醫(yī)院見(jiàn)習(xí)，一次是在康寧醫(yī)院，一次是在民康醫(yī)院。雖然時(shí)間不長(zhǎng)，但是兩次見(jiàn)習(xí)都給我留下了深刻的印象，讓我對(duì)精神科護(hù)理這個(gè)學(xué)科有了更深的認(rèn)識(shí)。
從環(huán)境上來(lái)講，兩兩個(gè)醫(yī)院都干凈整潔，住院大樓現(xiàn)代化，內(nèi)部設(shè)施齊全你，活動(dòng)室里電視麻將臺(tái)球一樣不少，這樣的環(huán)境自然給了我們一種信任的感覺(jué)，相信對(duì)于患者，尤其是精神病患者這一特殊群體，更加是能產(chǎn)生一種威嚴(yán)而又放心的感覺(jué)。
在醫(yī)院，我們見(jiàn)到了不少患者。對(duì)于初次接觸精神病患者的我們而言，一切都顯得興奮而又略微緊張。我們見(jiàn)到了一些平靜的康復(fù)期的精神病患者，有精神分裂癥、躁狂癥等。患者都很友善，躁狂癥患者的癥狀很典型，遇到我們喋喋不休地不斷在講述他的故事；幾個(gè)精神分裂癥的患者有典型的妄想癥，不斷告訴我們他多么厲害，有很多很多錢(qián)，別人都很崇拜他，他有很多公司，本事很大等等，雖然我們都知道他們說(shuō)的都是假的，一開(kāi)始還會(huì)覺(jué)得好笑，但后來(lái)，最大的感覺(jué)就是同情了。其中讓我印象最深的是一個(gè)患有精神分裂癥的大伯，大伯年紀(jì)50多歲的樣子，拿著一個(gè)茶杯，看起來(lái)端莊斯文，不在醫(yī)院看到他的話，或許我會(huì)認(rèn)為他是一個(gè)村干部什么的吧。大伯和善地回答我們問(wèn)題，告訴我們他有一個(gè)女兒，和妻子已經(jīng)離婚，女兒等家人都在國(guó)外，問(wèn)他現(xiàn)在情況已經(jīng)很好了什么時(shí)候能出院，他說(shuō)可能過(guò)年女兒會(huì)來(lái)接他，說(shuō)到這個(gè)的時(shí)候，大伯眼中分明流出一股思念。后來(lái)帶教老師告訴我們，大伯其實(shí)曾經(jīng)還有一個(gè)兒子，但是由于他的精神病發(fā)作，他親手殺了自己的兒子。我們都很震驚，后來(lái)問(wèn)大伯這件事的時(shí)候，大伯安靜了幾秒鐘，然后緩緩地說(shuō)他一直很內(nèi)疚，當(dāng)年因?yàn)橛X(jué)得他兒子不夠上進(jìn)不夠乖，一時(shí)沒(méi)想開(kāi)竟然做出了這種事，也因?yàn)檫@件事，大伯住進(jìn)了醫(yī)院，一住就是好幾年。這件事徹底震撼了我們。我們都是平凡的大學(xué)生，以我們的社會(huì)閱歷，必然從未接觸過(guò)所謂的殺人犯，更沒(méi)有想到殺人犯竟是一個(gè)精神病患者。但是我并不害怕，相反我很同情這個(gè)大伯，同時(shí)對(duì)于他兒子生命的逝去我感到很惋惜。從大伯的敘述中可以明顯感到他的后悔和內(nèi)疚，我明白精神病人也是有感情的，只是他們發(fā)作的時(shí)候可能迷失了自己，因此他們更需要我們的關(guān)心和愛(ài)護(hù)。
