供應室教育與培訓

供應室教育與培訓

隨著醫(yī)學科學技術(shù)的發(fā)展及醫(yī)院感染控制工作的需要，供應室已從以往的輔助科室逐步轉(zhuǎn)變?yōu)榘押脽o菌物品質(zhì)量關(guān)的重要科室。醫(yī)院中心供應室承擔著全院消毒滅菌工作，是為臨床科室提供滅菌器材、敷料及各種醫(yī)療用品的重要場所。其工作質(zhì)量直接影響到醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量和病人的健康安全，對控制院內(nèi)感染起著重要的作用。“三基”是衡量醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量和等級醫(yī)院評審技術(shù)水平的重要標志和指標。三基培訓是指對基本知識、基本理論、基本技能的培訓。

為了促進本專業(yè)的發(fā)展和管理，使專業(yè)人員的專業(yè)理論知識和專業(yè)技術(shù)水平得到進一步的提高，全面掌握本專業(yè)的各項操作技能，對本科室相關(guān)工作人員制定科學的培訓計劃是至關(guān)重要的。為此，本科室對不同層次的工作人員制定了相應的培訓計劃，現(xiàn)介紹如下：

一．供應室護士的培訓

（一）.對在供應室工作一年內(nèi)的護士：要求全面掌握供應室的布局及工作流程，各班職責。掌握物品的分類、處理、清洗及包裝，無菌物品的存放及發(fā)放過程中的具體操作方法。

具體內(nèi)容和方法：

1．掌握污染區(qū)、清潔區(qū)、無菌區(qū)的劃分及意義，布局的要求以及每個區(qū)域的隔離屏障，三

區(qū)的物品傳遞，工作流程，清洗、消毒、滅菌等各類設備的使用和日常維護。

2．掌握各區(qū)域的環(huán)境空氣消毒方法，包括紫外線照射，層流新風置換，消毒液的配制、使

用方法及監(jiān)測記錄。

3．掌握污染物品的回收，做好清點核對并錄入電腦。

4．熟悉污染物品的分類，不同器材的分類以及消毒方法，包括銳利器械的分類處理。5．熟悉對不同的物品選擇不同的消毒滅菌方法，物理和化學的滅菌方法，如高壓蒸汽滅菌

或環(huán)氧乙烷滅菌等。了解特殊感染器材的消毒滅菌方法。

6．掌握物品的制備包裝，包括各種包裝前器材的質(zhì)量檢查，如血跡、銹跡、功能等。組合

裝配各種治療包，裝配后的核對，包裝方法，注明物品名稱，滅菌日期和有效期，敷料的制作方法和使用。

7．掌握滅菌物品下送的分類裝載，核對物品器材的名稱、數(shù)量和有效期，清點回收物品，

在下送車內(nèi)與無菌物品分開放置的要求。

8．掌握無菌物品（包括一次性物品）的貯存及發(fā)放。9．每月對理論和操作進行考試。

（二）．對在供應室工作二四年內(nèi)的護士：要求全面掌握供應室各種物品的清洗、消毒、滅菌及其質(zhì)量監(jiān)測方法，供應室各種設備的使用和日常維護。

具體內(nèi)容和方法：

1．掌握回收物品中器材的分類，包括各類穿刺針、活體組織鉗，用不同的方法進行消毒，

如高度危險的物品，需徹底清洗后選擇壓力蒸汽來菌或EO滅菌，中度危險物品如何呼吸管道等也應選擇EO滅菌。

2．掌握在回收過程中應做好自身防護工作，穿隔離衣，戴口罩帽子，防護面罩，取污染物

品時必須戴手套，并及時規(guī)范地洗手。

3．熟悉特殊細菌污染的物品器械應遵循先消毒滅菌后清點清洗的原則，防止污染的再擴

散。在消毒液配制過程中應嚴格監(jiān)測消毒液的濃度，做好登記工作。

4．掌握壓力蒸汽滅菌器每日空鍋應做B-D試驗，每鍋滅菌時都應做物理和化學日常監(jiān)測，

每月一次生物監(jiān)測；EO滅菌器每鍋應做化學和生物監(jiān)測。所有滅菌器應按操作規(guī)范操作，各階段的程序應記錄存檔。5．熟悉一次性物品的管理要求，進貨時要三證齊全，發(fā)放時要注意外包裝有無消毒標志、

