201*年度醫(yī)政藥政工作要點(diǎn)

醫(yī)政藥政工作計(jì)劃

201*年，衛(wèi)生局醫(yī)政工作繼續(xù)以黨的十七大精神為指導(dǎo)，深入貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，按照201*年全國(guó)醫(yī)政工作會(huì)議部署和201*年自治區(qū)衛(wèi)生工作會(huì)議精神，全力落實(shí)公立醫(yī)院改革有關(guān)重點(diǎn)工作，繼續(xù)完善醫(yī)政管理體系建設(shè)，以體系建設(shè)帶動(dòng)醫(yī)療質(zhì)量的提高和醫(yī)療服務(wù)行為的規(guī)范，全面推進(jìn)各項(xiàng)醫(yī)政管理工作。藥政工作要緊緊圍繞深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點(diǎn)工作安排，按照全國(guó)和自治區(qū)衛(wèi)生工作總體要求和工作部署，以在我旗政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全面實(shí)施國(guó)家基本藥物制度為目標(biāo)，進(jìn)一步完善基本藥物采購(gòu)機(jī)制，加強(qiáng)基本藥物配備使用管理，促進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革。

一、醫(yī)政工作要點(diǎn)：

1.加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理，保障醫(yī)療安全；

（1）繼續(xù)貫徹醫(yī)院管理年和醫(yī)療質(zhì)量管理效益年活動(dòng)，按照醫(yī)院管理年活動(dòng)方案抓好督導(dǎo)；對(duì)全旗各醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量的薄弱環(huán)節(jié)、社會(huì)反映的熱點(diǎn)問題進(jìn)行督導(dǎo)檢查，制定有針對(duì)性的措施，促使各醫(yī)療機(jī)構(gòu)自覺的抓好醫(yī)療質(zhì)量的環(huán)節(jié)控制，提高整體醫(yī)療質(zhì)量，減少醫(yī)療事故的發(fā)生。

（2）深入貫徹落實(shí)《關(guān)于開展創(chuàng)建“優(yōu)質(zhì)規(guī)范護(hù)理服務(wù)病房”活動(dòng)的通知》精神，對(duì)開展較好、取得一定創(chuàng)新經(jīng)驗(yàn)的單位、個(gè)人進(jìn)行表彰，對(duì)取得的經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行整理，形成規(guī)范，全旗推廣。

（3）進(jìn)一步規(guī)范120急救接、轉(zhuǎn)診流程，使衛(wèi)生資源共享；統(tǒng)一醫(yī)療急救規(guī)范，做好醫(yī)療急救隊(duì)伍的技術(shù)培訓(xùn)，提高我旗醫(yī)療急救能力和水平。

（4）做好全旗血液管理工作，確保臨床用血安全。

（5）提高衛(wèi)生技術(shù)人員的技術(shù)水平，確保各個(gè)專業(yè)的醫(yī)療質(zhì)量。2.降低整體醫(yī)療費(fèi)用

按照自治區(qū)、市制定的相關(guān)規(guī)定完善措施、開展工作，重在制止亂檢查、亂收費(fèi)、高收費(fèi)等違法違紀(jì)的現(xiàn)象，而不是要降低法律授予的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，從而規(guī)范收費(fèi)行為，樹立衛(wèi)生行業(yè)形象，解決人民群眾看病貴的問題。配合紀(jì)檢監(jiān)察、規(guī)劃財(cái)務(wù)做好違法、違規(guī)、違紀(jì)收費(fèi)的監(jiān)管和查處。

3.加強(qiáng)醫(yī)院衛(wèi)生行風(fēng)建設(shè)，提高服務(wù)質(zhì)量。

加強(qiáng)醫(yī)院衛(wèi)生行風(fēng)建設(shè)是“三個(gè)代表”和“三貼近”重要思想的具體體現(xiàn)，也是廣大群眾和社會(huì)各界十分關(guān)注的“看病貴，看病難”熱點(diǎn)問題，圍繞“醫(yī)院生存與發(fā)展”主題，把行風(fēng)建設(shè)工作與開展“以病人為中心，創(chuàng)文明優(yōu)質(zhì)服務(wù)”活動(dòng)，“向社會(huì)公開服務(wù)承諾”活動(dòng)，緊密結(jié)合起來(lái)。幫助醫(yī)務(wù)工作者樹立正確的世界觀、價(jià)格觀、人生觀。堅(jiān)持與各種不正之風(fēng)和消極腐敗現(xiàn)象作斗爭(zhēng)，樹立全心全意為人民服務(wù)的思想。

4.做好城市衛(wèi)生支援農(nóng)村衛(wèi)生工作

（1）繼續(xù)做好萬(wàn)名醫(yī)務(wù)工作者支農(nóng)活動(dòng)，在活動(dòng)中間做好宣傳、組織和督導(dǎo)工作，使支農(nóng)活動(dòng)開展的扎扎實(shí)實(shí)、確有成效。

（2）按照衛(wèi)生部、衛(wèi)生廳關(guān)于進(jìn)一步做好城市衛(wèi)生支援農(nóng)村衛(wèi)生工作做的扎扎實(shí)實(shí)，健全城市衛(wèi)生支援農(nóng)村衛(wèi)生個(gè)人檔案，按照100分制的要求，把醫(yī)院的衛(wèi)生支農(nóng)與醫(yī)院院長(zhǎng)考核掛鉤，把衛(wèi)生技術(shù)人員支農(nóng)與職稱晉升和執(zhí)業(yè)注冊(cè)掛鉤，使之形成長(zhǎng)效機(jī)制，真正把城市的醫(yī)療服務(wù)和醫(yī)療水平帶到廣大農(nóng)村，使城市衛(wèi)生支援農(nóng)村衛(wèi)生工作落到實(shí)處。

