XXX醫(yī)院三好一滿意工作總結(jié)[1][1]

XXX醫(yī)院

“三好一滿意”活動匯報材料

我院根據(jù)衛(wèi)生部、省及市衛(wèi)生局《關(guān)于開展“三好一滿意”活動的實(shí)施意見》的要求，結(jié)合我院當(dāng)前工作實(shí)際，研究制定了《“三好一滿意”活動實(shí)施方案》。組織召開了全院職工“三好一滿意”活動動員大會�，F(xiàn)將活動具體開展情況匯報如下：

一、加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，大力弘揚(yáng)高尚醫(yī)德，嚴(yán)肅行業(yè)紀(jì)律，努力做到“醫(yī)德好”

1、醫(yī)者德為先，良好的醫(yī)德是和諧關(guān)系的前提。我院注重理論灌輸，培養(yǎng)良好的醫(yī)德意識。醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)德不是自發(fā)形成的，而是在一定社會環(huán)境和物質(zhì)生活條件下，通過外部教育灌輸和個人在生活實(shí)踐中的主觀修養(yǎng)而形成的，它是一個長期的、艱巨的過程。我院結(jié)合實(shí)際，利用各種形式加強(qiáng)學(xué)習(xí)和教育，把培養(yǎng)高尚的職業(yè)道德與提高業(yè)務(wù)水平放在同樣的位置，贏得患者和社會的信任，使醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)不斷提高。

2、我院堅持廉潔行醫(yī)，設(shè)立投訴電話，充分利用群眾舉報等形式進(jìn)行監(jiān)督，沒有發(fā)現(xiàn)一例醫(yī)務(wù)人員收受紅包、回扣等損害群眾利益、破壞醫(yī)院形象的不良行為。上半年我院急診科護(hù)士撿到患者錢包，里面有身份證、銀行卡、現(xiàn)金1000多，急診科護(hù)士根據(jù)錢包里的線索主動聯(lián)系失主，予以歸還，失主很感動，親自到急診科送錦旗，表示感謝。外科醫(yī)生多次將患者送予的紅包退還，深受患者好評，從而促進(jìn)了我院良好風(fēng)氣的形成。風(fēng)清、氣正現(xiàn)已成為工作中的主旋律。今年上半年醫(yī)院各科室共收到錦旗32面，表揚(yáng)信6封。

3、大力推行“合理用藥、合理檢查、合理治療、合理收費(fèi)”工作規(guī)范，加強(qiáng)培訓(xùn)教育，轉(zhuǎn)變我院醫(yī)療服務(wù)觀念，建立以醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、服務(wù)質(zhì)量、患者滿意度等為主要內(nèi)容的績效考核體系，檢查小組每個月深入到科室、病房進(jìn)行檢查走訪，月底將檢查結(jié)果匯總，反饋到科室從而提高服務(wù)質(zhì)量，讓患者做到少花錢、看好病，使群眾真正感受到新醫(yī)改帶來的實(shí)惠。并在急診科及門診樓一樓醒目位置設(shè)立了意見箱，以便及時解決患者的困難。

4、實(shí)行惠民政策，為貧困患者減免費(fèi)用。持民政局等相關(guān)部門發(fā)放的貧困證或殘疾軍人證在我院就醫(yī)的病人，均可享受減免部分費(fèi)用。今年16月份，我院累計為患者減免費(fèi)用43829.97元。醫(yī)院配備3輛救護(hù)車免費(fèi)接送病人，上半年僅這一項(xiàng)的支出達(dá)2萬多元。

二、改善服務(wù)態(tài)度，優(yōu)化服務(wù)流程，不斷提升服務(wù)水平，努力做到“服務(wù)好”

“服務(wù)好”是醫(yī)療衛(wèi)生工作宗旨和作風(fēng)的體現(xiàn)。醫(yī)療服務(wù)要堅持以人為本，牢固樹立“病人第一、質(zhì)量第一、服務(wù)第一”的理念，切實(shí)增強(qiáng)服務(wù)意識，改善服務(wù)態(tài)度，改進(jìn)服務(wù)模式，優(yōu)化服務(wù)流程，提升服務(wù)水平，努力為患者提供全程優(yōu)質(zhì)溫馨的服務(wù)。

