農(nóng)合辦工作制度

新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作制度

1、熱愛本職工作，堅(jiān)守工作崗位，按時(shí)上下班，不遲到、早退，不得擅離職守。

2、遵守涿州市文明公約，舉止端莊，禮貌待患，熱情接待參合農(nóng)民對(duì)新農(nóng)合政策的咨詢、醫(yī)療費(fèi)用的查詢，禁用服務(wù)忌語。

3、按照職責(zé)范圍處理日常工作，不得以任何理由推諉、扯皮、延誤辦理各項(xiàng)工作。

4、對(duì)患者的投訴認(rèn)真登記，并反饋相關(guān)科室進(jìn)行處理，未明事宜，及時(shí)請(qǐng)示匯報(bào)，不得自行處理或拖延、遲報(bào)。5、保障統(tǒng)籌基金安全、合理、有效使用，按政策規(guī)定審核報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用，不得利用工作之便，拉關(guān)系，送人情，套取統(tǒng)籌基金。

6、接受合管中心、審計(jì)等有關(guān)部門監(jiān)督、檢查。7、每季召開一次新農(nóng)合專題會(huì)，并做好記錄。

涿州市中醫(yī)醫(yī)院

新型農(nóng)村合作醫(yī)療督導(dǎo)檢查制度

1、檢查各科室是否嚴(yán)格執(zhí)行涿州市新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的有關(guān)規(guī)定。

2、定期組織工作人員對(duì)各科室進(jìn)行督導(dǎo)檢查，并將檢查情況進(jìn)行匯總通報(bào)。

3、檢查醫(yī)療服務(wù)行為是否規(guī)范，有無不合理檢查、不合理治療、不合理用藥、不合理收費(fèi)等違規(guī)行為，是否為病人提供費(fèi)用明細(xì)及費(fèi)用清單。

4、各科室是否嚴(yán)格執(zhí)行三個(gè)環(huán)節(jié)登記審核制度，有無冒名住院、造假病歷、開假證明等。

5、堅(jiān)持出入院標(biāo)準(zhǔn)，是否有故意延長住院天數(shù)，或不符合住院標(biāo)準(zhǔn)辦理住院手續(xù)的。

6、杜絕亂檢查，亂開大處方，是否有利用職權(quán)之便開搭車藥、回扣藥無醫(yī)囑用藥及串換藥品的。

7、使用自費(fèi)藥品及目錄外藥品是否履行告知義務(wù)，有無病人同意簽字。

8、嚴(yán)格執(zhí)行《河北省新農(nóng)合基本藥物目錄》，做到藥品使用安全、有效、經(jīng)濟(jì)，三證齊全。

9、檢查有無掛床住院，與患者串通記空帳套取基金。10、檢查服務(wù)態(tài)度是否規(guī)范，不得無故拒診，推諉參保患者。

涿州市中醫(yī)醫(yī)院

新型農(nóng)村合作醫(yī)療審核員職責(zé)

1、遵守合作醫(yī)療各項(xiàng)規(guī)章制度以及管理中心工作制度。2、嚴(yán)格執(zhí)行兩級(jí)審核一級(jí)復(fù)核的工作制度。3、按照《國家基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄》和《涿州市農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)施方案》規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)和范圍對(duì)參加者報(bào)銷的醫(yī)藥費(fèi)用進(jìn)行審核，確定可報(bào)費(fèi)用。

4、根據(jù)審核結(jié)果按照《涿州市農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)施方案》規(guī)定的計(jì)算方法和程序計(jì)算補(bǔ)償金并填寫審核單及合作醫(yī)療證

5、做好與辦事處人員的各種手續(xù)傳遞工作。6、做好其它臨時(shí)交辦事宜。

涿州市中醫(yī)醫(yī)院

新農(nóng)合辦公室工作人員職責(zé)

1、向醫(yī)院職工和參合農(nóng)民宣傳新農(nóng)合政策和規(guī)定。2、培訓(xùn)醫(yī)院管理人員和醫(yī)務(wù)人員。

3、對(duì)參合農(nóng)民來院就診提供服務(wù)。（包括就醫(yī)指導(dǎo)，咨詢解答等）

4、對(duì)就診參合農(nóng)民進(jìn)行身份確認(rèn)。5、對(duì)藥品及診療項(xiàng)目進(jìn)行審核及登記。

6、對(duì)醫(yī)院各科室執(zhí)行新農(nóng)合管理規(guī)定情況進(jìn)行檢查、監(jiān)督和評(píng)價(jià)。

7、對(duì)醫(yī)療收費(fèi)情況進(jìn)行核查。

8、對(duì)就診參合農(nóng)民的信息進(jìn)行登記、匯總、統(tǒng)計(jì)、分析。

9、受理參合農(nóng)民的投訴和舉報(bào)。

10、與縣級(jí)新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行業(yè)務(wù)聯(lián)系，情況匯報(bào)和費(fèi)用結(jié)算等。

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一、農(nóng)合辦工作制度

1、農(nóng)合辦全體工作人員要熟悉、掌握有關(guān)農(nóng)合各項(xiàng)管理規(guī)章制度，并能夠向醫(yī)、護(hù)人員和弄和患者進(jìn)行宣傳。

