漢川市201*年死因監(jiān)測工作計劃

漢川市201*年死因監(jiān)測工作計劃

一、工作目標

1)加強慢性病防治隊伍的建設，通過培訓及交流等手段，提高專業(yè)隊伍水平。

2)減少數(shù)據(jù)漏報，今年全市收集死亡個案總數(shù)的死亡率，要保證高于全市總人口的5.5‰，盡量達到6‰以上。

3)市疾控中心安排專人在每天進行審卡，負責將各死因直報點上報的死亡個案數(shù)據(jù)進行訂正、審核，審核及時率應為100%。4)負責對收到的《死亡醫(yī)學證明》進行認真審核，錄入的《死亡醫(yī)學證明》項目填寫錯誤或不完整、死因填寫不規(guī)范或邏輯錯誤者的比例城市不超過5%，農(nóng)村不超過8%；ICD10編碼錯誤的比例不超過5%。對報告質(zhì)量不符合要求的，及時組織調(diào)查核實，進行補充或更正，并及時查找原因，采取改進措施。

5)定期與公安、民政、婦幼保健機構核對死亡信息，監(jiān)測點報告的死亡數(shù)、嬰兒死亡數(shù)一般不少于公安、民政、婦幼保健機構的報告數(shù)。

6)死因監(jiān)測資料中，死因分類診斷不明及其他原因的死亡個案占全部死亡個案的比例城市不超過5%，農(nóng)村不超過8%。如超出，及時組織調(diào)查核實。

7)各醫(yī)療機構死亡病例的漏報率應在5%以下。《死亡醫(yī)學證明》

上報數(shù)量與本單位開具的數(shù)量應相符，符合率達100%。

二、工作要求

1)要求各死因直報點，在轄區(qū)內(nèi)或責權范圍內(nèi)死者死亡7日內(nèi)，將死亡個案信息填寫居民死亡醫(yī)學證明書》，并審核、編碼、網(wǎng)絡錄入。

2)要求各醫(yī)療單位在每月5日以前，將上月的《居民死亡醫(yī)學證明書》報市疾控中心存檔。

3)每兩個月召開一次全市醫(yī)療機構死因監(jiān)測工作醫(yī)生、報告人員的例會，了解情況，指導并協(xié)調(diào)工作。

4)及時做好全市全死因監(jiān)測培訓工作，提高專業(yè)隊伍水平。5)加強督導和檢查。市疾控中心定期或不定期組織專家加強對各醫(yī)療單位監(jiān)測工作指導、督促和檢查，及時發(fā)現(xiàn)和解決工作中存在的問題。

6)加大宣傳力度。在全市范圍內(nèi)廣泛宣傳全死因監(jiān)測工作的目的和意義，讓干部群眾自覺參與和配合，確保調(diào)查工作的順利開展。

7)每年開展12次死因漏報調(diào)查，提高報告質(zhì)量。8)每季度疾控中心組織死因調(diào)查工作考核。

9)201*年1月底前完成201*年死因資料的收集、匯總、審核、編碼和錄入工作。

10)11)

201*年2月15日前完成201*年死亡個案補漏工作。201*年2月15日前完成所有資料的整理、分析和上報工

作。12)

漢川市疾病預防控制中心二○一○年二月二十八日

201*年2月15日前完成全年死因監(jiān)測工作的總結。

擴展閱讀：漢川市死因監(jiān)測實施方案(試行)

漢川市衛(wèi)生局文件

川衛(wèi)字[201*]號

關于印發(fā)《漢川市死因監(jiān)測實施方案（試行）》的通知

各鄉(xiāng)鎮(zhèn)場衛(wèi)生院、仙女山社區(qū)衛(wèi)生服務中心，市疾病預防控制中心，市直各醫(yī)療機構：

根據(jù)衛(wèi)生部辦公廳關于印發(fā)的通知及孝感市死因監(jiān)測實

施方案（試行）的通知（孝衛(wèi)發(fā)[201*]8號）要求，為了全面、客觀、真實地反應和分析我市居民病傷死亡原因，為制定我市衛(wèi)生策略、疾病預防措施、提高群眾身體素質(zhì)提供科學依據(jù)，漢川市衛(wèi)生局制定了漢川市死因監(jiān)測實施方案（試行），現(xiàn)印發(fā)給你們，請認真

