201*年護(hù)理工作計(jì)劃

201*年內(nèi)三科護(hù)理工作計(jì)劃

201*年我科將繼續(xù)緊跟醫(yī)院的步伐，圍繞護(hù)理部的工作計(jì)劃，努力抓好護(hù)理隊(duì)伍建設(shè)，進(jìn)一步深入開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，把“以病人為中心”的人文護(hù)理理念融入更具體的工作細(xì)節(jié)中，嚴(yán)抓護(hù)理質(zhì)量及安全管理，開(kāi)展創(chuàng)新服務(wù)，強(qiáng)化護(hù)理培訓(xùn)，

一、加強(qiáng)職業(yè)道德和素質(zhì)教育，提高護(hù)理服務(wù)水平

1.加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，定期組織全科醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行政治學(xué)習(xí)，積極參加院內(nèi)外開(kāi)展的防腐倡廉活動(dòng)。

2.規(guī)范護(hù)理人員職業(yè)道德修養(yǎng)，年內(nèi)準(zhǔn)備組織進(jìn)行《護(hù)士條例》解讀1次。3.認(rèn)真履行職責(zé)，督促各項(xiàng)規(guī)章制度和核心制度落實(shí)到位。以病人為中心，提升服務(wù)意識(shí)，努力提高服務(wù)質(zhì)量，在群眾中樹(shù)立良好的形象。

4.組織科室人員學(xué)習(xí)相關(guān)的法律法規(guī)，提高護(hù)理人員的法律意識(shí)和自我保護(hù)的能力。

二、嚴(yán)抓護(hù)理質(zhì)量，以體現(xiàn)護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)。

1.根據(jù)護(hù)理部制定的護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)，并結(jié)合我科的實(shí)際情況，制定科內(nèi)護(hù)理質(zhì)控計(jì)劃。

2.成立科室護(hù)理質(zhì)量與安全管理小組，配合護(hù)理部及護(hù)理質(zhì)量與安全管理委員會(huì)開(kāi)展各項(xiàng)護(hù)理工作。科內(nèi)一級(jí)質(zhì)控小組，每半月進(jìn)行質(zhì)控一次。質(zhì)控內(nèi)容包括：病區(qū)管理、基礎(chǔ)護(hù)理、護(hù)理安全、分級(jí)護(hù)理、護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)、消毒隔離、急救物品和藥品管理。

3.每月召開(kāi)護(hù)理質(zhì)量講評(píng)會(huì)議，將檢查結(jié)果以書(shū)面形式作出反饋，對(duì)存在的主要問(wèn)題進(jìn)行原因分析、提出整改措施，有追蹤落實(shí)情況，并將相關(guān)主要問(wèn)題及時(shí)上報(bào)護(hù)理部。

4.每半年組織全科護(hù)士學(xué)習(xí)有關(guān)質(zhì)量檢查的標(biāo)準(zhǔn)，相關(guān)的工作制度，并針對(duì)近期科室存在的護(hù)理安全隱患進(jìn)行討論，提出防范措施，以保證醫(yī)療護(hù)理安全。

5.加強(qiáng)細(xì)節(jié)管理及環(huán)節(jié)管理，做到分工合理、責(zé)任到人、協(xié)調(diào)有序，避免工作忙亂。及時(shí)發(fā)現(xiàn)安全隱患，并及時(shí)采取措施，把差錯(cuò)事故及投訴消滅在萌芽狀態(tài)。

6.根據(jù)護(hù)理部的要求，各項(xiàng)指標(biāo)要求達(dá)標(biāo)。三、加強(qiáng)護(hù)理人員的培訓(xùn)，提高護(hù)理隊(duì)伍的整體水平。

制定201*年各層級(jí)人員的培訓(xùn)及考核計(jì)劃，科內(nèi)每月進(jìn)行業(yè)務(wù)小講課和護(hù)理查房一次，及時(shí)學(xué)習(xí)護(hù)理新知識(shí)及新技能，提高護(hù)理人員綜合業(yè)務(wù)能力和專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平。

（一）、急救知識(shí)培訓(xùn)1.繼續(xù)開(kāi)展急救知識(shí)及技能的培訓(xùn)，要求人人掌握心肺復(fù)蘇術(shù)，簡(jiǎn)易呼吸機(jī)的使用方法，熟練配合醫(yī)生進(jìn)行氣管插管等相關(guān)急救技能，每半年進(jìn)行考核一次，并做好記錄。

2.護(hù)士長(zhǎng)參加危重病人及疑難病人的搶救。（二）、繼續(xù)教育培訓(xùn)