1、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工程的開展

我院積極開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作，取得患者及社會的廣泛好評。自活動開展以來，我院召開護(hù)理動員大會3次，促使護(hù)士轉(zhuǎn)變服務(wù)理念，由被動護(hù)理轉(zhuǎn)為主動護(hù)理，使護(hù)士走進(jìn)病房，從剪指甲、洗頭、洗腳等基礎(chǔ)護(hù)理開始走進(jìn)病人，主動了解病人需求，才能真正的改變護(hù)患關(guān)系。各病區(qū)護(hù)士長對護(hù)理工作進(jìn)行分組，建立組長負(fù)責(zé)制，對重癥病人、一級護(hù)理病人進(jìn)行評估，制定護(hù)理措施，并帶頭深入到病房開展基礎(chǔ)護(hù)理工作。為了更好

的對病人進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理，護(hù)理部采用ADL量表評估法，根據(jù)評估成績將病人分為A、B、C三個級別，并根據(jù)評估結(jié)果制定護(hù)理計劃，優(yōu)化護(hù)理質(zhì)量。護(hù)理部規(guī)定每周五為“清洗日”，對住院病人進(jìn)行洗頭、洗腳等基礎(chǔ)護(hù)理，每張病床都設(shè)有責(zé)任護(hù)士，并把晨間護(hù)理和晚間護(hù)理的工作細(xì)化、量化。由最初的設(shè)立一個示范病區(qū)到現(xiàn)在的全院普及，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的開展拉近了護(hù)士與病人之間的距離，患者滿意度調(diào)查達(dá)97%以上。在這樣的基礎(chǔ)上我們將更加努力的抓好優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，使患者滿意率達(dá)到100%。醫(yī)院對于護(hù)理工作采取院科兩級考核，護(hù)理部組織相關(guān)人員每個月對科室進(jìn)行考核，科室對護(hù)士進(jìn)行考核，，按照優(yōu)勞優(yōu)得方法，進(jìn)行績效工資的發(fā)放。護(hù)理部考核主要是根據(jù)每個月進(jìn)行的理論和實(shí)踐操作考試成績、患者滿意度調(diào)查、護(hù)理質(zhì)量三方面進(jìn)行綜合考評，每月底公布，做到透明、公正。通過此項(xiàng)活動開展，加強(qiáng)了護(hù)患溝通，提升了護(hù)理人員整體素質(zhì)，為落實(shí)優(yōu)質(zhì)服務(wù)，鍛煉護(hù)理隊(duì)伍奠定了堅實(shí)的基礎(chǔ)。

2、要求廣大醫(yī)務(wù)人員在提高服務(wù)質(zhì)量的同時，對待每一位患者都要細(xì)心、耐心和真心。我院長期實(shí)行雙休日及節(jié)假日門診、電話預(yù)約等服務(wù)，為群眾和患者提供了方便、優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。積極倡導(dǎo)服務(wù)文明用語，堅決杜絕服務(wù)禁語，杜絕生、冷、硬、頂、推現(xiàn)象。切實(shí)增強(qiáng)人文關(guān)懷意識，大力倡導(dǎo)人性化服務(wù)。

3、是優(yōu)化服務(wù)流程，方便群眾看病就醫(yī)。重點(diǎn)抓好醫(yī)院掛號、收費(fèi)、藥房、門診等窗口，從制訂方便群眾就醫(yī)的業(yè)務(wù)流程、符合病人需求的工作制度入手，采取綜合措施，進(jìn)一步優(yōu)化服務(wù)流程，改善服務(wù)設(shè)施，美化服務(wù)環(huán)境，方便病人就醫(yī)，縮短病人等候時間。

4、是實(shí)行公開透明服務(wù)，保障群眾看病就醫(yī)知情權(quán)。加強(qiáng)醫(yī)院信息化

建設(shè)，通過多種途徑和渠道為群眾提供醫(yī)療機(jī)構(gòu)科室布局、科室特色、專家信息和出診時間、診療流程等醫(yī)療服務(wù)信息，方便群眾就醫(yī)選擇。定期向社會公開醫(yī)藥費(fèi)用信息，努力提高收費(fèi)公開透明度，使群眾看病就醫(yī)明白消費(fèi)。

三、加強(qiáng)質(zhì)量管理，規(guī)范診療行為，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量，努力做到“質(zhì)量好”

