醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作總結(jié)
醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作總結(jié)
201*年省醫(yī)學會醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作辦公室在中華醫(yī)學會醫(yī)鑒辦的指導和省衛(wèi)生廳及學會的領(lǐng)導下,辦公室工作人員兢兢業(yè)業(yè),嚴格執(zhí)行《條例》和《暫行辦法》,醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作有序進行,比較順利地完成了工作任務。
現(xiàn)將一年來醫(yī)鑒辦的具體工作總結(jié)如下:
一、深入學習《條例》及配套文件,加強醫(yī)鑒隊伍自身建設。
做好醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的必要條件就是領(lǐng)會《條例》及配套文件精神并運用到工作中。醫(yī)鑒辦經(jīng)過三年多的運轉(zhuǎn)積累了一定的辦案經(jīng)驗同時也吸取到了教訓。在每周的例會上及時討論分析工作中存在的問題,對一些疑難案例事前組織集體討論,查找相關(guān)法規(guī)和向資深專家咨詢,做到胸中有數(shù)。并反復在現(xiàn)有法律法規(guī)上尋找解決問題的突破口。平時注意收集與醫(yī)鑒有關(guān)的各種法律、法規(guī)條款和部門規(guī)章,使醫(yī)鑒工作人員認識到要想做到公平、公正,自身素質(zhì)的提高非常重要。
二、堅持公平、公開、公正、及時、便民,組織醫(yī)療事故技術(shù)鑒定。
醫(yī)鑒辦的組織工作原則是按《條例》規(guī)定和法定程序,嚴格審核受理條件,充分索取相關(guān)資料、證物。為專家鑒定組提供完整真實的鑒定材料,組建合法有效的專家鑒定組,積極配合專家組長主持工作。在組織鑒定工作中強化依法意識,規(guī)程意識,角色意識和協(xié)調(diào)意識,體現(xiàn)出組織主體作用,做到組織不主持,參與不干預,到位不越位。醫(yī)鑒辦獨立對多起鑒定案例進行了鑒定前的調(diào)查取證工作,為專家提供第一手完整的資料,還會同專家對因特殊原因不能到達鑒定會場的病例進行了現(xiàn)場醫(yī)學檢查,方便了患者。今年我們通過邀請當?shù)氐闹髁餍侣劽襟w報道了鑒定會的召開過程,提高鑒定工作的透明度,對某些不實的報道及時響應,召開新聞發(fā)布會進行正面宣傳,努力為鑒定工作創(chuàng)造良好的社會氛圍。多起鑒定中邀請法院同志旁聽,提高法官判案的準確度,也得到了廣泛好評。
三、加快工作節(jié)奏,及時處理鑒定案例。
醫(yī)鑒辦目前的情況仍是經(jīng)費不足、條件簡單、人員緊缺,但我們克服不利因素在保證程序合法的前提下,從提高工作效率入手,及時辦理鑒定案件。201*年1月1日至201*年12月25日醫(yī)鑒辦接受要求再次醫(yī)療事故技術(shù)鑒定案例共241例。其中衛(wèi)生行政部門移交93例,司法部門委托141例,醫(yī)患雙方共同委托7例。到目前已處理案件近200例,其中組織再次鑒定158例,終止案件14例,經(jīng)協(xié)調(diào)后自動撤消委托16例,退回不符合受理條件案件6例,目前有30余例仍在辦理過程中。
經(jīng)再次鑒定的158例案件中,屬于醫(yī)療事故65例,事故率41.1%,其中一級醫(yī)療事故13例,二級醫(yī)療事故5例,三級醫(yī)療事故29例,四級醫(yī)療事故18例,醫(yī)療事故集中在婦產(chǎn)科和骨科,從發(fā)生醫(yī)療事故醫(yī)院的級別來看以二級醫(yī)院居多。
四、及時溝通、互相學習,提高鑒定工作質(zhì)量。做好醫(yī)鑒工作,醫(yī)鑒辦之間的溝通很重要。今年醫(yī)鑒辦先后到三個市醫(yī)學會進行了實地的溝通和交流,聽取市醫(yī)學會對我們的意見和建議。到醫(yī)鑒工作開展出色江蘇省和浙江省醫(yī)鑒辦參觀學習取經(jīng)。我辦在今年召開了兩次全省醫(yī)鑒工作座談會,在會議上通報了各自工作的基本情況和最新信息,商討醫(yī)鑒工作疑難問題的解決辦法,確立了兩級鑒定辦之間移送鑒定材料的相關(guān)制度,并對市級鑒定辦之間專家?guī)旎パa共享的做法達成共識。同時對醫(yī)鑒辦利用庫里專家資源豐富的優(yōu)勢,以專家意見的形式來滿足司法部門對相關(guān)醫(yī)療案件的咨詢要求給予了充分肯定。在座談會上對部分經(jīng)過省市兩級鑒定甚至中華醫(yī)學會三次鑒定的案件做了探討,列舉了今后鑒定工作中的注意事項,促進鑒定工作質(zhì)量的提高。
