天柱縣國家免費孕前優(yōu)生健康檢查項目試點工作匯報1

天柱縣國家免費孕前優(yōu)生健康檢查項目試點工作匯報

省、州計生委各位領導：

我縣被列為國家免費孕前優(yōu)生健康檢查項目201*年試點縣之一。為認真貫徹落實上級精神，降低出生缺陷的發(fā)生風險，提高出生人口素質，扎實開展我縣免費孕前優(yōu)生健康檢查項目，縣委、縣政府高度重視，把實施國家免費孕前優(yōu)生健康檢查列入201*年重大民生工程來抓,措施有力,項目試點工作健康發(fā)展。

一、基本情況我縣地處貴州東部，是一個典型的少數(shù)民族農(nóng)業(yè)縣。全縣轄10鎮(zhèn)6鄉(xiāng)，315個行政村，11個居委會，總人口401083人(流出79389人)，其中侗族占67%，苗族占31%。201*年10月201*年7月，全縣共出生3793人，同比減少551人；常住人口出生2963人，出生率7.84‰，同比下降4.71個千分點，符合政策生育率92.89%，同比增加2.24個百分點；流動人口出生830人，符合政策生育率92.89%，同比增加12.27個百分點；二、具體做法

我縣于201*年5月被國家和省人口計生委確定為“國家免費孕前優(yōu)生健康檢查項目試點縣”以來，始終堅持以“政府推動、上下聯(lián)動、統(tǒng)一行動、學習發(fā)動”為主線，堅持“三個到位”，做到“三個強化”，“注重三個細節(jié)”，抓好“三個結合”，實現(xiàn)“三個進步”，為扎實推進國家免費孕前優(yōu)生健康檢查項目試點工作開好了頭、起好了步。（一）政府推動，堅持“三個到位”，確保試點工作強勢推進

1．深化認識，堅持領導到位。我們充分認識到：國家免費孕前優(yōu)生健康檢查項目是一項惠及農(nóng)村育齡群眾家庭的好政策。上至總理關注，下至群眾期盼。能否高質量地做好試點工作，直接關系到“十二五”項目能否全面覆蓋，直接關系到中央財政支持的計生惠民政策能否出臺，直接關系到人口計生系統(tǒng)的社會形象和人口計生服務網(wǎng)絡的長遠發(fā)展。因此，我縣以對國家項目和對育齡群眾負責的態(tài)度，統(tǒng)一思想，深化認識，及時成立了以我縣縣委書記任組長、相關部門領導為成員的試點工作領導小組，下設辦公室在縣人口和計劃生育局，由縣人口計生局局長任項目辦公室主任。制定了專門的工作方案、實施辦法和工作流程。鄉(xiāng)、村兩級相繼成立了由鄉(xiāng)鎮(zhèn)黨委書記或鄉(xiāng)鎮(zhèn)長、副鄉(xiāng)鎮(zhèn)長任組長的組織領導機構，結合實際研究制定了試點工作方案，細化責任目標，并積極組織開展工作。在全縣形成了縣、鄉(xiāng)、村三級聯(lián)動、一級抓一級、層層抓落實的組織領導機制。

2．強化責任，堅持措施到位。在3月份銅仁召開孕前優(yōu)生健康檢查項目試點工作推進會后，我縣及時組織召開了全縣試點工作啟動會�？h委、政府領導、試點工作領導小組成員單位領導、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)長和分管人口計生工作的副鄉(xiāng)鎮(zhèn)長以及縣鄉(xiāng)兩級計生干部共120余人參加會議，對我縣開展國家免費孕前優(yōu)生健康檢查項目試點工作進行了全面動員部署。把目標人群任務分配到各鄉(xiāng)鎮(zhèn)，強化責任、細化任務。同時計生局定期進行工作進度、工作質量、工作效果的督查。

3．落實保障，堅持投入到位。為確保試點工作有條不紊的推進，自項目實施以來，我縣共投入經(jīng)費300多萬元，其中設備經(jīng)費254萬元，宣傳經(jīng)費50萬元，培訓經(jīng)費10萬元，其它耗材支出5萬元。配備了縣服務站意大利進口酶免分析儀1臺，鄉(xiāng)鎮(zhèn)計劃生育技術服務站全自動尿液分析儀16臺、全自動血細胞分析儀10臺,檢驗樣品冷藏轉運箱16臺、B超4臺、顯微鏡6臺、波姆光治療儀6臺、檢查床24張、陰道鏡2臺、全自動生化分析儀5臺、體重身高計34臺，配項目專用錄入計算機16臺，臺空調33臺、小型離心機10臺、培養(yǎng)箱和標本冷藏柜各一臺、排槍5把，加樣槍7把。目前，13個鄉(xiāng)鎮(zhèn)配齊了設備，5個中心站配全自動生化分析儀，僅有3個二類鄉(xiāng)站沒有配三分類全自動血球儀。

（二）、加強服務質量，“注重”三個細節(jié)，推動優(yōu)生項目規(guī)范運作

1.是注重廣泛宣傳發(fā)動，做到家戶喻曉。國家免費孕前優(yōu)生健康檢查工作開展以來，我縣召開了專題業(yè)務培訓會議3次。為了讓育齡群眾充分認識“國家免費孕前優(yōu)生健康檢查項