積極參加院內(nèi)外各種形式的學(xué)術(shù)活動(dòng)，提高理論水平，要求護(hù)士按要求每年完成25學(xué)分。并鼓勵(lì)年輕護(hù)士參加護(hù)理高等教育，不斷提高護(hù)理隊(duì)伍學(xué)歷層次。

四、繼續(xù)做好“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”的各項(xiàng)工作

1.組織護(hù)士學(xué)習(xí)衛(wèi)生部關(guān)于等級(jí)醫(yī)院評(píng)審細(xì)則要求，不斷完善病房各項(xiàng)規(guī)章制度，按等級(jí)醫(yī)院評(píng)審要求管理病房。細(xì)化措施、落實(shí)責(zé)任，繼續(xù)做好“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”各項(xiàng)工作。

2.制定切實(shí)可行的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動(dòng)方案和進(jìn)度表，按計(jì)劃落實(shí)并有記錄，護(hù)士長(zhǎng)不定期抽查、指導(dǎo)、督促忽視的工作，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)反饋和整改。

3.組織護(hù)士學(xué)習(xí)優(yōu)護(hù)相關(guān)文件精神，轉(zhuǎn)變護(hù)士服務(wù)理念，深化護(hù)理內(nèi)涵。4.加大宣傳力度，采取板報(bào)、口頭講解、醫(yī)院宣傳欄等多種形式宣傳優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。

5.全面實(shí)行護(hù)士分層管理和護(hù)理人員的績(jī)效考核制度，根據(jù)護(hù)士的工作量、工作質(zhì)量、患者滿(mǎn)意度對(duì)護(hù)士進(jìn)行考評(píng)，利用注射費(fèi)對(duì)護(hù)士落實(shí)績(jī)效考核分配，有激勵(lì)機(jī)制。五、做好教學(xué)、科研工作

1.加強(qiáng)對(duì)輪轉(zhuǎn)護(hù)士及實(shí)習(xí)護(hù)士的培訓(xùn)工作，制定教學(xué)計(jì)劃并嚴(yán)格執(zhí)行，并根據(jù)教學(xué)內(nèi)容適當(dāng)安排小講課。

2.鼓勵(lì)護(hù)士發(fā)表論文。

3.派送一名護(hù)理人員到樂(lè)群院區(qū)進(jìn)修學(xué)習(xí)胃、腸鏡。201*年12月8日

內(nèi)三科

內(nèi)三科201*年季度工作安排第一季度

1、201*年護(hù)理工作總結(jié)

2、制定201*年護(hù)理工作計(jì)劃3、護(hù)士長(zhǎng)述職

4、201*年科室評(píng)先工作

5、春節(jié)前安全檢查和工作安排6、各級(jí)護(hù)理人員年終考核評(píng)價(jià)7、護(hù)理質(zhì)量檢查、分析、反饋8、理論、操作培訓(xùn)及考核9、各種資料整理歸檔10、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和護(hù)理查房11、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)檢查12、完善內(nèi)三科護(hù)理常規(guī)第二季度

1、護(hù)理質(zhì)量檢查、分析、反饋2、理論、操作培訓(xùn)及考核3、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和護(hù)理查房4、參加5.12護(hù)士節(jié)活動(dòng)5、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)落實(shí)、檢查6、教學(xué)工在

7、參加護(hù)理管理學(xué)習(xí)班第三季度

1、護(hù)理質(zhì)量檢查、分析、反饋2、理論、操作培訓(xùn)及考核3、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和護(hù)理查房4、新護(hù)士入科教育

5、參加護(hù)理新業(yè)務(wù)、新知識(shí)培訓(xùn)班6、護(hù)士CPR培訓(xùn)及考核7、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)落實(shí)、檢查第四季度

1、護(hù)理質(zhì)量檢查、分析、反饋2、理論、操作培訓(xùn)及考核3、全年各種資料數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)4、201*年度護(hù)理工作總結(jié)5、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和護(hù)理查房6、參加護(hù)理管理學(xué)習(xí)班7、201*年護(hù)理工作計(jì)劃內(nèi)三科201*年護(hù)理人員培訓(xùn)總結(jié)

201*年，在護(hù)理部主任及科主任的業(yè)務(wù)指導(dǎo)、以及全科室護(hù)理人員的辛勤勞動(dòng)下，制定了本科室的培訓(xùn)計(jì)劃，認(rèn)真落實(shí)并能如期完成，各級(jí)護(hù)理人員整體素質(zhì)也有了一定的提高，已達(dá)到階段性培訓(xùn)目標(biāo)要求，現(xiàn)總結(jié)如下：一、工作總結(jié)：

1、進(jìn)一步完善護(hù)士分層培訓(xùn)制度及方案，每月按照方案嚴(yán)格落實(shí)培訓(xùn)。

2、加強(qiáng)了護(hù)理人員三級(jí)理論知識(shí)、專(zhuān)科知識(shí)、危重患者理論知識(shí)、急救知識(shí)、核心制度、