5.規(guī)范民營(yíng)醫(yī)院執(zhí)業(yè)行為、加快健康發(fā)展步伐

加快民營(yíng)醫(yī)院健康發(fā)展要投入更多的精力，積極探索，促使其健康穩(wěn)步發(fā)展；同時(shí)加強(qiáng)對(duì)民營(yíng)醫(yī)院的指導(dǎo)、管理和監(jiān)督，確保醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。

7.其它工作

（1）擬定《伊金霍洛旗醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃》，對(duì)申請(qǐng)?jiān)O(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)的，嚴(yán)格執(zhí)行《伊金霍洛旗醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃》和《關(guān)于實(shí)行醫(yī)療機(jī)構(gòu)、診療科目準(zhǔn)入專家審核制度的通知》的相關(guān)規(guī)定。

（2）醫(yī)師、護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè)、變更注冊(cè)已成為醫(yī)政科長(zhǎng)年性、瑣碎性的工作。為規(guī)范衛(wèi)生技術(shù)人員的執(zhí)業(yè)行為、提高工作效率、樹我局的工作形象，把加強(qiáng)對(duì)注冊(cè)管理人員職業(yè)道德教育、專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)和改進(jìn)工作作風(fēng)、提高服務(wù)意識(shí)做為重點(diǎn)來(lái)抓，切實(shí)做好醫(yī)師、護(hù)士注冊(cè)、變更工作，提高行政工作效率。

（3）做好全旗優(yōu)秀醫(yī)師、護(hù)士評(píng)選、表彰的相關(guān)工作，通過(guò)表彰先進(jìn)、激勵(lì)先進(jìn)，向社會(huì)宣傳衛(wèi)生。

（4）按照新的《醫(yī)療廣告管理辦法》，把好醫(yī)療廣告的初審關(guān)，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)宣傳的監(jiān)督管理，對(duì)誤導(dǎo)人民群眾就醫(yī)的宣傳、虛假醫(yī)療廣告、未經(jīng)衛(wèi)生廳批準(zhǔn)發(fā)布的違法廣告，依法從嚴(yán)處理。（5）組織開展突發(fā)事件的醫(yī)療救治工作；做好征兵體檢的組織、協(xié)調(diào)和查體工作；做好醫(yī)療事故的調(diào)解、協(xié)調(diào)和處理工作；做好人民來(lái)信來(lái)訪的接待和處理工作，提高處理各種矛盾的效率；做好了領(lǐng)導(dǎo)交辦的工作和其它應(yīng)急工作。

二、藥政工作要點(diǎn)

1.強(qiáng)力推進(jìn)國(guó)家基本藥物制度

（1）進(jìn)一步鞏固基本藥物制度的實(shí)施，加強(qiáng)基本藥物配備使用管理�；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)必須全部配備和使用基本藥物，實(shí)行零差率銷售。同時(shí)，引導(dǎo)醫(yī)生和患者改變用藥習(xí)慣，發(fā)揮基本藥物的實(shí)際作用，避免非基本藥物的濫用，促進(jìn)合理、安全、有效、廉價(jià)用藥。

（2）為積極推進(jìn)國(guó)家基本藥物制度落實(shí)，指導(dǎo)基層醫(yī)務(wù)人員合理使用基本藥物，根據(jù)文件要求，全面推行基本藥物臨床應(yīng)用指南和處方集的培訓(xùn)，確保臨床首選和合理使用基本藥物，加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員合理用藥培訓(xùn)，切實(shí)提高臨床合理用藥水平。

2.進(jìn)一步加強(qiáng)藥政管理工作

對(duì)轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉藥品、精神藥品、抗菌藥物、高價(jià)藥品等對(duì)臨床藥物治療安全性、有效性和經(jīng)濟(jì)性影響較大的藥品，進(jìn)行監(jiān)督檢查，并加強(qiáng)藥品配送監(jiān)督管理，保證各醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品質(zhì)量合格

伊旗衛(wèi)生局醫(yī)政、藥政股二0一一年三月一日

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附件:

201*年全市醫(yī)政工作要點(diǎn)

201*年是“十二五”規(guī)劃的開局之年，是實(shí)現(xiàn)醫(yī)改近期重點(diǎn)任務(wù)和目標(biāo)的攻堅(jiān)之年。今年我市的醫(yī)政工作要以鄧小平理論和“三個(gè)代表”重要思想為指導(dǎo)，深入貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀。按照國(guó)務(wù)院、衛(wèi)生部和省、市的有關(guān)部署，以公立醫(yī)院改革為主線，以滿足人民群眾醫(yī)療服務(wù)需求為導(dǎo)向，加大醫(yī)院內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制改革力度，加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)體系能力建設(shè)，進(jìn)一步健全醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管機(jī)制，全面落實(shí)惠民便民醫(yī)療服務(wù)舉措，狠抓醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全，努力實(shí)現(xiàn)“服務(wù)好、質(zhì)量好、醫(yī)德好、群眾滿意”。（一）有序推進(jìn)公立醫(yī)院改革

要按照“上下聯(lián)動(dòng)，內(nèi)增活力，外加推力”的原則，采取“點(diǎn)面結(jié)合、遠(yuǎn)近結(jié)合、邊試邊推、分階段、有重點(diǎn)、依條件”的策略，以落實(shí)惠民便民措施為抓手，以完善公立醫(yī)院服務(wù)體系、提高醫(yī)療服務(wù)能力為重點(diǎn)，加大力度，有序推進(jìn)公立醫(yī)院改革。

1、優(yōu)化公立醫(yī)院布局。按照《徐州市醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃（201*-201*年）》，進(jìn)一步明確公立醫(yī)院的類別、數(shù)量、規(guī)模和布局，采取新建、改擴(kuò)建、遷建、整合、轉(zhuǎn)型等方式，優(yōu)化公立醫(yī)院結(jié)構(gòu)布局。重點(diǎn)加強(qiáng)新城區(qū)、經(jīng)濟(jì)技術(shù)開發(fā)區(qū)、