批號、生產(chǎn)日期、有效期等。使用后要嚴格按醫(yī)用廢棄物處理規(guī)范條理處理。6．每季度考核一次。

（三）．對在供應室工作五年以后的護士：要求全面掌握供應室的工作流程與工作條件的配套設施，各種設備的操作方法和日常維護，能熟練掌握本專業(yè)的理論與操作，在實際應用中可以進行學術(shù)總結(jié)，做好帶教工作和課題的參與。

具體內(nèi)容和方法：

1．了解供應室建筑設計要求和效率管理，掌握各流程之間的工作條件。2．掌握高壓滅菌和低溫滅菌及各種清洗設備的配套實施和操作方法。3．掌握對護理大專、本科生、進修人員的帶教方式和管理。

4．掌握熱源檢測的方法包括發(fā)生陽性結(jié)果的分析處理，各種細菌培養(yǎng)的檢測手段。

5．科室組織科研小組定期學習專業(yè)理論知識、撰寫論文。在工作中發(fā)現(xiàn)問題，不斷進取。6．掌握特殊菌落使用后器械的處理方法，包括環(huán)境的處理。7．每半年考核一次。

二．供應室消毒員的培訓

消毒學是預防醫(yī)學中的一個學科，是研究殺滅和去除外環(huán)境中病原微生物的理論和方法的科學。消毒的基本任務是消除病原微生物的危害，改善環(huán)境衛(wèi)生，提高醫(yī)療質(zhì)量，預防、控制和消除傳染病及醫(yī)院感染的發(fā)生，保障人體健康。

消毒員必須熱愛本職工作，具有高度的責任心。嚴守崗位，不得擅自離崗。必須熟悉各種滅菌鍋的使用原理、操作規(guī)程、注意事項和儀器的維護，嚴格按消毒技術(shù)規(guī)范操作，把好滅菌質(zhì)量關(guān)。

具體內(nèi)容和方法：

1．滅菌前消毒物品包裝的檢查：

檢查物品包裝的大小、重量及包的松緊度；包布的整潔干燥及完整性；滅菌包的標簽，是否完整記錄，包括物品名稱、科室、滅菌日期和有效期、簽名是否正確；檢查包內(nèi)有否指示卡和包外指示膠帶。

2．滅菌鍋物品裝鍋的要求：各種器械包、布包等擺放的位置；金屬物品如碗盤以及瓶的放置要求；包與包之間的擺放要求；下排氣與預真空壓力蒸汽滅菌儀物品裝量的要求

3．下排氣與預真空壓力蒸汽滅菌儀的操作方法：每日B-D測試擺放的位置以及操作所選的程序，包括溫度、時間、壓力和B-D測試失敗的觀察和處理；日常監(jiān)測包每鍋監(jiān)測擺放的位置及監(jiān)測內(nèi)容；每月生物監(jiān)測的布點及打包要求；

操作過程中要密切觀察每個階段的程序變化、設備的儀表顯示數(shù)據(jù)是否正常。

4．滅菌過程中發(fā)生故障的處理方法以及年檢的要求：能說出故障的原因；排除故障的方法；每年年檢的內(nèi)容。

5．滅菌鍋的維護要求：每日空鍋做B-D檢測；每周清潔滅菌鍋的外部和內(nèi)部；每月檢查各種壓力表的壓力和記錄儀的記錄是否正確；每月檢查疏水器的疏水情況；冬季要注意外管道的保暖，防止冷凝水結(jié)冰而造成滅菌失敗。