目”的具體政策和相關檢查項目，我們通過各種途徑，采取有效宣傳手段，大力宣傳孕前優(yōu)生健康檢查的重要意義，讓育齡群眾積極主動的參與到免費孕前優(yōu)生健康檢查中來。一是印發(fā)宣傳資料。統(tǒng)一印制《致全縣新婚、待孕夫婦的一封信》、助你生個好寶寶等宣傳頁各10000張，印制免費檢查服務、創(chuàng)優(yōu)宣傳等卡10000份，國發(fā)29號文件13000份，圍巾10000條，手提包5000個，發(fā)放到每個待孕夫婦手中，廣泛宣傳免費孕前優(yōu)生健康檢查政策。二是在公路沿線制作大型戶外公益宣傳牌10塊，對孕前優(yōu)生健康檢查作宣傳，三是是借助各種節(jié)日和集中宣傳日上街開展咨詢服務宣傳。四是利用婚育學校，開展出生缺陷知識及孕前優(yōu)生健康檢查知識培訓201*余人；通過各種形式，把優(yōu)生優(yōu)育知識、出生缺陷預防知識和開展免費孕前優(yōu)生健康檢查項目的意義、目標人群、服務內容、服務原則告知群眾，達到家喻戶曉。與此同時，我縣還依托各種宣傳媒體和信息服務平臺，進一步提高宣傳的覆蓋面，著力營造良好的社會環(huán)境和輿論氛圍。

2．注重強化質量管理，做到工作有效運轉。一是明確目標，強化責任。在全縣試點工作方案中明確了工作的目標任務，強化了縣、鄉(xiāng)、村三級計生系統(tǒng)人員責任，明確了項目辦管理人員工作職責、縣鄉(xiāng)信息員職責制。成立了全縣項目質量控制小組、技術服務指導小組、風險評估小組。二是建立家庭檔案，強化信息化建設。家庭檔案的記錄保存、服務信息報送是孕前優(yōu)生檢查項目的基礎工作，也是檢驗試點工作質量的首要環(huán)節(jié)。我們統(tǒng)一印發(fā)了詳細說明家庭檔案記錄冊填寫細則，規(guī)范文檔資料的填寫；明確縣鄉(xiāng)兩級專技人員擔任信息員，每月負責收集、報送省級各類工作情況報表，匯總分析試點工作進展。認真學習培訓錄入“國家免費孕前優(yōu)生健康檢查項目信息管理系統(tǒng)”，力求達到國家標準。三是規(guī)范服務流程，加強過程管理，縣人口計生局抽調局、站人員組成工作督查小組，緊扣項目實施方案、服務流程、數(shù)據(jù)匯總分析各個環(huán)節(jié)，深入縣鄉(xiāng)村現(xiàn)場調研，發(fā)現(xiàn)、反饋問題，提出解決建議，通報工作情況，確保試點工作正常開展。四是建立完善制度，保證有效運轉。建立高風險人群轉診制度、縣鄉(xiāng)實驗室管理制度，保證項目實施質量。

3．注重強化部門配合，做到有序推進。為了更好的推進工作，縣級制定了人口計生、衛(wèi)生、財政、民政等領導小組各成員單位聯(lián)席會議制度，明確了各自的工作職責，由分管副縣長主持專題會議，在宣傳發(fā)動、辦證把關、婚檢孕前檢方面進行了明確安排，做到信息互通、工作互補。在項目實施中民政、衛(wèi)生、計生做到相互支持、相互配合。在縣服務站項目辦、化驗室、各工作小組之間相互溝通、密切配合，把國家免費孕前優(yōu)生健康檢查工作作為共同承擔的惠民工程、德政工程來抓。

（三）統(tǒng)一行動，抓好“三個結合”，確保試點工作不斷優(yōu)化

1．試點工作與分級明確工作任務相結合。結合我縣人口較多、服務面廣的實際，建立了縣、鄉(xiāng)村三級共同服務模式，具體的服務流程是：村級開展一次全面的摸底調查、一次入戶上門宣傳、發(fā)放宣傳冊頁、宣傳國發(fā)29號文件精神，鄉(xiāng)鎮(zhèn)服務站對目標人群進行政策宣傳、知情選擇、健康教育、基本信息填寫、體格檢查、B超檢查和白帶、血、尿常規(guī)檢查、離心冷凍血清，將冷凍的血清和目標人群家庭檔案送縣服務站化驗室集中進行其它化驗室檢查、化驗室出具檢驗結果反饋鄉(xiāng)鎮(zhèn)，填寫好家庭檔案后送到鄉(xiāng)鎮(zhèn)質量控制小組進行總體質量控制，并錄入到國家免費孕前優(yōu)生健康檢查醫(yī)療服務系統(tǒng)，由縣計生站風險評估小組作出評估，評估為一般人群、高風險人群，出評估報告并反饋鄉(xiāng)鎮(zhèn)，根據(jù)評估報告及時通知目標人群或聯(lián)系人，對高危人群提出進一步確診、治療或轉診意見，對結果進行跟蹤隨訪；之后村級宣傳員、鄉(xiāng)鎮(zhèn)服務所對早孕、妊娠結局進行跟蹤隨訪。從檢查到評估告知書返回本人要求在15個工作日內完成。根據(jù)目標人群的選擇，也可以直接到縣服務站進行免費檢查，由縣站醫(yī)師直接與鄉(xiāng)負責業(yè)務人員進行信息反饋。

