201*年護理畢業(yè)生學(xué)習(xí)總結(jié)

201*年護理畢業(yè)生學(xué)習(xí)總結(jié)

隨著社會的發(fā)展和科學(xué)的進步，人們的物質(zhì)生活水平有了顯著的提高，人類對健康的需求也在日益增加，這就推動了醫(yī)療衛(wèi)生體系的改革步伐。醫(yī)院正逐步向社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)發(fā)展，護理也有臨床擴展到社區(qū)和家庭。作為一名中專護士，我感覺雖然就業(yè)環(huán)境寬松了許多，但是文憑低，知識匱乏，壓力仍然很大。在護理人才濟濟的今天，只有不斷的學(xué)習(xí)，努力提高自己的專業(yè)知識和綜合素質(zhì)，才能不被改革的浪潮所淘汰。正因為認識到這一點，我參加了xxxx高考，如愿以償進入xxx�？瓢嗬^續(xù)學(xué)習(xí)深造。在學(xué)習(xí)期間，我認真聽老師授課，講解疑難問題；完成了各科作業(yè)和考試，對專業(yè)知識有了進一步的認識和提高，并且通過了全國護士執(zhí)業(yè)資格考試，獲得了證書。在工作期間,我在老師的悉心指導(dǎo)與耐心教導(dǎo)下，認真學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理條例》及其法律法規(guī)，積極參加醫(yī)院組織的醫(yī)療事故護理條例培訓(xùn)，多次參加護理人員學(xué)習(xí)。通過學(xué)習(xí)使我意識到，社會主義市場經(jīng)濟體制的建立，法律制度日益完善，人民群眾法制觀念不斷增強，維護自身的合法權(quán)益已成為人們的共識。因而豐富法律知識，增強安全保護意識，使護理人員懂法、用法，減少醫(yī)療事故的發(fā)生。在工作過程中，本人嚴格遵守醫(yī)院規(guī)章制度，認真履行護士職責；嚴格要求自己，尊敬長輩，團結(jié)同事，關(guān)心病人；不遲到早退，踏實工作；始終以“愛心，細心，耐心”為基本；努力做到“眼勤，手勤，腳勤，嘴勤”，全心全意為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。在臨床工作中，本人嚴格遵守科室制度，按時參加護理查房，熟悉病人病情，規(guī)范熟練進行各項基礎(chǔ)護理操作及專科護理操作。正確執(zhí)行醫(yī)囑，嚴格執(zhí)行“三查七對”，規(guī)范書寫各類護理文書，及時完成交接班記錄，并做好病人出入院評估護理和健康宣教。認真執(zhí)行無菌操作規(guī)程，做好術(shù)前準備指導(dǎo)，并完成術(shù)中，術(shù)后護理及觀察。在搶救工作中，一絲不茍，有條不紊。同時，本人積極參加各類病例討論和學(xué)術(shù)講座，不斷豐富自己的業(yè)務(wù)知識。通過學(xué)習(xí)，對整體護理技術(shù)與病房管理知識有了更全面的認識和了解．。

通過將所學(xué)運用到臨床實踐中，經(jīng)過三年多時間的觀察和積累，我總結(jié)出了一套臨床輸液室護理工作經(jīng)驗，如下：

一、配藥方面：無菌溶液里經(jīng)常會出現(xiàn)橡皮碎屑類的無菌異物，往往給病人造成許多擔心和誤會。為了避免這一現(xiàn)象，通常我在配藥時，將針頭斜面與瓶塞水平面呈120°～130°的角插入。需要多次插入時，選擇從同一針孔進針或取下瓶塞上的針頭采用另一個針頭吸藥，然后再通過瓶塞上的針頭注入。

二、肌肉注射方面：在肌肉注射混懸液時，由于配制時間過長，容易發(fā)生針頭阻塞，導(dǎo)致多次注射，增加了病人的痛苦。為了提高注射成功率，我主張讓病人采取坐位注射，取臀大肌定位消毒，然后將溶媒沿瓶壁慢慢注入，搖勻后吸取，藥瓶內(nèi)排空氣，水平持針法快速深部肌注，效果很好。

