201*年骨傷科年度工作計劃及�？瓢l(fā)展規(guī)劃

201*年骨傷科年度工作計劃及�？瓢l(fā)展規(guī)劃

一、總體原則

中醫(yī)醫(yī)院骨傷科是以中醫(yī)學為基礎(chǔ)，結(jié)合現(xiàn)代科學技術(shù)，對人體骨、關(guān)節(jié)及軟組織損傷和疾病進行診斷及治療的臨床學科，應注意突出中醫(yī)特色，發(fā)揮中醫(yī)優(yōu)勢，繼承創(chuàng)新和發(fā)展中醫(yī)特色診療技術(shù)，不斷提高中醫(yī)臨床診療水平。

二、具體措施

1、隨著患者的日益增加，在醫(yī)院條件允許的情況下可考慮開設兩個病區(qū)，可以根據(jù)專科病種優(yōu)勢進行二級分科（如：創(chuàng)傷、脊柱、關(guān)節(jié)、筋傷等二級�？疲�。

2、我院骨傷科門診布局欠合理，考慮設置單獨的手法治療室、骨折整復室并配備必要的器材、設備，爭取布局合理，就診流程便捷，保護患者隱私。

3、條件成熟時可考慮設置骨傷科急診。

4、總結(jié)我院骨傷科外用藥清涼散的療效，并探索改革劑型。

5、總結(jié)、分析我院三個優(yōu)勢病種（尺橈骨干骨折、股骨轉(zhuǎn)子間骨折、脛腓骨折）不斷優(yōu)化重點病種的診療方案。

三、人員建設

1、每月組織一次業(yè)務學習，本科醫(yī)師應熟練掌握骨傷科常見疾病的診斷標準，掌握骨傷科主要疾病診療規(guī)范和基本診療技能，掌握骨傷科常見診療技術(shù)操作，熟悉本科常用方劑。

2、每年派遣一名醫(yī)生到上級醫(yī)院進修學習，以佛山中醫(yī)院、洛陽正骨醫(yī)院、省中醫(yī)院等中醫(yī)骨傷�？仆怀鲠t(yī)院為主，不斷更新醫(yī)學知識，努力提高專業(yè)素質(zhì)。

3、安排胡為政、唐誠醫(yī)師向唐建國、毛定華拜師跟師學習，繼承名老中醫(yī)專家的學術(shù)經(jīng)驗，明確個人專業(yè)發(fā)展方向，掌握一項中醫(yī)專業(yè)特長。

4、每月培訓骨傷科護士一次，使其掌握骨傷科常見病、多發(fā)病的基本護理知識和方法。

201*年清涼散總結(jié)分析

清涼散是我院骨傷科外敷中藥，為我院獨創(chuàng)，視病情需要每日或隔日一次，7-10天為一療程，201*年共使用12775貼，總有效率99.2%，過敏15例，劑型攻良后過敏率明顯下降，下一步爭取將清涼散改為膏劑，現(xiàn)已在門診試用。

擴展閱讀：骨傷科�？平ㄔO規(guī)劃

4.2.1--骨傷科�？平ㄔO發(fā)展規(guī)劃（十二五規(guī)劃）

為了貫徹落實安徽省中醫(yī)藥管理局關(guān)于建設中醫(yī)院專科建設的文件要求，推動我院骨傷科�？频某掷m(xù)發(fā)展，加強特色�？频慕ㄔO，滿足廣大人民群眾的診治需要，提高社會效益和經(jīng)濟效益，制定本規(guī)劃。一、規(guī)劃背景

資料顯示隨著我國生活水平的提高，意外傷的發(fā)生率也逐漸提高，其中骨折的發(fā)病率日益增加，致殘率越來越多，嚴重地影響了人民群眾的生活質(zhì)量，同時增加了社會和家庭的經(jīng)濟、思想負擔。如何減低致殘率，恢復患者的肢體功能，改善其生存質(zhì)量，盡可能地回歸會是醫(yī)務工作者當前的重要任務。研究中醫(yī)中藥、中醫(yī)適宜技術(shù)和現(xiàn)代醫(yī)學、現(xiàn)代康復技術(shù)結(jié)合點，運用中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合的方法，開展對骨傷科的研究，符合我國的國情，有利于弘揚我國的中醫(yī)中藥事業(yè)。對建設中醫(yī)院有深遠的意義。尋求最佳的理法方藥及技術(shù)方案，建設名院名醫(yī)，創(chuàng)立醫(yī)療牌品，使我院骨傷科可持續(xù)發(fā)展再上新臺階，迫切需要一套完整的建設發(fā)展規(guī)劃。二、指導思想