下一步工作的打算
1、進一步完善醫(yī)鑒辦各項規(guī)章制度,修訂和規(guī)范鑒定相關(guān)文書的基本格式與內(nèi)容。
醫(yī)鑒辦成立之后制訂了《醫(yī)鑒辦工作人員守則》等一系列規(guī)章制度,在三年多的時間內(nèi)指導醫(yī)鑒辦正常運轉(zhuǎn)發(fā)揮了作用。目前醫(yī)鑒工作開展基本順利,進一步完善并切實執(zhí)行既有規(guī)章,是下一步工作的重點,也是做好醫(yī)鑒工作的有力保證。日常工作中醫(yī)鑒辦發(fā)出各種通知和程序文件種類繁多,法律文書具有相當嚴肅性,我們發(fā)現(xiàn)沿用醫(yī)鑒辦成立之初所有格式的文件在部分情況下已不合時宜,接下來將對所有與鑒定相關(guān)的文書進行一次重新修訂,除此之外對醫(yī)療事故技術(shù)鑒定操作軟件也將作相應修改,力求做到鑒定辦工作的每一步都有充足的法律依據(jù)。
2、調(diào)整現(xiàn)有專家?guī)欤⒓哟髮<业臉I(yè)務培訓。
專家?guī)焓情_展醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的基礎(chǔ),在三年的醫(yī)療事故技術(shù)鑒定中發(fā)揮了決定性的作用。但目前的專家?guī)煲脖┞冻鲆恍﹩栴}比如:學科設置不合理、部分專業(yè)人員數(shù)量不足、鑒定專家實際鑒定能力參差不齊等等。醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作對專家來講不僅需要醫(yī)學專業(yè)技術(shù),還需要具備較全面的政策法規(guī)知識和文字的組織表達能力。目前大多數(shù)醫(yī)學專家長期忙于臨床工作,對《條例》精神的理解、標準的常握仍有誤差。按《專家?guī)旃芾磙k法》中專家任期四年,到期調(diào)整的要求。醫(yī)鑒辦將對專家?guī)熳鞒鋈碌恼{(diào)整,放棄任期已滿且不擅長擔任鑒定工作的專家,同時適當增加符合條件并樂意參加鑒定工作的中青年專家。因此這次調(diào)整中培訓專家是首先要做好的工作。除學習《條例》及配套文件及衛(wèi)生法律法規(guī)之外,還要針對鑒定會所出現(xiàn)的問題,選擇性的對專家進行培訓,比如:專家在鑒定會上的提問技巧,如何中性提問,不引起新的矛盾;違法違規(guī)行為的判定,不同級別醫(yī)院區(qū)別對待應遵循的基本原則;鑒定書必須闡明的因果關(guān)系,如何描述原發(fā)疾病在最終結(jié)果中的參與度;如何正確引用6條免責條款等等。做到大會培訓與鑒定會前培訓相結(jié)合。并再次鑒定強調(diào)鑒定工作紀律,加強專家的責任意識,并實行動態(tài)管理,為推向鑒定責任專家負責制而努力。
3、加強與衛(wèi)生行政部門、司法部門的溝通,統(tǒng)一認識、統(tǒng)一做法。
醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作離不開衛(wèi)生行政部門的指導與監(jiān)督,醫(yī)學會是組織鑒定部門,衛(wèi)生行政部門是處理解決部門。在處理醫(yī)療糾紛中很多信息需要互相溝通,醫(yī)鑒辦要及時把掌握的信息向衛(wèi)生行政部門通報,同時承擔法律和法規(guī)所規(guī)定的各項義務。目前鑒定案例中超過一半是司法部門委托的,司法部門委托進行的鑒定要求與《條例》的規(guī)定往往會有不同,比如:要求鑒定醫(yī)療過錯、明確因果關(guān)系、要求鑒定人出庭等等。好多方面沒有明確的規(guī)定這就需要我們通過反復協(xié)商達成共識,共同做工作,互相諒解,換位思考。我們計劃聯(lián)合衛(wèi)生行政部門及司法部門召開座談會就實踐中存在的問題進行討論,力求在部門之間找出一些切實可行的辦法,為化解矛盾,構(gòu)建和諧社會共同努力。
4、通過分析醫(yī)療事故形成原因,向醫(yī)療機構(gòu)反饋信息提高醫(yī)療質(zhì)量。
通過對已鑒定的數(shù)百例醫(yī)療事故爭議的分析,在構(gòu)成醫(yī)療事故的案例中尋找導致醫(yī)療糾紛的常見原因,不構(gòu)成醫(yī)療事故的案例往往其中也存在不少缺陷和不足之處,醫(yī)鑒辦將各種原因匯總、分類、加以分析。得出的結(jié)果傳遞到醫(yī)療機構(gòu)。醫(yī)療機構(gòu)得到這些信息后有針對性地制訂出預防措施,加強對醫(yī)務人員的培訓最終達到減少和避免醫(yī)療事故的目的。
