消毒供應室護士工作流程

護士工作流程

換工作鞋進入更衣室更衣護士到各區(qū)域崗位各自在工作區(qū)域的工作臺進行濕式擦試準備用物（開啟電腦等）污染區(qū)清潔區(qū)無菌區(qū)配置各種多酶液及消毒液將不同器具分別放置各打包臺清點無菌物品的數量監(jiān)測各種消毒液濃度并記錄檢查各種器械質量、潔凈度(放大鏡)、功能，核對數量滅菌完畢后，監(jiān)測滅菌結果合格（日常監(jiān)測）準備各種分類筐分類包裝清點臨床各科室的各種復用物品并分類裝鍋滅菌多酶液浸泡、手工清洗無菌物品按類別放置各存架按發(fā)放組為單位根據回收單發(fā)放無菌物品操作清洗劑進行清洗下送人員核對后裝筐發(fā)至臨床各病區(qū)

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消毒供應中心工作流程

1回收流程:各科室使用后物品放入“使用后物品收集箱”內密閉暫存,消毒供應中心工人到臨床科室對換“使用后物品收集箱”封閉運送回消毒供應中心去污區(qū)。

2清洗流程:去污區(qū)工作人員對回收物品進行清點、分類,手術器械按臺次分類,分別放入全自動清洗機各清洗框內,待一個清洗周期完成后經過雙扉門清潔側進入檢查包裝區(qū);部分手工清洗的器械、物品按6個步驟完成:多酶清洗液浸泡2～4min→刷洗→除銹、保養(yǎng)→熱水沖洗、蒸餾水沖洗→潤滑劑潤滑→干燥,傳入檢查包裝區(qū);精密儀器、結構復雜的器械加酶超聲清洗,再手工清洗。

3檢查包裝流程:檢查包裝區(qū)工作人員檢查器械清洗質量,用放大鏡目測,檢查器械干凈度,有、無污垢,用隱血試驗檢查有無血跡。檢查器械完好度,包括靈活性、咬合性、銳利器械鋒利度、配件實用性、安全性。根據器械的種類、名稱、數量選擇不同規(guī)格的包裝材料進行包裝。

4滅菌流程:包裝后物品通過雙扉窗分別傳至干熱滅菌間、環(huán)氧乙烷滅菌間、脈動真空高壓滅菌間進行滅菌,并做好相關記錄。

5貯存、發(fā)放流程:滅菌后物品傳入無菌物品存放間,護士根據計算機局域網科室領取清單將無菌物品裝入“無菌物品運送箱”和“無菌物品運送車”內,由工人按規(guī)定路線運送到科室。

6科室貯存、使用流程:科室無菌物品分類放置并按滅菌時間順序從左到右排列,標識方向一致。使用無菌包時,外層包布放入包布收集箱內,由洗衣房收回,內層包布包裹使用后物品進入“使用后物品收集箱”,在交換單上相應名稱欄內記錄數量,手術室術后器械分臺次裝入“使用后器械袋”內,并噴保濕劑,再放入“使用后物品收集箱”內,在交換單上記錄數量。

7支持流程:以消毒供應中心為核心,建有4個支持流程。分別為洗衣房支持流程,設備科支持流程,后勤水、電維修組支持流程、職能科室指導、監(jiān)督、檢查流程。

消毒供應中心質量控制方案

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基礎質量控制:①人員培訓:每年派工作人員參加上級主管部門召開的培訓班,取得上崗證。院內輪崗培訓,在各崗位上輪流進行工作,請手術室、口腔科專業(yè)護士幫助消毒供應中心護士辨認�？破餍�。②建立健全規(guī)章制度及崗位職責:制定了規(guī)章制度,包括消毒供應中心管理制度,繼續(xù)教育制度,業(yè)務學習制度,崗前培訓制度,實習生帶教制度,人員訓練、培養(yǎng)、考核制度,信息管理制度,安全管理制度,查對制度,護理缺陷管理制度,護理投訴管理制度,溝通制度,意外事故報告制度,交接班制度,清潔衛(wèi)生制度,職業(yè)防護制度,物品下收、下送制度,清洗間工作制度,檢查、包裝間工作制度,滅菌間工作制度,無菌物品存放間工作制度,消毒滅菌效果監(jiān)測制度,臨時調領物資制度,儀器設備管理制度,環(huán)節(jié)及終末質量監(jiān)控反饋制度,無菌物品追溯制度;制定了崗位職責,包括下收、下送崗位職責,清洗間崗位職責,檢查、包裝間崗位職責,滅菌間崗位職責,無菌物品存放間崗位職責。

2環(huán)節(jié)質量控制:制定操作規(guī)程,包括全自動清洗機操作規(guī)程、脈動真空壓力滅菌器操作規(guī)程、環(huán)氧乙烷滅菌器操作規(guī)程、全自動干熱滅菌器械操作規(guī)程;制定質量標準,包括工作環(huán)境質量標準,手工清洗質量標準,全自動清洗機清洗質量標準,清洗后物品檢查目測質量標準,包裝質量標準,壓力蒸汽滅菌物品質量標準,環(huán)氧乙烷滅菌物品質量標準,干熱滅菌物品質量標準;制定包內物品目錄。規(guī)范各科軟件記錄,供應室質量管理記錄,包括空氣消毒記錄,各種清洗劑及消毒劑配制記錄,清洗質量檢查記錄,壓力蒸汽滅菌過程及質量記錄,B2D試驗記錄,干熱滅菌過程及質量記錄,環(huán)氧乙烷滅菌過程及質量記錄,生物監(jiān)測記錄,一次注射器、輸液器領取記錄,無菌物品逐日發(fā)放記錄,無菌物品使用過程中質量信息反饋記錄;護理管理記錄本,包括護士長手冊、會議記錄、業(yè)務學習記錄、三基考核記錄、教學管理記錄、護理缺陷記錄、科室質控記錄、控制醫(yī)院感染措施記錄。

3終末質量控制:①查房方式進行終末質量控制:采用日查房、周查房、月查房、季查房(跟班查房)、年終考核等查房方式對消毒供應中心進行管理;②進行滿意度評價:每月在全院臨床科室進行對消毒供應中心工作滿意度調查,每季度對社區(qū)醫(yī)院進行滿意度調查,滿意度保持在99%以上;③制定量化評分考核指標:每月進行1次量化評分考核,量化評分考核表每年修改1次,根據國家法律、法規(guī)要求對評分指標進行修改,保證量化評分的實用性。

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