在民康醫(yī)院我們?nèi)サ哪翘爝�有一個(gè)患者跳樓了，據(jù)同學(xué)說(shuō)她看到了一個(gè)模糊的身影迅速墜落。我從窗口看去，看到那個(gè)死者躺在血泊里，血肉模糊的樣子。我們都很震驚。在我的生命里也從來(lái)沒(méi)見(jiàn)過(guò)自殺事件，我不知道該怎樣描述當(dāng)時(shí)的心情。也許這個(gè)死者是因?yàn)橐钟舭Y等疾病導(dǎo)致的對(duì)生活失去信心，也許是因?yàn)樗鋈磺逍岩庾R(shí)到自己的處境悲從心來(lái)不堪重負(fù)結(jié)果一死百了，不管是因?yàn)槭裁矗@都是一個(gè)生命。我更加意識(shí)到精神病人的不穩(wěn)定性，因此也更加需要我們醫(yī)護(hù)人員去加強(qiáng)看護(hù)，保護(hù)每一個(gè)生命。以前我都覺(jué)得精神病人就是瘋子，很可怕，但是真正接觸了，我也逐漸發(fā)現(xiàn)他們并不像我或是大眾想象的那么可怕，多數(shù)患者都是很可憐的，他們有工作有家庭有親人有朋友，但是精神分裂癥毀了這一切。他們的大腦逐漸被毒性物質(zhì)蠶食，藥物的副反應(yīng)隨著時(shí)間的積累逐漸顯現(xiàn)，以前瘦的會(huì)變胖，聰明的會(huì)變愚鈍，美麗的會(huì)變蒼老，美好的記憶會(huì)逐漸消失。人就這樣毀了，人生就浸泡在每天那十幾片藥里：氯氮平、舒必利、苯海索、利培酮……他們需要長(zhǎng)年累月的吃藥，一旦停藥就會(huì)發(fā)病，第一次也許是七八年，第二次就會(huì)變成三四年，最后一年之內(nèi)屢次發(fā)病，這是一個(gè)可怕的過(guò)程！
精神病人是一個(gè)特殊的群體，他們每個(gè)人背后都有一段痛苦的經(jīng)歷，都有一個(gè)悲慘的故事。他們需要更多我們社會(huì)的關(guān)愛(ài)。我真希望社會(huì)能多關(guān)注精神病人，進(jìn)一步完善醫(yī)療體系，讓精神病患者在冰冷的疾病背后能感受到更大的溫暖。
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精神科見(jiàn)習(xí)體會(huì)
0819070065周雙雙08仁護(hù)3班
精神病院這個(gè)名字聽(tīng)得多了，人們總是對(duì)這個(gè)名字有一種畏懼與排斥的心理。這個(gè)學(xué)期我們?nèi)チ司癫≡阂?jiàn)習(xí)，首次接觸精神病院，其實(shí)它也并非我們想象中那樣陰深與恐懼的。我們身為未來(lái)的護(hù)士，更不需要以別樣的目光、別樣的心理去看待它。只知道，它和別的醫(yī)院一樣，都是一間醫(yī)院。帶領(lǐng)我們小組的帶教老師把我們帶到住院部的某一層樓里，在那鐵閘里有一個(gè)可供飲食與活動(dòng)的大空間，里面住著的全是女病人。帶教老師先帶我們到示教室里，給我們重溫一下精神分裂癥與情感障礙的一些特征、表現(xiàn)和護(hù)理措施，然后再打開(kāi)鐵閘讓我們和里面的一些病人聊聊天，了解她們的情況。
在帶教老師講課的過(guò)程中，她教導(dǎo)了我們面對(duì)精神分裂癥的病人應(yīng)如何進(jìn)行自我保護(hù)與確保病人的安全，然而，我最為關(guān)注的仍是一些情感障礙的病人。帶教老師說(shuō)一些慢性的情感障礙的病人對(duì)外界是無(wú)什么反應(yīng)的，我想這是因?yàn)樗麄兝懒嗽谒麄冏约旱膬?nèi)心世界中，他們的內(nèi)心是一層疊一層沉默的雪，最初的情緒積壓在心中，長(zhǎng)久未能得到宣泄，然后隨著時(shí)間的推移，他們的記憶變得模糊了，甚至跌入了潛意識(shí)中，情緒的積壓找不到痕跡。