2．試點工作與推進人口計生整體工作相結合。我縣將國家免費孕前優(yōu)生健康檢查項目試點工作作為人口和計劃生育年度工作的重點與年度責任目標同安排、同落實、同督查、同考核。堅持整體推進人口計生工作和重點突破孕前優(yōu)生健康檢查工作相結合，使二者相互促進、相得益彰，實現(xiàn)整體工作有提升。

3．試點工作與深入開展創(chuàng)先爭優(yōu)活動相結合。結合創(chuàng)先爭優(yōu)活動開展，國家免費孕前優(yōu)生健康檢查工作堅持在“爭”上作文章，在“創(chuàng)”上下功夫。在思想認識上敢于率先試點，大膽探索，在行動上敢于率先實踐，開拓創(chuàng)新，在全縣人口和計劃生育工作領域實現(xiàn)工作創(chuàng)新，在項目試點工作上實現(xiàn)重要突破。

（四）學習發(fā)動，實現(xiàn)“三個進步”，確保試點工作取得實效

1．強化學習，實現(xiàn)業(yè)務能力有進步。實施國家免費孕前優(yōu)生健康檢查項目試點以來，我縣注重提升工作人員理論水平和專業(yè)人員的技術服務水平。一是組織全縣計生系統(tǒng)干部職工圍繞國家免費孕前優(yōu)生健康檢查知識開展“科技大練兵”考試。二是組織了兩次計生系統(tǒng)技術人員參加的業(yè)務培訓。派出5人次業(yè)務骨干到貴陽、凱里等地進行工作業(yè)務學習、培訓，較大地提高了工作隊伍的理論素養(yǎng)和業(yè)務素質。同時，通過實踐學習鍛煉，進一步增長了廣大計生干部的工作才干，提升了業(yè)務技能，增強了服務本領，強化了服務意識，深得全縣廣大育齡群眾的好評。

2．扎實推進，實現(xiàn)了試點項目有進步。在加強業(yè)務培訓學習的基礎上，在工作中，我們專門安排責任心強、專業(yè)技術骨干充實到項目辦、化驗室等科室負責工作業(yè)務的關鍵環(huán)節(jié)。抽調縣服務站技術骨干指導各鄉(xiāng)鎮(zhèn)的業(yè)務和服務。通過縣、鄉(xiāng)、村三級共同努力，全縣共有目標人群6240對。目前完成孕前檢查夫婦2855人，優(yōu)生檢查覆蓋率達45.75%。檢查出高風險人群960人，開展孕前優(yōu)生咨詢指導2799人，優(yōu)生咨詢指導率率達44.8%，早孕隨訪626人，早孕隨訪率達20%。建立目標人群家庭檔案1830份，系統(tǒng)錄入家庭檔案0份。妊娠結局0人，妊娠結局隨訪率達0%。

3．形成合力，實現(xiàn)了整體工作有進步。試點工作量大面廣，在實際工作中，注意克服形式主義，對任何一項業(yè)務操作都本著科學、嚴謹、符合育齡群眾的根本利益、講求實效的原則來開展。通過國家免費孕前優(yōu)生健康檢查項目的實施，帶動了全縣人口和計劃生育工作的發(fā)展進步，在廣大育齡群眾中樹立起了政府職能部門親民惠民、服務群眾，堅持以人為本，促進人的全面發(fā)展、和諧發(fā)展的良好形象。三、存在問題

回顧試點項目實施這幾個月以來的工作，我們深深體會到，要做好國家免費孕前優(yōu)生健康檢查工作：

一是必須堅持領導重視，用高度的認識來保障工作落實。在項目實施過程中，始終得到了縣委、政府的高度重視，多次召開會議進行專題研究，在人員、經(jīng)費上給予重點保證；縣人口計生局領導班子充分發(fā)揮牽頭單位作用，加強督促檢查，確保了項目試點工作的健康穩(wěn)步推進。

二是必須堅持廣泛宣傳，用良好的氛圍來推動工作落實。國家免費孕前優(yōu)生健康檢查，離不開廣大育齡群眾的積極參與，只有通過廣泛宣傳發(fā)動，讓育齡群眾充分認識國家這項惠民政策的重要性、必要性，才能提高他們注重優(yōu)生的健康意識，以積極主動的姿態(tài)投入到這項工作中來。

三是必須爭取加大投入，用攻堅的毅力來克服工作落實。國家免費孕前優(yōu)生健康檢查項目內容多、補助低（270元）。我縣目標人群分散，育齡群眾來往服務不方便，部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)服務設施得不到改善，開展工作成本投入大。

四是必須堅持團結協(xié)作，用務實的作風來強化工作落實。國家免費孕前優(yōu)生健康檢查量大面廣，工作標準、工作要求高，沒有一支業(yè)務素質過硬、有責任心、善于做群眾工作的隊伍就難以開展工作。我縣注重加強計生工作隊伍建設，加強協(xié)作配合、人員培訓，探索工作方法，深入鄉(xiāng)村，與育齡群眾近距離接觸，爭取他們的理解和支持，保證了項目實施工作的順利推進。