三．供應室進修護士的培訓

要求通過在供應室的進修，掌握衛(wèi)生部頒布的《消毒管理辦法》和《消毒技術(shù)規(guī)范》中有關(guān)供應室管理的各項規(guī)范。深切理解供應室與醫(yī)院控制院內(nèi)感染的重要關(guān)系。鞏固已學的知識，擴展知識面，全面掌握供應室各種物品的清洗、消毒、滅菌及其質(zhì)量監(jiān)測方法，供應室各種設備的使用和日常維護。熟悉規(guī)章制度及各班職責。

具體內(nèi)容和方法：

1．掌握污染區(qū)、清潔區(qū)、無菌區(qū)的劃分及意義，布局的要求以及每個區(qū)域的隔離屏障，三

區(qū)的物品傳遞，工作流程，清洗、消毒、滅菌等各類設施設備的使用和日常維護。2．掌握各區(qū)域的環(huán)境空氣消毒方法，包括紫外線照射，層流新風置換，消毒液的配制、使

用方法及監(jiān)測記錄。熟悉空氣、物體表面及醫(yī)務人員手的消毒與監(jiān)測。

3．掌握物品的回收清洗包裝滅菌全過程所需的條件。特別要理解清洗是保證滅菌質(zhì)量的前提。

4．掌握《消毒管理辦法》和《消毒技術(shù)規(guī)范》中有關(guān)供應室管理的各項規(guī)范。

5．根據(jù)滅菌物品種類的不同選擇適宜、有效的滅菌方法，熟悉消毒滅菌物品的包裝材料和

包裝方法，組裝要求。特殊菌落的處理。

6．掌握與臨床科室的溝通技巧，下收下送的服務內(nèi)容。

7．掌握無菌物品（包括一次性物品）的貯存及發(fā)放。一次性物品的發(fā)放、回收、毀形的管

理要求。

8．每周或每月對理論和操作進行考試。

供應室?guī)Ы檀缶V（大專）一、目的：通過實習，鞏固已學的知識，從而掌握供應室的布局和設施，掌握供應室的基本操作技能，熟悉規(guī)章制度及各班職責。掌握無菌原則和供應室的各種消毒滅菌方法，掌握常用治療包的裝配、監(jiān)測了解一次性物品的管理。二、時間：四周三、要求：1、熟悉供應室的基本布局三區(qū)的劃分及其意義，物品的流程和氣體的流向及實際屏障。2、熟悉供應室的設備條件及操縱程序。3、了解供應室各班崗位的行使職責。4、掌握與臨床科室的溝通技巧，下收下送的服務內(nèi)容。5、掌握物品的回收清洗包裝滅菌全過程所需的條件。6、掌握物理、化學滅菌的方法7、熟悉物理監(jiān)測、化學監(jiān)測及熱源監(jiān)測。8、熟悉空氣、物體表面及醫(yī)務人員手的消毒與監(jiān)測。四、內(nèi)容：1、熟悉環(huán)境。在帶教老師的幫助下，熟悉供應室的基本設施和布局，熟悉各項規(guī)章制度和各班職責。2、根據(jù)滅菌物品種類的不同，選擇適宜、有效的滅菌方法，熟悉消毒滅菌物品的包裝材料，包裝方法，組裝要求。3、物理消毒滅菌的方法與監(jiān)測，化學消毒滅菌的方法與監(jiān)測。各種監(jiān)測包的包扎方法與意義。4、玻璃類、布類、金屬類物品的回收、清洗、包裝、滅菌的處理，特殊菌落的消毒處理。5、一次性物品的發(fā)放、回收、毀型的管理要求。6、無菌間物品的管理（存放、發(fā)放）原則7、各種敷料的制作及臨床使用意義；供應室各種儀器設備的使用。8、空氣、物體表面與醫(yī)護人員手的消毒與監(jiān)測五、小講課1、供應室的環(huán)境設施和布局，各項規(guī)章制度和各班職責。2、空氣、物體表面與醫(yī)護人員手的消毒與監(jiān)測3、物理滅菌的選擇及其監(jiān)測方法。4、化學滅菌的選擇及其監(jiān)測方法。5、物品的回收、分類、清洗、包裝和滅菌的方法。6、消毒與無菌技術(shù)。7、無菌物品的管理要求。8、一次性物品的管理。六、每周安排第一周：要求：熟悉環(huán)境、設備，及設備的使用，了解供應室各班崗位的行使職責。掌握空氣、物體表面及醫(yī)務人員手的消毒與監(jiān)測。小講課：供應室的環(huán)境設施和布局，各項規(guī)章制度和各班職責。