三、輸液方面：靜脈輸液是臨床工作中經(jīng)常性的基本操作。靜脈穿刺是講究技巧的。對于淺表粗直的血管，采取針頭與皮膚間呈60°角快速進針法，可以減輕病人的疼痛；對與細、短、滑、不充盈的血管，局部熱敷或輕輕拍打，至血管充盈后，固定好血管，選用小號針頭，以15°～30°角進針，可以提高成功率；對于位置較深的血管，按解剖位置用手指腹觸摸，有飽滿感，掌握好深淺，摸索進針。在輸液過程中，通常會遇到這樣幾種情況：

1.輸液前不能夠順利排氣：我的方法是插上輸液器時不用關(guān)閉調(diào)節(jié)器，掛輸液瓶的同時將茂菲滴管倒置，與垂直面呈60°角，待滴管內(nèi)液面達2/3時，緩慢將茂菲滴管轉(zhuǎn)正斜放，使液體流入輸液管直至排盡針頭內(nèi)空氣，然后關(guān)閉調(diào)節(jié)器，這種方法排氣很成功。

2.穿刺失敗：這方面的原因很多，有技術(shù)因素、心理身體因素、患者因素等。我的經(jīng)驗是：首先，向病人說對不起，然后穩(wěn)定好自己的情緒，在得到病人理解后，另選血管穿刺。對于滲漏部位，囑咐病人勿按揉，六小時內(nèi)勿燙，二十四小時后熱敷，并按摩促其吸收。

3.輸液至皮膚冷痛：當氣溫較低時，長時間輸液會使局部皮膚發(fā)冷，疼痛，用熱水袋熱敷可以緩解；如果有刺激性藥物輸入所引起的疼痛，除熱敷外還可以在輸液部位或周圍進行按摩推拿，但動作要輕柔防止針頭滑出血管。4.更換藥瓶不及時至輸液管內(nèi)進空氣：如果空氣只進少量時，迅速關(guān)閉調(diào)節(jié)器，用彈撥法或卷折法將空氣彈入茂菲滴管液面上。如果空氣已到輸液管下段，彈回很費時，可以通過過濾塞處排放。

5.兩種藥連用時出現(xiàn)混濁或結(jié)晶至滴速減慢或不滴：臨床操作中我發(fā)現(xiàn)維生素B6與雙黃連配伍會出現(xiàn)混濁至滴速減慢；穿琥寧與氟羅沙星配伍會出現(xiàn)結(jié)晶至輸液管阻塞。所以不能將其配伍，如需連用時，應(yīng)該在兩者之間用生理鹽水沖洗輸液管。

6.拔針后出現(xiàn)皮下血腫：出現(xiàn)這種情況有可能是按壓部位在穿刺點下。更好的方法是拔針時按壓點選在穿刺點上面一厘米處或者用手掌大魚際按壓，切勿揉搓。血腫處二十四小時后熱敷可以促進吸收，減輕疼痛。也可以用土豆片敷幫助其消腫。

以上便是我的經(jīng)驗總結(jié)。今天我能有所進步和提高，首先要感謝學(xué)校老師們的辛勤教育和指導(dǎo)；也要感謝臨床上的老師們認真的幫助和提點�？傊�，在臨床護理工作中，一定要做到膽大心細，勤觀察、勤動手、勤思考，善于總結(jié)經(jīng)驗，才能完善自己的護理技術(shù)，更好地為病人排憂解難。護士，是一份神圣的職業(yè)。作為一名合格的護士，我熱愛祖國，忠于自己的事業(yè)；具有高度的責任心和同情心；擁有健康的身體和心理素質(zhì)；時刻不忘自己的職責和使命；全心全意為人類健康服務(wù)。每當我穿上護士服，心中就無比的自豪，也深知自己肩上的責任重大。我希望，在今后的工作中，繼續(xù)努力，不懈奮斗，做一名優(yōu)秀的白衣天使，為護理事業(yè)奉獻自己的青春和熱血。

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201*腦科中心護理帶教總結(jié)

