院感科、醫(yī)務(wù)科、門(mén)診及護(hù)理部季度考核總結(jié)表(第一季度)(五.1.3.1)

兔街鄉(xiāng)衛(wèi)生院

感控第一季度考核總結(jié)表

科室：檢查人員：存在問(wèn)題原因分析整改措施結(jié)果分析檢查日期：兔街鄉(xiāng)衛(wèi)生院

護(hù)理部第一季度考核總結(jié)表

科室：檢查人員：存在問(wèn)題原因分析整改措施結(jié)果分析檢查日期：兔街鄉(xiāng)衛(wèi)生院

醫(yī)務(wù)組第一季度考核總結(jié)表

科室：檢查人員：存在問(wèn)題原因分析整改措施結(jié)果分析檢查日期：兔街鄉(xiāng)衛(wèi)生院

門(mén)診第一季度考核總結(jié)表

科室：檢查人員：存在問(wèn)題原因分析整改措施結(jié)果分析檢查日期：

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合肥市第八人民醫(yī)院二0一一年上半年

醫(yī)務(wù)科工作總結(jié)

醫(yī)務(wù)科半年工作總結(jié)

（201*年1月-7月）

201*年上半年醫(yī)務(wù)科在院領(lǐng)導(dǎo)的支持與指導(dǎo)下，在全院醫(yī)護(hù)人員的大力支持下，以病人為中心、以全面提高醫(yī)療質(zhì)量、建立和諧醫(yī)患關(guān)系為目標(biāo)，以“三好一滿(mǎn)意”活動(dòng)及抗菌藥物合理整治工作為契機(jī)，嚴(yán)抓醫(yī)療規(guī)范化和核心制度的落實(shí)，從源頭防控醫(yī)療隱患，創(chuàng)新思維、轉(zhuǎn)變觀念，使科室的各項(xiàng)工作高效有序的進(jìn)行�，F(xiàn)將201*年醫(yī)務(wù)科上半年工作總結(jié)如下：

一、醫(yī)療質(zhì)量管理

不斷提高醫(yī)療質(zhì)量是促進(jìn)醫(yī)院發(fā)展的動(dòng)力，嚴(yán)格醫(yī)療質(zhì)量管理，全面提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量是醫(yī)務(wù)科的重要任務(wù)，201*年醫(yī)務(wù)科以“三好一滿(mǎn)意”為標(biāo)準(zhǔn)，著手從核心制度落實(shí)、醫(yī)療質(zhì)量管理與科室自身建設(shè)三個(gè)方面不斷完善。

1、嚴(yán)抓管理，不斷完善制度，嚴(yán)抓制度落實(shí)。針對(duì)201*年醫(yī)療質(zhì)量中存在的問(wèn)題，繼續(xù)加大十三項(xiàng)核心制度的執(zhí)行和落實(shí)力度，醫(yī)務(wù)科協(xié)同分管院長(zhǎng)、護(hù)理部、院感科、門(mén)診部每周對(duì)制度落實(shí)情況進(jìn)行督導(dǎo)檢查，重點(diǎn)檢查三級(jí)醫(yī)師查房制度、會(huì)診制度、病例討論制度、首診負(fù)責(zé)制、手術(shù)分級(jí)制、查對(duì)制度、醫(yī)囑制度落實(shí)情況，對(duì)存在的問(wèn)題限期整改；對(duì)違反制度者，按照醫(yī)院的相關(guān)制度給予處罰。

2、規(guī)范病歷管理，提高病歷書(shū)寫(xiě)質(zhì)量

醫(yī)務(wù)科每周定期到科室、病案室抽查在院病歷及終末病歷。重點(diǎn)督查在院病歷書(shū)寫(xiě)及時(shí)性、三級(jí)查房的書(shū)寫(xiě)質(zhì)量、治療計(jì)劃的合理性、病情告知的有效性等方面，做到及時(shí)發(fā)現(xiàn)、及時(shí)反饋、及時(shí)更正;終末病例的抽查中，重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)病歷書(shū)寫(xiě)的高質(zhì)量和完整性，包括大中型手術(shù)的術(shù)前討論、為重癥患者討論的書(shū)寫(xiě)質(zhì)量，醫(yī)囑執(zhí)行記錄等。并將檢查情況在全院范圍內(nèi)通報(bào)并下達(dá)反饋記錄，對(duì)反饋后未及時(shí)更正者嚴(yán)格按照我院制定的醫(yī)療質(zhì)量檢查處罰辦法，針對(duì)不同問(wèn)題進(jìn)行相應(yīng)處罰。