績(jī)效、崗位職責(zé)，各項(xiàng)危重護(hù)理操作技能等內(nèi)容的培訓(xùn)及考試。課內(nèi)組織進(jìn)行理論考試次，技術(shù)操作考試次，不定期以口試方式抽查護(hù)士對(duì)理論知識(shí)的掌握情況

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201*年護(hù)理部工作計(jì)劃

201*護(hù)理部繼續(xù)按照二甲標(biāo)準(zhǔn)要求，結(jié)合醫(yī)院總體工作目標(biāo)，緊緊圍繞“質(zhì)量、安全、服務(wù)、管理、績(jī)效”新標(biāo)準(zhǔn)開(kāi)展工作，現(xiàn)將具體計(jì)劃制定如下：一、工作目標(biāo)

1、加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量與安全管理，持續(xù)改善護(hù)理服務(wù)品質(zhì)，確保護(hù)理安全；2、強(qiáng)化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵，落實(shí)責(zé)任制整體護(hù)理；3、完善護(hù)士崗位管理、績(jī)效管理；4、加強(qiáng)護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)士工作能力、人文素養(yǎng)的培養(yǎng)，切實(shí)提高護(hù)理隊(duì)伍整體素質(zhì)；5、大力推進(jìn)護(hù)理信息化建設(shè)；6、創(chuàng)新思維積極開(kāi)展護(hù)理科研與教學(xué)，推進(jìn)護(hù)理專(zhuān)業(yè)發(fā)展。7、護(hù)理各項(xiàng)指標(biāo)完成情況。二、具體措施

（一）加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量與安全管理，持續(xù)改善護(hù)理服務(wù)品質(zhì)，確保護(hù)理安全護(hù)理質(zhì)量管理是護(hù)理管理永恒的主題，是護(hù)理管理工作的核心內(nèi)容。在201*年的護(hù)理工作中，護(hù)理部將對(duì)照各項(xiàng)質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)遵循PDCA循環(huán)模式認(rèn)真進(jìn)行考核、分析、評(píng)價(jià)，整改、追蹤、再評(píng)價(jià)，體現(xiàn)持續(xù)改進(jìn)，實(shí)行目標(biāo)管理。1、護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì)考核小組成員每月進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量督查，分級(jí)護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，各護(hù)理單元每月進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量自查，對(duì)存在的問(wèn)題及時(shí)整改追蹤，適時(shí)修訂護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，完善制度、規(guī)范，提出改進(jìn)措施，促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)。2、加強(qiáng)重點(diǎn)環(huán)節(jié)，重點(diǎn)時(shí)段，重點(diǎn)人群、重點(diǎn)部門(mén)（消毒供應(yīng)室、手術(shù)室、急診科）的護(hù)理質(zhì)量管理，護(hù)理部將不定期下科室按照二甲標(biāo)準(zhǔn)要求進(jìn)行監(jiān)管，確保護(hù)理安全。

3、進(jìn)一步加大感染控制力度，嚴(yán)格遵守執(zhí)行消毒隔離制度，加強(qiáng)職業(yè)防護(hù)，

2

保障護(hù)理人員安全，做好一次性物品、醫(yī)療垃圾的管理、使用、處理。

4、健全、完善患者風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估制度；加強(qiáng)危急重癥病人及護(hù)理不良事件的管理，對(duì)上報(bào)的危重患者和不良事件護(hù)理部及時(shí)下病區(qū)進(jìn)行查看，提出合理化建議，避免醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

（二）強(qiáng)化優(yōu)質(zhì)護(hù)理內(nèi)涵，落實(shí)責(zé)任制整體護(hù)理

1、加強(qiáng)護(hù)理人力資源管理，實(shí)施護(hù)士崗位管理，盡可能滿(mǎn)足臨床護(hù)理工作需要。2、落實(shí)“以病人為中心”的服務(wù)理念，按照分級(jí)護(hù)理、專(zhuān)科護(hù)理工作標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)施責(zé)任制整體護(hù)理，加強(qiáng)健康宣教，為患者及家屬提供安全、優(yōu)質(zhì)、高效、滿(mǎn)意的服務(wù)。

3、進(jìn)一步加大對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作的考核力度，定期召開(kāi)護(hù)士長(zhǎng)專(zhuān)題會(huì)議，不斷總結(jié)改進(jìn)臨床護(hù)理工作。

4、護(hù)理部每月進(jìn)行病人滿(mǎn)意度調(diào)查，廣泛聽(tīng)取患者及家屬意見(jiàn)，不斷改善服務(wù)態(tài)度，提高服務(wù)質(zhì)量，達(dá)到六滿(mǎn)意。（三）加強(qiáng)護(hù)士崗位管理、績(jī)效管理