擴展閱讀：消毒供應中心繼續(xù)醫(yī)學教育培訓計劃

消毒供應中心繼續(xù)醫(yī)學教育培訓計劃

（討論稿）

一、員工資料二、CSSD簡介

三、繼續(xù)醫(yī)學教育培訓內(nèi)容、方式和學習目標四、繼續(xù)醫(yī)學教育培訓計劃1、新入護士培訓計劃2、1～5年護士培訓計劃3、護師培訓計劃4、主管護師培訓計劃5、消毒員培訓計劃6、消毒供應工人培訓計劃

1

一、員工名單

1、新入護士：2、1～5年護士：3、護師：4、主管護師：5、消毒員：6、消毒供應工人：

二、CSSD簡介

1、消毒供應中心功能

消毒供應中心位于醫(yī)院供應藥劑樓一樓，為一設施先進，擁有全自動噴淋清洗機、超聲波清洗機、脈動真空壓力蒸汽滅菌器、環(huán)氧乙烷滅菌器等離子滅菌器等設施的部門。其主要功能是滿足醫(yī)院醫(yī)療、護理、科研、教學的需要，將器械物品配成各類治療包、手術(shù)器械包、敷料包、布類包，經(jīng)滅菌后供應全院各病房及醫(yī)療科室使用，使患者獲得安全的治療與護理。2、服務宗旨及工作目標

消毒供應中心的服務宗旨及目標是提供以病人為中心的服務，雖無直接護理病人，但通過提供安全有效的消毒滅菌的各項工作，均有助于為病人提供優(yōu)質(zhì)的服務，確保病人的健康。

下收下送每天上下午各1次，均嚴格遵守衛(wèi)生部《醫(yī)院感染管理規(guī)范》中有關(guān)分人分車的規(guī)定，無菌物品下送采用全封閉運送車運送，

污染物品密閉運送，不會互相交叉，確保達到有效的醫(yī)院感染控制。

基于消毒供應中心的服務宗旨和目標，病區(qū)若有特別需要，本科室24小時均提供有效率服務及安全的醫(yī)療用品。3、CSSD的組織結(jié)構(gòu)

醫(yī)療護理副院長護理部主任、副主任科護士長CSSD護士長護士工人

三、繼續(xù)醫(yī)學教育培訓計劃培訓內(nèi)容、方式和學習目標（一）、培訓內(nèi)容

1、職業(yè)道德培訓：職業(yè)道德素質(zhì)、職業(yè)道德意識、敬業(yè)精神、慎獨修養(yǎng)、職業(yè)道德實踐行為；

2、專業(yè)知識培訓：專業(yè)基礎(chǔ)理論知識、相關(guān)法律法規(guī)、與本專業(yè)相關(guān)知識；

3、專業(yè)技能培訓：專業(yè)基本操作技能、新的專業(yè)技能培訓；4、人文知識培訓：更新知識和服務理念、提高服務意識，增強質(zhì)

