村醫(yī)婦幼工作計劃

11年米易縣草場鄉(xiāng)衛(wèi)生院

村醫(yī)婦幼工作計劃

主要工作核心是加強管理。這就需要我們平時多問、多看做到早發(fā)現(xiàn)、早監(jiān)管。

要做到早發(fā)現(xiàn)、早監(jiān)管就要從“早”開始做起，這里的“早”包括從新婚開始，所以，村上每對新婚夫婦或者準備要孩子的已婚夫婦都要通知到讓他們到衛(wèi)生院免費領取、服用葉酸，并對其宣傳服用葉酸的好處。同時調(diào)查他們的姓名、住址及聯(lián)系電話，當然已懷孕的還要有末次月經(jīng)、孕產(chǎn)次及有無高危因素是什么等情況。務必要求信息詳細準確，尤其是育齡婦女的戶口所在地，戶口不在本鄉(xiāng)鎮(zhèn)的一定要注明其戶口在哪里。已懷孕的最好建議到衛(wèi)生院或者為她們建卡。

平時發(fā)現(xiàn)的孕婦可以隨時上報，也可集中到每月24號上報，但是一定要做好登記工作，以免漏報，對于已上報的孕婦，至少每兩個月了解一下孕期情況，至少確定一下是否繼續(xù)妊娠。尤其是已經(jīng)上報了的但是不想要或者有必須終止妊娠的，要補報已流產(chǎn)或者引產(chǎn)，流產(chǎn)或者引產(chǎn)的原因可適當了解。

從3月份起，每月的24號定為村醫(yī)婦幼數(shù)據(jù)上報日，包括本月新婚、新發(fā)現(xiàn)孕婦及本月產(chǎn)婦的各類詳細數(shù)據(jù)。無論有或沒有都希望大家集中上報一次。

希望大家在201*年都能圓滿的完成各項工作指標。

米易縣草場鄉(xiāng)衛(wèi)生院201*年02月27日

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伊川縣二00七年婦幼工作計劃

07年的婦幼保健工作繼續(xù)堅持“以保健為中心，以保障生殖健康為目的，實行臨床與保健相結合，面向群體，面向基層和預防為主”的方針，緊緊圍繞《母嬰保健法》及《兩個發(fā)展綱要》精神，認真貫徹省、市、縣婦幼衛(wèi)生工作會議精神，穩(wěn)定并加強婦幼體系建設，加大培訓力度，規(guī)范婦幼保健服務，強化縣鄉(xiāng)產(chǎn)科內(nèi)涵建設，提高產(chǎn)科質(zhì)量，切實降低孕產(chǎn)婦和五歲以下兒童死亡，保證“降消項目”和“新型農(nóng)村合作醫(yī)療”在我縣順利實施。現(xiàn)將201*年婦幼工作計劃安排如下：

計劃目標

住院分娩率達90%高危住院分娩率達90%新法接生率達98%孕產(chǎn)婦保健覆蓋率達95%早孕建卡率達60%孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率達60%產(chǎn)后訪視率達80%歲以下兒童保健覆蓋率達80%

具體措施

一、加強婦幼保健體系建設（一）建立健全三級保健網(wǎng)絡

要抓住公共衛(wèi)生體系建設的機遇，建立健全三級保健網(wǎng)絡。縣保健院要在鞏固“一甲”和“愛嬰醫(yī)院”的基礎上，爭創(chuàng)全省“十甲保健院”。縣婦幼保健所進一步完善機構和人員，明確目標責任，切實做好全縣婦幼保健工作的監(jiān)督指導和婦幼信息的收集、上報、分析、利用工作；縣直其它醫(yī)療機構要進一步完善婦幼保健工作機制，建立健全婦幼保健科，落實人員，明確職責，積極開展各項婦幼工作；各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要進一步加強婦幼保健組建設，成立與臨床、防疫緊密結合的婦幼保健組，完成婦幼各項工作。完善并加強網(wǎng)底建設，不斷充實補充衛(wèi)校畢業(yè)的農(nóng)村學員加入到村級保健隊伍中來，使村級婦幼人員向年輕化、知識化方向發(fā)展，不斷加強村級婦幼人員的婦幼政策及婦幼保健理論知識的學習，提高婦幼保健服務水平。（二）穩(wěn)定并加強隊伍建設