貫徹執(zhí)行。

二○一○年三月二十八日

主題詞：死因監(jiān)測方案通知抄送：漢川市人民政府，漢川市公安局，漢川市民政局，

孝感市衛(wèi)生局，孝感市疾控中心

漢川市衛(wèi)生局辦公室201*年3月28日印發(fā)

共印50份

漢川市死因監(jiān)測實施方案（試行）

一、死因監(jiān)測目的

居民病傷死亡原因（以下簡稱死因）監(jiān)測工作是通過定期、系統(tǒng)地收集人群死亡資料，并進行綜合分析，研究人群死亡水平、死亡原因及變化趨勢和規(guī)律的一項基礎性工作。通過死因統(tǒng)計分析的指標可反映當?shù)厣鐣��?jīng)濟水平和文化發(fā)展狀況，為制定社會經(jīng)濟發(fā)展政策、衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃和衛(wèi)生政策，評價當?shù)鼐用窠】档乃�平，確定不同時期疾病防治的重點及效果的評價提供科學依據(jù)，同時又是醫(yī)學、人口學、社會學等科學研究的基礎信息。

二、死因監(jiān)測網(wǎng)㈠死因監(jiān)測行政管理

由漢川市衛(wèi)生局統(tǒng)一領導，協(xié)調(diào)公安、民政、統(tǒng)計部門組織，管理本轄區(qū)內(nèi)的死因監(jiān)測工作。

㈡死因監(jiān)測網(wǎng)構成

死因監(jiān)測網(wǎng)由漢川市疾病預防控制中心和轄區(qū)內(nèi)各級各類哨點醫(yī)療機構組成。

三、死因監(jiān)測網(wǎng)職責㈠市疾控中心職責

1、根據(jù)國家統(tǒng)一制定的工作規(guī)范和上級疾病預防控制中心提出的工作要求，制定年度工作計劃、考核方案，組織指導轄區(qū)內(nèi)各級醫(yī)療機構開展死因登記報告工作。

2、根據(jù)本轄區(qū)實際情況，針對各級各類醫(yī)療機構死因報告責任人的技術需求，不定期組織培訓。

3、負責審核各級醫(yī)療機構網(wǎng)絡報告的死亡病例，并按時編制各類統(tǒng)計報表，定期分析本市居民病傷死亡的信息,提供給有關部門參考利用，同時及時反饋給各鄉(xiāng)鎮(zhèn)場衛(wèi)生院及市直醫(yī)療單位。

4、參照國家檔案管理的有關規(guī)定，對各種死因原始資料、統(tǒng)計資料等相關資料進行管理與保存。

5、定期與公安、民政、婦幼和計生等有關部門核對死亡信息，及時做好補報工作。

6、制定考核方案，對轄區(qū)內(nèi)死亡報告工作進行督導、質(zhì)控和考核，每年至少一次，撰寫工作通報，及時反映評估結果。配合上級疾控中心做好死亡漏報調(diào)查。

7、采集上年度統(tǒng)計部門人口統(tǒng)計數(shù)據(jù)供統(tǒng)計使用。㈡各鄉(xiāng)鎮(zhèn)場衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務中心)職責

1、負責收集村衛(wèi)生室(社區(qū)衛(wèi)生服務站)上報的死亡醫(yī)學證明書，審核、登記后進行網(wǎng)上填報，對死因不明或主項填寫不全的死亡醫(yī)學證明書進行入戶調(diào)查。

2、每月與當?shù)毓�安、民政、婦幼和計生等有關部門掌握的死亡資料核對，及時補報。

3、對村衛(wèi)生室(社區(qū)衛(wèi)生服務站)的醫(yī)務人員進行培訓和指導，按質(zhì)控要求定期檢查指導村衛(wèi)生室(社區(qū)衛(wèi)生服務站)死因監(jiān)測工作。

㈢市直醫(yī)療單位職責

1、負責收集本單位各科室醫(yī)務人員填報的死亡醫(yī)學證明書，審核、編碼、登記后進行網(wǎng)上填報。

2、做好原始死亡醫(yī)學證明書等相關資料的保存與管理。3、建立健全本單位死亡登記報告制度，定期開展自查工作，對發(fā)現(xiàn)的問題及時糾正，防止院內(nèi)漏報。

㈣市婦幼保健院職責

市婦幼保健院除按本方案做好死亡登記報告之外，要加強孕產(chǎn)婦及嬰幼兒的死亡報告,負責掌握核對年齡5歲以下兒童及孕產(chǎn)婦死亡情況，應及時與市疾病預防控制中心協(xié)作，相互提供所需的死亡信息資料。