五是必須堅持解放思想，用創(chuàng)新的精神來推動工作落實。國家免費孕前優(yōu)生健康檢查是一項試點工作，沒有現(xiàn)成的經(jīng)驗可循，需要結合縣情多考慮人口計生工作的特殊性和復雜性，積極探索，制定科學、合理、切合實際的工作措施，全面推動試點工作逐項抓好落實。這些被實踐證明的有效做法和經(jīng)驗，是在實踐中積累的寶貴財富，我們將認真總結、倍加珍惜，一以貫之地堅持和發(fā)揚下去。

在取得成績的同時，我們也清醒地看到，國家免費孕前優(yōu)生健康檢查試點工作還存在很多困難和薄弱環(huán)節(jié)：

一是部分干部群眾的思想認識程度與項目需求不適應。部分育齡群眾的優(yōu)生意識不強，對開展孕前優(yōu)生健康檢查的目的意義認識不足，主動配合的積極性不夠高。

二是宣傳的廣度、深度與項目需求不適應。雖然我縣通過多渠道、多形式對試點項目進行宣傳，但部分男性參與意識低，隨著城鄉(xiāng)一體化的不斷推進，外出務工人群不斷增多，目標人群組織難度大，成為工作的最大難點。

三是經(jīng)費的投入力度與項目需求不適應。雖然我縣加大了經(jīng)費投入力度，但項目補助低、工作投入成本大，工作經(jīng)費不足，制約著項目的高質量、高規(guī)范開展。

四是人員隊伍的業(yè)務能力與項目需求不適應。雖然我們強化了學習培訓，但項目的內容多、標準要求高，還需要在實踐中進一步加強學習，以適應開展項目工作的需要。五、未按服務流程規(guī)范全面地完成優(yōu)生健康檢查。部分部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)未按服務流程要求，開展村自查和鄉(xiāng)篩查。還有部分項目點忙于完成覆蓋率，沒有認真咨詢指導和后續(xù)隨訪服務，存在“就檢查而檢查”的思想，使孕前優(yōu)生的服務質量大打折扣，對這項工作的持續(xù)發(fā)展將帶來不利的影響。

六、檢驗仍存在缺項漏項，實驗室管理薄弱。部分項目點由于受場地限制，實驗室布局存在缺陷，給實驗室檢驗結果和實驗室安全工作帶來隱患。

七、咨詢指導亟待規(guī)范開展。國家要求咨詢指導必須由取得主治以上職稱的有經(jīng)驗的醫(yī)師擔任，我縣各試點均存在臨床技術骨干缺乏的現(xiàn)狀，縣均由縣服務站主治醫(yī)師擔任咨詢指導的主要工作。

八、隨訪服務未正常開展。大部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)上報的隨訪結果數(shù)量很少，可能與項目剛開始運行有關，但督查中也發(fā)現(xiàn)重點是忙于在宣傳動員及做孕前檢查未能及時做好早孕隨訪、妊娠結局隨訪。

九、信息上報和資料檔案管理不夠重視。共同的問題主要是缺少專門的檔案室存放服務檔案，對資料的隱私保密的重要性認識不足。對每月信息報表的核對和邏輯糾錯能力欠缺，根據(jù)對國家項目點各月上報統(tǒng)計數(shù)據(jù)的分析發(fā)現(xiàn)，普遍存在錯誤上報數(shù)據(jù)的情況，自查自糾能力較弱。

四．下步工作

一是必須堅持領導重視，用高度的認識來保障工作落實。在項目實施過程中，始終得到了縣委、政府的高度重視，多次召開會議進行專題研究，在人員、經(jīng)費上給予重點保證；縣人口計生局領導班子充分發(fā)揮牽頭單位作用，加強督促檢查，確保了項目試點工作的健康穩(wěn)步推進。

二是必須堅持廣泛宣傳，用良好的氛圍來推動工作落實。國家免費孕前優(yōu)生健康檢查，離不開廣大育齡群眾的積極參與，只有通過廣泛宣傳發(fā)動，讓育齡群眾充分認識國家這項惠民政策的重要性、必要性，才能提高他們注重優(yōu)生的健康意識，以積極主動的姿態(tài)投入到這項工作中來。

三是必須爭取加大投入，用攻堅的毅力來克服工作落實。國家免費孕前優(yōu)生健康檢查項目內容多、補助低（270元）。我縣目標人群分散，育齡群眾來往服務不方便，部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)服務設施得不到改善，開展工作成本投入大。

四是必須堅持團結協(xié)作，用務實的作風來強化工作落實。國家免費孕前優(yōu)生健康檢查量大面廣，工作標準、工作要求高，沒有一支業(yè)務素質過硬、有責任心、善于做群眾工作的隊伍就難以開展工作。我縣注重加強計生工作隊伍建設，加強協(xié)作配合、人員培訓，探索工作方法，深入鄉(xiāng)村，與育齡群眾近距離接觸，爭取他們的理解和支持，保證了項目實施工作的順利推進。

五是必須堅持解放思想，用創(chuàng)新的精神來推動工作落實。國家免費孕前優(yōu)生健康檢查是一項試點工作，沒有現(xiàn)成的經(jīng)驗可循，需要結合縣情多考慮人口計生工作的特殊性和復雜性，積極探索，制定科學、合理、切合實際的工作措施，全面推動試點工作逐項抓好落實。