落實安徽省中醫(yī)藥管理局關(guān)于建設中醫(yī)院�？茖２〗ㄔO的文件要求。發(fā)揮我院在太和縣龍頭單位的優(yōu)勢，在原有人才、技術(shù)基礎(chǔ)上，結(jié)合實際，明確目標，做精做強做大，形成具有中醫(yī)藥特色的中西醫(yī)結(jié)合骨傷科專科，力爭把本專科建設成太和縣優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務品牌。三、專科的現(xiàn)狀1.專科的基本情況：

太和縣中醫(yī)院骨傷科是由我省著名中醫(yī)整骨專家張仲田主任醫(yī)師創(chuàng)建于1958年，為省、市重點中醫(yī)�？�，現(xiàn)有開放床位200張，醫(yī)護共80人，其中主任醫(yī)師2人，副主任醫(yī)師2人，中級職稱24人，其中張連友主任醫(yī)師為張氏正骨第二代傳人，1958年從事于臨床，安徽省名老中醫(yī)，張連友名老中醫(yī)工作室于201*年由安徽省衛(wèi)生廳批準為安徽省名老中醫(yī)工作室。骨傷科學術(shù)帶頭人為于其華主任醫(yī)師，副院長，男，54歲，本科學歷，安徽省中醫(yī)骨傷學會副主任委員，從事骨傷專業(yè)28年，發(fā)表論文15篇，主持省級課題2項，其中一項省級課題已結(jié)題，獲太和縣科技進步獎二等獎。業(yè)務副院長姚先杰是安徽省中醫(yī)骨傷科學會常務委員。骨科年門診人次5萬人左右，出院病人5600余人次，其中外縣市病人達40%以上，床位使用率達106%，中醫(yī)藥參與治療率95%。每年手術(shù)4000余臺次，其中三、四類手術(shù)達40%左右。骨傷科分四個病區(qū),骨一病區(qū)以四肢創(chuàng)傷骨折為主,主治各種四肢骨折,軟組織損傷等.骨二病區(qū)以顱腦、脊柱為主，主治顱腦損傷及頸、胸、腰椎的創(chuàng)傷、退變等。骨三病區(qū)以手足顯微外科為主，主治各種斷肢再植，血管、神經(jīng)的修復，帶蒂及游離皮瓣等，骨四病區(qū)以關(guān)節(jié)、骨病小兒骨折為主，主治髖、膝關(guān)節(jié)脫位，骨折、骨病及骨盆骨折、小兒骨折等。近三年來在國內(nèi)各類骨科雜志發(fā)表論文30多篇，科研成果兩項，科研課題6項，其中，國家級1項、省級3項、市級2項。2.中醫(yī)特色療法：

1、手法整復、小夾板固定、骨折治療儀治療、磁療、康復理療、電療、中藥外敷、針灸、艾灸治療各類骨折。

2、開展多種微創(chuàng)治療。如經(jīng)皮穿釘內(nèi)固定治療各種四肢骨折；

3、CT介入靶位注射膠原酶溶盤治療腰椎間盤突出癥等。4、經(jīng)椎弓根骨水泥注射椎體成形，治療老年性胸、腰椎壓縮性骨折。

5、介入治療股骨頭缺血性壞死。四、發(fā)展目標1.骨傷科建設目標

（1）在繼承、發(fā)揚“張氏”正骨理論和技術(shù)的基礎(chǔ)上，充分利用現(xiàn)代科學技術(shù)，開展對骨、關(guān)節(jié)和軟組織傷病的基礎(chǔ)和臨床研究，特別是以骨傷科常見病、多發(fā)病、疑難病為主攻方向。在挖掘完善的基礎(chǔ)上，力爭有學術(shù)理論上的創(chuàng)新，并以此反過來整體推動本學科的發(fā)展和指導新技術(shù)、新療法的誕生。