四、監(jiān)測的對象及責任報告人㈠監(jiān)測對象

1、死亡登記對象為發(fā)生在轄區(qū)內(nèi)的所有死亡個案,包括在轄區(qū)內(nèi)死亡的戶籍和非戶籍中國居民,以及港、澳、臺同胞和外籍公民。

2、統(tǒng)計對象為本轄區(qū)內(nèi)戶籍人口中的死亡者。㈡責任報告人

各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證的醫(yī)務人員為責任報告人。

五、報告憑證及使用㈠報告憑證

全市統(tǒng)一使用衛(wèi)生部制定的死亡醫(yī)學證明書作為報告的憑證。㈡報告憑證的使用

1、衛(wèi)生部門死因報告的依據(jù)。2、戶口注銷憑證。3、辦理殯葬手續(xù)的證明。六、死因報告

㈠在各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構診治過程中的死亡者，均由經(jīng)治醫(yī)生及時填報死亡醫(yī)學證明書,未作出明確診斷的死亡原因不明者應將死者生前的癥狀、體征、主要的輔助檢查結果及診治經(jīng)過記錄在死亡醫(yī)學證明書第二聯(lián)背面的調(diào)查記錄欄內(nèi)。

新生兒死亡，包括活產(chǎn)隨即死亡的應由診治醫(yī)生或接生員（助產(chǎn)士）填寫死亡醫(yī)學證明書。

㈡在家中或求醫(yī)途中以及在其他場所的正常死亡者，經(jīng)過醫(yī)生救治的則由負責前來救治的醫(yī)生根據(jù)死者家屬或知情人提供的死者生前病史或體征進行推斷后填報死亡醫(yī)學證明書。未經(jīng)過醫(yī)生救治的則由村衛(wèi)生室（社區(qū)衛(wèi)生服務站）的醫(yī)務人員家訪后填報死亡醫(yī)學證明書。同時必須填寫第二聯(lián)背面的死亡調(diào)查記錄。

㈢在外地死亡的當?shù)匚刺顖缶用袼劳鲠t(yī)學證明書者，由戶口所在地的村衛(wèi)生室（社區(qū)衛(wèi)生服務站）補填。

㈣凡非正常死亡者，需依照司法部門判定的死因填寫居民死亡醫(yī)學證明書。

七、死亡醫(yī)學證明書的填寫㈠死亡醫(yī)學證明書的填寫要求

按照全國統(tǒng)一的死亡醫(yī)學證明書的基本格式及填寫要求,逐項正

確填寫。

㈡部分基礎項目填寫說明

卡片編號：由衛(wèi)生部門統(tǒng)一編號；死者戶口所在地：城鎮(zhèn)以街道、農(nóng)村以鄉(xiāng)為單位；死者姓名：指現(xiàn)時用的姓名,如是嬰兒，可同時填寫嬰兒母親的姓名以備調(diào)查；主要職業(yè)及工種：按就職最長的職業(yè)填寫，同時填寫詳細工種，如工人中的車工、鉗工、電工、紡織工、擋車工、排版工、電鍍工等；身份證號：填寫15位或18位身份證號碼，應與出生日期一致；婚姻狀況：按法定的婚姻狀況分為未婚、已婚(含再婚、復婚、分居)、喪偶、離婚、不詳5種情況劃記；文化程度：按死者的最高學歷填寫，文盲指不識字，半文盲指稍識字，中學含中專，大學含大專；生前工作單位：指就業(yè)所在或死前最后所在的、工作時間較長的單位；出生日期及死亡日期：按公歷年、月、日填寫；實足年齡：按周歲計算，當年未過生日者：死亡年齡=出生年齡-1；已過生日者：死亡年齡=出生年齡；未滿1周歲的嬰兒，填寫實足月齡；28天內(nèi)的新生兒，填寫存活天數(shù)；未滿1天的新生兒，填存活小時；死亡地點：來院已死的死亡地點應為家中、赴醫(yī)院途中；常住戶口地址：應按戶口簿上登記的住址填寫完整；城市要填寫到街道、里弄門牌或樓房單元號數(shù)，農(nóng)村填寫到行政村的村民組或自然村；