3、加強(qiáng)科室自身建設(shè)

根據(jù)201*年工作檢查中所提出的問(wèn)題和日常工作中發(fā)現(xiàn)的不足，醫(yī)務(wù)科不斷自我完善、更新，重點(diǎn)包括：轉(zhuǎn)變工作作風(fēng)，進(jìn)一步強(qiáng)化服務(wù)意識(shí)，提高服務(wù)工作的時(shí)效性，對(duì)于科室反應(yīng)的各種問(wèn)題及時(shí)上報(bào)，在院領(lǐng)導(dǎo)的指導(dǎo)下快速做出解決方案;統(tǒng)籌安排組織科室院內(nèi)會(huì)診，聯(lián)系院外會(huì)診或轉(zhuǎn)診醫(yī)院等。

二、醫(yī)療安全管理

切實(shí)把“以病人為中心”作為保障醫(yī)療安全相關(guān)工作的出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)，在此思想基礎(chǔ)上嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度。

1、院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)加強(qiáng)病案質(zhì)量管理，進(jìn)行《病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范》培訓(xùn)，強(qiáng)調(diào)病歷書(shū)寫(xiě)的重要性，要求醫(yī)護(hù)人員嚴(yán)格按照規(guī)范書(shū)寫(xiě)病歷，杜絕因病歷書(shū)寫(xiě)失誤而產(chǎn)生的隱患。規(guī)范對(duì)患者履行告知的程序，在患者出入院、各種檢查和手術(shù)時(shí)做到詳細(xì)告知的同時(shí)必須將告知內(nèi)容認(rèn)真完整的填寫(xiě)在相應(yīng)的知情告知書(shū)或病歷中。

2、201*年上半年醫(yī)務(wù)科共處理醫(yī)療投訴20余例，處理醫(yī)療糾紛3起，均以醫(yī)患雙方協(xié)商解決，分析發(fā)生糾紛的原因主要為為醫(yī)患溝通不到位，沒(méi)有以病人為中心，責(zé)任心不強(qiáng)是發(fā)生爭(zhēng)議的主要原因。

三、繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育管理

醫(yī)務(wù)科協(xié)助院領(lǐng)導(dǎo)制定適合醫(yī)院的短期和中長(zhǎng)期人才培訓(xùn)計(jì)劃，為醫(yī)院儲(chǔ)備人才。組織全院醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行“抗菌藥物臨床應(yīng)用培訓(xùn)”、“醫(yī)療安全、醫(yī)療質(zhì)量培訓(xùn)”并組織考核。分批次組織全院醫(yī)護(hù)、醫(yī)技人員參加合肥市衛(wèi)生局主辦的各類(lèi)繼續(xù)教育課程，為臨床一線人員提供大量的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)。

鼓勵(lì)年輕醫(yī)務(wù)人員努力學(xué)習(xí)，并為他們提供學(xué)習(xí)時(shí)間。為進(jìn)一步提高臨床醫(yī)務(wù)人員的診療水平、加強(qiáng)院內(nèi)學(xué)術(shù)交流，上半年舉行院內(nèi)學(xué)術(shù)講座4次，全年主講專(zhuān)題8個(gè)。

四、科研工作

鼓勵(lì)臨床科室繼續(xù)執(zhí)行臨床路徑操作規(guī)范，加大宣傳，將原有的2個(gè)病種擴(kuò)大至5個(gè)。鼓勵(lì)醫(yī)護(hù)、醫(yī)技人員發(fā)表論文。

五、存在問(wèn)題1、部分醫(yī)護(hù)人員的基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)、基本技能掌握不足。2、個(gè)別醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療安全意識(shí)和自我防范能力薄弱。3、科研工作需進(jìn)一步加強(qiáng)。六、整改措施

1、進(jìn)一步加大醫(yī)護(hù)人員“三基”、“三嚴(yán)”培訓(xùn)力度，不斷提高醫(yī)務(wù)人員診療技術(shù)水平。

2、進(jìn)一步加大醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全教育、管理力度，不斷增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療安全意識(shí)。

3、深入學(xué)習(xí)和掌握臨床科研方法，積極開(kāi)展臨床科研項(xiàng)目。醫(yī)務(wù)科201*年6月30日

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