銅山區(qū)等薄弱區(qū)域公立醫(yī)院的規(guī)劃布局，提高基本醫(yī)療服務(wù)的可及性。

2、建立分工協(xié)作機(jī)制。進(jìn)一步明確各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)的功能任務(wù)和職責(zé)分工。探索建立公立醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)在聯(lián)系、長(zhǎng)期穩(wěn)定、制度化的分工協(xié)作機(jī)制，逐步形成基層首診、分級(jí)醫(yī)療、雙向轉(zhuǎn)診、上下聯(lián)動(dòng)的醫(yī)療服務(wù)模式。加強(qiáng)溝通協(xié)調(diào)，建立完善的分工協(xié)作機(jī)制政策措施。

3、深化運(yùn)行機(jī)制改革。以人事用工和人事分配制度改革為核心，深化公立醫(yī)院運(yùn)行機(jī)制改革。建立適崗評(píng)價(jià)制度，讓合適的人流動(dòng)到合適的崗位，建立能上能下、能進(jìn)能出的人才聘任和公平公正的人才選拔機(jī)制。逐步建立公立醫(yī)院及其人員績(jī)效考核制度，探索建立公立醫(yī)院人員工資總額和內(nèi)部分配與其技術(shù)能力、工作質(zhì)量、工作效率、維護(hù)公益性、履行社會(huì)責(zé)任、群眾滿意度等績(jī)效掛鉤制度，實(shí)現(xiàn)評(píng)聘分開、一崗一薪、易崗易薪、多勞多得、優(yōu)勞優(yōu)得，增強(qiáng)公立醫(yī)院的生機(jī)活力，激發(fā)醫(yī)務(wù)人員的工作熱情和積極性。

4、重點(diǎn)推進(jìn)縣級(jí)醫(yī)院綜合改革。已確定睢寧縣人民醫(yī)院開展縣級(jí)醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)。要改革醫(yī)院投入補(bǔ)償機(jī)制，加大財(cái)政投入，從解決醫(yī)院離退休人員費(fèi)用起步，逐步落實(shí)國(guó)家財(cái)政投入政策。改革新農(nóng)合及城鎮(zhèn)職工、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保支付方式，引導(dǎo)醫(yī)院主動(dòng)規(guī)范服務(wù)行為，控制醫(yī)藥費(fèi)用。非試點(diǎn)縣級(jí)醫(yī)院也要未雨綢繆，著力改革內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制，改革

人事分配制度，建立并強(qiáng)化績(jī)效考核制度。建立縣鄉(xiāng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)分工協(xié)作機(jī)制，探索組成聯(lián)合體等多種形式，推進(jìn)縣鄉(xiāng)縱向合作，縣鄉(xiāng)聯(lián)動(dòng)、鄉(xiāng)村一體，提高農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的整體效率。加強(qiáng)縣級(jí)醫(yī)院以電子病歷為核心的信息化建設(shè)。在縣級(jí)醫(yī)院與城市三級(jí)醫(yī)院之間建立遠(yuǎn)程會(huì)診系統(tǒng)，發(fā)揮三級(jí)醫(yī)院的輻射作用。

5、鼓勵(lì)發(fā)展非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)。認(rèn)真貫徹國(guó)家五部門《關(guān)于進(jìn)一步鼓勵(lì)和引導(dǎo)社會(huì)資本舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)的意見》，在制定區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃、醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃和公立醫(yī)院設(shè)置與發(fā)展規(guī)劃中，給非公立醫(yī)院發(fā)展留出足夠空間。鼓勵(lì)社會(huì)資本發(fā)展上規(guī)模、高水平的非公立醫(yī)院。繼續(xù)在職稱晉升、科研立項(xiàng)、醫(yī)院評(píng)審和機(jī)構(gòu)、人員、技術(shù)、設(shè)備準(zhǔn)入方面，讓非公立醫(yī)院享有公立醫(yī)院同等待遇。同時(shí)要依法加強(qiáng)非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)管，規(guī)范其行為，形成醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)正當(dāng)、有序競(jìng)爭(zhēng)局面。

（二）全面落實(shí)惠民便民措施

提供安全、有效、方便、價(jià)廉的醫(yī)療服務(wù)，是各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)，特別是公立醫(yī)院體現(xiàn)公益性的必然要求。要牢固樹立“以病人為中心”的服務(wù)理念，以開展“雙爭(zhēng)”和“三好一滿意”活動(dòng)為動(dòng)力，落實(shí)醫(yī)院社會(huì)責(zé)任，持續(xù)改善醫(yī)院服務(wù)。

6、細(xì)化落實(shí)服務(wù)措施。鞏固擴(kuò)大“全面改善醫(yī)療服務(wù)，

推進(jìn)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)”專項(xiàng)行動(dòng)的成果，進(jìn)一步優(yōu)化就醫(yī)流程，將人性化服務(wù)滲透到醫(yī)院服務(wù)的每個(gè)環(huán)節(jié)和細(xì)節(jié)。在改善門診服務(wù)方面，要落實(shí)窗口服務(wù)規(guī)范，改革服務(wù)流程。開設(shè)簡(jiǎn)易門診，開展門診適宜手術(shù)、開設(shè)日間病房。推進(jìn)二、三級(jí)醫(yī)院專家門診預(yù)約服務(wù)。進(jìn)一步減少預(yù)約檢查，力爭(zhēng)做到隨到隨查。實(shí)行專家“全日制”門診，讓患者得到連續(xù)完整的診斷和治療。在改善急救醫(yī)療服務(wù)方面，要強(qiáng)化院前急救服務(wù)，農(nóng)村30分鐘內(nèi)、城市（含縣城區(qū)）1015分鐘內(nèi)救護(hù)車趕到現(xiàn)場(chǎng)規(guī)范開展救治、轉(zhuǎn)運(yùn)。要強(qiáng)化院內(nèi)急診服務(wù)，對(duì)急危重病人先搶救、后結(jié)算。今年，我市二、三級(jí)醫(yī)院都要組建24小時(shí)生命救援隊(duì)，對(duì)住院危重患者和突發(fā)病情變化的患者及時(shí)實(shí)施救治。在改善住院服務(wù)方面，要實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，改善住院保障條件，杜絕拒收病人問題，推行住院服務(wù)中心化。全面落實(shí)出院患者電話隨訪制度，二、三級(jí)醫(yī)院出院患者一周內(nèi)電話隨訪率要達(dá)到100%。在推進(jìn)大醫(yī)院延伸服務(wù)方面，要建立城市三級(jí)綜合醫(yī)院和縣級(jí)醫(yī)院派副高以上職稱專家到城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院定期坐診的制度，普遍開展多種形式的健康教育活動(dòng)，建立醫(yī)院與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和其他專業(yè)康復(fù)機(jī)構(gòu)協(xié)調(diào)配合機(jī)制。