所以他們不懂得去傾訴，不懂得去表述自己，他們的內(nèi)心封鎖在那重重的沉默中，解不開(kāi)最初的情緒的結(jié)，而只會(huì)在那個(gè)心結(jié)上不斷地增添沉默的結(jié)，由于他們內(nèi)心積聚了太多太多的沉默，不懂訴說(shuō)，所以他們的情志也漸漸變得散漫，腦子也漸漸變得空洞，思維也變得遲緩，所以他們會(huì)回避親友，回避與外界之間的接觸，慢慢的，便發(fā)展到對(duì)外界事物無(wú)反應(yīng)。而其實(shí)他們的內(nèi)心世界是非常之復(fù)雜的，復(fù)雜到完全沉默，復(fù)雜到找不出病因的痕跡。
我想：如果是一個(gè)對(duì)外界事物無(wú)反應(yīng)的病人，除了要接受藥物治療之外，還必須配合精神分析心理治療、認(rèn)知治療和支持性心理治療。心理治療的租子阻滯有太多，所以支持性心理治療為治療的最基層。治療者必須是一個(gè)優(yōu)秀的聆聽(tīng)者，專(zhuān)心的傾聽(tīng)病人的訴說(shuō)，以親善誠(chéng)懇的態(tài)度取得病人的信任，讓病人毫無(wú)顧慮的傾訴內(nèi)心的苦悶，鼓勵(lì)病人疏泄內(nèi)心不良的情緒，并能以同情、理解、諒解的態(tài)度對(duì)病人的訴說(shuō)不加評(píng)判地接受，站在病人的角度去理解和支持，并與病人合作去治療其疾病，給予病人治療的信心與康復(fù)的希望。在與病人的交談過(guò)程中，摸索病人的性格特點(diǎn)與思維模式，以及深入地探索其內(nèi)心的真實(shí)情感。如果病人已經(jīng)無(wú)法說(shuō)出其內(nèi)心的痕跡，治療者可以問(wèn)病人原本的性格、原本的生活是怎樣的？是什么時(shí)候開(kāi)始變化的？為什么會(huì)有這樣的變化？支持與鼓勵(lì)病人訴說(shuō)其內(nèi)心的情緒與痕跡，讓病人感覺(jué)到你是在全心全意地幫他，他也便可以開(kāi)懷地與你傾訴。探尋病因是離不開(kāi)問(wèn)話的，也可以從問(wèn)話中逐步地推出其病因與疾病的過(guò)程，幫助病人認(rèn)識(shí)自己心靈的痕跡。在談話中，要聽(tīng)出病人思維上的漏洞與認(rèn)識(shí)上的偏頗和貧乏，并對(duì)病人作出理由充足、適合其心理特點(diǎn)的解釋?zhuān)瑤椭湎蓱]，增強(qiáng)信心。人的煩惱往往來(lái)源于思維，但你煩惱了，往往是因?yàn)槟阌缅e(cuò)了你的思維方式，引導(dǎo)病人去換一種與原來(lái)逆向的思維去分析問(wèn)題，煩惱往往便會(huì)自動(dòng)消失。要給予病人鼓勵(lì)和良好的心理暗示，激發(fā)病人的積極心理，讓病人更好的配合治療和更努力地去改善自身的情緒。帶教老師給我們復(fù)習(xí)了一些相關(guān)的內(nèi)容后，便開(kāi)鐵閘讓我們和里面的病人溝通交流了。我們一小組的人和帶教老師圍成一張臺(tái)，然后帶教老師陸續(xù)叫了三個(gè)病人來(lái)，她在我們面前詢問(wèn)病人的情況，并介紹其病情給我們認(rèn)知。第一個(gè)是患有精神分裂癥、常有幻聽(tīng)的女士，第二個(gè)是常開(kāi)心自笑的女老師，第三個(gè)我的印象有點(diǎn)模糊。
