西藥調(diào)劑室工作制度

西藥調(diào)劑室工作制度

一、調(diào)劑室工作人員要以認(rèn)真負(fù)責(zé)的工作態(tài)度，保證藥品安全有效的用于病人，根據(jù)本院正式處方調(diào)配發(fā)藥。

二、調(diào)劑人員接處方后，首先對處方內(nèi)容進行全面審查，發(fā)現(xiàn)不合格之處，退回處方，請醫(yī)師改正并簽名，否則有權(quán)拒絕取藥。

三、調(diào)配時，再一次對處方內(nèi)容逐項審查，嚴(yán)格執(zhí)行四查十對。配方時要細(xì)心謹(jǐn)慎，嚴(yán)格按照調(diào)配技術(shù)常規(guī)操作，不得用手抓藥片。

四、急診處方隨到隨配，對搶救病人和危重病人盡量保證用藥。五、發(fā)藥人員嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，同時寫清用法，用量方可發(fā)藥。配方和發(fā)藥人員均應(yīng)在處方上簽全名，字跡可認(rèn)，以示負(fù)責(zé)。

六、發(fā)給病人的藥品原則上是不予退藥。特殊情況需退藥時，只限于有效期內(nèi)，批號與現(xiàn)在品種相同的針劑。其他劑型的藥品一律不予退藥。退藥時經(jīng)處方醫(yī)師開退藥單，收回藥品辦理退藥手續(xù)。

七、麻醉藥品、精神類藥品專柜存放，用藥管理和調(diào)配，應(yīng)當(dāng)遵照《藥品管理法》及有關(guān)細(xì)則施行。準(zhǔn)備退貨藥品，過期等不合格藥品單獨存放。要求冷藏藥品放專用冰箱中存放。

八、室內(nèi)藥品應(yīng)按類別放置定位，排放整齊，不得隨意變動，以免發(fā)錯藥，影響病人治療。藥架上及冷藏柜內(nèi)嚴(yán)禁擺放其它物品。

九、藥房工作人員嚴(yán)格執(zhí)行復(fù)核制度，注意防范醫(yī)療差錯，減少醫(yī)療糾紛，杜絕責(zé)任事格。

十、調(diào)劑室工作人員在工作時間內(nèi)要堅守崗位，不得擅離值守并保持通訊通暢，不準(zhǔn)大聲喧嘩，不得在窗口吃零食，保持室內(nèi)及個人衛(wèi)生。

十一、非本室工作人員嚴(yán)禁入內(nèi)。杜絕在工作室內(nèi)做與工作無關(guān)的活動。

十二、缺少或新增藥品時應(yīng)及時通知各臨床科室。

十三、值班人員應(yīng)將每日處方按普通、市醫(yī)保、省醫(yī)保及毒麻精神類藥品分類裝訂，并加封面，妥善保存，便于查閱。第二天接班人員要認(rèn)真核對。

十四、認(rèn)真交接班，每日清點核對毒、麻、精神類及貴重藥品，破損失效的要及時報損，認(rèn)真做好交接班記錄，并雙簽字。

十五、加強對火源、電源、易燃物品的管理。嚴(yán)禁使用電爐、電飯鍋、充電器，下班后注意關(guān)好電腦、電燈及門窗。

十六、對工作不力消極怠慢的，違反安全制度造成安全責(zé)任事故的個人要追究其責(zé)任。

十七、調(diào)劑工作人員不接待任何藥商，不得給任何個人、任何科室、任何藥統(tǒng)計處方數(shù)量。

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一、西藥調(diào)劑室工作制度

1．西藥調(diào)劑室工作包括收方、審方、配藥、核對、發(fā)藥、藥品請領(lǐng)、分裝、處方分類、登統(tǒng)、處方保管、藥品管理等方面。

2．調(diào)劑室工作人員按照各自分工，分別負(fù)責(zé)某一項或幾項工作。3．調(diào)劑室人員要著裝整齊，文明上崗，熱情服務(wù)，禮貌待患。

4．調(diào)劑人員要嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程，做到“四查十對”，杜絕發(fā)錯藥，杜絕將過期藥或有質(zhì)量問題藥品發(fā)放給患者。

5．對處方書寫不規(guī)范或不合理用藥處方，超權(quán)限使用藥品處方有權(quán)拒絕調(diào)配。6．發(fā)藥時要加貼標(biāo)簽或附用藥說明，內(nèi)容包括品名、用法、用量、主要不良反應(yīng)、用藥禁忌等，并做好發(fā)藥交代。

7．保持藥房合理庫存，做到及時請領(lǐng)，避免造成缺藥、斷藥或積壓。8．加強藥品管理，包括特殊藥品管理、藥品有效期管理等。9．私人物品不得在工作室存放，保持工作區(qū)內(nèi)衛(wèi)生、整潔。

二、西藥調(diào)劑室藥品分裝制度

1．藥品分裝工作須由有處方調(diào)配資格的人員承擔(dān)。

2．根據(jù)藥房分裝藥品量多少設(shè)專職或兼職分裝人員。

3．調(diào)劑室設(shè)獨立的藥品分裝房間，并有專用藥品調(diào)劑臺，所用包裝袋、鑰匙等應(yīng)專用，并專處存放。

4．分裝室要保持整潔、衛(wèi)生，每次分裝前，工作臺要用75%乙醇擦拭，紫外線照射半小時。

5．分裝用器具要及時處理，做到分裝前消毒、分裝后清洗。

6．計量器具要定時校驗。

7．分裝口服藥品的藥袋要符合衛(wèi)生要求。

8．調(diào)劑人員應(yīng)注意個人衛(wèi)生，工作時佩戴手套、口罩，不能裸手接觸藥品。

9．分裝藥品藥袋要注明藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、用法、用量、批號及有效期等項目。10．分裝藥品要認(rèn)真核對，避免差錯。