7、堅(jiān)決控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長(zhǎng)。采取多種有效措施，努力控制單病種成本，降低患者費(fèi)用負(fù)擔(dān)。要建立并落實(shí)費(fèi)用控制責(zé)任制，將醫(yī)療費(fèi)用控制納入對(duì)醫(yī)院綜合目標(biāo)管理考

核、院長(zhǎng)任期目標(biāo)考核、醫(yī)院評(píng)價(jià)評(píng)審、大型醫(yī)院巡查等范圍，實(shí)行醫(yī)療費(fèi)用控制目標(biāo)管理。要規(guī)范診療行為，落實(shí)“合理檢查、合理用藥、合理治療”診療常規(guī)，推行腫瘤等疾病規(guī)范化診療試點(diǎn)，實(shí)行用藥動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)和超常預(yù)警。推廣使用適宜技術(shù)，優(yōu)先使用基本藥物，大力推進(jìn)醫(yī)學(xué)檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)。要提高工作效率，進(jìn)一步縮短平均住院日、術(shù)前平均住院天數(shù)。要加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部管理，控制服務(wù)成本。要鼓勵(lì)醫(yī)務(wù)人員堅(jiān)持職業(yè)操守，將醫(yī)藥費(fèi)用控制與其績(jī)效考核分配掛鉤，調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員控制醫(yī)藥費(fèi)用的自覺性和積極性。今年，縣及縣以上醫(yī)院人均門診醫(yī)藥費(fèi)用、人均出院費(fèi)用的增長(zhǎng)均要低于當(dāng)?shù)鼐用窨芍�配收入增長(zhǎng)幅度，市區(qū)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)人均出院費(fèi)用要比去年有明顯降低。

8、不斷改善護(hù)理服務(wù)。要貫徹落實(shí)《護(hù)士條例》等法規(guī)政策，以“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng)為抓手，以合理配置護(hù)士人力、實(shí)行責(zé)任護(hù)士制度、規(guī)范提供分級(jí)護(hù)理服務(wù)為三大核心，在全市三級(jí)醫(yī)院、縣級(jí)醫(yī)院全面實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程活動(dòng)。要將優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程納入大型醫(yī)院巡查、等級(jí)醫(yī)院評(píng)審、臨床重點(diǎn)�？瓶荚u(píng)、診療中心評(píng)審、綜合目標(biāo)考核等工作。全面推進(jìn)“江蘇省年輕護(hù)士素質(zhì)提高行動(dòng)”，盡快提升年輕護(hù)士技術(shù)能力和人性化服務(wù)水平。積極發(fā)展�？谱o(hù)理，以高危科室為重點(diǎn)，擴(kuò)大�？谱o(hù)士培養(yǎng)面。合理配置護(hù)理人力資源，到201*年底，三級(jí)綜合醫(yī)院總患護(hù)

比達(dá)到1:0.55，其他三級(jí)醫(yī)院和二級(jí)醫(yī)院總患護(hù)比達(dá)到1:0.5，二、三級(jí)醫(yī)院病區(qū)平均護(hù)患比達(dá)到1:0.35。深化護(hù)理管理體制和運(yùn)行機(jī)制改革，推進(jìn)護(hù)理垂直管理體制，建立符合護(hù)理工作特點(diǎn)的人事管理制度和用人機(jī)制，變身份管理為崗位管理，實(shí)行分層級(jí)使用護(hù)士，實(shí)施與績(jī)效考核掛鉤的薪酬分配制度。

9、努力改善醫(yī)患關(guān)系。以平安醫(yī)院創(chuàng)建、醫(yī)院投訴管理、醫(yī)患溝通為三大重點(diǎn)，努力構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。繼續(xù)深化平安醫(yī)院創(chuàng)建工作，努力形成部門協(xié)作合力。繼續(xù)抓好醫(yī)患糾紛人民調(diào)解組織和醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)制度建設(shè)兩項(xiàng)重點(diǎn)工作，健全醫(yī)患糾紛人民調(diào)解組織各項(xiàng)制度，統(tǒng)一工作模式、工作流程。擴(kuò)大“醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)互助基金會(huì)”試點(diǎn)工作，有條件的縣均可推行這一模式。下大力氣整治醫(yī)院周邊環(huán)境中的突出問題，聯(lián)合相關(guān)部門在全市開展專項(xiàng)集中整治行動(dòng)。進(jìn)一步完善醫(yī)院內(nèi)部安全防范管理制度，提高人防、技防、設(shè)施防水平。落實(shí)住院患者陪護(hù)管理的相關(guān)規(guī)定，為患者創(chuàng)造安靜有序的診療環(huán)境。嚴(yán)格規(guī)范醫(yī)院投訴管理，落實(shí)“首訴負(fù)責(zé)制”等各項(xiàng)工作制度，認(rèn)真對(duì)待患者的各項(xiàng)關(guān)切。進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)患溝通，切實(shí)維護(hù)患者的知情同意權(quán)、選擇權(quán)等各項(xiàng)權(quán)益。努力將各類醫(yī)患矛盾糾紛的處理引入合法化渠道。加強(qiáng)對(duì)市醫(yī)學(xué)會(huì)醫(yī)療事故鑒定和醫(yī)療損害鑒定工作的指導(dǎo)，確保公平公正和鑒定質(zhì)量，提高社會(huì)信譽(yù)度。加強(qiáng)與新聞媒體