醫(yī)療質(zhì)量和安全是醫(yī)療服務(wù)的核心和靈魂�！叭�好一滿意”活動中提出“質(zhì)量好”，是對醫(yī)院管理年、醫(yī)療質(zhì)量萬里行等活動的延續(xù)和提升，其內(nèi)容更為豐富，形式不斷創(chuàng)新。

1、是認(rèn)真抓好醫(yī)療質(zhì)量安全各項(xiàng)制度落實(shí)，增強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量安全責(zé)任意識。我院始終以醫(yī)療質(zhì)量為核心，切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部管理和基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量管理，狠抓十三項(xiàng)核心制度，強(qiáng)化臨床�？颇芰�建設(shè)和醫(yī)務(wù)人員“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)。為促進(jìn)醫(yī)護(hù)質(zhì)量進(jìn)一步提高，保障醫(yī)療安全，提高醫(yī)護(hù)人員專業(yè)素質(zhì)，我院每月進(jìn)行醫(yī)學(xué)講座，主要是交流最新臨床知識、醫(yī)療實(shí)踐中的心得體會、常見病多發(fā)病的診斷及治療、新技術(shù)新療法，從而提高醫(yī)護(hù)人員技術(shù)操作的熟練性和準(zhǔn)確性。

2、是加強(qiáng)醫(yī)療技術(shù)和設(shè)備臨床應(yīng)用管理，保證醫(yī)療質(zhì)量安全和患者權(quán)益。切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理，建立嚴(yán)格的醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入和管理制度，對違規(guī)行為堅決予以查處。醫(yī)院開展檢查解果互認(rèn)制度，從一定程度上減輕了患者的負(fù)擔(dān)，深受患者好評。

3、是每月開展一次“處方點(diǎn)評”工作。為提高處方書寫質(zhì)量、規(guī)范門診醫(yī)療行為、促進(jìn)合理用藥，按照《處方管理辦法》的要求建立了處方點(diǎn)評制度，對處方實(shí)行綜合評價。經(jīng)3月6月的處方點(diǎn)評我們發(fā)現(xiàn)存在的

常見問題主要是：藥品通用名書寫不規(guī)范、單張門急診處方超過5種藥物、處方診斷書寫不全等。發(fā)現(xiàn)問題后，我們及時跟當(dāng)事醫(yī)生進(jìn)行溝通，指出不足，促其改正。若仍不改正，則全院通報批評進(jìn)行處罰。如今我院的處方點(diǎn)評工作已初見成效，處方質(zhì)量明顯提高，對促進(jìn)合理用藥起到了積極的作用。對于這項(xiàng)工作，我們將繼續(xù)堅持下去，不斷完善，使之規(guī)范化。

4、為推進(jìn)合理檢查、合理用藥、合理治療，醫(yī)院積極開展臨床路徑，建立臨床路徑指導(dǎo)評估小組，各臨床科室建立臨床路徑實(shí)施小組，并選擇了開展臨床路徑的病種（內(nèi)一科心梗、內(nèi)二科腦出血、外科結(jié)節(jié)性甲狀腺腫、婦科子宮肌瘤、骨科腰椎鍵盤突出）。嚴(yán)格按照衛(wèi)生部下發(fā)的臨床路徑實(shí)施，嚴(yán)格操作，認(rèn)真分析退出臨床路徑的原因，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)。這項(xiàng)工作醫(yī)院剛剛開展不久，在很多方面缺乏經(jīng)驗(yàn)，臨床路徑的開展也存在一些屏障，我們將加大這方面的學(xué)習(xí)，使臨床路徑工作樹立開展，更加規(guī)范的檢查、合理用藥。我院嚴(yán)格執(zhí)行抗菌藥物分級管理制度，并將35種抗菌藥物進(jìn)行分類，明確了各級醫(yī)師抗菌藥物的使用權(quán)限。開展抗菌藥物臨床應(yīng)用基本情況調(diào)查，每季度對使用前十名的抗菌藥物通過藥事委員會進(jìn)行分析，定期對常用抗生素進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)實(shí)驗(yàn)，及時淘汰不合理抗生素。