天柱縣人口和計劃生育局二○一二年八月十日

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鳳慶縣國家免費孕前優(yōu)生健康檢查

項目試點工作報告

省計生委：

201*年我縣被列為國家免費孕前優(yōu)生健康檢查項目第二批試點縣之一。為認真貫徹落實國家免費孕前優(yōu)生健康檢查項目第二批試點啟動電視電話會議精神，降低出生缺陷發(fā)生風險提高人口素質，扎實開展我縣免費孕前優(yōu)生健康檢查項目，縣委、縣政府高度重視，把實施國家免費孕前優(yōu)生健康檢查列入201*年重大民生工程來抓,措施有力,項目試點工作健康發(fā)展。一、工作開展情況

我縣于201*年4月被國家和省人口計生委確定為“國家免費孕前優(yōu)生健康檢查項目試點縣”以來，始終堅持以“政府推動、上下聯(lián)動、統(tǒng)一行動、學習發(fā)動”為主線，堅持“三個到位”，做到“三個強化”，抓好“三個結合”，實現(xiàn)“三個進步”，為扎實推進國家免費孕前優(yōu)生健康檢查項目試點工作開好了頭、起好了步。

（一）政府推動，堅持“三個到位”，確保試點工作強勢推進1．深化認識，堅持領導到位。我們充分認識到：國家免費孕前優(yōu)生健康檢查項目是繼農(nóng)村“三項制度”之后，又一項惠及農(nóng)村育齡群眾家庭的好政策。上至總理關注，下至群眾期盼。能否高質量地做好試點工作，直接關系到“十二五”項目能否全面覆蓋，直接關系到中央財政支持的計生惠民政策能否出臺，直接關系到人口計生系統(tǒng)的社會形象和人口計生服務網(wǎng)絡的長遠發(fā)展。因此，我縣以對國家項目和對育齡群眾負責的態(tài)度，統(tǒng)一思想，深化認識，及時成立了縣人民政府副縣長任組長、相關部門領導為成員的試點工作領導小組，下設辦公室在縣人口計生局，由縣人口計生局局長任項目辦公室主任。制定了專門的工作方案、宣傳方案和工作流程。鄉(xiāng)、村兩級相繼成立了由鄉(xiāng)鎮(zhèn)長、副鄉(xiāng)鎮(zhèn)長任組長的組織領導機構，結合實際研究制定了試點工作方案，細化責任目標，并積極開展工作。在全縣形成了縣、鄉(xiāng)、村三級聯(lián)動、一級抓一級、層層抓落實的組織領導機制。

2．強化責任，堅持措施到位。在3月份云南省檢查項目試點工作推進會后，我縣及時組織召開了全縣試點工作啟動會議，縣委、人大、政府、政協(xié)領導、試點工作領導小組成員單位領導、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)長和分管人口計生工作的副鄉(xiāng)鎮(zhèn)長以及縣鄉(xiāng)兩級計生干部共148人參加會議，對我縣開展國家免費孕前優(yōu)生健康檢查項目試點工作進行了全面動員部署。簽訂了目標責任書，把目標人群分配到各鄉(xiāng)鎮(zhèn)，強化責任、細化任務。同時，實行工作目標倒逼機制，將項目試點工作列為縣人民政府201*年重要工作督查事項，定期進行工作進度、工作質量、工作效果的督查。

3．落實保障，堅持投入到位。為確保試點工作有條不紊的推進，自項目實施以來，我縣共投入經(jīng)費65萬元，其中設備經(jīng)費45萬元，宣傳經(jīng)費8萬元，培訓經(jīng)費6萬元，其它耗材支出6萬元。配備了縣服務站全自動生化分析儀1臺，鄉(xiāng)鎮(zhèn)服務所尿液分析儀5臺、全自動血細胞分析儀12臺，項目辦專用錄入計算機和打印機2臺。目前，12個鄉(xiāng)鎮(zhèn)配齊了B超、顯微鏡、尿機、血球儀、冰箱、離心機等設備。（二）上下聯(lián)動，做到“三個強化”，確保試點工作深入落實

1．強化宣傳教育，做到家喻戶曉。為了讓育齡群眾充分認識“國家免費孕前優(yōu)生健康檢查項目”的具體政策和相關檢查項目，我們通過各種途徑，采取有效宣傳手段，大力宣傳孕前優(yōu)生健康檢查的重要意義，讓育齡群眾積極主動的參與到免費孕前優(yōu)生健康檢查中來。一是印發(fā)宣傳資料。統(tǒng)一印制《致全縣育齡群眾一封公開信》宣傳頁30000張，印制免費檢查服務卡10000份，通過縣、鄉(xiāng)、村三級計生工作人員深入到所有目標人群和各個服務窗口中進行入戶面對面發(fā)放和宣傳。二是制作宣傳專欄和室外宣傳牌。制作縣、鄉(xiāng)、村三級國家免費孕前檢查項目內容公示專欄、大宣傳專欄14塊、小專欄200塊粘貼到縣鄉(xiāng)計劃生育服務站所和187個村委會；在公路沿線制作大型戶外公益宣傳牌5塊。三是利用媒體廣泛宣傳。在縣電視臺制作播出“夫妻參與、免費檢查、孩子健康、家庭幸福，實施國家免費孕前優(yōu)生健康檢查、營造家庭幸福港灣”公益廣告1條；在《茶鄉(xiāng)視點》專欄制作播出《孕前檢查才能有好“孕”》專題節(jié)目1期；在縣電視臺和廣播電臺播放《致全縣育齡群眾一封公開信》內容，進行音像宣傳。四是借助世界人口日上街開展咨詢服務宣傳。宣傳覆蓋率%。五是利用婚育學校，開展出生缺陷知識及孕前優(yōu)生健康檢查知識培訓余人；通過各種形式，把優(yōu)生優(yōu)育知識、出生缺陷預防知識和開展免費孕前優(yōu)生健康檢查項目的意義、目標人群、服務內容、服務原則告知群眾，達到家喻戶曉。優(yōu)生知識知曉率達%