量意識、競爭意識和人際溝通技巧；

5、其他：需要什么就培訓什么，缺什么補什么。（二）、培訓方式：

以自學為主，科室定期舉行理論講座、小講課、實際操作演示、個案指導。（三）、學習總目標

1、掌握消毒供應中心的布局及工作區(qū)劃分和各區(qū)功能；2、掌握消毒供應中心的工作程序及運作模式；3、掌握消毒供應中心醫(yī)院感染控制措施；

4、掌握消毒供應中心規(guī)章制度、操作規(guī)程、質(zhì)量標準、各班職責、工作流程、醫(yī)療文件記錄；

5、掌握消毒供應中心應急預案及應急處理措施，并有效地執(zhí)行；6、在去污染區(qū)能遵守標準預防措施，并有效地進行回收和處理各類污染物品；

7、在準備包裝區(qū)能正確有效地進行包裝前醫(yī)療器械的檢查、調(diào)配及包裝各類診療包；

8、在滅菌區(qū)能掌握滅菌物品的正確裝載和滅菌器操作及滅菌效果的監(jiān)測；

9、在無菌物品儲存及發(fā)放區(qū)能掌握無菌物品的存放和發(fā)放原則，并能正確地發(fā)放各類無菌物品；

10、掌握一次性無菌醫(yī)療用品的管理原則；

11、掌握下收下送工作及其過程中的感染控制，具有良好的服務態(tài)度和人際溝通技巧；

12、掌握職業(yè)安全與健康的相關(guān)知識，并能照顧自己和他人；13、掌握與消毒供應中心相關(guān)的法律法規(guī)、國家標準。（四）、考核方式：按職級進行考核

1、新入科人員：每周提問＋隨機提問，跟班結(jié)束獨立上崗前理論考試，技能考試，合格方可上崗；

2、一年以上護理人員：

⑴、≤40歲人員：每月閉卷�？评碚摽荚�，每周提問一次，每季度技能考試一次；

⑵、>40歲人員：每月開卷�？评碚摽荚�，每周提問一次，每季度技能考試一次；

4、消毒員：每月提問一次，每月理論考試一次，每季技能考核一次；

5、工人：以提問為主，內(nèi)容主要為：工作職責，下收下送感染控制，消毒液配置等。

四、繼續(xù)醫(yī)學教育培訓計劃

（一）、新入消毒供應中心護士培訓計劃

1、學習目標：完成培訓期后，該護士應能：

⑴、初步掌握消毒供應中心的功能、服務宗旨和目標、組織結(jié)構(gòu)、布局、分區(qū)、基本運作模式；

⑵、初步掌握去污染區(qū)回收器械的模式和各類污染器械的消毒、清洗流程，全自動噴淋清洗機、超聲波清洗機的清洗原理并能操作；

⑶、能辨認及簡述常用器械包的器械的名稱、規(guī)格、構(gòu)造、特點、

用途；

⑷、初步掌握準備包裝區(qū)器械的保養(yǎng)、檢查、調(diào)配、包裝；布類的檢查方法；

⑸、初步了解壓力蒸汽滅菌器和環(huán)氧乙烷滅菌器、等離子滅菌器的工作原理、滅菌參數(shù)、操作程序；

⑹、初步掌握無菌物品儲存和發(fā)放原則；

⑺、初步掌握供應中心規(guī)章制度、崗位職責、工作流程、應急處理措施、主要醫(yī)療文件記錄；

⑻、具有良好的服務態(tài)度、溝通技巧，熟悉下收下送的注意事項。2、培訓方式

⑴、培訓時間安排：無菌物品儲存發(fā)放區(qū)1周、準備包裝區(qū)1周、去污染區(qū)1周、滅菌區(qū)1周；

⑵、培訓方法：介紹、講解、操作演示、專人帶教、同班次工作、小講課；

⑶、考核方式：理論提問、實際技能操作、跟班工作情況。

3、培訓內(nèi)容部門工作介(一)1.環(huán)境介紹1.11.21.31.41.51.61.71.81.92.2.12.22.32.42.52.62.72.82.92.10消毒供應中心的功能服務宗旨和目標供應室組織結(jié)構(gòu)規(guī)章制度、工作流程工作區(qū)劃分及功能內(nèi)部消防通道，滅火器位置部內(nèi)部及院內(nèi)電話的使用方法門、櫥柜鎖匙的使用方法值班門鈴、應急燈、更換值班被日常工作注意事介紹日期學習者簽名帶教者簽名7

本部門各工作區(qū)儀容儀表著裝規(guī)定各班次上班時間安排如何看供應中心的排班表各工作組的功能請休假、病假、事假申請手續(xù)微波爐、飲水機的使用閱讀工作指引供應中心員工會議供應中心業(yè)務學習時間安排午班用餐時間安排、工作程序2.11值班工作程序、安全注意事項3.3.1