5、今年上半年我院骨科收治一位不慎被鋼絲繩勒斷左足的病人，在急救過程中，我院骨科醫(yī)生從中午12點(diǎn)到晚上2點(diǎn)一直戰(zhàn)斗在手術(shù)的第一線，最終為患者保住了左腳。三月份急診接診了一位被三齒叉從腰部完全插入他的腹腔的患者，CT檢查顯示：第一個齒沿扎破下腔靜脈邊緣和十二指腸，第二個扎破胰腺，第三個扎破脾臟上極和胃底。我們開通綠色通道，緊急檢查，科學(xué)手術(shù)，最后患者康復(fù)出院。這兩件事情在滄州日報相繼報道，在社會上引起強(qiáng)烈反響，使群眾對醫(yī)院的醫(yī)療救治工作信心倍增。

四、深入開展行風(fēng)評議，積極主動接受社會站監(jiān)督，努力做到“群眾滿意”

“群眾滿意”是我們的最終目標(biāo)，也是我們開展“三好一滿意”活動的初衷和目的。

一、是認(rèn)真做好患者滿意度調(diào)查，贏得患者滿意。通過對出院病人電話回訪、對住院和門診病人現(xiàn)場調(diào)查等形式，關(guān)注患者感受，聽取患者意見；對他們提出的意見或建議，積極落實(shí)整改，切實(shí)促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平的提高，贏得患者滿意。并將調(diào)查結(jié)果作為醫(yī)務(wù)人員的績效考核參考，努力使患者滿意率達(dá)到100%

二、是全面開展民主評議行風(fēng)，讓社會滿意。民主評議行風(fēng)，是依靠人民群眾的有序監(jiān)督、解決群眾反映的突出問題、以實(shí)際成果取信于民的一項(xiàng)重要舉措。通過扎實(shí)的工作，贏得群眾的滿意和認(rèn)可，贏得社會的理解和支持。去年下半年我院行風(fēng)評議獲得第三名。

通過開展“三好一滿意”活動，使我院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)有了明顯改進(jìn)，醫(yī)療質(zhì)量穩(wěn)步提升，服務(wù)水平不斷提高，群眾滿意率不斷上升，把我院的各項(xiàng)工作推向新的臺階，真正使“三好一滿意”落到實(shí)處。

201*年6月30日

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XXX醫(yī)院

“三好一滿意”活動匯報材料

我院根據(jù)衛(wèi)生部、省及市衛(wèi)生局《關(guān)于開展“三好一滿意”活動的實(shí)施意見》的要求，結(jié)合我院當(dāng)前工作實(shí)際，研究制定了《“三好一滿意”活動實(shí)施方案》。組織召開了全院職工“三好一滿意”活動動員大會�，F(xiàn)將活動具體開展情況匯報如下：

一、加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，大力弘揚(yáng)高尚醫(yī)德，嚴(yán)肅行業(yè)紀(jì)律，努力做到“醫(yī)德好”

1、醫(yī)者德為先，良好的醫(yī)德是和諧關(guān)系的前提。我院注重理論灌輸，培養(yǎng)良好的醫(yī)德意識。醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)德不是自發(fā)形成的，而是在一定社會環(huán)境和物質(zhì)生活條件下，通過外部教育灌輸和個人在生活實(shí)踐中的主觀修養(yǎng)而形成的，它是一個長期的、艱巨的過程。我院結(jié)合實(shí)際，利用各種形式加強(qiáng)學(xué)習(xí)和教育，把培養(yǎng)高尚的職業(yè)道德與提高業(yè)務(wù)水平放在同樣的位置，贏得患者和社會的信任，使醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)不斷提高。

2、我院堅持廉潔行醫(yī)，設(shè)立投訴電話，充分利用群眾舉報等形式進(jìn)行監(jiān)督，沒有發(fā)現(xiàn)一例醫(yī)務(wù)人員收受紅包、回扣等損害群眾利益、破壞醫(yī)院形象的不良行為。上半年我院急診科護(hù)士撿到患者錢包，里面有身份證、銀行卡、現(xiàn)金1000多，急診科護(hù)士根據(jù)錢包里的線索主動聯(lián)系失主，予以歸還，失主很感動，親自到急診科送錦旗，表示感謝。外科醫(yī)生多次將患者送予的紅包退還，深受患者好評，從而促進(jìn)了我院良好風(fēng)氣的形成。風(fēng)清、氣正現(xiàn)已成為工作中的主旋律。今年上半年醫(yī)院各科室共收到錦旗32面，表揚(yáng)信6封。