2、有鮮明的管理服務(wù)意識(shí)。經(jīng)常深入療區(qū)、診室了解農(nóng)合管理中的問題和農(nóng)合患者的需求。

3、嚴(yán)格履行崗位職責(zé)。對(duì)本職工作業(yè)務(wù)操作熟練，制度掌握明晰。主動(dòng)、高效完成分管的工作，并有團(tuán)結(jié)協(xié)作精神。認(rèn)真完成科里、院里臨時(shí)性、突擊性的工作任務(wù)。

4、自覺服從各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的指揮。做到事前請(qǐng)示，事后匯報(bào)。嚴(yán)格遵守辦公程序。如超越權(quán)限，擅自做主而給醫(yī)院造成經(jīng)濟(jì)損失和社會(huì)影響的要追究責(zé)任人的責(zé)任，嚴(yán)重的要解除科內(nèi)的崗位聘任，按院里的有關(guān)制度進(jìn)行處罰。

5、文明辦公，禮貌待人。遵守職業(yè)紀(jì)律，堅(jiān)持原則，秉公辦事，一視同仁，不以工作之便謀私。

6、嚴(yán)格執(zhí)行院里的各項(xiàng)制度。工作時(shí)間不準(zhǔn)亂串科室；不閑談闊論、大聲喧嘩；不占辦公電話辦私事；下療區(qū)工作，不談與工作無關(guān)的問題，不干擾基層工作。

7、衣著整齊，舉止大方。樹立文明向上、健康的同志關(guān)系。團(tuán)結(jié)協(xié)助，互相關(guān)心，開展積極的批評(píng)與自我批評(píng)。建立良好的工作環(huán)境。

8、刻苦鉆研業(yè)務(wù)，不斷更新知識(shí)結(jié)構(gòu)，提高業(yè)務(wù)能力和服務(wù)水平。9、禮貌、熱情接待各級(jí)檢查及外單位參觀、辦事人員。自覺維護(hù)醫(yī)院良好社會(huì)形象。用醫(yī)院制度規(guī)范個(gè)人的言行。

二、農(nóng)合辦主任職責(zé)

1、要當(dāng)好領(lǐng)導(dǎo)的參謀助手，圍繞醫(yī)院的中心工作主動(dòng)發(fā)揮本科管理職能，確保醫(yī)院總體目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。

2、根據(jù)本科的職責(zé)和農(nóng)合制度、規(guī)定，及時(shí)提出工作計(jì)劃，經(jīng)主管院長同意后，認(rèn)真組織實(shí)施，進(jìn)行督導(dǎo)檢查，并做好工作總結(jié)，管理情況分析，提出解決方案。

3、監(jiān)督檢查本科工作人員執(zhí)行農(nóng)合管理制度情況及醫(yī)院各時(shí)期中心工作和各項(xiàng)業(yè)務(wù)工作完成情況。

4、遵守職業(yè)紀(jì)律，堅(jiān)守崗位，認(rèn)真履行崗位職責(zé)，根據(jù)院里的總體目標(biāo)，保質(zhì)保量地完成本科各時(shí)期的工作任務(wù)。

5、認(rèn)真抓好本科重點(diǎn)工作的具體實(shí)施和檢查，掌握工作進(jìn)度，發(fā)現(xiàn)存在問題提出改進(jìn)措施，隨時(shí)向領(lǐng)導(dǎo)請(qǐng)示匯報(bào)，同時(shí)做好一般性工作的具體指導(dǎo)，必要時(shí)給予幫助。

6、要經(jīng)常深入療區(qū)，及時(shí)進(jìn)行醫(yī)療查房，做好農(nóng)合管理制度的宣傳工作，同時(shí)掌握療區(qū)對(duì)醫(yī)保管理的要求和意見。

7、全面掌握相關(guān)的醫(yī)保制度和規(guī)定，熟悉農(nóng)合管理業(yè)務(wù)工作全部流程，能夠解決管理工作的一些特殊業(yè)務(wù)。

8、每周主持召開一次科室工作會(huì)議，認(rèn)真?zhèn)鬟_(dá)貫徹院例會(huì)領(lǐng)導(dǎo)部署的工作任務(wù)和有關(guān)文件，聽取工作的匯報(bào)研討和安排本科的工作，并適時(shí)的主持全科業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，不斷提高全科的管理素質(zhì)和水平。

9、主持制定有關(guān)農(nóng)合管理的各種院內(nèi)的規(guī)章制度并掌握檢查執(zhí)行情況。10、協(xié)調(diào)本科同院內(nèi)各科室之間及同農(nóng)個(gè)合辦各業(yè)務(wù)部門之間的業(yè)務(wù)協(xié)作關(guān)系。

11、有較強(qiáng)的政策意識(shí)，嚴(yán)格規(guī)范全院醫(yī)保管理工作的操作規(guī)程。杜絕農(nóng)合管理中的“跑、冒、滴、漏”，用各項(xiàng)制度規(guī)范日常的業(yè)務(wù)管理。

12、年末對(duì)本科人員的思想，工作表現(xiàn)和業(yè)績進(jìn)行一次全面準(zhǔn)確的考核與評(píng)價(jià)。

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