2．強化質量管理，做到工作有效運轉。一是明確目標，強化責任。在全縣試點工作方案中明確了工作的目標任務，強化了縣、鄉(xiāng)、村三級計生系統(tǒng)人員責任，明確了項目辦管理人員工作職責、縣鄉(xiāng)信息員職責，縣服務站中級以上職稱醫(yī)師工作職責、實行分片包干掛鉤負責制。成立了全縣項目質量控制小組、技術服務指導小組、風險評估小組。二是建立家庭檔案，強化信息化建設。家庭檔案的記錄保存、服務信息報送是孕前優(yōu)生檢查項目的基礎工作，也是檢驗試點工作質量的首要環(huán)節(jié)。我們統(tǒng)一印發(fā)了詳細說明家庭檔案記錄冊填寫細則，規(guī)范文檔資料的填寫；明確縣鄉(xiāng)兩級專技人員擔任信息員，每月負責收集、報送省級各類工作情況報表，匯總分析試點工作進展。認真學習培訓錄入“國家免費孕前優(yōu)生健康檢查項目信息管理系統(tǒng)”，力求達到國家標準。三是規(guī)范服務流程，加強過程管理。5月份，縣人口計生局抽調局、站骨干人員組成3個工作督查小組，緊扣項目實施方案、服務流程、數(shù)據(jù)匯總分析各個環(huán)節(jié)，深入縣鄉(xiāng)村現(xiàn)場調研，發(fā)現(xiàn)、反饋問題，提出解決建議，通報工作情況，確保試點工作正常開展。四是建立完善制度，保證有效運轉。建立專項督查工作制度、高風險人群轉診制度、集中檢查制度、項目工作月通報制度、縣鄉(xiāng)實驗室管理制度，保證項目實施質量。

3．強化部門配合，做到有序推進。為了更好的推進工作，縣級制定了人口計生、衛(wèi)生、財政、民政等領導小組各成員單位聯(lián)席會議制度，明確了各自的工作職責，由分管副縣長主持召開了1次聯(lián)席會議，在宣傳發(fā)動、辦證把關、婚檢孕前檢方面進行了明確安排，做到信息互通、工作互補。在項目實施中民政、衛(wèi)生、計生做到相互支持、相互配合。在縣服務站項目辦、化驗室、各工作小組之間相互溝通、密切配合，把國家免費孕前優(yōu)生健康檢查工作作為共同承擔的惠民工程、德政工程來抓。（三）統(tǒng)一行動，抓好“三個結合”，確保試點工作不斷優(yōu)化

1．試點工作與分級明確工作任務相結合。結合我縣人口較多、服務面廣的實際，建立了縣、鄉(xiāng)、村三級共同服務模式，具體的服務流程是：村級開展一次全面的摸底調查、一次入戶上門宣傳、發(fā)放一張公開信的“三個一”活動目標人群持有村級發(fā)放的免費服務卡和身份證到鄉(xiāng)鎮(zhèn)服務所或者直接到縣服務站進行免費檢查鄉(xiāng)鎮(zhèn)服務所對目標人群進行政策宣傳、知情選擇、健康教育、基本信息填寫、體格檢查、B超檢查和白帶、血、尿常規(guī)檢查、離心冷凍血清于每月5、15、25日，將冷凍的血清和目標人群家庭檔案送縣服務站化驗室集中進行其它化驗室檢查、化驗室出具檢驗結果和填寫好家庭檔案后送到分片包干的主治醫(yī)師進行家庭檔案初步質量審核后送分管副站長再審核送項目辦進行總體質量控制，并錄入到國家免費孕前優(yōu)生健康檢查醫(yī)療服務系統(tǒng)評估為一般人群、高風險人群，出評估報告送掛鉤醫(yī)師簽字，根據(jù)評估報告及時通知目標人群或聯(lián)系人，對高危人群提出進一步確診、治療或轉診意見，對結果進行跟蹤隨訪之后評估告知書返回鄉(xiāng)鎮(zhèn)服務所、目標人群本人、根據(jù)評估結果發(fā)放葉酸之后村級宣傳員、鄉(xiāng)鎮(zhèn)服務所對早孕、妊娠結局進行跟蹤隨訪。從檢查到評估告知書返回本人在15個工作日內完成。根據(jù)目標人群的選擇，也可以直接到縣服務站進行免費檢查，由縣掛鉤醫(yī)師直接與鄉(xiāng)、村兩級負責業(yè)務人員進行信息反饋。為不斷的提高工作質量，力求工作高標準、高規(guī)范，我們明確了“六個統(tǒng)一”的規(guī)范要求，即：統(tǒng)一服務內容（明確縣、鄉(xiāng)、村分級服務內容），統(tǒng)一工作流程（明確縣、村兩級直接服務流程、縣、鄉(xiāng)、村三級共同服務流程），統(tǒng)一技術規(guī)范（明確體格檢查、化驗室檢查、B超檢查、風險評估技術規(guī)范），統(tǒng)一統(tǒng)計報表（明確縣鄉(xiāng)兩級統(tǒng)計信息表8個），統(tǒng)一報送時間（明確服務所每月5、15、25日送血清、送檔案），統(tǒng)一錄入數(shù)據(jù)庫（明確項目辦錄入家庭檔案數(shù)據(jù)）。2．試點工作與推進人口計生整體工作相結合。我縣將國家免費孕前優(yōu)生健康檢查項目試點工作作為人口和計劃生育年度工作的重點與年度責任目標同安排、同落實、同督查、同考核。堅持整體推進人口計生工作和重點突破孕前優(yōu)生健康檢查工作相結合，使二者相互促進、相得益彰，實現(xiàn)整體工作有提升。