3、大力推行“合理用藥、合理檢查、合理治療、合理收費(fèi)”工作規(guī)范，加強(qiáng)培訓(xùn)教育，轉(zhuǎn)變我院醫(yī)療服務(wù)觀念，建立以醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、服務(wù)質(zhì)量、患者滿意度等為主要內(nèi)容的績效考核體系，檢查小組每個月深入到科室、病房進(jìn)行檢查走訪，月底將檢查結(jié)果匯總，反饋到科室從而提高服務(wù)質(zhì)量，讓患者做到少花錢、看好病，使群眾真正感受到新醫(yī)改帶來的實(shí)惠。并在急診科及門診樓一樓醒目位置設(shè)立了意見箱，以便及時解決患者的困難。

4、實(shí)行惠民政策，為貧困患者減免費(fèi)用。持民政局等相關(guān)部門發(fā)放的貧困證或殘疾軍人證在我院就醫(yī)的病人，均可享受減免部分費(fèi)用。今年16月份，我院累計為患者減免費(fèi)用43829.97元。醫(yī)院配備3輛救護(hù)車免費(fèi)接送病人，上半年僅這一項(xiàng)的支出達(dá)2萬多元。

二、改善服務(wù)態(tài)度，優(yōu)化服務(wù)流程，不斷提升服務(wù)水平，努力做到“服務(wù)好”

“服務(wù)好”是醫(yī)療衛(wèi)生工作宗旨和作風(fēng)的體現(xiàn)。醫(yī)療服務(wù)要堅持以人為本，牢固樹立“病人第一、質(zhì)量第一、服務(wù)第一”的理念，切實(shí)增強(qiáng)服務(wù)意識，改善服務(wù)態(tài)度，改進(jìn)服務(wù)模式，優(yōu)化服務(wù)流程，提升服務(wù)水平，努力為患者提供全程優(yōu)質(zhì)溫馨的服務(wù)。

1、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工程的開展

我院積極開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作，取得患者及社會的廣泛好評。自活動開展以來，我院召開護(hù)理動員大會3次，促使護(hù)士轉(zhuǎn)變服務(wù)理念，由被動護(hù)理轉(zhuǎn)為主動護(hù)理，使護(hù)士走進(jìn)病房，從剪指甲、洗頭、洗腳等基礎(chǔ)護(hù)理開始走進(jìn)病人，主動了解病人需求，才能真正的改變護(hù)患關(guān)系。各病區(qū)護(hù)士長對護(hù)理工作進(jìn)行分組，建立組長負(fù)責(zé)制，對重癥病人、一級護(hù)理病人進(jìn)行評估，制定護(hù)理措施，并帶頭深入到病房開展基礎(chǔ)護(hù)理工作。為了更好

的對病人進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理，護(hù)理部采用ADL量表評估法，根據(jù)評估成績將病人分為A、B、C三個級別，并根據(jù)評估結(jié)果制定護(hù)理計劃，優(yōu)化護(hù)理質(zhì)量。護(hù)理部規(guī)定每周五為“清洗日”，對住院病人進(jìn)行洗頭、洗腳等基礎(chǔ)護(hù)理，每張病床都設(shè)有責(zé)任護(hù)士，并把晨間護(hù)理和晚間護(hù)理的工作細(xì)化、量化。由最初的設(shè)立一個示范病區(qū)到現(xiàn)在的全院普及，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的開展拉近了護(hù)士與病人之間的距離，患者滿意度調(diào)查達(dá)97%以上。在這樣的基礎(chǔ)上我們將更加努力的抓好優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，使患者滿意率達(dá)到100%。醫(yī)院對于護(hù)理工作采取院科兩級考核，護(hù)理部組織相關(guān)人員每個月對科室進(jìn)行考核，科室對護(hù)士進(jìn)行考核，，按照優(yōu)勞優(yōu)得方法，進(jìn)行績效工資的發(fā)放。護(hù)理部考核主要是根據(jù)每個月進(jìn)行的理論和實(shí)踐操作考試成績、患者滿意度調(diào)查、護(hù)理質(zhì)量三方面進(jìn)行綜合考評，每月底公布，做到透明、公正。通過此項(xiàng)活動開展，加強(qiáng)了護(hù)患溝通，提升了護(hù)理人員整體素質(zhì)，為落實(shí)優(yōu)質(zhì)服務(wù)，鍛煉護(hù)理隊(duì)伍奠定了堅實(shí)的基礎(chǔ)。