婦幼人員的頻繁更換嚴重制約著婦幼保健事業(yè)的發(fā)展，部分鄉(xiāng)衛(wèi)生院保健人員待遇問題一直未得到合理解決，衛(wèi)生局制定的保健人員工資、獎金隨全院平均獎在大多數(shù)衛(wèi)生院得不到兌現(xiàn)，現(xiàn)行的工資、獎金量化標準近乎苛刻，以介紹產(chǎn)婦數(shù)的多少作為量化標準，保健人員工資得不到保障，極大程度上挫傷了工作積極性，雖然保健院年年培訓，但年年換人，致使婦幼保健隊伍人員素質(zhì)偏低，工作質(zhì)量得不到保證。針對這一問題衛(wèi)生局與保健院將加強協(xié)調(diào)和管理，保證隊伍的穩(wěn)定，確保保健人員的待遇與其付出的勞動相適應。

（三）、實現(xiàn)衛(wèi)生資源再規(guī)劃，合理解決村醫(yī)報酬

集體經(jīng)濟解體后，村級衛(wèi)生組織由過去的集體性質(zhì)轉(zhuǎn)變?yōu)閭�體性

質(zhì)，村醫(yī)靠自己業(yè)務收入維持經(jīng)營，肩負的預防保健任務沒有任何報酬，大部分村婦幼保健員不開展業(yè)務，因此就沒有任何收入。村級是三級保健網(wǎng)絡的網(wǎng)底，村保健員承擔著非常重要的工作，如果村保健員報酬不解決或?qū)Υ灞＝�員工作缺少制約監(jiān)督，我們在工作中遇到的很多問題很難從根本得到解決。今年，我們計劃從各醫(yī)療單位每例住院分娩費用中提取30元，作為村醫(yī)報酬經(jīng)費，由衛(wèi)生局基婦股統(tǒng)一管理。村醫(yī)每協(xié)助完成一例孕產(chǎn)婦系統(tǒng)保�。óa(chǎn)前檢查5次，產(chǎn)后訪視3次），繳一份保健卡，保健所核實屬實后，付給報酬30元。這樣做既提高了孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率，又合理解決了村醫(yī)報酬。

二、加強縣鄉(xiāng)產(chǎn)科內(nèi)涵建設，強化鄉(xiāng)級助產(chǎn)人員技術培訓，提高產(chǎn)科質(zhì)量

經(jīng)過幾年的努力，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院都已基本完成了產(chǎn)科硬件建設，產(chǎn)房、主要設備已基本達標，但產(chǎn)科醫(yī)務人員業(yè)務技術水平偏低，全縣鄉(xiāng)級婦產(chǎn)科主治醫(yī)師以上人員僅2名，師級4名，取得執(zhí)業(yè)資格不足1\/2。技術服務方面普遍存在不規(guī)范，突出表現(xiàn)在產(chǎn)前檢查、產(chǎn)程觀察方面；新技術、新知識接受能力差，新生兒窒息新法復蘇已經(jīng)培訓多年，很多單位仍使用明令禁止的方法和藥品；“三基”知識掌握不牢靠，產(chǎn)科最基本的“四步觸診”、“人工剝離胎盤”、“臀位助產(chǎn)”等做的很不規(guī)范，有的不會做。面對這樣的人員素質(zhì)和如此龐大的工作量，如何保證醫(yī)療安全和減少孕產(chǎn)婦死亡，必須加強產(chǎn)科內(nèi)涵建設和助產(chǎn)人員技術培訓。今年，我們將加強培訓工作的管理，將參加培訓和考核情況納入衛(wèi)生局目標管理，根據(jù)參加培訓和考核情況發(fā)放衛(wèi)生經(jīng)費。改變過去的培訓方法，采取小規(guī)模集中培訓

臨床實習考核的模式，人人過關。重視例會代訓，每次例會產(chǎn)科主任必須參加，每次一個內(nèi)容，主要是產(chǎn)科急救、轉(zhuǎn)診，采取小講課和角色扮演的方法，模擬操作，加深印象，提高培訓效果。充分發(fā)揮婦幼保健專家組的作用，計劃于4月、11月兩次組織專家組成員到15個鄉(xiāng)衛(wèi)生院對助產(chǎn)人員進行適宜技術考核，并指導鄉(xiāng)級規(guī)范開展婦幼保健服務。

三、加強婦幼保健人員崗位培訓，不斷提高技術水平

定于5月上旬舉辦婦幼保健人員崗位培訓班，各醫(yī)療單位婦保、兒保、信息管理人員參加，重點培訓孕產(chǎn)婦保健知識、高危妊娠篩查、管理轉(zhuǎn)診、兒童保健知識、體弱兒管理等。定于5月中旬舉辦村保健員培訓班，分3批進行，重點明確村級職責任務，產(chǎn)前檢查、產(chǎn)后訪視、初篩高危和村級如何開展健康教育。定于9月份舉辦婦幼衛(wèi)生監(jiān)測暨年報培訓，各醫(yī)療單位信息管理人員參加，培訓婦幼衛(wèi)生監(jiān)測知識，年報知識和信息收集、整理、分析及利用。

