針灸推拿科臨床路徑實(shí)施方案

常寧市中醫(yī)院針灸推拿科中醫(yī)臨床路徑實(shí)施方案

腰痛病（腰椎間盤突出癥）肩凝證（肩關(guān)節(jié)周圍炎）

一、組織管理領(lǐng)導(dǎo)小組1．組成：

組長：劉伯橋（科主任）副組長：高向陽（護(hù)士長）

成員：彭運(yùn)國、劉學(xué)文、胡湘玲、晏桂香、吳友軍、秦喜、唐艷梅、尹增志，全體護(hù)士2．職責(zé)

1）圍繞國家中醫(yī)藥管理局醫(yī)政司要求，按照醫(yī)院對臨床科室執(zhí)行臨床路徑的總體部署，負(fù)責(zé)組織《腰痛�。ㄑ�椎間盤突出癥）中醫(yī)臨床路徑》、《肩凝證（肩關(guān)節(jié)周圍炎）中醫(yī)臨床路徑》的制定，組織臨床實(shí)施工作。

2）負(fù)責(zé)及時傳達(dá)和部署文件和精神，及時反饋科室實(shí)施情況、要求和問題。

3）研究制定試點(diǎn)工作相關(guān)管理制度，根據(jù)評價分析結(jié)果提出臨床路徑管理的改進(jìn)措施，完善臨床觀察工作機(jī)制，組織對科室醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行培訓(xùn)，指導(dǎo)并監(jiān)督科室人員開展工作。二、實(shí)施計(jì)劃（一）培訓(xùn)

1．由領(lǐng)導(dǎo)小組成員討論制定本病種試點(diǎn)實(shí)施方案。

2．科室依據(jù)腰痛�。ㄑ�椎間盤突出癥）、肩凝證（肩關(guān)節(jié)周圍炎）臨床路徑實(shí)施方案學(xué)習(xí)。（二）組織實(shí)施1．臨床實(shí)施

1）科室實(shí)施臨床路徑觀察工作，收集病例，填寫臨床路徑表單，定期進(jìn)行療效等分析評估。

2）科室每月對該病種中醫(yī)臨床路徑實(shí)施工作開展情況進(jìn)行檢查，每月的3日上報(bào)本科室出院病例數(shù)、入路徑病例數(shù)和出路徑及變異例數(shù)。

3）科室于每月4日將統(tǒng)計(jì)的入路徑病例數(shù)及入徑率上報(bào)到醫(yī)院醫(yī)務(wù)科，并組織召開領(lǐng)導(dǎo)小組會議，對路徑實(shí)施情況做分析評估。4）領(lǐng)導(dǎo)小組將對科室的臨床路徑實(shí)施工作進(jìn)行不定期督導(dǎo)檢查。3．分析評估

（1）科室對臨床路徑實(shí)施期間發(fā)現(xiàn)的問題及難點(diǎn)，及時進(jìn)行總體分析評估，書寫年度性總結(jié)報(bào)告。

（2）領(lǐng)導(dǎo)小組每月召開一次路徑實(shí)施工作總結(jié)座談，總結(jié)科室工作情況，交流科室工作經(jīng)驗(yàn)。在每月醫(yī)務(wù)科組織的各臨床科室實(shí)行臨床路徑總結(jié)交流會上，積極與兄弟科室溝通，吸收經(jīng)驗(yàn)。（三）評估總結(jié)、分析

1．領(lǐng)導(dǎo)小組于年底對各科室路徑實(shí)施工作進(jìn)行總結(jié)，并將總結(jié)報(bào)告報(bào)送醫(yī)院醫(yī)務(wù)科。

2．對科室實(shí)施臨床路徑工作情況進(jìn)行分析、評估，形成總結(jié)報(bào)告。3.年末向醫(yī)務(wù)科報(bào)送匯總表，并對路徑執(zhí)行情況進(jìn)行匯總、整理、分析。

4.對路徑及診療方案不斷改進(jìn)，以提高臨床療效。針灸推拿科201*年10月

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中醫(yī)臨床路徑管理工作實(shí)施方案

腰椎間盤突出癥

一、組織管理領(lǐng)導(dǎo)小組1．組成：組長：副組長：成員：2．職責(zé)

1）圍繞國家中醫(yī)藥管理局醫(yī)政司要求，按照醫(yī)院對臨床科室執(zhí)行臨床路徑的總體部署，負(fù)責(zé)組織《腰椎間盤突出癥中醫(yī)臨床路徑》制定，組織臨床實(shí)施工作。2）負(fù)責(zé)及時傳達(dá)和部署文件和精神，及時反饋各科室實(shí)施情況、要求和問題。3）研究制定試點(diǎn)工作相關(guān)管理制度，根據(jù)評價分析結(jié)果提出臨床路徑管理的改進(jìn)措施，完善臨床觀察工作機(jī)制，組織對臨床科室醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行培訓(xùn)，指導(dǎo)并監(jiān)督各科室開展工作。二、實(shí)施計(jì)劃（一）培訓(xùn)

1．由領(lǐng)導(dǎo)小組成員討論制定本病種試點(diǎn)實(shí)施方案。2．科室依據(jù)腰椎間盤突出癥臨床路徑實(shí)施方案學(xué)習(xí)。（二）組織實(shí)施1．臨床實(shí)施

1）科室實(shí)施臨床路徑觀察工作，收集病例，填寫臨床路徑表單，定期進(jìn)行療效等分析評估。

2）科室每月對該病種中醫(yī)臨床路徑實(shí)施工作開展情況進(jìn)行檢查，每月的3日上報(bào)本科室出院病例數(shù)、入路徑病例數(shù)和出路徑及變異例數(shù)。

3）科室于每月4日將統(tǒng)計(jì)的入路徑病例數(shù)及入徑率上報(bào)到醫(yī)院醫(yī)政處，并組織召開領(lǐng)導(dǎo)小組會議，對路徑實(shí)施情況做分析評估。

4）領(lǐng)導(dǎo)小組將對科室的臨床路徑實(shí)施工作進(jìn)行不定期督導(dǎo)檢查。3．分析評估

（1）科室對臨床路徑實(shí)施期間發(fā)現(xiàn)的問題及難點(diǎn)，及時進(jìn)行總體分析評估，書寫年度性總結(jié)報(bào)告。

（2）領(lǐng)導(dǎo)小組每月召開一次路徑實(shí)施工作總結(jié)座談，總結(jié)科室工作情況，交流科室工作經(jīng)驗(yàn)。在每月醫(yī)政處組織的各臨床科室實(shí)行臨床路徑總結(jié)交流會上，積極與兄弟科室溝通，吸收經(jīng)驗(yàn)。（三）評估總結(jié)、分析

1．領(lǐng)導(dǎo)小組于年底對各科室路徑實(shí)施工作進(jìn)行總結(jié)，并將總結(jié)報(bào)告報(bào)送醫(yī)院醫(yī)政處。

2．對科室實(shí)施臨床路徑工作情況進(jìn)行分析、評估，形成總結(jié)報(bào)告。

3.年末向醫(yī)政處報(bào)送匯總表，并對路徑執(zhí)行情況進(jìn)行匯總、整理、分析。4.對路徑及診療方案不斷改進(jìn)，以提高臨床療效。

針灸推拿科年月

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