2、要求廣大醫(yī)務(wù)人員在提高服務(wù)質(zhì)量的同時，對待每一位患者都要細(xì)心、耐心和真心。我院長期實(shí)行雙休日及節(jié)假日門診、電話預(yù)約等服務(wù)，為群眾和患者提供了方便、優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。積極倡導(dǎo)服務(wù)文明用語，堅決杜絕服務(wù)禁語，杜絕生、冷、硬、頂、推現(xiàn)象。切實(shí)增強(qiáng)人文關(guān)懷意識，大力倡導(dǎo)人性化服務(wù)。

3、是優(yōu)化服務(wù)流程，方便群眾看病就醫(yī)。重點(diǎn)抓好醫(yī)院掛號、收費(fèi)、藥房、門診等窗口，從制訂方便群眾就醫(yī)的業(yè)務(wù)流程、符合病人需求的工作制度入手，采取綜合措施，進(jìn)一步優(yōu)化服務(wù)流程，改善服務(wù)設(shè)施，美化服務(wù)環(huán)境，方便病人就醫(yī)，縮短病人等候時間。

4、是實(shí)行公開透明服務(wù)，保障群眾看病就醫(yī)知情權(quán)。加強(qiáng)醫(yī)院信息化

建設(shè)，通過多種途徑和渠道為群眾提供醫(yī)療機(jī)構(gòu)科室布局、科室特色、專家信息和出診時間、診療流程等醫(yī)療服務(wù)信息，方便群眾就醫(yī)選擇。定期向社會公開醫(yī)藥費(fèi)用信息，努力提高收費(fèi)公開透明度，使群眾看病就醫(yī)明白消費(fèi)。

三、加強(qiáng)質(zhì)量管理，規(guī)范診療行為，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量，努力做到“質(zhì)量好”

醫(yī)療質(zhì)量和安全是醫(yī)療服務(wù)的核心和靈魂。“三好一滿意”活動中提出“質(zhì)量好”，是對醫(yī)院管理年、醫(yī)療質(zhì)量萬里行等活動的延續(xù)和提升，其內(nèi)容更為豐富，形式不斷創(chuàng)新。

1、是認(rèn)真抓好醫(yī)療質(zhì)量安全各項(xiàng)制度落實(shí)，增強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量安全責(zé)任意識。我院始終以醫(yī)療質(zhì)量為核心，切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部管理和基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量管理，狠抓十三項(xiàng)核心制度，強(qiáng)化臨床�？颇芰�建設(shè)和醫(yī)務(wù)人員“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)。為促進(jìn)醫(yī)護(hù)質(zhì)量進(jìn)一步提高，保障醫(yī)療安全，提高醫(yī)護(hù)人員專業(yè)素質(zhì)，我院每月進(jìn)行醫(yī)學(xué)講座，主要是交流最新臨床知識、醫(yī)療實(shí)踐中的心得體會、常見病多發(fā)病的診斷及治療、新技術(shù)新療法，從而提高醫(yī)護(hù)人員技術(shù)操作的熟練性和準(zhǔn)確性。

2、是加強(qiáng)醫(yī)療技術(shù)和設(shè)備臨床應(yīng)用管理，保證醫(yī)療質(zhì)量安全和患者權(quán)益。切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理，建立嚴(yán)格的醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入和管理制度，對違規(guī)行為堅決予以查處。醫(yī)院開展檢查解果互認(rèn)制度，從一定程度上減輕了患者的負(fù)擔(dān)，深受患者好評。

3、是每月開展一次“處方點(diǎn)評”工作。為提高處方書寫質(zhì)量、規(guī)范門診醫(yī)療行為、促進(jìn)合理用藥，按照《處方管理辦法》的要求建立了處方點(diǎn)評制度，對處方實(shí)行綜合評價。經(jīng)3月6月的處方點(diǎn)評我們發(fā)現(xiàn)存在的