的聯(lián)系，主動(dòng)向社會(huì)發(fā)布相關(guān)信息，及時(shí)回答公眾關(guān)心的問題。組織開展平安醫(yī)院考評(píng)，201*年全市80%的三級(jí)醫(yī)院和50%的縣級(jí)醫(yī)院要全面達(dá)到平安醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)。

10、推進(jìn)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)。組織開展警示教育，對(duì)典型案例進(jìn)行通報(bào)，增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的主人翁意識(shí)、規(guī)范服務(wù)意識(shí)、廉潔自律意識(shí)和誠(chéng)信守法意識(shí)。要切實(shí)抓好醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)、醫(yī)師定期考核和不良行為記錄等重點(diǎn)制度落實(shí)。依法嚴(yán)肅查處醫(yī)療服務(wù)過(guò)程中損害患者權(quán)益的行為。要加強(qiáng)督導(dǎo)和檢查，開展醫(yī)療服務(wù)明查暗訪，并實(shí)行督查通報(bào)制。對(duì)行風(fēng)建設(shè)失職、問題突出、整改不力的單位，將進(jìn)行批評(píng)、曝光并嚴(yán)格依法依規(guī)追究主要負(fù)責(zé)人、直接責(zé)任人、部門負(fù)責(zé)人和崗位責(zé)任人的責(zé)任。

（三）著力加強(qiáng)質(zhì)量安全管理

始終把質(zhì)量安全放在醫(yī)療工作的首位，以核心制度、關(guān)鍵部門、重點(diǎn)項(xiàng)目為抓手，鞏固醫(yī)療質(zhì)量萬(wàn)里行活動(dòng)成果，進(jìn)一步強(qiáng)化醫(yī)院管理者和廣大醫(yī)務(wù)人員的質(zhì)量安全意識(shí)，進(jìn)一步建立健全醫(yī)療質(zhì)量安全責(zé)任制，實(shí)施精細(xì)化管理，進(jìn)一步促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)機(jī)制的形成，提升醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全。

11、狠抓核心制度落實(shí)。強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療核心制度的教育與培訓(xùn)。繼續(xù)組織開展醫(yī)務(wù)人員“三基”訓(xùn)練和考核活動(dòng)。與完善HIS和開發(fā)應(yīng)用電子病歷相結(jié)合，以臨床路徑和

單病種管理信息化為手段，加強(qiáng)對(duì)住院運(yùn)行病歷的質(zhì)量監(jiān)控，推進(jìn)三級(jí)醫(yī)師查房、疑難病例討論、手術(shù)分級(jí)管理、術(shù)前討論、死亡病例討論制度等醫(yī)療核心制度和“三合理”規(guī)范的自動(dòng)監(jiān)控系統(tǒng)的開發(fā)應(yīng)用。突出抓好首診負(fù)責(zé)制、院內(nèi)會(huì)診、交接班、病房值班、重癥和危重病人監(jiān)護(hù)等制度的落實(shí)。將質(zhì)量安全納入醫(yī)師定期考核、醫(yī)務(wù)人員績(jī)效考核范圍，完善激勵(lì)機(jī)制和責(zé)任追究制度，落實(shí)各崗位醫(yī)療質(zhì)量安全責(zé)任。

12、嚴(yán)把關(guān)鍵科室質(zhì)量。進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院急診科規(guī)范化建設(shè)，三級(jí)綜合醫(yī)院全面達(dá)到、縣級(jí)綜合醫(yī)院大部分達(dá)到省廳制定的建設(shè)管理規(guī)范要求。要暢通急診綠色通道，實(shí)現(xiàn)與院前急救系統(tǒng)的無(wú)縫銜接，提高搶救的及時(shí)性、有效性和成功率。二級(jí)以上醫(yī)院要重點(diǎn)加強(qiáng)重癥醫(yī)學(xué)科規(guī)范化建設(shè)與管理，加強(qiáng)技術(shù)能力建設(shè)，與功能任務(wù)和需求相適應(yīng)，上規(guī)模、上水平，努力提高危重癥病例的救治成功率。加強(qiáng)手術(shù)病人管理和手術(shù)室規(guī)范化建設(shè)與管理，完善手術(shù)室工作流程，完善重大手術(shù)審批和患者知情同意制度，嚴(yán)格掌握手術(shù)適應(yīng)癥，嚴(yán)格落實(shí)手術(shù)分級(jí)和手術(shù)類別、術(shù)式、部位核對(duì)制度和其他各項(xiàng)工作制度。貫徹落實(shí)《江蘇省臨床實(shí)驗(yàn)室生物安全管理規(guī)范（試行）》，規(guī)范臨床實(shí)驗(yàn)室建設(shè)和管理，加強(qiáng)臨床實(shí)驗(yàn)室生物安全的監(jiān)管，減少和杜絕生物安全事件的發(fā)生。加強(qiáng)醫(yī)院消毒供應(yīng)、血液凈化、介入診療、放射治療科室等

其他關(guān)鍵科室的規(guī)范化建設(shè)與管理，確保質(zhì)量安全。

13、切實(shí)加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理。要認(rèn)真學(xué)習(xí)借鑒睢寧縣的做法和經(jīng)驗(yàn)，強(qiáng)化管理，大膽探索，在增強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)活力的同時(shí)，努力為廣大群眾提供質(zhì)優(yōu)、價(jià)廉、便捷、高效的服務(wù)。要進(jìn)一步加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療質(zhì)量管理，規(guī)范執(zhí)業(yè)行為，落實(shí)核心制度，嚴(yán)禁超范圍手術(shù)，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量。