四、加強孕產(chǎn)婦保健、規(guī)范高危轉(zhuǎn)診工作

近幾年來，我縣住院分娩率在逐年提高，已達到了一個相當高的水平，與住院分娩率增高不相匹配的是孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率仍然較低，保健質(zhì)量也不容樂觀。今年我們準備從以下幾個方面著手提高系統(tǒng)管理率和保健工作質(zhì)量�？h保健院在城區(qū)逐步推行合同保健，與孕婦簽定孕產(chǎn)婦系統(tǒng)保健合同書，孕婦繳納一定的系統(tǒng)保健費用后，保健院為其提供系統(tǒng)保健服務，住院分娩時還可減免一定的費用。并逐步在縣醫(yī)院、中醫(yī)院、二院開展孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)婦幼保健組要繼續(xù)發(fā)揚走出去的作風，在村醫(yī)的配合下，為孕產(chǎn)婦提供上門服務，提高婦幼衛(wèi)生服務的

可及性，提高孕產(chǎn)婦保健覆蓋率，同時動員孕婦定期到衛(wèi)生院檢查。利用專家督導，規(guī)范婦幼保健服務，嚴格按要求進行產(chǎn)前檢查和產(chǎn)后訪視，嚴緊以B超代替產(chǎn)前檢查的錯誤做法，各單位應禁止B超室工作人員直接出具申請單或由非產(chǎn)科醫(yī)師出具的孕婦B超申請單。住院分娩率提高了，但孕產(chǎn)婦死亡率并未明顯下降，孕產(chǎn)婦死亡率仍在高水平徘徊，不能掉以輕心，一些鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院受利益驅(qū)動，不考慮自身水平，盲目收治高危孕產(chǎn)婦，埋下事故隱患。因此，今年將加強高危孕產(chǎn)婦住院分娩的檢查力度，要求各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院一律不再收治高危評分在10分以上的高危孕產(chǎn)婦，衛(wèi)生局、保健所不定期下鄉(xiāng)督導檢查，發(fā)現(xiàn)強行收治高危妊娠而造成醫(yī)療糾紛、孕產(chǎn)婦及新生兒死亡者，給予重罰并通報批評。

五、提高兒童保健工作質(zhì)量規(guī)范兒童保健管理

為加強兒童系統(tǒng)管理工作，保健院將繼續(xù)與疾控中心合作，利用星期二、五預防接種日，組織兒保醫(yī)生到防疫站為7歲以下兒童健康檢查并建立保健卡冊，做好城區(qū)兒童系統(tǒng)管理工作。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院首先要加強兒保門診建設，首選有經(jīng)驗的醫(yī)師坐診，并利用門診化接種良機做好小年齡組兒童的體檢工作，同時要組織好“六一”前兒童大體檢，對體弱兒童專案管理，加強隨訪及營養(yǎng)、防病指導。保健所將按計劃派出有經(jīng)驗的兒保醫(yī)師到各鄉(xiāng)指導并協(xié)助體檢，發(fā)揚傳、幫、帶精神，提高鄉(xiāng)衛(wèi)生院兒童保健工作質(zhì)量，從而提高我縣7歲以下兒童的健康水平。

六、加強產(chǎn)科急救中心建設建立孕產(chǎn)婦急救“綠色通道”

進一步完善并加強伊川縣產(chǎn)科急救中心建設，完善各項制度，作好人員的培訓和設備的添置工作，不斷提高應急及搶救能力。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要根據(jù)

全省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設規(guī)劃，加強衛(wèi)生院產(chǎn)科設備和技術人員的配套建設，提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院產(chǎn)科技術服務能力。納入產(chǎn)科急救網(wǎng)絡的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及以上醫(yī)療保健機構都應承擔危重孕產(chǎn)婦的轉(zhuǎn)診任務，并嚴格按照規(guī)定范圍執(zhí)業(yè)。無高危因素的和高危評分在5分的孕產(chǎn)婦可以在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院分娩，高危評分在10分以上的孕產(chǎn)婦在縣級以上醫(yī)療保健機構分娩，危重孕產(chǎn)婦要及時轉(zhuǎn)診至縣產(chǎn)科急救中心，保證孕產(chǎn)婦急救綠色通道的暢通。

