口腔醫(yī)學生實習前臨床實踐

口腔醫(yī)學生實習前臨床實踐

、口腔醫(yī)學是一門實踐性、綜合性、交叉性很強的臨床醫(yī)學學科，應注重學生動手能力、

交流能力和社區(qū)工作能力等臨床實踐能力的訓練，所以臨床技能和綜合能力的培養(yǎng)在口腔醫(yī)學教學的過程中占有極其重要的地位。在新形勢下的口腔醫(yī)學臨床教學與過去的教學有很大不同，過去學生口腔臨床實踐能力的培養(yǎng)，在臨床操作技能上主要是通過教師指導學生在病人身上完成的

首先，應精心備課，精讀教材和查閱有關的參考文獻，然后針對不同專業(yè)的學生如臨床本科、檢驗�？苹蛴跋癖究频�，根據教學大綱認真編寫具體教案，力爭做到簡明扼要，概念準確，重點突出、條理清楚、內容豐富、形式生動有啟發(fā)性。其次，課前應找好教學病人。見習課是實踐課，見習的對象主要是病人，有聞有見，才能學用貫通。課前切實安排好一些依從性好、表達清楚、病情較為穩(wěn)定而且檢查資料完整的患者，事先要跟患者溝通好，爭取患者的配合才能有利于帶教的順利進行。第三，準備好教具。如見習根管治療相關內容時，準備好X光片、CT片、和有關手術錄像帶等。

在見習教學中，如進行病例討論，常采用“提問式”、“研討式”、“引導式”等教學方法。老師和學生、學生和學生之間進行多項信息溝通，給學生提供參與和自我表達的機會，發(fā)揮學生學習的主動性和積極性。這種互動式教學，既鍛煉了學生的學習能力，又能通過學生的反饋，了解學生最需要什么知識以及掌握知識、技能的程度和遇到的問題，并及時調整教學內容，給予學生完善的指導。筆者體會，先讓學生到病房接觸病人，并要求學生獨立詢問病史、在教師指導下進行體格檢查，然后回到教室總結討論，要求詳細匯報病史、提出診斷依據及治療計劃，對學生提出的診治意見正確的給予肯定并指出其中存在的錯誤及時糾正，提高學生的積極性、責任性，加深同學們對此病的認識和體會。目前該方法收到的效果較為理想，激起了學生的學習興趣和積極性，提高了學生的臨床思維能力，也提高了見習教學的質量。

業(yè)道德素質的培養(yǎng)，是醫(yī)學人才培養(yǎng)的首要目標。所謂“醫(yī)者父母心”，這是中國古代人民

對醫(yī)生的高度贊美。作為一名社會主義醫(yī)務工作者必須認清醫(yī)患關系的新型變化形勢，要有高尚的醫(yī)德，只有醫(yī)學技術沒有醫(yī)德或只有醫(yī)德而缺乏醫(yī)學技術，都是不合格的醫(yī)務人員。首先培養(yǎng)學生珍視生命，醫(yī)療服務就是救死扶傷，關愛病人的意識，是減輕病人的疾病與痛苦，態(tài)度應和藹，服務要周到。同時，要有強烈的責任心及高超的技術。作為帶教老師應把自己的一言一行以高尚的情操和良好的醫(yī)德醫(yī)風來體現，為學生做表率，要求學生嚴格要求自己，全面提高自身素質。注重培養(yǎng)學生的職業(yè)素質和對病人的高度同情心、責任心，樹立救死扶傷的觀念，教育學生要掌握各方面醫(yī)學基礎知識和技能才能更好地為人民健康服務。

綜上所述，口腔臨床見習課是學生進入臨床實習的一個橋梁，要求掌握的是外科基本理論知識、基本原則，逐步形成臨床思維的過程，如何真正搞好這一環(huán)節(jié)的教學尚需進一步思考、探索。只有在臨床帶教實踐中不斷改進教學方法，不斷研究，不斷提高教學質量，才能培養(yǎng)出高素質、高質量的醫(yī)學人才。

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提高口腔醫(yī)學生臨床實習技能的探討

【中圖分類號】g642.42【文獻標識碼】c【文章編號】1672-3783(201*)04-0449-02

口腔醫(yī)學作為一門臨床學科，與其他學科有著很大的區(qū)別。實踐操作性強是其突出特點。因此，學生臨床操作能力的強弱則是衡量實習教學的根本[1]。如何切實提高學生的實習操作技能，與老師的帶教和學生自身的努力密不可分。本文通過歷年的臨床帶教經歷對此做一探討。

1教學在學生的整個學習過程中起至關重要的作用

口腔教學基本上包括三個部分：理論授課、實驗教學和臨床實習。理論授課的目的是讓學生從根本上認識和理解疾病發(fā)生、發(fā)展的原因、病理、臨床表現，以及對此如何做出正確的診斷并給予相應的治療原則和具體的治療方法。要求學生從理論上對疾病本身有一個清楚的認識，同時對該類疾病的診療過程有比較清晰的思路。那么，一旦到臨床實習階段，不至于面對患者無所適從或者偏離實際太遠。

在實驗教學階段，學生基本都是在仿真模型或離體牙上操作。示范及操作的靈活性和隨意性較實際患牙要容易，學生對一些操作步驟的領悟更直接，記憶也會更深刻。所以，老師在此階段認真嚴謹的教學以及對學生操作過程的嚴格要求、把關是學生良好過渡到臨床實習的極其重要的一環(huán)。沒有實驗操作的嚴格訓練，那么到臨床實際操作階段，學生勢必會出現怯于動手、動手之后接受緩慢、在

有限的實習時間內收效甚微，達不到實習要求。所以，負責實驗教學的老師有必要要求學生在實驗室能夠規(guī)范化地完成一系列操作步驟并能深喑每一操作過程的原理。這一過程相當于給學生進入臨床實習的熱身階段。有過初步的接觸后，動起手來才會做到心中有數。否則，學生在臨床實習時因為沒有經歷而遲遲不敢動手，影響教學進度，也不利于他們自信心的培養(yǎng)。

在臨床實習帶教過程中，不同醫(yī)院可能有不同的帶教模式。具體到我們醫(yī)院的實際情況是病人多醫(yī)生少。帶教老師必須完成臨床任務。出現的問題是：老師都忙于處理病人，顧及學生的機會就少。在此情況下，為達到教學目的我們要求學生的理論知識必須扎實過硬；同時學生進入診室時先有一段時間的觀摩過程，在這一過程中學生必須及時熟悉老師的診療過程并適當協助老師做一些輔助性操作，同時完成病歷的書寫并書寫達標。初接診時選擇診療相對較簡單的病例予以操作，并監(jiān)督其完成診療過程，此目的是加強學生的自信心和規(guī)范其操作手法�；�本操作規(guī)范后讓學生自主接診患者，但要求其每次操作前必須向老師請示，老師復查診斷正確、治療方案合理后方可進行處理。這樣，學生的實習效果也很好。當然，如果能有更合理的措施保障老師專職帶教，那么實習效果將會提高更快。

2學生的學習能力在實習效果上有區(qū)別

在帶教過程中，我們發(fā)現不同屆的學生以及同屆不同班的學生或者同班的不同學生，其臨床實習能力均有差別。人們常說:只有不

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