隨著社會的發(fā)展，護理教育的改革，護生面臨著實習(xí)要求的提高、就業(yè)壓力的增高、職業(yè)風(fēng)險的增加等一系列問題，這些使得新形式下臨床護理帶教工作面臨嚴峻的考驗，臨床護理帶教老師的責任任重而道遠。而由于目前教科書中有關(guān)腦外科及神經(jīng)內(nèi)科護理的內(nèi)容相對較少，因此護生的理論知識也相對較薄弱。另一方面，腦科工作性質(zhì)的特點是收治的急診、危重病人多，基礎(chǔ)護理繁重，患者致死率高，因而造成護生往往在下臨床前就產(chǎn)生了畏懼、恐懼的心理，在這樣的工作環(huán)境下，如何做好臨床帶教工作，確保護生實習(xí)質(zhì)量，培養(yǎng)出德才兼?zhèn)涞男乱淮�護理工作者，已成為我們科在護理帶教的重要問題。為了引導(dǎo)護生順利適應(yīng)角色轉(zhuǎn)變，今年我們科對臨床教學(xué)進行了一系列改革和嘗試，逐步完善了臨床教學(xué)管理，并在臨床帶教中取得了良好效果，現(xiàn)總結(jié)如下。一、在201*年中較好的改革1.選拔優(yōu)秀的帶教老師

帶教老師是護生接觸臨床實踐的啟蒙，他們的師德、師才、師風(fēng)直接影響著護生的心理和行為。選好帶教老師是提高臨床教學(xué)質(zhì)量的根本保證。通過科室選拔，護生反饋，考核等綜合評價，選拔出大專以上學(xué)歷、護師職稱以上熱愛護理專業(yè)、熱愛教學(xué)、責任心強、具有扎實理論基礎(chǔ)和熟練護理技術(shù)的護士擔任教學(xué)老師，以確保臨床帶教質(zhì)量。2.“一帶一”帶教方法

由護士長、主管護士及高年資的護師組成實習(xí)帶教小組由其中一名任總帶教老師，將具體任務(wù)分配到各帶教老師，分配方式實行“一帶一”，根據(jù)教學(xué)大綱的要求和科室病種的實際情況，制定出《腦科中心實習(xí)帶教計劃》。3.以身作則，言傳身教

“師者傳道、授業(yè)、解惑也”，帶教教師的一言一行、一舉一動都會潛移默化地影響護生。隨著社會的發(fā)展，護生對帶教教師的要求也越來越高。帶教教師必須具有良好的品行，熱愛護理專業(yè)和扎實的護理理論知識，還應(yīng)具有較高的護理職業(yè)道德和臨床護理經(jīng)驗。在護生面前樹立起“白衣天使”的美好形象。注重提高帶教老師的個人修養(yǎng)帶教老師除對工作具備高度的責任心、扎實的臨床技能與豐富的專業(yè)知識外，必須不斷提高自身修養(yǎng)，得體的儀表與談吐、規(guī)范的操作、對自己的高標準嚴要求及工作中的慎獨精神都會給學(xué)生留下深刻的印象并形成學(xué)習(xí)的模板。

4.做好崗前培訓(xùn)，提高實習(xí)效率

學(xué)生初到一個新的環(huán)境里面，出于對周圍環(huán)境、老師、工作程序不熟悉的緣故，容易引起緊張、茫然與適應(yīng)慢等狀態(tài)，因此在與學(xué)生接觸的第一天開始便要注意保持熱情、親切、耐心的態(tài)度，詳細地介紹環(huán)境、布局、設(shè)備以及物品的放置，腦外科工作的特點，科室的工作規(guī)章制度、職責，一些突發(fā)事件的應(yīng)急預(yù)案。

并在平時的工作中細心觀察每位同學(xué)，隨機的進行小組總結(jié)，對不符合規(guī)范的行為及時指出，旨在讓學(xué)生在平時的工作中養(yǎng)成一個良好的習(xí)慣。

①入科教育，規(guī)范行為由護士長或帶教秘書應(yīng)熱情地對待每一位新入科的護生，介紹醫(yī)院的規(guī)章制度、病區(qū)工作人員、護士的行為規(guī)范和護理操作規(guī)程、各種物品及儀器的存放位置，使其消除陌生和恐懼心理，盡快熟悉環(huán)境，進入角色。同時還向護生介紹醫(yī)院優(yōu)秀護理人員的事跡，激發(fā)護生參加工作的強烈愿望和熱情，樹立牢固的專業(yè)思想。

