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第一節(jié) 介入導管室工作制度

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第一節(jié) 介入導管室工作制度

第一章介入導管室醫(yī)療質量和安全管理制度

第一節(jié)介入導管室(DSA)工作制度

1、介入導管室工作科主任領導和全面負責,護士長協(xié)助進行日常管理工作。2、嚴格控制介入室內(nèi)人員的密度與流量,進入介入手術室的工作人員必須穿好工作服,換鞋入內(nèi),進入手術間需戴好口罩。凡進入介入室的見習參觀人員,必須嚴格遵守介入室的參觀規(guī)定和接受介入室人員的指導,不得到處走動。3、護士負責導管手術的配合工作:①了解介入科手術操作方案及步驟,準備術中全部手術器械,導管及附件等;②準備必要的藥物及造影劑等,配合手術醫(yī)生進行搶救工作;③術后手術器械、導管清洗、整理和消毒。4、工作人員職責明確,嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度和操作常規(guī)。

5、臨床介入工作室內(nèi)一切物品、儀器、藥物等物應分類,定位放置,專人保管,定期檢查檢修,以保證使用,及時補充及歸原,劇毒麻醉藥品需加鎖保管。6、介入室隨時保持整潔,清潔工具分區(qū)使用,手術間每日濕式打掃兩次,紫外線照射一次,每周徹底清掃一次,藥物薰蒸一次,每月無菌培養(yǎng)一次(含空氣、滅菌后的物品、工作人員的手等)。

7、無菌物與有菌物嚴格分開,一切無菌物品必須專柜專室存放,標簽清晰,并放有無菌效果指示卡,物品滅菌后一周未用者須重新消毒,各類浸泡盆及持物瓶每周消毒一次及更換消毒液。

8、做好X線防護,工作人員進入機房上臺工作時須穿好鉛衣,戴好鉛圍脖,認真貫徹執(zhí)行保健條例,定期監(jiān)測所接受的X線劑量,定期體檢,同時做好患者的X線防護。

9、操作時嚴格遵守無菌操作規(guī)程,對一切違反無菌消毒原則的現(xiàn)象立即采取補救措施,不得將就馬虎。

10、手術時嚴格認真,不得閑談,手術過程中嚴格執(zhí)行查對制度,對一切口頭醫(yī)囑須經(jīng)復述核對后方可執(zhí)行,使用劇毒麻醉藥及靜脈用藥時須經(jīng)兩人核對。11、手術過程中嚴密觀察病人情況,隨時報告醫(yī)生,集中精力注意手術進展情況,

準確及時地供應所需物品,配合手術順利進行。

12、做好手術室的料理消毒工作,非一次性用物均需消毒→清潔→滅菌程序處理。13、做好手術登記與統(tǒng)計工作。

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介入科導管室工作制度(討論稿)

1、進入導管室清潔區(qū)人員,必須更換導管室的專用鞋、衣服,帶帽子口罩,操作完畢將專用衣服放到指定地方。

2、為保證無菌操作,應嚴格控制進入導管室的人員,除參加介入操作的醫(yī)務人員、接受介入治療的患者及經(jīng)過許可的有關工作人員以外,其他人員不得進入清潔區(qū)。一臺手術操作未完時,接臺手術患者應在導管室非清潔區(qū)的辦公室等候。參觀者與導管室聯(lián)系,征得同意后,統(tǒng)一安排。每臺手術安排一名參觀人員進入。

3、護士負責導管手術的配合工作:①了解介入科手術操作方案及步驟,準備術中全部手術器械,導管及附件等;②準備必要的藥物及造影劑等,配合手術醫(yī)生進行搶救工作;③術后手術器械、導管清洗、整理和消毒。

4、嚴格掌握檢查和治療適應證及禁忌證,遵守介入手術分級制度,對診治患者必須先進行系統(tǒng)全面檢查,確保手術安全順利。

5、接受介入手術治療患者,治療前必須簽署“介入手術治療同意書”并進行碘過敏試驗。

6、認真貫徹執(zhí)行醫(yī)院各項規(guī)章制度,嚴格執(zhí)行各項技術操作規(guī)程、無菌操作原則和消毒隔離制度,防止醫(yī)院交叉感染發(fā)生。手術人員操作時應做到認真、細致、輕柔、準確;對一切口頭醫(yī)囑須經(jīng)復述核對后方可執(zhí)行,使用劇毒麻醉藥及靜脈用藥時須經(jīng)兩人核對。術中須嚴密觀察病人生命體征及病情變化,如有問題或發(fā)生意外,及時處理。

7、遇到緊急情況,在最短時間內(nèi)集中全力對患者進行搶救,同時可報告醫(yī)務科,不得以任何理由拖延救治時間

8、對于危重、急診患者應優(yōu)先安排,急診患者檢查后及時將病人DSA片交與患方,半小時后出具報告,普通患者24小時內(nèi)出報告,對于疑難病例可向患方說明情況,科室會診后出報告。

9、臨床介入工作室內(nèi)一切物品、儀器、藥物等物應分類,定位放置,專人保管,定期檢查檢修,以保證使用,及時補充及歸原,劇毒麻醉藥品需加鎖保管。

10、介入室隨時保持整潔,清潔工具分區(qū)使用,手術間每日濕式打掃兩次,紫外線照射一次,每周徹底清掃一次,藥物薰蒸一次,每月無菌培養(yǎng)一次(含空氣、滅菌后的物品、工作人員的手等)。

11、無菌物與有菌物嚴格分開,一切無菌物品必須專柜專室存放,標簽清晰,并放有無菌效果指示卡,物品滅菌后一周未用者須重新消毒,各類浸泡盆及持物瓶每周消毒一次及更換消毒液。

12、做好X線防護,工作人員進入機房上臺工作時須穿好鉛衣,戴好鉛圍脖,認真貫徹執(zhí)行保健條例,定期監(jiān)測所接受的X線劑量,定期體檢,同時做好患者的X線防護。

13、急救藥品、設備應保持完好、充足。14、各種資料記錄及時、準確、完整。15、做好手術登記與統(tǒng)計工作。

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