3．試點工作與深入開展創(chuàng)先爭優(yōu)活動相結合。結合創(chuàng)先爭優(yōu)活動開展，國家免費孕前優(yōu)生健康檢查工作堅持在“爭”上作文章，在“創(chuàng)”上下功夫。在思想認識上敢于率先試點，大膽探索，在行動上敢于率先實踐，開拓創(chuàng)新。結合創(chuàng)先爭優(yōu)活動，深入鄉(xiāng)鎮(zhèn)開展了“大調研、大宣傳、大服務”活動，在全縣人口和計劃生育工作領域實現(xiàn)工作創(chuàng)新，在項目試點工作上實現(xiàn)重要突破。

（四）學習發(fā)動，實現(xiàn)“三個進步”，確保試點工作取得實效

1．強化學習，實現(xiàn)了業(yè)務能力有進步。實施國家免費孕前優(yōu)生健康檢查項目試點以來，我縣注重提升工作人員理論水平和專業(yè)人員的技術服務水平。一是訂制國家免費孕前優(yōu)生健康檢查項目用書指南50套（每套5本），發(fā)到縣計劃生育服務站和鄉(xiāng)鎮(zhèn)計劃生育服務所，要求每一名業(yè)務骨干切實加強學習，掌握試點項目的要求和具體的業(yè)務規(guī)范。二是組織全縣計生系統(tǒng)干部職工圍繞國家免費孕前優(yōu)生健康檢查知識開展“科技大練兵”考試。三是組織了一次計生系統(tǒng)和部分衛(wèi)生系統(tǒng)人員參加的業(yè)務培訓。派出23人次業(yè)務骨干到北京、昆明、臨滄進行工作業(yè)務進修、培訓，較大地提高了工作隊伍的理論素養(yǎng)和業(yè)務素質。同時，通過實踐學習鍛煉，進一步增長了廣大計生干部的工作才干，提升了業(yè)務技能，增強了服務本領，強化了服務意識，深得全縣廣大育齡群眾的好評。

2．扎實推進，實現(xiàn)了試點項目有進步。在加強業(yè)務培訓學習的基礎上，在工作中，我們專門抽調責任心強、專業(yè)技術骨干充實到項目辦、化驗室等科室負責工作業(yè)務的關鍵環(huán)節(jié)。抽調縣服務站8名中級職稱醫(yī)師對各鄉(xiāng)鎮(zhèn)的試點工作進行包干掛鉤，負責聯(lián)系和指導各鄉(xiāng)鎮(zhèn)的業(yè)務和服務。為了更好更及時服務好參檢對象，由縣服務站抽調工作服務小組深入各鄉(xiāng)鎮(zhèn)開展宣傳服務工作。通過縣、鄉(xiāng)、村三級共同努力，全縣共有目標人群2500對。目前完成孕前檢查夫婦2425對，優(yōu)生檢查覆蓋率達97%。檢查出高風險人群人，開展孕前優(yōu)生咨詢指導人，優(yōu)生咨詢指導率率達%，早孕隨訪人，早孕隨訪率達%。建立目標人群家庭檔案份，系統(tǒng)錄入家庭檔案份。妊娠結局人，妊娠結局隨訪率達%。

3．形成合力，實現(xiàn)了整體工作有進步。試點工作量大面廣，在實際工作中，注意克服形式主義，對任何一項業(yè)務操作都本著科學、嚴密、符合育齡群眾的根本利益、講求實效的原則來開展。通過國家免費孕前優(yōu)生健康檢查項目的實施，帶動了全縣人口和計劃生育工作的發(fā)展進步，在廣大育齡群眾中樹立起了政府職能部門親民惠民、服務群眾，堅持以人為本，促進人的全面發(fā)展、和諧發(fā)展的良好形象。

三、幾點體會

回顧試點項目實施半年以來的工作，我們深深體會到，要做好國家免費孕前優(yōu)生健康檢查工作：一是必須堅持領導重視，用高度的認識來保障工作落實。在項目實施過程中，始終得到了縣委、政府的高度重視，多次召開會議進行專題研究，在人員、經(jīng)費上給予重點保證；縣人口計生局領導班子充分發(fā)揮牽頭單位作用，加強督促檢查，確保了項目試點工作的健康穩(wěn)步推進。