14、加強(qiáng)醫(yī)院藥事管理。深入貫徹落實(shí)省廳《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院藥事工作的意見》和《江蘇省醫(yī)院藥事工作評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)（試行）》，依法依規(guī)開展醫(yī)院藥事工作。進(jìn)一步健全醫(yī)院藥學(xué)工作組織，努力改進(jìn)藥事服務(wù)工作。切實(shí)依法加強(qiáng)毒麻精放藥品的管理，嚴(yán)格“印鑒卡”管理制度。大力推進(jìn)臨床藥師制。突出抓好臨床合理用藥，加大培訓(xùn)力度，完善監(jiān)測(cè)制度，優(yōu)化監(jiān)測(cè)手段，強(qiáng)化考核獎(jiǎng)懲�？茖W(xué)開展藥物不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)工作，高度重視對(duì)多重耐藥菌的監(jiān)測(cè)。開展專項(xiàng)行動(dòng)加大對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員抗菌藥物使用的監(jiān)測(cè)力度，建立監(jiān)測(cè)結(jié)果公示制度，對(duì)排名靠前的醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人要告誡談話，對(duì)違規(guī)醫(yī)務(wù)人員要嚴(yán)肅查處。

15、強(qiáng)化醫(yī)院感染控制。加強(qiáng)醫(yī)院感染科規(guī)范化建設(shè)。貫徹落實(shí)《江蘇省醫(yī)院感染管理專職人員管理辦法（試行）》，加強(qiáng)專職人員隊(duì)伍建設(shè)，提高專職人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)及管理能力。落實(shí)醫(yī)院重點(diǎn)部門SOP及質(zhì)量控制工作，突出抓好一級(jí)

及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)感染管理工作。以微生物監(jiān)測(cè)和耐藥菌監(jiān)測(cè)為重點(diǎn)，規(guī)范醫(yī)院目標(biāo)性監(jiān)測(cè)，逐步夯實(shí)目標(biāo)性監(jiān)測(cè)工作基礎(chǔ)。繼續(xù)加強(qiáng)血液凈化機(jī)構(gòu)管理，嚴(yán)格準(zhǔn)入制度，強(qiáng)化人員培訓(xùn)，嚴(yán)肅查處違規(guī)行為。貫徹落實(shí)《醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告及處置管理規(guī)范》和《江蘇省醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告及處置程序（試行）》的要求，規(guī)范處置醫(yī)院感染暴發(fā)事件。切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)療廢物的管理，所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)特別是基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)都應(yīng)將醫(yī)療廢物交給有資質(zhì)的醫(yī)療廢物處理機(jī)構(gòu)進(jìn)行處理，各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療廢物處理各環(huán)節(jié)管理，落實(shí)責(zé)任制和責(zé)任追究制度。各級(jí)衛(wèi)生行政部門要加強(qiáng)監(jiān)管，嚴(yán)厲查處違法行為。

16、實(shí)施臨床路徑管理。深入貫徹落實(shí)衛(wèi)生部和省廳臨床路徑管理指導(dǎo)原則及試點(diǎn)工作方案，大力推進(jìn)臨床路徑管理。201*年，全市所有三級(jí)醫(yī)院和縣級(jí)醫(yī)院都要規(guī)范開展臨床路徑管理工作，將臨床路徑管理與城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新農(nóng)合按病種付費(fèi)制度改革有機(jī)結(jié)合，按照衛(wèi)生部臨床路徑標(biāo)準(zhǔn)結(jié)合本醫(yī)院的實(shí)際情況制定切實(shí)可行的臨床路徑，進(jìn)一步規(guī)范診療行為，提高診療質(zhì)量和工作效率，節(jié)約醫(yī)療費(fèi)用。認(rèn)真貫徹落實(shí)衛(wèi)生部相關(guān)疾病診療指南、《中國(guó)國(guó)家處方集》和省廳相關(guān)醫(yī)政管理規(guī)范，抓好門診處方質(zhì)量管理，以處方質(zhì)量促進(jìn)門診單病種規(guī)范化診療。

17、確保血液質(zhì)量安全。認(rèn)真實(shí)施《獻(xiàn)血法》、《江蘇省

獻(xiàn)血條例》、《血站管理辦法》等法律法規(guī)和質(zhì)量管理規(guī)范，以“保質(zhì)量安全、保臨床供應(yīng)”為中心，全面加強(qiáng)血液質(zhì)量安全管理工作。以健全質(zhì)量控制體系、落實(shí)制度規(guī)范和整改薄弱環(huán)節(jié)為抓手，加強(qiáng)市血液中心及其分支機(jī)構(gòu)規(guī)范化建設(shè)和管理，全面提升采供血機(jī)構(gòu)質(zhì)量安全管理水平。落實(shí)省政府辦公廳《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)無(wú)償獻(xiàn)血工作的通知》，協(xié)調(diào)各部門職責(zé)，建立完善無(wú)償獻(xiàn)血工作的部門協(xié)調(diào)機(jī)制。加大無(wú)償獻(xiàn)血宣傳工作力度，營(yíng)造良好社會(huì)氛圍。大力推進(jìn)無(wú)償獻(xiàn)血“五支隊(duì)伍”建設(shè)，積極推進(jìn)臨床互助獻(xiàn)血，建立一支相對(duì)穩(wěn)定無(wú)償獻(xiàn)血隊(duì)伍。進(jìn)一步推進(jìn)醫(yī)院臨床輸血科規(guī)范化建設(shè)，加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)合理科學(xué)用血管理，穩(wěn)步開展臨床自體血回輸工作。

（四）加快提升醫(yī)療服務(wù)能力

要以城市三級(jí)醫(yī)院和縣級(jí)醫(yī)院能力建設(shè)為重點(diǎn)，以省、市級(jí)臨床重點(diǎn)�？平ㄔO(shè)和打造區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生高地為契機(jī)，完善醫(yī)療服務(wù)體系，提高醫(yī)療技術(shù)水平，提升醫(yī)療服務(wù)能力，加快醫(yī)療事業(yè)發(fā)展，在一些領(lǐng)域力爭(zhēng)在淮海經(jīng)濟(jì)區(qū)達(dá)到領(lǐng)先水平。

