201*年醫(yī)政工作行事歷

XX中醫(yī)院201*年醫(yī)政工作行事歷

今年的醫(yī)政工作任務艱巨、責任重大，讓我們振奮精神，開拓創(chuàng)新，團結奮進，扎實工作，努力開創(chuàng)新局面，為切實解決業(yè)務結構不合理、臨床科室發(fā)展不平衡、業(yè)務指標不科學的問題，促進醫(yī)院又快又好發(fā)展而傾心努力奮斗！特制訂行事歷，接受領導和職工監(jiān)督！時間工作重點工作措施預期效果1月2月3月4月1.扎實推進深化1.嚴格按照新的《二級中醫(yī)醫(yī)院評審1.確�！岸�甲”復驗順利通過并醫(yī)院管理年活動細則》，緊緊圍繞“質量、安全、服務、再創(chuàng)高分新紀錄。使我院醫(yī)療水確�！岸�甲”復費用”四個主題,采取每周有督導，每平、醫(yī)療質量再上新臺階。驗再創(chuàng)高紀錄。月有考核，及時整改，實行丟分問責2.確保實現(xiàn)醫(yī)療管理工作的“三2.探索創(chuàng)新管理制。個轉變”，即從被動開展工作向主5月模式，不斷提升2.扎實推進臨床科室分級管理和重點動、自覺做好各項工作的轉變；醫(yī)療管理水平，�？频目己�，進一步完善科室績效考由“突擊管理”向日�；�、規(guī)范助推醫(yī)院快速發(fā)核體系，狠抓日常動態(tài)監(jiān)督管理，使化管理的轉變；從停留在面上的展。醫(yī)療管理工作達到日�；�、制度化、抓管理向深度抓內涵管理的轉規(guī)范化、信息化。變。1.加強醫(yī)院內涵1.以《年度目標責任書》、《臨床科室1.不斷加強臨床科室的內涵建建設不斷提升建設與管理指南》和《二級中醫(yī)醫(yī)院設，為科室指明發(fā)展方向、提出醫(yī)院核心競爭評審細則》等為標準，通過實行“科要求、建成特色優(yōu)勢�？疲�持續(xù)力。室分級管理”、“重點�？瓶荚u”、“四提升醫(yī)院核心競爭力。2.醫(yī)療管理核心好一滿意活動月考評”等項目管理，2.提升核心制度執(zhí)行力度。6月制度的落實；制定管理辦法，以考促建，以評促改，實行動態(tài)管理，完善激勵機制，建立退出機制。2.組織“醫(yī)療核心制度宣傳教育周”活動。1.持續(xù)加強“三1.扎實推進醫(yī)院的“三名”戰(zhàn)略。一1.不斷提升醫(yī)院行業(yè)地位。名品牌”建設。是扎實推進名院建設；二是進一步加2.提升全員急救技術、中醫(yī)特色強重點�？企w系建設；三是進一步實療法技能。2.臨床醫(yī)務人員施“名醫(yī)”工程；四是根據(jù)醫(yī)院發(fā)展7月技能培訓工需要，201*年計劃增開特色病區(qū)；擴作。大門診傳統(tǒng)療法、檢驗、病理等科室規(guī)模。2.本月集中開展急救技術、中醫(yī)特色療法技能培訓。