②上崗實習(xí)前考核和示教護生在入科實習(xí)前先對其進行一次基礎(chǔ)理論和操作的摸底考試，對護生的優(yōu)劣心中有數(shù)，以便在實習(xí)過程中有的放矢地開展帶教工作。入科當天向護生操作示范各項專科護理操作和基礎(chǔ)護理操作，要求護生在實習(xí)期間按護理規(guī)程執(zhí)行各項護理操作。

③再次強調(diào)相關(guān)護理管理的有關(guān)制度：如實習(xí)生管理制度、交接班制度、三查七對制度、護理安全防范制度等，護士禮儀與行為規(guī)范，護理文件管理制度、護理差錯事故的防范等。請醫(yī)院優(yōu)秀護士長及帶教老師介紹親身經(jīng)歷和臨床事例，進行愛崗敬業(yè)教育，以鞏固護生的專業(yè)思想，增強護生的職業(yè)自豪感，強化護生的制

5.隨見、隨講、隨提問

①在帶教中，每做一項操作就隨時講解：如開顱術(shù)前備皮時，講解包括備皮范圍，術(shù)后的臥位，術(shù)前術(shù)后的心理護理及術(shù)后注意觀察的內(nèi)容等。②講課地點：有治療室、去病床的路上、操作中、護士辦公室，除保護性醫(yī)療外，在病床前讓同學(xué)邊看邊講，如腦室引流管的護理，引流的顏色、量、引流管放置的高度等。在時間允許的情況下，還可以在多媒體上講解，以便學(xué)生更直接的掌握多種引流管的護理。

③講過之后要提問：在帶教中，再碰到類似病種會隨時提問，如果同學(xué)回答不全或不會，讓其回去看書，以后再抽時間提問，這樣會督促和加深她們學(xué)習(xí)的印象。

④對實習(xí)生每月發(fā)練習(xí)題一套，也能督促實習(xí)生操作當中結(jié)合理論知識；也能理解實習(xí)生的哪方面知識較薄弱6.改進帶教方法

①帶教方法靈活多樣運用靈活多樣的教學(xué)法對護生進行逐步教育護生和教師一起在臨床工作時可采取“一看二練三放手”的臨床帶教法；帶教老師可將自己在臨床工作獲得的知識傳授給護生，向其提供成功的經(jīng)驗即經(jīng)驗教學(xué)法；用啟發(fā)式教學(xué)法可激發(fā)護生尋求信息的責任感，培養(yǎng)護生的綜合分析能力，發(fā)揮護生的主觀能動性；公休座談會可鍛煉護生的心理素質(zhì)、溝通能力、語言組織能力，使護生善于總結(jié)；護理教學(xué)查房則可幫助護生積累臨床護理經(jīng)驗，學(xué)習(xí)處理護理問題的步驟及手段以及工作中的技巧運用等。

②因人而異，因材施教過去以往的帶教中，不管護生理解能力是否能聽懂，只管講解，不去與她們溝通，使帶教質(zhì)量下降，收效慎微。因此帶教教師必須根據(jù)護生的護理教育現(xiàn)狀及不同的心理需求，因人而異，因材施教。常與學(xué)生溝通，了解她們的知識水平和需求、思想狀況從而結(jié)合不同的實際情況有針對性地開展臨床實踐活動。使護生的潛能得到更好的發(fā)揮，最終達到提高護生的工作能力和職業(yè)素質(zhì)，為其走向護理崗位打下基礎(chǔ)。

③PowerPoint在臨床護理小講課中的運用，運用PowerPoint軟件制作電子幻燈片，輔助臨床小講課教學(xué)使教學(xué)形式新穎直觀，教學(xué)效果事半功倍。多角度來刺激護生的感官來集中護生的注意力，激發(fā)她們的學(xué)習(xí)興趣，加深護生對小講課內(nèi)容的理解和記憶，使原本抽象枯燥的學(xué)習(xí)內(nèi)容變得豐富有趣，有利于理解臨床護理知識，從而提高護理質(zhì)量。

