201*年衛(wèi)生院慢病工作總結(jié)

xx公立衛(wèi)生院

201*年居民建檔、老年人及慢病患者

管理工作總結(jié)

201*年,在區(qū)衛(wèi)生局、區(qū)疾控中心對(duì)我院的悉心指導(dǎo)下我院的居民建檔、老年人及慢病管理等工作有了較大提高，現(xiàn)就今年工作情況做了總結(jié)，具體情況如下：一、居民建檔：

我院以0-6歲兒童、孕產(chǎn)婦、65歲以上老年人、慢性病患者、重性精神病患者和低保人群等為重點(diǎn)，遵循自愿與引導(dǎo)向結(jié)合原則，為轄區(qū)內(nèi)常住居民建立統(tǒng)一、規(guī)范的居民健康檔案。截止到201*年x月，建檔率已達(dá)到xx%，高血壓患者建檔人數(shù)達(dá)到xx人，糖尿病患者建檔人數(shù)達(dá)到xx人。日后工作目標(biāo)：1、加強(qiáng)門診篩查，繼續(xù)對(duì)35歲以上首診患者監(jiān)測(cè)血壓；對(duì)體重指數(shù)超過(guò)正常值者、腰臀圍比例超標(biāo)者、有糖尿病家族病史者勸導(dǎo)其監(jiān)測(cè)血糖，發(fā)現(xiàn)血壓或血糖超標(biāo)者結(jié)合臨床癥狀等盡快確診，確診者立即建立慢病檔案，并進(jìn)行規(guī)范管理，從而控制疾病的發(fā)展。2、提高全面免費(fèi)健康體檢覆蓋率，從各年齡段人群中篩查出有慢病卻無(wú)癥狀的早期患者，做到早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)、早治療，從而提高其后期生活質(zhì)量。

二、65歲以上老年人健康管理

我院今年年初為全鎮(zhèn)65歲以上老年人提供了一次全面的健康管理服務(wù)，包括生活方式和健康狀況評(píng)估、體格檢查、輔助檢查和健康指導(dǎo)。

三、慢性病患者健康管理

我院今年實(shí)行定期對(duì)高血壓、2型糖尿病患者進(jìn)行健康指導(dǎo)。內(nèi)容為每月免費(fèi)為高血壓患者監(jiān)測(cè)血壓，每季度免費(fèi)為糖尿病患者監(jiān)測(cè)血糖，每年免費(fèi)為其進(jìn)行一次較全面的體格檢查。對(duì)血壓、血糖控制不良者提供并動(dòng)態(tài)制定全面、合理的治療方案。其中，對(duì)各衛(wèi)生站的要求是每月下村、入戶面對(duì)面隨訪高血壓、糖尿病患者，我院定期對(duì)各衛(wèi)生站隨訪情況實(shí)行督導(dǎo)，并記錄問(wèn)題，要求整改。

四、國(guó)家級(jí)慢病示范區(qū)創(chuàng)建工作輔助情況

今年我區(qū)創(chuàng)建國(guó)家級(jí)慢病示范區(qū)，我院作為區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)的一份子，嚴(yán)格執(zhí)行區(qū)上要求，全力完成各項(xiàng)工作，包括慢病高危人群的發(fā)現(xiàn)及干預(yù)、腫瘤管理與報(bào)告、職工工間操與健康管理等，完成了大量工作，也為我院今后的慢病工作開(kāi)拓了新的前進(jìn)方向。

xx公立衛(wèi)生院201*年x月x日

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201*年小召衛(wèi)生院慢性病防治工作總結(jié)

一、認(rèn)真落實(shí)慢病防制指導(dǎo)思想

201*年小召衛(wèi)生院慢病工作在旗疾控中心的具體指導(dǎo)下深入社會(huì)，大力開(kāi)展慢病防制工作以高血壓、糖尿病為重點(diǎn)，結(jié)合控?zé)�、控酒、飲食、心理干預(yù)等措施，積極開(kāi)展健康宣教與促進(jìn)，降低人群主要危險(xiǎn)因素，有效地控制轄區(qū)慢病的發(fā)病率和死亡率。

二、結(jié)合小召衛(wèi)生院《醫(yī)院管理制度》，提高慢病專兼職人員職業(yè)道德修養(yǎng)

醫(yī)務(wù)人員堅(jiān)持以病人為中心，以服務(wù)對(duì)象滿意為宗旨，緊緊抓住轄區(qū)居民關(guān)心的慢病問(wèn)題。不斷完善服務(wù)內(nèi)容，改進(jìn)辦事程序、服務(wù)方式、管理制度，盡最大努力為服務(wù)對(duì)象提供方便讓大家滿意。做到自覺(jué)把《醫(yī)院管理制度》，提高慢病專兼職人員職業(yè)道德修養(yǎng)