18、打造區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生高地。在我市建設(shè)2所高標(biāo)準(zhǔn)的三級(jí)甲等綜合醫(yī)院。指導(dǎo)各三級(jí)醫(yī)院創(chuàng)建省級(jí)臨床重點(diǎn)�？�。新設(shè)的5所三級(jí)醫(yī)院，要對(duì)照三級(jí)醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)，加快建設(shè)步伐，盡快達(dá)到三級(jí)醫(yī)院水平。以各級(jí)臨床重點(diǎn)�？啤��？�

（病）診療中心建設(shè)和新技術(shù)新項(xiàng)目推廣應(yīng)用為抓手，全面提高我市臨床醫(yī)療技術(shù)水平。今年將對(duì)市級(jí)臨床重點(diǎn)�？七M(jìn)行重新評(píng)審，建立優(yōu)勝劣汰機(jī)制，提高市級(jí)臨床重點(diǎn)�？平ㄔO(shè)水平。按照“淮海經(jīng)濟(jì)區(qū)內(nèi)領(lǐng)先、省內(nèi)一流”的要求，嚴(yán)格標(biāo)準(zhǔn)，從嚴(yán)把握，結(jié)合實(shí)際，高標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)市級(jí)專科（�。┰\療中心。依托市醫(yī)學(xué)會(huì)建立新技術(shù)、新項(xiàng)目推廣應(yīng)用平臺(tái)，努力形成新技術(shù)、新項(xiàng)目共享機(jī)制。

19、大力促進(jìn)縣級(jí)醫(yī)院建設(shè)發(fā)展。要按照省“城鄉(xiāng)一體化戰(zhàn)略”，加強(qiáng)縣級(jí)醫(yī)院建設(shè)發(fā)展，積極創(chuàng)造條件，為縣醫(yī)院發(fā)展打造新的平臺(tái)，努力做到“大病不出縣”。認(rèn)真落實(shí)國(guó)家和省關(guān)于城市大醫(yī)院對(duì)口支援城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作的各項(xiàng)要求，加強(qiáng)對(duì)口支援工作的管理，提高對(duì)口支援工作的針對(duì)性、有效性、可持續(xù)性，切實(shí)做好對(duì)口支援工作。年內(nèi)三級(jí)醫(yī)院、縣級(jí)醫(yī)院分別在對(duì)口支援的縣級(jí)醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院推廣應(yīng)用10個(gè)以上新技術(shù)、新項(xiàng)目。

20、促進(jìn)薄弱臨床�？瓢l(fā)展。進(jìn)一步適應(yīng)醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變、疾病譜變化、老齡化和城鄉(xiāng)居民生活方式改變，大力加強(qiáng)兒童、傳染病、精神病、康復(fù)、老年護(hù)理、婦產(chǎn)等相關(guān)�？品�務(wù)能力建設(shè)。高標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)市級(jí)婦幼保健院、兒童醫(yī)院、傳染病醫(yī)院、精神病醫(yī)院、康復(fù)醫(yī)院。各縣（市）都要按規(guī)定要求建設(shè)好傳染病分院或病區(qū)。結(jié)合行政區(qū)劃調(diào)整，各縣（市）可將有條件的非建制鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院轉(zhuǎn)建為精神病�？漆t(yī)院、康

復(fù)專科醫(yī)院。加強(qiáng)急救醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)和管理，按照規(guī)范要求建立覆蓋城鄉(xiāng)、院前院內(nèi)結(jié)合的急救醫(yī)療服務(wù)體系。

21、推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)信息化建設(shè)。以方便群眾就醫(yī)、提高管理水平、控制醫(yī)療費(fèi)用、保證醫(yī)療質(zhì)量、利于行業(yè)監(jiān)管和社會(huì)監(jiān)督為目標(biāo)，以HIS、電子病歷、遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)為三大核心任務(wù)，與衛(wèi)生信息化工程相銜接，積極推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)信息化建設(shè)。各二級(jí)以上醫(yī)院要對(duì)HIS功能進(jìn)行完善升級(jí)，要具備服務(wù)于患者的預(yù)約掛號(hào)、滿意度評(píng)價(jià)、投訴管理、醫(yī)務(wù)公開等信息平臺(tái)功能；服務(wù)于各類醫(yī)�；颊叩募磿r(shí)結(jié)算、異地結(jié)算功能；滿足醫(yī)院管理者的決策支持功能；醫(yī)療核心制度、電子病歷、臨床路徑的電子化和自動(dòng)化管理功能；醫(yī)療機(jī)構(gòu)間檢查檢驗(yàn)結(jié)果電子傳輸和互認(rèn)功能；支持建立及時(shí)、靈敏、高效的醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管制度的拓展功能。要建設(shè)好市遠(yuǎn)程醫(yī)療會(huì)診中心，實(shí)現(xiàn)與所有縣級(jí)遠(yuǎn)程會(huì)診中心聯(lián)網(wǎng)運(yùn)行。各縣（市）在縣級(jí)綜合醫(yī)院建設(shè)縣級(jí)遠(yuǎn)程醫(yī)療會(huì)診中心。此外，有對(duì)口支援關(guān)系的城市大醫(yī)院與縣級(jí)綜合醫(yī)院之間也要獨(dú)立建設(shè)遠(yuǎn)程會(huì)診系統(tǒng)。

（五）不斷強(qiáng)化醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管

依法加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)務(wù)人員、醫(yī)療技術(shù)、醫(yī)療廣告和醫(yī)療設(shè)備等醫(yī)療服務(wù)要素的準(zhǔn)入和監(jiān)管是衛(wèi)生行政部門醫(yī)政工作的重要職責(zé)，也是保障人民群眾身體健康和生命安全、促進(jìn)醫(yī)療事業(yè)健康發(fā)展的重要手段，必須切實(shí)予以強(qiáng)化。