可以聯(lián)系的家屬姓名：指最了解死者生前疾病或其他情況的直系親屬或親友；住址或電話或工作單位：指聯(lián)系人的常住地址、聯(lián)系電話和所在工作單位。

㈢部分特殊項目填寫說明

死亡原因：填寫導致死亡的疾病、損傷或并發(fā)癥。

1、第Ⅰ部分是用于填寫直接導致死亡的疾病，死亡醫(yī)學證明書的主要內(nèi)容填寫導致死亡的疾病以及更早的原因是必須要填寫的部分。按照導致死亡的順序填寫：(a)由(b)引起，(b)由(c)引起，(c)由(d)引起，每行只能填寫一個疾病，但至少(a)行要填寫一個疾病。以上填寫的行數(shù)是不限定的，不要只填寫臨死情形。

2、第Ⅱ部分是對第Ⅰ部分內(nèi)容的補充，用于填寫與致死疾病無關但對死亡有影響的情況，應根據(jù)具體情況填寫。第Ⅱ部分有明確診斷的慢性疾病都須報告，如精神病、糖尿病、高血壓、腫瘤、冠心病等。填寫所有促進死亡、但與第Ⅰ部分死亡原因順序無關的疾病，按照嚴重程度依次填寫。

3、發(fā)病到死亡的大概時間間隔：指第Ⅰ部分報告的疾病從發(fā)病到死亡之間的間隔時間。

4、醫(yī)師簽名：由填寫死亡證明書并承擔法律責任的醫(yī)師簽名。5、單位蓋章：由填寫醫(yī)生所在單位加蓋公章。

6、填報日期：指出具死亡證明書的日期，一般應是死者死亡當日或隨后幾日內(nèi)，如間隔過長應予以說明。

㈣調(diào)查記錄

在家死亡、死因不明或來院已死，由該死亡者診治醫(yī)生或者負責入戶調(diào)查的醫(yī)生填寫。

1、死者生前病史及癥狀體征：用精簡的醫(yī)學術語，寫出病歷摘要，如達不到此要求，也可將死者家屬提供的有關情況如實記錄下來，

內(nèi)容應包括：本次發(fā)病的癥狀體征(包括起病急緩、病程長短、病情輕重、原發(fā)病的并發(fā)和繼發(fā)、實驗室檢查結果、疾病的演變和治療經(jīng)過、有否后遺癥即晚期效應(指發(fā)病后一年或一年以上的殘留病癥)、發(fā)病時間、診斷單位、診斷依據(jù)、既往史及相關情況(包括死者生前以往患過的疾病以及可能影響健康的各種因素，如生長發(fā)育史、家族史、遺傳史、職業(yè)史、接觸史、以及死者生前的起居飲食、生活習俗、煙酒嗜好等)。

2、被調(diào)查者姓名：指接受死因調(diào)查的對象在此簽名。3、與死者的關系：指被調(diào)查者與死者的關系，如直系旁系或鄰里同事等關系。

4、聯(lián)系地址或工作單位：指被調(diào)查者的具體聯(lián)系地址和所在工作單位。

5、電話號碼：指被調(diào)查者的聯(lián)系電話號碼。

6、死因推斷：應為明確的疾病名稱，不應填寫為癥狀、體征或來院已死等情況。

7、調(diào)查者簽名：由填寫調(diào)查記錄并承擔法律責任的醫(yī)師簽名。8、調(diào)查日期：對死亡病例的調(diào)查時間。死亡證明書在完成上述項目的填寫后即成為具有法律效力的文件。

㈤統(tǒng)計項目的填寫要求

由統(tǒng)計人員按ICD-10填寫根本死亡原因編碼。㈥死亡醫(yī)學證明書用途與管理

1、死亡醫(yī)學證明書四聯(lián)的用途：第一聯(lián)為出證單位存根；第

二聯(lián)由出證單位直接寄(送)至市疾控中心作為死因報告原始依據(jù)；第三聯(lián)為戶籍管理部門注銷戶口憑據(jù)；第四聯(lián)為殯葬火化證明。

2、死亡醫(yī)學證明書的保存：第一聯(lián)由鄉(xiāng)或鄉(xiāng)級以上醫(yī)院指定專人妥善保存，以備核實、查詢；第二聯(lián)由市疾控中心長期保存；第三、四聯(lián)分別由公安機關和殯儀館妥善保存。