今年我們做了一些工作,取得了一些成績,但今后要做的工作還很多,我們將繼續(xù)依靠衛(wèi)生廳和中華醫(yī)學會的指導和支持,學習兄弟省市的先進經(jīng)驗,取長補短,把醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作規(guī)范、平穩(wěn)地開展下去。
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201*年醫(yī)鑒辦工作總結(jié)
我市醫(yī)療鑒定工作在市衛(wèi)生局的領(lǐng)導下,認真貫徹落實《醫(yī)療事故技術(shù)鑒定條例》、《侵權(quán)責任法》及省高院、省衛(wèi)生廳(蘇高法審委[201*]16號)文件和相關(guān)配套文件精神,堅持依法組織,規(guī)范運作,積極探索,平穩(wěn)展開,順利完成了各項醫(yī)學鑒定工作任務。現(xiàn)將有關(guān)情況匯總?cè)缦隆?/p>
201*年,共接受各類委托例,受理醫(yī)療事故爭議例,組織醫(yī)療事故技術(shù)鑒定例,發(fā)生醫(yī)療事故例,醫(yī)療事故率%。組織醫(yī)療損害鑒定例,發(fā)出鑒定報告書例,其中例發(fā)生醫(yī)療損害,醫(yī)療損害率為%,中止鑒定例,撤消鑒定例。接受各項咨詢例/次,無一例因鑒定而引起的惡性糾紛。
一、認真學習,創(chuàng)新方法,適應新形勢需要。我省高院和省衛(wèi)生廳在全國率先提出醫(yī)療損害鑒定送交醫(yī)學會進行鑒定,并聯(lián)合發(fā)文出臺相關(guān)文件,規(guī)范我省做好醫(yī)療損害責任技術(shù)鑒定,對于鑒定工作提出了新要求,從鑒定的對象、內(nèi)容、標準上與醫(yī)療事故技術(shù)鑒定都有不同,需要用全新的醫(yī)療損害責任技術(shù)鑒定理論來開展工作、指導工作,因此,要認真學習《侵權(quán)責任法》,要深刻領(lǐng)會,加深理解,準確把握,為科學、客觀、公正地進行鑒定打下堅實的理論基礎(chǔ),F(xiàn)在面對新的情況,適應從醫(yī)療事故鑒定到醫(yī)療損害鑒定的這個變化,要創(chuàng)新工作方法,開拓思路,在實踐中探索和完善,如鑒定前對專家的選擇,鑒定中聽取醫(yī)患雙方當事人的意見,在程序上更加民主,允許列席聽證會,將調(diào)解工作貫穿在鑒定的整個過程中等等,把鑒定工作平穩(wěn)有序的推進。
二、加強培訓,依法管理,打造高素質(zhì)專家。客觀、公正、科學地開展鑒定工作,形成使醫(yī)患雙方信服的結(jié)論,不僅僅需要更新觀念,創(chuàng)新方法,更要依法管理,規(guī)范地運作,通過整合力量,加強培訓,建立一支高素質(zhì)的專家隊伍。201*年月日-日,我們在飯店舉辦了醫(yī)療損害鑒定暨第三屆醫(yī)療事故技術(shù)鑒定專家?guī)烊霂炫嘤柊,來自全市二級以上醫(yī)療機構(gòu)個,名專家報名,涵蓋個專業(yè),培訓結(jié)束后與會專家參加了理論考試,經(jīng)過逐一審核,聘用名專家入專家?guī)欤瓿闪酥谱髌笗鞍l(fā)放聘書工作。通過培訓、加強指導等途徑,提高了醫(yī)鑒工作者的政治責任心和工作責任感,讓專家們更好的履行“醫(yī)學法官”的職責,不斷提高醫(yī)療鑒定的質(zhì)量和水平。
三、建章立制,規(guī)范運作,確保公信力鑒定。遵循公開、公平、公正的工作宗旨,公開適用法律、公開鑒定程序,將公平體現(xiàn)在醫(yī)患雙方在鑒定過程中的地位平等,使醫(yī)患雙方的權(quán)利和義務得到統(tǒng)一,依法制定規(guī)章制度和服務流程,規(guī)范化的運作,克服工作中的隨意性。今年我們完成了《鑒定工作手冊》出版及校對工作,完善了醫(yī)療損害鑒定工作的各項制度及程序個,順利完成了例醫(yī)療損害鑒定工作,并完成了醫(yī)療損害鑒定專家?guī)燔浖陌惭b及維護工作,使鑒定工作能夠平穩(wěn)有序的開展。
醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作辦公室
二○一一年十二月
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