關于迎接二甲復審工作的科室總結

心血管病科二區(qū)

關于迎接二甲復審工作的科室總結

自從201*年八月醫(yī)院開始進行迎接二甲復審的工作以來，為保證我科能夠順利的通過二甲復審檢查，我科積極學習關于二甲復審工作的科室相關條款，實事求是，逐漸按照迎評辦的要求，完善科室的各種臺賬內容，加強科室內部關于等級醫(yī)院評審的應知應會內容，在學習中逐漸認識到規(guī)范質量管理的重要性，認真落實每一條款內容，做到人人參與，責任到人，分工明確，嚴格按二甲醫(yī)院規(guī)定和工作流程處置完成各項工作，保證醫(yī)院評審工作的順利完成。成立科室二甲復審工作小組，全面開展迎評準備工作。

實行責任分工負責制，進行迎評工作各環(huán)節(jié)質量管控的PDCA。具體分工如下：

1.姚建平科主任為迎評工作第一責任人，按醫(yī)院進度安排科室工作計劃及實施方案，統(tǒng)籌規(guī)劃，監(jiān)督落實及整改情況，全面負責科室質量及安全管理與持續(xù)改進等工作，開展質控小組活動，定期向醫(yī)院匯報工作信息，接受檢查。

2．艾克拜爾副主任及劉勤主治醫(yī)師分管科室醫(yī)療質量及醫(yī)療安全管理及持續(xù)改進各項工作，主要是制定工作管理實施方案，監(jiān)督執(zhí)行及總結改進工作，包括制定心內科診療常規(guī)、技術操作規(guī)范；負責電子病歷規(guī)范書寫內涵質量管理及持續(xù)改進工作；負責介入診療及手術管理與持續(xù)改進工作；合理用藥及抗生素使用管控及持續(xù)改進工作；院感管理及持續(xù)改進工作；負責科室服務、患者安全、醫(yī)療風險管理管理與持續(xù)改進工作等。

3.小組成員具體負責各項工作的執(zhí)行，實地去做，實現(xiàn)計劃內容；檢查，總結執(zhí)行結果，注意效果，找出問題；行動，對總結結果進行處理。

具體工作內容：

一、科室教學及科研、新技術新項目管理及持續(xù)改進工作；

二、醫(yī)療核心制度理及各項記錄本規(guī)范書寫管理與持續(xù)改進工作；三、單病種質控工作；

四、臨床路徑管理及持續(xù)改進工作；五、危急值管理及持續(xù)改進工作；

六、住院超過30天患者管理及持續(xù)改進工作；七、抗生素分級管理制度管理及持續(xù)改進工作；八、激素合理使用及輸血質量管理；

九、不良事件上報及應急預案管理持續(xù)改進工作；十、院感管理及持續(xù)改進工作。

擴展閱讀：眼科迎接二甲復審工作的心得體會

二甲復審工作的心得體會

201*年9月我院召開迎接二甲醫(yī)院復審工作動員大會，就迎接二甲醫(yī)院復審工作做了全面動員和部署，在醫(yī)院領導的動員下眼科正式開始投入二甲復審的各項工作，在科主任及科室人員的努力下，我科努力按照二甲評審細則的各項要求開展工作，醫(yī)院要求立足二甲，群策群力，確保以優(yōu)異的成績順利通過，要以評促改、以評促建，通過等級醫(yī)院評審使醫(yī)院醫(yī)療質量、管理水平，服務能力更上一個臺階，眼科也更想借助二甲復審的東風徹底改變以前的工作態(tài)度和工作作風，使科室的整體醫(yī)療質量、服務能力都得到提升。

在我院二甲復審準備工作期間，我科室干部職工上下一心，緊張有序地忙碌著，面對紛繁復雜的事務，如何合理安排工作，既要保證醫(yī)療及護理工作的安全運行，又要著手保質保量做好二甲復審的各項工作，這將是對我們每位醫(yī)護人員而言都是一次嚴峻的挑戰(zhàn)。挑戰(zhàn)帶來壓力，也帶來動力。

我科雖作為眾多科室中的一個小科室，但也以必查科室的要求準備各項工作，為了更好的完成二甲復評相關工作，使各項工作能落實到位，我科在主任的帶領下，根據(jù)“二甲”復核標準，進行了逐條疏理，對照標準,尋找差距,制定方案并作了詳細分工，大家各司其職，對臺帳資料進行不斷完善。此間準備工作的重點集中在對照標準、完善科室制度、合理安排工作流程、嚴格技術操作規(guī)范等方面。具體的做法是：

1、統(tǒng)一思想：要求科室全員重視并認真對待二甲復審工作，二甲

復審是對我們過去工作的總結，在準備工作階段，要善于發(fā)現(xiàn)實際工作中存在的缺點與不足，對照二甲醫(yī)院的標準來提高并完善。

2、認真組織并完善臺賬工作：對照二甲醫(yī)院的要求，逐條完善必須的工作制度，對于不完善的部分，落實到人，限期完成，盡最大努力把工作做的更加完美，同時合理安排時間全員認真學習、梳理消化。

⒊、應二甲醫(yī)院的要求，認真組織實踐：在實際工作中，嚴格按照二甲醫(yī)院要求，全體醫(yī)護人員進行自檢自查，結合自身存在的不足，及時想方設法彌補，不斷改善硬件條件。

通過這段時間的準備工作，我科的工作更有目標了，制度更加規(guī)范了，管理水平也得到了一定的提高；這次迎“二甲”復審的準備過程，我們深深體會到“不積硅步，無以致千里”，在日常工作過程中踏踏實實，嚴格要求自己，對每一項規(guī)定都按高標準、嚴要求地去落實，從小事做起，從點滴養(yǎng)成習慣那么對任何檢查都能應負自如。二甲復審工作是我們201*年的工作重心，眼科將全力以赴完成各項任務，爭取取得優(yōu)異的成績，我們相信：醫(yī)院的明天也就是我們的未來，醫(yī)院與我們的前途已緊密聯(lián)系在一起。通過我們大家的努力，用我們的雙手一定會創(chuàng)造醫(yī)院更輝煌的明天。

葉城縣人民醫(yī)院眼科

201*年1月

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