3、市疾控中心對收到的死亡醫(yī)學證明書進行審核后，將非轄區(qū)內(nèi)的死亡醫(yī)學證明書轉往死者戶籍地區(qū)縣市區(qū)疾控機構。

4、死亡醫(yī)學證明書的各級使用單位要做好收發(fā)編號登記。八、死亡信息的報告程序

㈠村衛(wèi)生室（社區(qū)衛(wèi)生服務站）：責任報告人對本村（社區(qū)）常住人口中發(fā)生的的死亡者應及時填寫死亡醫(yī)學證明書并報送所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)場衛(wèi)生院或社區(qū)衛(wèi)生服務中心。

㈡市直醫(yī)療單位

由本單位預防保健科負責收集各科室經(jīng)治醫(yī)生填寫的死亡醫(yī)學證明書，做好登記并進行第一級審核，對不符合質(zhì)量控制要求應核實重新填寫，審核后及時上網(wǎng)填報。定期與門診和出入院登記核對，及時補報漏報者。

㈢鄉(xiāng)鎮(zhèn)場衛(wèi)生院或社區(qū)衛(wèi)生服務中心

負責收集衛(wèi)生院經(jīng)治醫(yī)生及村衛(wèi)生室（社區(qū)衛(wèi)生服務站）填寫的死亡醫(yī)學證明書，做好登記并按質(zhì)量控制要求進行第一級審核，審核后及時上網(wǎng)填報。定期與本級公安、民政、婦幼、計生部門掌握的死亡資料進行核對，及時補報漏報者。

㈣市疾病預防控制中心

負責對轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療單位、鄉(xiāng)鎮(zhèn)場衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務中心)網(wǎng)絡直報的死亡醫(yī)學證明書，每天上網(wǎng)按質(zhì)量控制要求進行第二級審核，對核實無誤的進行根本死因編碼，每周查重。

九、死亡醫(yī)學證明書報告、審核時限

㈠醫(yī)療機構指定專人每天收集本院內(nèi)死亡醫(yī)學證明書及副卡，并由病案室或預防保健科在7天內(nèi)完成對卡片的審核和網(wǎng)絡報告。

㈡鄉(xiāng)鎮(zhèn)場衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務中心）防保醫(yī)生將收集到的死亡醫(yī)學證明書，在30天內(nèi)完成審核和網(wǎng)絡報告。

㈢市疾控中心死亡報告管理人員每個工作日需上網(wǎng)對轄區(qū)內(nèi)報出的死亡信息進行審核和根本死因編碼。對于核實無誤的死亡醫(yī)學證明書及副卡，市疾病預防控制中心和市婦幼保健院應于7天內(nèi)通過網(wǎng)絡對報告的死亡信息進行確認。

十、質(zhì)量控制

㈠死亡醫(yī)學證明書填寫的質(zhì)量控制：項目填寫完整率≥95％，項目填寫正確率≥95％，死因診斷符合率≥95％。

㈡根本死因編碼的質(zhì)量控制：編碼正確率≥98％，不能歸類的其他疾病、其他原因者應≤1％。

㈢死因監(jiān)測資料的質(zhì)量控制：報告和審核及時率均為100％；全市每年度全部死亡醫(yī)學證明書中填寫老衰和診斷不明者應≤5％；死亡醫(yī)學證明書計算機錄入符合率應≥98％；月、年報表的差錯率應≤5％。

㈣漏報率：全市年度漏報率≤8％。十一、督導、考核與評價

市疾控中心在市衛(wèi)生局的組織下每年對各級醫(yī)療機構和各鄉(xiāng)鎮(zhèn)場死因監(jiān)測工作至少進行一次考核。

十二、本方案相關文件

㈠衛(wèi)生部、公安部、民政部關于使用〖出生醫(yī)學證明書〗、〖死亡醫(yī)學證明書〗和加強死因統(tǒng)計工作的通知（衛(wèi)統(tǒng)發(fā)〔1992〕1號）

㈡衛(wèi)生部辦公廳關于印發(fā)〖縣及縣以上醫(yī)療機構死亡病例監(jiān)測實施方案（試行）〗的通知（衛(wèi)辦疾控發(fā)〔201*〕93號）

㈢中國疾病預防控制中心制定的全國死因登記信息網(wǎng)絡報告工作規(guī)范（試行）

㈣201*年衛(wèi)生部統(tǒng)計信息中心全國衛(wèi)生統(tǒng)計報表制度

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