要使骨傷科獲得跨越式發(fā)展，就必須十分重視現(xiàn)有人才的充分使用和后備力量的培養(yǎng)。我們要借助中醫(yī)骨傷科重點學科建設的東風，充分利用現(xiàn)代科學技術(shù)手段，建立一個學術(shù)上有召喚力、發(fā)展上有潛力、條件上有吸引力的現(xiàn)代化中醫(yī)骨傷科區(qū)域培訓中心。利用本院成為“安徽中醫(yī)學院非直屬附屬醫(yī)院”有利條件，開展院校之間合作，等條件成熟，將聯(lián)合培養(yǎng)骨傷專業(yè)研究生，以促進本院學術(shù)水平進一步提高。當然，要實現(xiàn)這一目標，就離不開一整套現(xiàn)代化的教研室、實驗室、臨床基地和電子信息化的建立。中醫(yī)骨傷科的特色和優(yōu)勢必須在醫(yī)療實踐中得以體現(xiàn)，得到醫(yī)療市場的承認和檢驗。我們將在以往的基礎(chǔ)上，加快中醫(yī)骨傷科醫(yī)療中心和專科專病的建設和完善工作。除了硬件方面外，著重中醫(yī)骨傷科研究中新知識、新技術(shù)、新成果的臨床轉(zhuǎn)化和應用工作，得到應有的社會和經(jīng)濟效益。在臨床醫(yī)療中要抓住本區(qū)域內(nèi)常見病、多發(fā)病和疑難病作為突破口，建立健全中

醫(yī)骨傷科疾病的診療規(guī)范，在實踐中培養(yǎng)和造就一批在本區(qū)域內(nèi)有較高影響力名醫(yī)名家。

（2）根據(jù)目前我院中醫(yī)骨傷學科發(fā)展現(xiàn)狀，結(jié)合共建協(xié)助單位的特色和優(yōu)勢，有機的整合技術(shù)隊伍，建立適應新任務的教研室、研究室和學術(shù)團隊，形成技術(shù)力量雄厚，結(jié)構(gòu)合理的人才梯隊，這是把中醫(yī)骨傷科學學術(shù)推向前進的基本力量和關(guān)鍵因素。擬與協(xié)作單位一起，統(tǒng)籌安排學術(shù)攻關(guān)和組建科研組（以課題而定）。初步擬定在學科建設起步后逐步完成以下研究（試驗）室的組建工作：1）張連友名老中醫(yī)工作研究室（已建成）2）骨折治療研究室3）腰腿痛研究室4）骨病研究室5）骨傷護理研究室

初步擬定的研究重點包括中藥促進骨折愈合，中西醫(yī)結(jié)合方法治療腰腿痛及骨病，力爭在三年內(nèi)完成，使這幾方面在學術(shù)理論上有所創(chuàng)新，技術(shù)上有較大進步，明顯地提高臨床療效，達到省際同類機構(gòu)領(lǐng)先水平。為有力的保障這些任務的實現(xiàn)，我們將與共建協(xié)作單位一起，圍繞上述研究重點，爭取各方面的基金資助，擬申報廳局級科研課題２項，市級課題4項。中醫(yī)骨傷科的生存和發(fā)展必須以特色、優(yōu)勢和市場的需求為前提。我院骨傷科已于201*年被省中醫(yī)藥管理局驗收評定為省級重點�？�，已經(jīng)有了較好的發(fā)展基礎(chǔ)。我們將在此基礎(chǔ)上，加快中醫(yī)骨傷科醫(yī)療中心的建設和完善工作。包括建立健全本區(qū)域內(nèi)中醫(yī)骨傷科常見病的診療規(guī)范；搞好具有醫(yī)療特色和顯著效果的專科專病建設，包括脊柱、創(chuàng)傷、關(guān)節(jié)、顯微、小兒等專科和頸椎