1.持續(xù)加強人才1.開展多方位技能培訓，著力提升學術1.努力形成一支年齡與知識結構隊伍建設。氛圍和業(yè)務水平，鍛造一支專業(yè)素質強合理、臨床技能過硬、科研能力2.醫(yī)療質量管理的醫(yī)療隊伍。強、整體素質較高的專業(yè)技術人8月的重點環(huán)節(jié)、薄2.對醫(yī)療質量管理的重點環(huán)節(jié)、薄弱環(huán)才隊伍。弱環(huán)節(jié)管理；節(jié)進行檢查落實。2.落實整改措施，保障醫(yī)療安全。1.持續(xù)強化醫(yī)療1.醫(yī)療質量和醫(yī)療安全是醫(yī)政工作的1.確保通過我們實實在在的、瑣質量評價和醫(yī)療重中之重。一是要抓規(guī)范執(zhí)行；二是要碎的工作最終凝練成醫(yī)療質量與安全監(jiān)測不斷抓制度落實；三是要抓特色建設；四是安全的堅固堤防。9月提升醫(yī)療質量管抓競賽比武；五是抓督導整改；2.提高安全意識，杜絕醫(yī)療安全理能力。2.舉辦醫(yī)患溝通技巧講座，督查各種知事故的發(fā)生。2.醫(yī)患溝通工作情同意制度落實情況。1.持續(xù)深入開展1.在鞏固201*年活動成果的基礎上，1.提高患者滿意度，以此促進業(yè)“四好一滿意”進一步加強醫(yī)療管理，突出提升醫(yī)療服務發(fā)展需求活動，不斷提升務水平，大力改進醫(yī)療質量，抓出亮點、2.提高急危重患者救治水平，減10服務能力和水樹立典型，切實解決醫(yī)院工作中的突出少安全事故的發(fā)生。月平。問題。2.急診綠色通道2.完善急危重患者救治流程、制定突發(fā)管理；事件應急方案。1.持續(xù)實施中醫(yī)1.一是要進一步抓好中醫(yī)優(yōu)勢病種診1.引導社會大眾接受和享受中醫(yī)優(yōu)勢病種和臨床療規(guī)范和臨床路徑的實施。二是要落實藥保健服務，不斷增強“中醫(yī)院”路徑，充分發(fā)揮各項中醫(yī)藥核心特色指標。三是積極建這個品牌在老百姓心中的影響中醫(yī)藥特色優(yōu)立中醫(yī)醫(yī)療機構網(wǎng)絡。四是進一步推進力。11勢，不斷提升臨“治未病”工程建設。五是統(tǒng)籌院內中2.減低醫(yī)療安全事件的不良影月床療效。醫(yī)藥特色技術力量，整合資源，挖掘新響，規(guī)避醫(yī)療風險。2.醫(yī)療安全事件的醫(yī)療服務點和業(yè)務增長點。六是繼續(xù)報告機制和應急創(chuàng)新開展“中醫(yī)大講堂”活動。處置機制；2.完善醫(yī)療安全事件報告機制和應急處置機制。1.持續(xù)引進新項1.首先，青年骨干送出去學習新技術；1.為醫(yī)院內涵建設注入活力和能目、規(guī)范新技術第二，對學科帶頭人鼓勵外出參加短期量，不斷挖掘開發(fā)新的業(yè)務增長管理，挖掘業(yè)務培訓，以開闊視野和思路；第三，加強點。增長點。與專業(yè)水平高的大醫(yī)院優(yōu)勢�？坪献鳎�2.提升重點科室綜合實力。122.重點學科建設以求得技術扶持和業(yè)務帶動；第四，用月工作。好現(xiàn)有專家，充分發(fā)揮為我所用的一技3.迎接相關部門之長，做好技術的傳承及推廣工作。對對201*年度學生進行一次假寒安全教育。醫(yī)政工作評估2.對腦病、骨傷、康復科、心病科等按驗收考核。中醫(yī)醫(yī)院科室建設規(guī)范考評。

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201*年醫(yī)政工作計劃

201*年，醫(yī)政工作以醫(yī)政信息化為手段，以“三好一滿意”、“平安醫(yī)院創(chuàng)建”為平臺，以醫(yī)療質量控制體系建設、惠民醫(yī)療服務體系建設為主線，全面加強醫(yī)政管理，不斷改進醫(yī)療質量，促進醫(yī)療安全，增加基層醫(yī)療單位醫(yī)療服務能力，為構建和諧社會、建設幸福淮陰作出應有的貢獻。

一、完善醫(yī)療質量控制體系，持續(xù)改進醫(yī)療質量（一）加強醫(yī)療從業(yè)人員能力建設。

1.開展三基理論季賽實行：針對基層醫(yī)務人員“三基”普遍薄弱的現(xiàn)狀，在堅持“三基”學習的基本上，在全區(qū)基層醫(yī)療單位開展“三基”理論季度競賽，基本技能年度競賽活動。