給我印象最深的還是第一個(gè)女士。她說(shuō)她常聽(tīng)到一個(gè)男人跟她說(shuō)話，但看不到那個(gè)人。韋護(hù)長(zhǎng)問(wèn)她那個(gè)男人有沒(méi)有叫她不要吃、不要睡，她說(shuō)沒(méi)有。她說(shuō)她自己也不知道那個(gè)男人是誰(shuí)，自己也不認(rèn)識(shí)他，只是聽(tīng)到一把聲音在和她談話，什么都看不到。韋護(hù)長(zhǎng)問(wèn)她有沒(méi)有和那個(gè)男人說(shuō)話，她說(shuō)有。她的聲音還帶點(diǎn)激揚(yáng)和悲亢地說(shuō)：“我不是講那些話，我是講述自己的心，我是用心來(lái)和他交談的！”
然后帶教老師的問(wèn)話結(jié)束了，我們接著和第二個(gè)、第三個(gè)病人交流。這時(shí)候，我看見(jiàn)剛才第一個(gè)病人獨(dú)坐在一張桌椅上，沉默不語(yǔ)，情感低落，沮喪憂慮的低著頭。我想過(guò)去跟她談?wù)勑�，哪怕只是表示一下關(guān)心對(duì)于病人來(lái)說(shuō)也是一種莫大的安慰，但我連這樣的時(shí)間都沒(méi)有，她們馬上便要開(kāi)飯了。
我看著她那孤獨(dú)、沮喪、憂傷的表情，回想起她剛才的那一句“我是用心來(lái)同他交談的！”，我想她除了有精神分裂癥之外，還同時(shí)存在著抑郁癥，又或許是抑郁癥伴精神分裂癥。精神病是分神經(jīng)性和心因性的，我不知道她屬于哪一種，又或許兩種都有吧，我相信她是存在著心因性的成分的。她也不是完全沉默的那一種，我還能夠?qū)χ黄摕o(wú)的空氣來(lái)講述自己的心。我聽(tīng)她那一句話激動(dòng)的聲音，我想她內(nèi)心深處是很渴望去傾訴的，但為什么她不與身邊的人傾訴呢？還是她未能找到一個(gè)足夠信任、足夠關(guān)心她和支持她的聆聽(tīng)者？會(huì)不會(huì)是因?yàn)樗芟朐V說(shuō)自己的內(nèi)心，然而卻得不到滿足，而這種日積月累的內(nèi)心沖突致使她幻聽(tīng)出身邊有一把陌生的聲音來(lái)聆聽(tīng)她的心聲，與她交流呢？這只是我的推斷，我不敢確定，要探究真正的原因還得與病人多接觸才知道�；蛟S那一把聲音是她最信任的聲音吧，聽(tīng)不到那一把聲音，就像是身邊沒(méi)有了可以傾訴的朋友一樣。我想如果我是她的護(hù)士，我會(huì)以關(guān)懷的心耐心地去鼓舞她向我傾訴她內(nèi)心的情感，希望以真誠(chéng)的愛(ài)心來(lái)?yè)Q取她對(duì)我的信任，取替她所幻聽(tīng)出的那一把聲音的位置，希望這樣能夠醫(yī)治她的幻聽(tīng)，然后再與她進(jìn)一步的做心理治療�；蛟S我接觸得太少，或許我想得過(guò)于簡(jiǎn)單，但我仍相信有些精神病人是能夠治愈的�；蛟S有一天，當(dāng)他們恢復(fù)了正常人的心理，重新回到自己的工作崗位的時(shí)候，我希望人們能夠以平常的目光去看待他們，不要歧視和排斥她們，不要讓他們的心靈再一次受創(chuàng)！
其實(shí)患病很平常，正如我們每一個(gè)人都會(huì)犯錯(cuò)一樣，只要認(rèn)識(shí)到錯(cuò)誤，并加以改正就行了，精神康復(fù)者也一樣，只要認(rèn)識(shí)到自身的疾病，并加以控制就行了。社會(huì)與人們應(yīng)該給予他們多一點(diǎn)愛(ài)心與支持的！
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