病、腰椎間盤突出癥、股骨頭壞死、類風濕性關(guān)節(jié)炎、膝關(guān)節(jié)病等疾病。

2.骨傷科建設任務

（1）利用現(xiàn)代科學技術(shù)手段，繼承、發(fā)揚“張氏”正骨科學理論和實踐技術(shù)，深化對其內(nèi)涵的認識，總結(jié)和發(fā)展新理論和技術(shù)，建成區(qū)域性學術(shù)平臺，為本地區(qū)中醫(yī)骨傷科學的科、教、研服務。突出中醫(yī)骨傷科特色，發(fā)揮其優(yōu)勢，建立4－6種專病的醫(yī)療建設，有計劃、有步驟的對本地區(qū)中醫(yī)骨傷科主要常見病進行系統(tǒng)的規(guī)范化研究，在充分論證和試用的基礎(chǔ)上，制定規(guī)范化診療標準，以便于在臨床實踐中操作。

著眼未來，注重發(fā)展和創(chuàng)新，制定中醫(yī)骨傷科學人才的培養(yǎng)目標、教育計劃和策略，融會新知識、新技術(shù)，參編寫相關(guān)學術(shù)專著，根據(jù)實際需求，培養(yǎng)具有較高學術(shù)理論水平、思路開闊的高級研究型人才和功底扎實、經(jīng)驗豐富的臨床實用型人才，相應的建立現(xiàn)代化的、本地區(qū)一流的教育培訓中心，使其成為培養(yǎng)省內(nèi)外中醫(yī)骨傷科學人才的基地。

（2）通過三年骨傷科學科建設（201*-201*年），預期完成以下任務：1）完成對中藥促進骨折愈合的研究；2）完成中西醫(yī)結(jié)合治療腰腿痛規(guī)范化的研究；3）完成中西醫(yī)結(jié)合治療骨關(guān)節(jié)病的研究；

4）申報廳局級科研課題２項，市級課題4項，完成科研成果4項；5）初步完成中醫(yī)骨傷科學文獻資料庫的建設；6）參編專業(yè)學術(shù)著作2部，發(fā)表學術(shù)論文10篇以上；

7）建立中醫(yī)骨傷科學培訓中心，每年聯(lián)合培養(yǎng)碩士研究生2人。

研究方向名稱：

１）中藥促進骨折愈合研究：該研究方向具有近20年的歷史，在國內(nèi)居領(lǐng)先水平。根據(jù)張氏接骨理論，在骨折三期辯證基礎(chǔ)上補脾胃，運用脾胃學說促進骨折愈合，使接骨而不傷脾胃。

２）腰腿痛的研究：該項研究已開展近10年，一直以中醫(yī)理論為指導思想，不斷探索治療腰腿痛的有效方法，采用了中西醫(yī)結(jié)合診療法，完成大量的臨床及科研工作，尤其在治療腰椎間盤突出癥的方法上，逐步完善了中西醫(yī)結(jié)合獨特的醫(yī)療體系，在省內(nèi)處于領(lǐng)先地位。３）骨關(guān)節(jié)傷病的研究：該研究以骨性關(guān)節(jié)炎為主攻方向，重點在于軟骨的修復及滑膜和滑液的改善；從臨床研究方面，總結(jié)現(xiàn)有的中西醫(yī)結(jié)合診治關(guān)節(jié)傷病的經(jīng)驗，形成完善的診療常規(guī)及有效的治療方法。該研究在本地區(qū)具有較高水平。（三）主要的建設項目及投資情況建設項目

1）張連友名老中醫(yī)工作研究室（已建成，被批準為安徽省名老中醫(yī)工作室）

2）骨折治療研究室3）腰腿痛研究室4）骨病研究室2.投資情況

我院先后投資近千萬購進旋吊式數(shù)字化造影機（大C臂）、128排CT、1.5T核磁共振、移動式C型臂及攝片機、骨折治療儀、骨折疏松治療儀、神燈、CPM功能鍛煉器及各種牽引器具。同時逐步健全文獻數(shù)據(jù)庫和網(wǎng)絡平臺建設。