11．每一藥品分裝完畢要及時清場，清理完畢再分裝下一藥品，確保不出現(xiàn)混裝。12．藥品分裝后，必須完整填寫“藥品分裝登記表”并簽名。

三、調(diào)配處方操作規(guī)程

1．只有取得藥學(xué)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的人員方可從事處方調(diào)劑工作。藥師簽名或者專用簽章式樣應(yīng)當(dāng)在醫(yī)務(wù)處留樣備查。

2．具有藥師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的人員負(fù)責(zé)處方審核、評估、核對、發(fā)藥以及安全用藥指導(dǎo)；藥士從事處方調(diào)配工作。3．應(yīng)當(dāng)憑醫(yī)師處方調(diào)劑處方藥品，非經(jīng)醫(yī)師處方不得調(diào)劑。

4．應(yīng)當(dāng)按照操作規(guī)程調(diào)劑處方藥品：認(rèn)真審核處方，準(zhǔn)確調(diào)配藥品，正確書寫藥袋或粘貼標(biāo)簽，注明患者姓名和藥品名稱、用法、用量、包裝；向患者交付藥品時，按照藥品說明書或者處方用法，進行用藥交待與指導(dǎo)，包括每種藥品的用法、用量、注意事項等。

5．藥師應(yīng)當(dāng)認(rèn)真逐項檢查處方前記、正文和后記書寫是否清晰、完整，并確認(rèn)處方的合法性。

6．藥師應(yīng)當(dāng)對處方用藥適宜性進行審核，審核內(nèi)容包括：a.規(guī)定必須做皮試的藥品，處方醫(yī)師是否注明過敏試驗及結(jié)果的判定；b.處方用藥與臨床診斷的相符性；c.劑量、用法的正確性；d.選用劑型與給藥途徑的合理性；e.是否有重復(fù)給藥現(xiàn)象；f.是否有潛在臨床意義的藥物相互作用和配伍禁忌；g.其他用藥不適宜情況。

7．藥師經(jīng)處方審核后，認(rèn)為存在用藥不適宜時，應(yīng)當(dāng)告知處方醫(yī)師，請其確認(rèn)或者重新開具處方。發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重不合理用藥或者用藥錯誤，應(yīng)當(dāng)拒絕調(diào)劑，及時告知處方醫(yī)師，并應(yīng)當(dāng)記錄，按照有關(guān)規(guī)定報告。

8．調(diào)劑處方時必須做到“四查十對”：查處方、對科別、姓名、年齡；查藥品，對藥名、劑型、規(guī)格、數(shù)量；查配伍禁忌，對藥品性狀、用法用量；查用藥合理性，對臨床診斷。9．在完成處方調(diào)劑后，應(yīng)當(dāng)在處方上簽名或者加蓋專用簽章。

10．對于不規(guī)范處方或者不能判定其合法性的處方，不得調(diào)劑。

四、藥品調(diào)劑差錯事故預(yù)防規(guī)范

1．藥品存放1)各藥房的藥品存放應(yīng)有相對固定的貨位，貨位應(yīng)按藥理作用系統(tǒng)分類，每類藥可按藥品名稱漢語拼音首字母的順序存放，以利于調(diào)配。

2)麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品等特殊藥品按規(guī)定單獨存放。3)高濃度電解質(zhì)、細(xì)胞毒藥物等高危險藥品應(yīng)有明顯標(biāo)示。4)包裝相似或名稱相似的藥品應(yīng)間隔存放。5)相同藥品不同廠家、不同規(guī)格的應(yīng)間隔存放。6)藥品貨位和盛藥容器應(yīng)有標(biāo)簽注明藥品名稱和規(guī)格。

7)按規(guī)定給藥架補充藥品，需調(diào)換藥品位置時，應(yīng)告知藥房所有人員。2．藥品調(diào)配

1)調(diào)配工作區(qū)應(yīng)安靜、整潔，調(diào)配人員應(yīng)精力集中，嚴(yán)格按程序調(diào)配處方。2)處方逐一調(diào)配，不可強調(diào)速度而忽視調(diào)配的準(zhǔn)確性。

3)調(diào)配人員調(diào)劑完畢并核對后方可交發(fā)藥人，發(fā)藥人應(yīng)再次核查，交代清楚用法、用量、注意事項后發(fā)給患者。

4)發(fā)藥人員如果發(fā)現(xiàn)處方調(diào)配錯誤，應(yīng)將藥品退回調(diào)配人員重新調(diào)配。3．藥房管理1)藥房負(fù)責(zé)人應(yīng)經(jīng)常強調(diào)調(diào)劑過程中的注意事項和工作要點。

2)根據(jù)取藥人員多少合理安排相應(yīng)數(shù)量的藥師參加調(diào)劑工作，管理性工作應(yīng)安排在非工作高峰時間。

3)保證值班人員的數(shù)量，禁止長時間連續(xù)工作，杜絕因疲勞而導(dǎo)致的配方差錯。4)定期召開會議，及時讓藥房工作人員掌握新藥信息和知識，討論改進意見和建議及進行工作質(zhì)量評價。5)定期對調(diào)配藥品的工作流程進行審核和修訂。

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