1、進(jìn)一步落實(shí)護(hù)理人員分層管理，將護(hù)理崗位需求與護(hù)理人員能力相對(duì)應(yīng)，體現(xiàn)“人盡其才，才盡其用”的科學(xué)用人機(jī)制，為患者提供較高專(zhuān)業(yè)水平護(hù)理服務(wù)，體現(xiàn)多勞多得，優(yōu)勞優(yōu)得，兌現(xiàn)獎(jiǎng)懲。

2、改進(jìn)和細(xì)化工作流程，把制度、標(biāo)準(zhǔn)、職責(zé)、常規(guī)、規(guī)范等貫穿融入到流程中去，加強(qiáng)細(xì)節(jié)管理，使護(hù)士工作具有執(zhí)行力和可操作性。

（四）加快護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)士工作能力培養(yǎng)，切實(shí)提高護(hù)理隊(duì)伍整體素質(zhì)1、加大對(duì)護(hù)士長(zhǎng)工作的考核力度。

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2、護(hù)理部對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行三基訓(xùn)練理論、技能、中醫(yī)基礎(chǔ)理論、技能培訓(xùn)。3、根據(jù)護(hù)士分層培訓(xùn)計(jì)劃，修訂護(hù)士分層管理及考核。4、加強(qiáng)護(hù)理制度、職責(zé)、流程、應(yīng)急預(yù)案的培訓(xùn)與考核。5、護(hù)理部定期和不定期組織護(hù)理查房。

6、加強(qiáng)專(zhuān)科護(hù)士培養(yǎng)，安排外出進(jìn)修學(xué)習(xí)，加快專(zhuān)科護(hù)理的建設(shè)和發(fā)展。7、鼓勵(lì)護(hù)士、護(hù)士長(zhǎng)參加各種形式的學(xué)習(xí)并提高學(xué)歷層次和管理水平。8、護(hù)士長(zhǎng)會(huì)議每月一次。

9、護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì)每季度一次。

（五）大力推進(jìn)護(hù)理信息化建設(shè)，提高工作效率

加強(qiáng)護(hù)理不良事件、壓瘡、夜查房的管理，各種護(hù)理文書(shū)實(shí)行電子病歷，充分發(fā)揮現(xiàn)代信息技術(shù)在護(hù)理質(zhì)量管理中的作用，優(yōu)化流程，提高工作效率。（六）創(chuàng)新思維開(kāi)展科研，推進(jìn)臨床護(hù)理教學(xué)

1、加強(qiáng)護(hù)士新理論、新知識(shí)、新技術(shù)的學(xué)習(xí)，不斷拓展視野，創(chuàng)新思維，積極撰寫(xiě)護(hù)理論文，將護(hù)理隊(duì)伍中的好人好事進(jìn)行宣傳，展示天使風(fēng)采。

2、積極開(kāi)展臨床護(hù)理教學(xué)。加強(qiáng)實(shí)習(xí)、進(jìn)修、新上崗護(hù)士的管理，總結(jié)實(shí)習(xí)帶教工作，新上崗護(hù)士崗前培訓(xùn)3天。

3、配合總務(wù)科落實(shí)控?zé)煿ぷ鳎瑒?chuàng)建無(wú)煙醫(yī)院。

4、計(jì)劃新增護(hù)士7名，實(shí)現(xiàn)床護(hù)比1:0.4，滿(mǎn)足臨床工作需要。

5、開(kāi)展一些有意義的文娛活動(dòng)，豐富業(yè)余生活，提高護(hù)理隊(duì)伍的凝聚力、向心力。

（七）護(hù)理各項(xiàng)指標(biāo)完成：

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1、基礎(chǔ)護(hù)理合格率95%2、專(zhuān)科護(hù)理合格率95%3、分級(jí)護(hù)理合格率95%4、危重病人護(hù)理合格率95%5、急救物品完好率100%

6、常規(guī)器械消毒滅菌合格率100%7、護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)合格率100%8、病人對(duì)護(hù)理工作的滿(mǎn)意度90%9、護(hù)理技術(shù)操作合格率95%10、“三基”考核合格率100%11、護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生率“0”12、壓瘡發(fā)生率“0”

13、醫(yī)療廢棄物處理合格率100%

14、一人一針一管一用滅菌合格率達(dá)100%

15、一次性注射器、輸液（血）器用后毀形率達(dá)100%16、健康宣教覆蓋率100%17、健康宣教成效率95%18、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)覆蓋率≥30%19、責(zé)任制整體護(hù)理合格率≥100%

護(hù)理部

201*年1月5日

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