二是必須堅持廣泛宣傳，用良好的氛圍來推動工作落實。國家免費孕前優(yōu)生健康檢查，離不開廣大育齡群眾的積極參與，只有通過廣泛宣傳發(fā)動，讓育齡群眾充分認識國家這項惠民政策的重要性、必要性，才能提高他們注重優(yōu)生健康意識，以積極主動的姿態(tài)投入到這項工作中來。

三是必須堅持解放思想，用創(chuàng)新的精神來推動工作落實。國家免費孕前優(yōu)生健康檢查是一項試點工作，沒有現(xiàn)成的經(jīng)驗可循，需要結合縣情多考慮人口計生工作的特殊性和復雜性，積極探索，制定科學、合理、切合實際的工作措施，全面推動試點工作逐項抓好落實。

四是必須爭取加大投入，用攻堅的毅力來克服工作落實。國家免費孕前優(yōu)生健康檢查項目內容多、補助低（240元）。我縣目標人群分散，育齡群眾來往服務不方便，部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)服務設施得不到改善，開展工作成本投入大。為確保項目工作的順利進行，我縣在財力不強的情況下，已投入資金65萬元，保證了試點項目的開展。五是必須堅持團結協(xié)作，用務實的作風來強化工作落實。國家免費孕前優(yōu)生健康檢查量大面廣，工作標準、工作要求高，沒有一支業(yè)務素質過硬、有責任心、善于做群眾工作的隊伍就難以開展工作。我縣注重加強計生工作隊伍建設，加強協(xié)作配合、人員培訓，探索工作方法，深入鄉(xiāng)村，與育齡群眾近距離接觸，爭取他們的理解和支持，保證了項目實施工作的順利推進。

這些被實踐證明的有效做法和經(jīng)驗，是在實踐中積累的寶貴財富，我們將認真總結、倍加珍惜，一以貫之地堅持和發(fā)揚下去。

在取得成績的同時，我們也清醒地看到，國家免費孕前優(yōu)生健康檢查試點工作還存在很多困難和薄弱環(huán)節(jié)：

一是部分干部群眾的思想認識程度與項目需求不適應。部分育齡群眾的優(yōu)生意識不強，對開展孕前優(yōu)生健康檢查的目的意義認識不足，主動配合的積極性不夠高。

二是經(jīng)費的投入力度與項目需求不適應。雖然我縣加大了經(jīng)費投入力度，但項目補助低、工作投入成本大，工作經(jīng)費不足，制約著項目的高規(guī)范開展。

三是宣傳的廣度、深度與項目需求不適應。雖然我縣通過多渠道、多形式對試點項目進行宣傳，但部分男性參與意識低，隨著城鄉(xiāng)一體化的不斷推進，外出務工人群不斷增多，目標人群組織難度大，成為工作的難點。

四是人員隊伍的業(yè)務能力與項目需求不適應。雖然我們強化了學習培訓，但項目的內容多、標準要求高，還需要在實踐中進一步加強學習，以適應開展項目工作的需要。這些問題，我們將在今后的工作中采取更加有力的措施認真研究解決。

五、未按服務流程規(guī)范全面地完成優(yōu)生健康檢查。部分部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)未按服務流程要求，開展村自查和鄉(xiāng)篩查。還有部分項目點忙于完成覆蓋率，或者對計衛(wèi)聯(lián)合模式的理解不全面，沒有認真咨詢指導和后續(xù)隨訪服務，存在“就檢查而檢查”的思想，使孕前優(yōu)生的服務質量大打折扣，對這項工作的持續(xù)發(fā)展將帶來不利的影響。

六、檢驗仍存在缺項漏項，實驗室管理薄弱。部分項目點由于受場地限制，實驗室布局存在缺陷，給實驗室檢驗結果和實驗室安全工作帶來隱患。部分項目點未開展室內質控和建立實驗室質控記錄，使得實驗室檢驗結果的準確性得不到保障。

七、咨詢指導亟待規(guī)范開展。國家要求咨詢指導必須由取得主治以上職稱的有經(jīng)驗的醫(yī)師擔任，我省各試點均存在臨床技術骨干缺乏的現(xiàn)狀，由縣服務站主管醫(yī)師擔任咨詢指導的主要工作。

八、隨訪服務未正常開展。大部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)上報的隨訪結果數(shù)量很少，可能與項目剛開始運行有關，但督查中也發(fā)現(xiàn)重點是忙于在宣傳動員及做孕前檢查未能及時做好早孕隨訪、妊娠結局隨訪。

九、信息上報和資料檔案管理不夠重視。共同的問題主要是缺少專門的檔案室存放服務檔案，對資料的隱私保密的重要性認識不足。對每月信息報表的核對和邏輯糾錯能力欠缺，根據(jù)對國家項目點各月上報統(tǒng)計數(shù)據(jù)的分析發(fā)現(xiàn)，普遍存在錯誤上報數(shù)據(jù)的情況，自查自糾能力較弱。

鳳慶縣人口和計劃生育局二○一一年十一月十四日

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