22、強(qiáng)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)管。深入實(shí)施《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》和《江蘇省實(shí)施辦法》，嚴(yán)把醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置審批、執(zhí)業(yè)登記、變更校驗(yàn)、日常監(jiān)督、依法查處關(guān)，創(chuàng)造規(guī)范有序的醫(yī)療市場(chǎng)環(huán)境。依據(jù)《衛(wèi)生部關(guān)于醫(yī)療機(jī)構(gòu)審批管理的若干規(guī)定》和醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃，根據(jù)“無(wú)規(guī)劃、不審批”的原則，嚴(yán)格醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置審批。實(shí)行醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置審批公示制。加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置審批備案管理。醫(yī)療執(zhí)業(yè)登記必須實(shí)行現(xiàn)場(chǎng)審查制度，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)，準(zhǔn)確核定醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療科目，規(guī)范核定醫(yī)療機(jī)構(gòu)類別，規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)命名。依法規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)變更、校驗(yàn)等工作。認(rèn)真落實(shí)衛(wèi)生部《醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)管理辦法（試行）》和《江蘇省醫(yī)療機(jī)構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為記分管理辦法（試行）》，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)日常執(zhí)業(yè)行為的監(jiān)管。加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)檔案和信息化管理，統(tǒng)一使用醫(yī)療機(jī)構(gòu)注冊(cè)聯(lián)網(wǎng)管理系統(tǒng)，提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置審批、執(zhí)業(yè)登記、校驗(yàn)、變更工作的時(shí)效性、便捷性和準(zhǔn)確性。堅(jiān)決查處超范圍執(zhí)業(yè)、命名不規(guī)范等違法違規(guī)行為。23、嚴(yán)格人員隊(duì)伍監(jiān)管。貫徹執(zhí)行《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》，加強(qiáng)執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師準(zhǔn)入和執(zhí)業(yè)管理。依法嚴(yán)格把好醫(yī)師資格考試關(guān)、注冊(cè)關(guān)。組織實(shí)施《江蘇省醫(yī)師定期考核管理辦法實(shí)施細(xì)則》，做好醫(yī)師定期考核工作。加強(qiáng)對(duì)見習(xí)、實(shí)習(xí)、進(jìn)修醫(yī)師執(zhí)業(yè)行為的管理。依據(jù)《醫(yī)師外出會(huì)診管理暫行規(guī)定》，加強(qiáng)醫(yī)師會(huì)診管理，規(guī)范醫(yī)師會(huì)診行為。加強(qiáng)醫(yī)師多

定點(diǎn)執(zhí)業(yè)備案管理，依法依規(guī)查處無(wú)證執(zhí)業(yè)、超范圍執(zhí)業(yè)等行為。貫徹執(zhí)行《護(hù)士條例》，加強(qiáng)執(zhí)業(yè)護(hù)士準(zhǔn)入和執(zhí)業(yè)管理。重點(diǎn)落實(shí)護(hù)士人員配備標(biāo)準(zhǔn)和收入待遇，努力改善護(hù)士執(zhí)業(yè)環(huán)境。落實(shí)相關(guān)制度規(guī)定，強(qiáng)化護(hù)士執(zhí)業(yè)行為管理。24、規(guī)范醫(yī)療技術(shù)監(jiān)管。貫徹落實(shí)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理辦法》，切實(shí)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入和應(yīng)用管理。嚴(yán)格規(guī)范二、三類醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入申報(bào)制度、資料和現(xiàn)場(chǎng)審核制度，不達(dá)標(biāo)，不準(zhǔn)入，嚴(yán)格把好準(zhǔn)入關(guān)。指導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)做好一類醫(yī)療技術(shù)管理工作。重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)干細(xì)胞技術(shù)、心血管介入技術(shù)等重點(diǎn)二、三類醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用的監(jiān)督檢查，嚴(yán)肅查處未經(jīng)準(zhǔn)入而開展技術(shù)項(xiàng)目的違規(guī)行為。組織實(shí)施《江蘇省手術(shù)分級(jí)管理規(guī)范（201*版）》、《江蘇省手術(shù)分級(jí)目錄（201*版）》，全面建立規(guī)范的手術(shù)分級(jí)管理制度，組織開展專項(xiàng)監(jiān)督檢查和評(píng)價(jià)活動(dòng)。

25、加強(qiáng)醫(yī)療廣告監(jiān)管。聯(lián)合相關(guān)部門，繼續(xù)開展違規(guī)、違法醫(yī)療廣告專項(xiàng)集中整治行動(dòng)。要通過(guò)集中整治依法查處一批違法違規(guī)發(fā)布醫(yī)療廣告的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，凈化醫(yī)療市場(chǎng)，切實(shí)維護(hù)廣大患者的權(quán)益。加強(qiáng)與相關(guān)部門的溝通協(xié)調(diào)，努力建立部門長(zhǎng)效合作機(jī)制，查找、堵塞非法醫(yī)療廣告源頭，與醫(yī)療機(jī)構(gòu)不良行為記分管理相結(jié)合，依法查處醫(yī)療機(jī)構(gòu)在醫(yī)療廣告發(fā)布上的違法違規(guī)行為。

26、加大督導(dǎo)檢查力度。今年，我局將對(duì)所屬各三級(jí)醫(yī)

院進(jìn)行巡查，并完成對(duì)2所規(guī)模較大的二級(jí)綜合醫(yī)院的巡查工作。將繼續(xù)組織開展病歷質(zhì)量檢查、醫(yī)療核心制度落實(shí)情況和醫(yī)療服務(wù)情況的暗訪以及醫(yī)政管理相關(guān)規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行情況的抽查活動(dòng)，通過(guò)這些專項(xiàng)檢查，促進(jìn)各項(xiàng)法律、法規(guī)、制度、規(guī)范的落實(shí)。各地衛(wèi)生行政部門務(wù)必要按照我局部署，積極開展各專項(xiàng)檢查，及時(shí)反饋檢查結(jié)果，明確整改要求，促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)整改落實(shí)，提高醫(yī)院管理水平和管理績(jī)效。

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