七、加大督導檢查力度規(guī)范婦幼保健服務行為

保健院要面向基層，深入各單位，做好婦幼監(jiān)督及業(yè)務指導工作，配合衛(wèi)生局每季度進行一次婦幼工作綜合考評。為使考核更加科學化，我們將考核標準細化、量化，針對兩個系統(tǒng)管理中存在的水份問題，將早孕建卡、孕婦建卡數(shù)納入考核內(nèi)容，并入村核實，從根本上解決為應付檢查參照出生登記補卡現(xiàn)象，提高保健工作質(zhì)量。保健科人員督導鄉(xiāng)級每年不少于300人天。督導內(nèi)容包括：鄉(xiāng)級例會召開情況、鄉(xiāng)醫(yī)培訓、婦幼保健服務、產(chǎn)科質(zhì)量、高危管理與轉(zhuǎn)診、信息管理、死亡監(jiān)測等，繼續(xù)將規(guī)范鄉(xiāng)衛(wèi)生院產(chǎn)前產(chǎn)時保健服務、產(chǎn)科質(zhì)量、感染控制、高危管理轉(zhuǎn)診等做為督導的重點。鄉(xiāng)級督導村級不少于100人天，主要是信息收集、上報、核實，下鄉(xiāng)工作不少于200人天，主要是產(chǎn)前檢查，產(chǎn)后訪視、兒童體檢等實質(zhì)性工作。

八、加強婦幼信息管理提供準確的政策依據(jù)

保健所制定婦幼信息計劃、制度及考核標準等，指定專人負責婦幼年報及信息管理、“三網(wǎng)”監(jiān)測工作等，按要求向省市上報各類婦幼報表，并做好鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院婦幼信息人員的培訓工作；各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院固定一名婦幼醫(yī)生，負責收集、整理、匯總、上報、分析、利用本地區(qū)婦幼信息，并按要求向上

級保健機構上報婦幼報表；各村婦幼人員負責收集本村信息并上報至所轄鄉(xiāng)衛(wèi)生院。具體為：村級每月5日前將本村上月出生情況及孕產(chǎn)婦和5歲以下兒童死亡情況上報至鄉(xiāng)衛(wèi)生院；鄉(xiāng)衛(wèi)生院每月10日到保健院參加婦幼例會，并上報全鄉(xiāng)上月出生情況、孕產(chǎn)婦保健情況報表，兒童死亡、圍產(chǎn)兒死亡報表；每季度上報全鄉(xiāng)孕產(chǎn)婦貧血及出生缺陷報表、流動人口報表；每年10月上報全年報表、年報分析報告及質(zhì)控報告。保健院每季度向國家、省市保健院上報“三網(wǎng)”監(jiān)測報表，每年10月初向市保健院上報上一年婦幼衛(wèi)生年報。保健所將不定期地抽查鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院上報數(shù)據(jù)的真實性、準確性，并不斷指導鄉(xiāng)級婦幼信息人員的工作，提高信息管理水平。

（九）加大監(jiān)測指導及質(zhì)控提高三網(wǎng)監(jiān)測水平

繼續(xù)在全縣范圍內(nèi)開展孕產(chǎn)婦死亡監(jiān)測工作，每半年組織評審一次；在縣直醫(yī)療衛(wèi)生單位開展出生缺陷監(jiān)測；在鳴皋鄉(xiāng)開展五歲以下兒童死亡監(jiān)測，每半年組織評審一次。為保證上報數(shù)據(jù)真實可靠，各級監(jiān)測機構將加大監(jiān)督指導及質(zhì)量控制力度，不斷提高監(jiān)測水平。

（十）重視宣傳教育提高婦幼保健意識

各級婦幼保健機構和人員肩負著保健宣傳的義務，深入開展經(jīng)常性健康教育活動，不斷提高居民自我保健意識是廣大婦幼保健工作者的光榮使命。保健院將加強對鄉(xiāng)村醫(yī)生、基層婦幼干部等人員的培訓，建立一支活躍在基層的健康教育隊伍，推行以“婦女為核心，家庭為最佳場所”、“母嬰安全”的健康教育模式，充分利用產(chǎn)前檢查、產(chǎn)后訪視的有利時機，面對面的對孕產(chǎn)婦進行孕產(chǎn)婦保健、住院分娩、母乳喂養(yǎng)等知識的宣傳教育。保健院要與電視媒體、婦聯(lián)、教育部門密切配合，充分

利用廣播、電視、報刊、等大眾媒體，廣泛宣傳婦幼保健知識。保健院要利用《母嬰保健法》宣傳周、母乳喂養(yǎng)宣傳周活動上街宣傳母嬰保健知識；在孕產(chǎn)婦保健門診、兒童保健門診為孕產(chǎn)婦兒童建立保健卡冊的同時發(fā)放孕產(chǎn)婦、嬰幼兒保健宣傳折頁，并提供免費觀看婦幼保健知識光盤；利用婚檢舉辦新婚課堂、孕婦課堂進行宣教；在縣電視臺舉辦保健知識講座，開展全民性的婦幼衛(wèi)生健康教育活動，形成全社會關愛婦女兒童的良好氛圍。

伊川縣婦幼保健院二00七年二月二十日

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