④讓本科的實習(xí)生向其他實習(xí)生多媒體授課

這可以培養(yǎng)和提高實習(xí)生的語言表達、多媒體制作及�？浦�識。7.多讓帶教老師向全科多媒體授課

我們組織了由護長組織讓每一位帶教老師每月一次多媒體授課。一是培養(yǎng)和提高帶教老師的語言表達、授課技巧、多媒體制作及業(yè)務(wù)素質(zhì)等方面的能力，二是拓展各帶教老師的知識面。

護生的臨床實習(xí)是學(xué)校教育的深化和延續(xù),是理論到實踐的必由之路,也是學(xué)生向護士角色轉(zhuǎn)化的重要階段.實習(xí)是實習(xí)護士走入臨床前的一個重要階段,是醫(yī)學(xué)教育工作的重要環(huán)節(jié),從以下七個方面提高實習(xí)生帶教質(zhì)量,為臨床培養(yǎng)優(yōu)秀護理人才

8.急診護理的帶教

神經(jīng)外科的急診病人多，來時病情往往兇險，遇到這種情況，開始時，讓護生在旁邊觀察整個接診和搶救過程，然后讓她們把所看到的，感受到的都說出來，再由帶教老師總結(jié)歸納出急診救護的要求和特點。護生親身經(jīng)歷一次搶救過程之后，帶教老師鎮(zhèn)定自若的神情、熟練而迅速的搶救措施、護士與醫(yī)師間的密切配合都會給護生留下深刻的印象，并使她們在這樣過程中得到鍛煉，在以后的急診救護中，可讓她們參與其中。

9.心理護理的帶教腦外科的病人及家屬的心理都是相當復(fù)雜的。手術(shù)前，擔心手術(shù)是否成功;手術(shù)后,切口的疼痛、患者的預(yù)后、是否需要二次手術(shù)、經(jīng)濟問題等都會給病人及家屬帶來困擾。帶教老師在進行心理護理之前，先把溝通方面的技巧和注意事項及與疾病相關(guān)的知識簡單講述一遍，再帶領(lǐng)護生來到病人的床前，認真傾聽病人及家屬的訴說，了解他們目前最主要的心理問題，耐心仔細地解答他們的疑慮，熱情介紹醫(yī)療技術(shù)和護理水平，讓同種治愈的病人，現(xiàn)身說法，以增強他們的信心和戰(zhàn)勝疾病的勇氣。這樣，不僅可以讓護生真正了解病人的疾

苦，加深對疾病的了解，同時還可以增強護生的溝通能力。10.健康宣教的帶教

健康教育貫穿于患者從住院到出院的整個過程，病人人院時，帶教老師與護生熱情接待病人及家屬，向他們詳細介紹病房的結(jié)構(gòu)、設(shè)施、作息時間、探視制度等，住院中介紹疾病的相關(guān)知識，飲食的注意事項及學(xué)會如何配合治療和護理等，出院時指導(dǎo)日后功能鍛煉，交待出院后隨訪和復(fù)診的時間及日常生活的注意事項等。指導(dǎo)和鼓勵學(xué)生將所學(xué)到的健康教育理論知識實際地與腦外科常見病種及特點相結(jié)合向患者進行宣教，讓學(xué)生體會到宣教在護理工作中運用的重要性。

11.要嚴格輪科出科考核

在科室實習(xí)期進行一次性考評，包括基本技能操作、筆試、口試等。對照標準嚴格評分，帶教老師給護生一個正確的評價，誠懇地指出不足。

二、在201*年中仍存在的問題或需要改進的方法：1.未全面的讓每一位實習(xí)生制作課件

只是本科的實習(xí)生向其他實習(xí)生多媒體授課；大專的實習(xí)生也只是部分參加；希望在201*年里能讓每一位實習(xí)生都制作課件并最少小講課或主持查房一次。2.實習(xí)期進行只是進行一次考評

如果在月中進行一次中期考核就能跟好的掌握實習(xí)生的學(xué)習(xí)情況，以制定或修改下半個月的實習(xí)計劃

3.出科前召集學(xué)生進行出科座談會，原意實是讓實習(xí)生對帶教存在的意見及建議，不斷總結(jié)經(jīng)驗，完善帶教方法，提高帶教質(zhì)量，但實習(xí)生一般都不表示出有何意見，在201*年中要繼續(xù)改進讓實習(xí)生表達意見的方法，希望能真正表達出實習(xí)生對帶教存在的意見及建議。

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