3.十二五末預期目標

至201*年，我院骨傷科以中醫(yī)手法整復和中醫(yī)為特色優(yōu)勢，結(jié)合西醫(yī)手術(shù)，將在安徽省內(nèi)繼續(xù)保持領(lǐng)先的前提下，達到國內(nèi)同級醫(yī)院先進水平。設置專業(yè)組達10個。引進和開展新項目和新技術(shù)達10項。研制院內(nèi)制劑達20種。開展中醫(yī)特色療法達15種。申報及完成科研課題10項。陸續(xù)開展國內(nèi)難度較高手術(shù)。床位將達300張，醫(yī)師達到50余人，年出院病人超過5000人次，年門診20萬人次，擴大和強化門診治療室和安徽省名老中醫(yī)工作室建設，床位使用率大于100%，中醫(yī)參與藥治療率大于95%五、策略及措施（一）完善組織管理

1.成立�？祁I(lǐng)導小組，定期舉行工作會議。由專科領(lǐng)導小組具體負責規(guī)劃、實施、管理、監(jiān)督。

2.確保合理的人員編制、必要的設備及相應的工作場所。保證預算資金如期到位，專款專用。

3.建立專科內(nèi)分配機制和獎懲制度，充分調(diào)動專科人員的積極性。4.根據(jù)十二五骨傷科發(fā)展規(guī)劃，將目標和指標分解為各年度安排及病區(qū)規(guī)模、人才培養(yǎng)、設備購置等相應的發(fā)展計劃，逐年評估，形成書面報告，必要時作出修改。

（二）加強�？菩畔⒐芾恚�多渠道進行學術(shù)交流

1.專人負責專科文獻資料的收集管理，方便專科人員的學習，及時了解國內(nèi)外最新的學術(shù)動態(tài)及最新技術(shù)的發(fā)展，開拓視野。

2.對�？崎_展專科病案資料、科研資料的電腦統(tǒng)計，實現(xiàn)門診病歷、科研病案的規(guī)范化管理，通過整理，探索適合我�？频脑\療方法。

3.積極參加國內(nèi)、省市的相關(guān)學術(shù)活動。

4.通過互聯(lián)網(wǎng)、多媒體等先進交流與相關(guān)專業(yè)人員進行遠程交流，建立協(xié)作網(wǎng)絡、實行資源共享，如與北京301醫(yī)院，上海長征醫(yī)院、山東醫(yī)科大醫(yī)院、山東文登正骨醫(yī)院、洛陽正骨醫(yī)院、安徽醫(yī)科大學附院、安徽省立醫(yī)院、安徽省中醫(yī)院、蚌埠醫(yī)學院附院等建立良好關(guān)系，遇疑難雜癥，隨時網(wǎng)上或電話聯(lián)系過程會診或?qū)＜沂中g(shù)，讓不少教師常來我院講課，傳授新知識新方法新技術(shù)，實現(xiàn)資源共享。（三）加強宣傳工作，擴大專科的知名度。

1.院內(nèi)宣傳，團結(jié)院內(nèi)各科室，使之了解�？�，支持專科。2.印發(fā)宣傳冊子。

3.積極參加各種義診及咨詢活動。4.擴大社區(qū)影響。5.報紙及電視宣傳。

（四）加快人才梯隊的建設，提高診療水平。

1.根據(jù)專科發(fā)展要求，制定選拔培養(yǎng)學術(shù)骨干的計劃以及人才培養(yǎng)和激勵制度，選派基礎(chǔ)扎實、技術(shù)能力強的醫(yī)生到各大醫(yī)院進修學習，將新技術(shù)、新方法及成功經(jīng)驗帶回本院，并推廣應用；鼓勵45歲以下的醫(yī)務人員攻讀在職碩士研究生學位；積極引進人才：201*年以來，我科引進碩士研究生11名，聘請客座教授2名

2.邀請名醫(yī)名家定期來查房授課，交流經(jīng)驗，提高診療水平。（五）加大科研力度，除做好原有課題外，根據(jù)實際情況，繼續(xù)申報各級立項科研項目。

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