2.我最喜愛的醫(yī)務工作者評選、最佳窗口評選：為改善醫(yī)療服務水平，提高群眾滿意度，在基層醫(yī)療機構開展我最喜愛醫(yī)務工作者評選活動，群眾最滿意的服務窗口評比活動。

3.從業(yè)人員不良行為追究制度：為規(guī)范醫(yī)療機構從業(yè)人員行為，深入開展《醫(yī)療機構從業(yè)人員行為規(guī)范》、《醫(yī)院十大窗口行為規(guī)范》學習活動，對醫(yī)療服務過程中發(fā)生的侵犯患者權益、損害醫(yī)療機構集體利益的不良從業(yè)行為進行責任追究，維護衛(wèi)生行業(yè)的良好形象。

（二）加強醫(yī)療質量管理

1.調整醫(yī)療質量管理委員會，明確職責。為了提高我區(qū)的醫(yī)療質量管理水平，對醫(yī)療質量管理委員會組成人員進行調整，從市內三甲醫(yī)院聘請內、外、婦產、檢驗專業(yè)的專家各一名，作為我區(qū)醫(yī)療質量管理委員會組成人員，負責中心衛(wèi)生院醫(yī)療質量檢查、指導。從淮陰醫(yī)院抽調內、外、婦產、兒及醫(yī)技科室的專家及部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)（中心）衛(wèi)生院技術骨干，負責鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務中心）醫(yī)療質量檢查、指導。

加強院科兩級質量控制體系建設，明確、穩(wěn)定質控隊伍，制訂質控計劃，按時開展質控活動，重視環(huán)節(jié)質量控制，切實提高醫(yī)療質量管理水平

2.堅持病歷、處方點評制度。在病歷點評的基礎上，開展處方質量點評，并使之常態(tài)化、制度化。繼續(xù)從“三級”醫(yī)院邀請專家開展區(qū)級病歷及處方點評，每季度一次。各基層醫(yī)療機構完善質控網(wǎng)絡，健全質控制度，扎實開展病歷及處方質量點評，建立質量管理獎懲制度，并進行實施。

3.繼續(xù)開展示范科室創(chuàng)建。201*年，繼續(xù)在全區(qū)基層醫(yī)療單位開展示范科室創(chuàng)建活動，年內所有中心衛(wèi)生院創(chuàng)建不少于一個示范科室，在科室布局、用房、人員、技術、管理、服務能力方面全面提檔升級。區(qū)衛(wèi)生局建立創(chuàng)建基金，用于對創(chuàng)建達標單位的獎勵。

4.完善手術分級管理辦法、加強抗菌藥物臨床應用管理。認真落實衛(wèi)生部、衛(wèi)生廳及市局關于手術分級管理精神，結合我區(qū)實際，根據(jù)基層醫(yī)療單位業(yè)務用房、醫(yī)護人員構成、醫(yī)療設備裝備、手術開展情況、醫(yī)療服務管理水平進行綜合評估，適當放開部分三級手術。在堅持醫(yī)療服務“三合理”的同時，突出抗菌藥物、麻醉藥品及精神藥品的臨床應用管理，規(guī)范用藥行為。

5.開展優(yōu)質護理服務。在全區(qū)基層醫(yī)療單位試行責任制護理，從入院宣教、專業(yè)照顧、病情觀察、治療、康復、健康指導等方面為患者提供優(yōu)質服務，不斷豐富內涵，拓展外延，為患者提供全面，全程，專業(yè)，主動，人性化的優(yōu)質護理服務。

（三）規(guī)范醫(yī)療糾紛管理

1.完善醫(yī)療糾紛投訴、隱患排查、防范。認真貫徹兩部委關于維護醫(yī)療機構正常秩序的通告，全面落實《江蘇省醫(yī)院投訴管理實施細則》，提高人文修養(yǎng)，加強醫(yī)患溝通，完善醫(yī)療事故防范、處置預案，全方位排查醫(yī)療安全隱患，提高醫(yī)療安全員防范意識，保證醫(yī)療安全，保障群眾的身心健康。