常見問題主要是：藥品通用名書寫不規(guī)范、單張門急診處方超過5種藥物、處方診斷書寫不全等。發(fā)現(xiàn)問題后，我們及時跟當(dāng)事醫(yī)生進(jìn)行溝通，指出不足，促其改正。若仍不改正，則全院通報批評進(jìn)行處罰。如今我院的處方點(diǎn)評工作已初見成效，處方質(zhì)量明顯提高，對促進(jìn)合理用藥起到了積極的作用。對于這項(xiàng)工作，我們將繼續(xù)堅持下去，不斷完善，使之規(guī)范化。

4、為推進(jìn)合理檢查、合理用藥、合理治療，醫(yī)院積極開展臨床路徑，建立臨床路徑指導(dǎo)評估小組，各臨床科室建立臨床路徑實(shí)施小組，并選擇了開展臨床路徑的病種（內(nèi)一科心梗、內(nèi)二科腦出血、外科結(jié)節(jié)性甲狀腺腫、婦科子宮肌瘤、骨科腰椎鍵盤突出）。嚴(yán)格按照衛(wèi)生部下發(fā)的臨床路徑實(shí)施，嚴(yán)格操作，認(rèn)真分析退出臨床路徑的原因，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)。這項(xiàng)工作醫(yī)院剛剛開展不久，在很多方面缺乏經(jīng)驗(yàn)，臨床路徑的開展也存在一些屏障，我們將加大這方面的學(xué)習(xí)，使臨床路徑工作樹立開展，更加規(guī)范的檢查、合理用藥。我院嚴(yán)格執(zhí)行抗菌藥物分級管理制度，并將35種抗菌藥物進(jìn)行分類，明確了各級醫(yī)師抗菌藥物的使用權(quán)限。開展抗菌藥物臨床應(yīng)用基本情況調(diào)查，每季度對使用前十名的抗菌藥物通過藥事委員會進(jìn)行分析，定期對常用抗生素進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)實(shí)驗(yàn)，及時淘汰不合理抗生素。

5、今年上半年我院骨科收治一位不慎被鋼絲繩勒斷左足的病人，在急救過程中，我院骨科醫(yī)生從中午12點(diǎn)到晚上2點(diǎn)一直戰(zhàn)斗在手術(shù)的第一線，最終為患者保住了左腳。三月份急診接診了一位被三齒叉從腰部完全插入他的腹腔的患者，CT檢查顯示：第一個齒沿扎破下腔靜脈邊緣和十二指腸，第二個扎破胰腺，第三個扎破脾臟上極和胃底。我們開通綠色通道，緊急檢查，科學(xué)手術(shù)，最后患者康復(fù)出院。這兩件事情在滄州日報相繼報道，在社會上引起強(qiáng)烈反響，使群眾對醫(yī)院的醫(yī)療救治工作信心倍增。

四、深入開展行風(fēng)評議，積極主動接受社會站監(jiān)督，努力做到“群眾滿意”

“群眾滿意”是我們的最終目標(biāo)，也是我們開展“三好一滿意”活動的初衷和目的。

一、是認(rèn)真做好患者滿意度調(diào)查，贏得患者滿意。通過對出院病人電話回訪、對住院和門診病人現(xiàn)場調(diào)查等形式，關(guān)注患者感受，聽取患者意見；對他們提出的意見或建議，積極落實(shí)整改，切實(shí)促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平的提高，贏得患者滿意。并將調(diào)查結(jié)果作為醫(yī)務(wù)人員的績效考核參考，努力使患者滿意率達(dá)到100%

二、是全面開展民主評議行風(fēng)，讓社會滿意。民主評議行風(fēng)，是依靠人民群眾的有序監(jiān)督、解決群眾反映的突出問題、以實(shí)際成果取信于民的一項(xiàng)重要舉措。通過扎實(shí)的工作，贏得群眾的滿意和認(rèn)可，贏得社會的理解和支持。去年下半年我院行風(fēng)評議獲得第三名。

通過開展“三好一滿意”活動，使我院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)有了明顯改進(jìn)，醫(yī)療質(zhì)量穩(wěn)步提升，服務(wù)水平不斷提高，群眾滿意率不斷上升，把我院的各項(xiàng)工作推向新的臺階，真正使“三好一滿意”落到實(shí)處。

201*年6月30日

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