醫(yī)務(wù)人員堅(jiān)持以病人為中心，以服務(wù)對(duì)象滿意為宗旨，緊緊抓住轄區(qū)居民關(guān)心的慢病問(wèn)題。不斷完善服務(wù)內(nèi)容，改進(jìn)辦事程序、服務(wù)方式、管理制度，盡量大努力為服務(wù)對(duì)象提供方便讓大家滿意。做到自覺(jué)把《醫(yī)務(wù)人員工作手冊(cè)》落實(shí)到醫(yī)療服務(wù)工作中，進(jìn)一步恪守服務(wù)宗旨，增強(qiáng)服務(wù)意識(shí)，提高服務(wù)質(zhì)量，樹(shù)立全新基層衛(wèi)生服務(wù)中心文明新形象。三、慢病防制的內(nèi)容及措施1、強(qiáng)化慢病防制網(wǎng)絡(luò)工作為了加大信息工作力度，提高信息數(shù)量和質(zhì)量，提升中心整體形象，推進(jìn)慢病防制的規(guī)范。成立慢病工作小組設(shè)專兼職人員。從衛(wèi)生院分管領(lǐng)導(dǎo)到各個(gè)科室，再到各個(gè)村衛(wèi)生室，宣傳員深入各村各戶積極落實(shí)慢病防制工作的計(jì)劃，開(kāi)展各項(xiàng)慢病防制工作。形成了一個(gè)上下貫徹、快速互動(dòng)的信息采集網(wǎng)絡(luò)，盡力促進(jìn)全年信息工作目標(biāo)任務(wù)的完成。

2、慢性非傳染性疾病的患病率不斷上升、醫(yī)療費(fèi)用的逐年增長(zhǎng)已成為我國(guó)一個(gè)突出的社會(huì)問(wèn)題，老年人群的經(jīng)濟(jì)能力有限并且相對(duì)固定，和其相對(duì)巨大的醫(yī)療需求之間構(gòu)成了矛盾，這就需要優(yōu)質(zhì)經(jīng)濟(jì)的服務(wù)，而預(yù)防保健和健康教育是最佳投入效益的干預(yù)，加強(qiáng)慢病管理可以緩解“看病難、看病貴”的問(wèn)題。而基層衛(wèi)生院慢病管理是農(nóng)村醫(yī)療優(yōu)勢(shì)的一個(gè)突出體現(xiàn)。由于基層醫(yī)療距農(nóng)民近，就醫(yī)方便、快捷，醫(yī)患之間易溝通，易開(kāi)展健康教育，易宣傳醫(yī)療保健知識(shí)，對(duì)一些疾病好回訪，易跟蹤，基層衛(wèi)生院及各村衛(wèi)生室慢病管理對(duì)農(nóng)村居民生命質(zhì)量的提高至關(guān)重要。

3、定期開(kāi)展自查工作，及時(shí)糾察批漏

我院定期開(kāi)展自查工作，截止201*年6月底轄區(qū)內(nèi)共建高血壓1230人嚴(yán)格按照區(qū)疾控中心的要求，對(duì)慢病各項(xiàng)工作舉行日常自查工作，及時(shí)糾察紕漏，不斷提高工作質(zhì)量，同時(shí)針對(duì)上半年考核中存在的問(wèn)題，我們認(rèn)真分析，積極改正。4、定期宣傳、培訓(xùn)慢病知識(shí)針對(duì)不同階段居民健康狀況、熱點(diǎn)咨詢問(wèn)題，我們定期舉辦了高血壓、糖尿病等慢病的預(yù)防知識(shí)健康講座，向廣大居民傳遞高血壓病、糖尿病及其他慢病的防治知識(shí)，帶領(lǐng)著居民群眾，對(duì)高血壓及其他慢性病認(rèn)識(shí)的誤區(qū)和盲區(qū)，給任重而道遠(yuǎn)的社區(qū)預(yù)防保健工作打下了堅(jiān)實(shí)的根基，同時(shí)一定程度上解決了居民看病難、看病煩的問(wèn)題，真正架起了醫(yī)患之間、轄區(qū)和群眾之間的連心橋，為居民的健康撐起了保護(hù)傘。四、工作體會(huì)，存在的問(wèn)題、打算

201*年上半年我院慢病防制工作取得顯著成績(jī)，這要?dú)w功于每位醫(yī)務(wù)人員（包括各村鄉(xiāng)醫(yī)）、各村居委會(huì)領(lǐng)導(dǎo)的共同努力協(xié)調(diào)。在改善各村居民健康知識(shí)，健康行為的同時(shí)提高醫(yī)務(wù)人員健康素養(yǎng)。

但也存在不足之處，內(nèi)部制度化、規(guī)范化管理還有待加強(qiáng)，各村衛(wèi)生室醫(yī)務(wù)人員隊(duì)伍建設(shè)有待整體提高，高血壓、糖尿病宣傳培訓(xùn)活動(dòng)有待進(jìn)一步拓展。在今后的工作中，我們將以十六大精神為指導(dǎo)，進(jìn)一步探索疾控機(jī)構(gòu)科學(xué)規(guī)范管理的新機(jī)制，進(jìn)一步拓展慢性病預(yù)防控制服務(wù)的新功能，加強(qiáng)基層醫(yī)生素質(zhì)

小召衛(wèi)生院

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