2.提高醫(yī)療風險基金管理水平。完善醫(yī)療風險基金管理制度，建立穩(wěn)定的醫(yī)療風險基金籌集機制，堅持責任共擔、賠償分攤制度，增強基層醫(yī)療單位醫(yī)療糾紛防范意識與責任，規(guī)范醫(yī)療糾紛處理，降低醫(yī)療糾紛發(fā)生率、賠償率、賠償額，保證醫(yī)療風險基金安全運行。

3.完善醫(yī)療糾紛查處機制。針對醫(yī)德醫(yī)風、醫(yī)療技術為醫(yī)療糾紛成因的兩個方面，建立監(jiān)察室與醫(yī)政科聯(lián)合防范與查處醫(yī)療糾紛的工作機制。監(jiān)察室抓行風建設，醫(yī)政科抓醫(yī)療服務技術管理。一旦發(fā)生醫(yī)療糾紛，由兩個科室聯(lián)合調查，明確糾紛成因，醫(yī)德醫(yī)風引起的，由監(jiān)察室進行進一步查處；因醫(yī)療服務技術引起的，由醫(yī)政科進一步查處。

二、惠民醫(yī)療服務體系建設

（一）規(guī)范惠民醫(yī)療服務管理。堅持愛心、民生理念，堅持“四免四優(yōu)惠”政策。各醫(yī)療機構要公布惠民醫(yī)療服務項目、服務對象、服務流程，建立包括低保戶、五保戶在內的惠民對象臺賬，做好減免登記，公示惠民醫(yī)療運行情況。（二）建立特殊人員綠色通道。

（三）做實對口支援、推進衛(wèi)生支農。充分得利城市醫(yī)師晉升上一級職稱須在基層服務一年以上政策，爭取更多的城市醫(yī)生來我區(qū)基層服務。嚴格城市醫(yī)生在基層醫(yī)療服務證明管理，切實維護國家政策。繼續(xù)開展城區(qū)醫(yī)療機構衛(wèi)生支農，緩解基層醫(yī)療機構醫(yī)務人員不足、醫(yī)療水平不高的困難局面。

（四）建設無償獻血管理分站。無償獻血多來來一直是我區(qū)醫(yī)政工作的短腿，其中最重要的原因是沒有建立血液管理分站，沒有專門的無償獻血管理專職隊伍。201*年，在考察市內自血液管理及無償獻血工作先進縣區(qū)的基礎上，設立我區(qū)血液管理分站，組建無償獻血工作隊伍，做好無償獻血工作。

（五）開展惠民月活動，拓展惠民服務內涵。在堅持“四免四優(yōu)惠”的基礎上，開展愛心惠民月活動，豐富惠民醫(yī)療服務內容與內涵，開展愛心義診、特困人群醫(yī)療費用減免、送醫(yī)進社區(qū)、進家庭等多種形式惠民醫(yī)療活動，縮短住院床日，控制平均住院費用。優(yōu)化服務流程，改善醫(yī)療服務環(huán)境，落實惠民措施，提高惠民醫(yī)療服務的可及性，方便群眾就醫(yī)、降低群眾負擔。

三、醫(yī)政管理信息化建設

抓住區(qū)域衛(wèi)生信息化建設契機，加強醫(yī)政工作信息化建設，實現(xiàn)醫(yī)政管理與區(qū)域衛(wèi)生信息平臺互聯(lián)互通、信息共享，提高醫(yī)療管理水平與效率。

開發(fā)醫(yī)療機構管理、專業(yè)技術人員管理、醫(yī)療服務要素準入（設備管理、手術分級管理、抗菌藥物及麻醉精神藥品處方權限管理）管理、醫(yī)療業(yè)務管理等模塊，實現(xiàn)醫(yī)政醫(yī)管理信息填報、統(tǒng)計的信息化。

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