供應中心風險應急預案及處理措施停電3.23.33.43.5停水停中央蒸汽泛水壓力蒸汽滅菌器遇冷空氣團部門工作介(一)介紹日期學習者簽名帶教者簽名3.63.73.83.93.103.113.123.133.143.153.165.5.15.25.35.45.56.6.16.26.36.4突發(fā)公共事件生物指示劑監(jiān)測陽性化學指示劑監(jiān)測陽性火災遇盜竊遇臺風化學藥劑泄漏有毒氣體泄漏醫(yī)療銳器傷感染物品處置SARS、禽流感等傳染病感染控制(交叉感染)的措施及個人衛(wèi)生醫(yī)院感染概念感染的來源、感染鏈傳播途徑個人防護洗手技術(shù)供應中心文件書寫記錄交班本物品清點本化學消毒劑濃度監(jiān)測記錄紫外線消毒登記6.56.66.77.7.17.27.37.47.57.67.87.9滅菌效果監(jiān)測核對記錄工作量記錄業(yè)務學習記錄部門工作介(一)介紹日期學習者簽名帶教者簽名職業(yè)安全與健康－照顧自己和他人一般安全注意事項維持工作場所清潔整齊電器設備的安全使用消防設備：滅火器操作高壓滅菌器、干燥箱防燙傷，EO防毒氣泄漏跌倒、碰傷、撞傷的預防個人防護用品預防針刺傷、銳器傷等意外受傷7.10針刺傷、銳器傷的緊急處理措施7.11化學消毒劑使用的一般防護措施7.12化學性危害刺激、腐蝕、有毒7.13意外地被化學品濺到或接觸身體，應立即用大量清水洗學習者簽帶教者簽名名部門工作介（二）講解日期1.無菌物品貯存發(fā)放區(qū)工作介紹1.1環(huán)境介紹與管理1.2規(guī)定著裝，風淋的使用1.3層流空氣凈化系統(tǒng)的使用1.4日常運作、工作流程、常規(guī)工作1.5崗位清潔衛(wèi)生：臺面、擱架、傳遞窗、車1.6工作崗位職責、流程1.5無菌物品清點及記錄1.6檢查無菌物品有效期1.7無菌物品存放及發(fā)放原則1.8無菌物品上架原則1.9一次性無菌物品的發(fā)放1.10無菌物品借還手續(xù)1.11滅菌效果核對與記錄1.12指示膠帶、指示卡顏色的辨別：滅菌前、后1.13看科室記帳單1.14電腦的正確使用1.15記帳單的輸入1.16辨別各種一次性無菌物品的色標、特點1.17工作量的統(tǒng)計、結(jié)賬1.18發(fā)物后，無菌物品基數(shù)清點方法1.19無菌物品儲存與發(fā)放區(qū)的感染控制

2.2.12.22.32.42.52.62.72.82.9I.測壓管Z.靜脈切開包K.氣管切開包L.換藥包、拆線剪、鼻鏡、口護包M.B超包、人工腎透析包各類器械的檢查、處理程序A.剪刀B.持針器C.鑷子類D.血管鉗、蚊式鉗類E.刀柄F.穿刺針類：腰穿針、骨穿針、活檢針、胸穿針、肝穿針G.管腔類：氣管套管、導尿管、胃管H.容器類：彎盤、治療碗、方盤2.10指示膠帶、指示卡的使用2.11標簽的填寫：品名、滅菌起止日期、2.12紙塑包裝袋的使用2.13封口機的使用2.14電熱恒溫烤箱的使用2.15紗布切割機的使用A.無菌車的使用B.無菌物品裝放C.一組下送工作流程、注意事項

包區(qū)工作的介環(huán)境介紹與管理日常運作、工作流程、常規(guī)工作個人防護崗位衛(wèi)生清潔包裝前物品準備布類檢查方法、折疊方法各類問題布類的處理各類診療包調(diào)配、包裝法A.鼻飼包B.導尿包C.中段包D.腰穿包E.胸穿包F.骨穿＋活檢包G.縫合包(ThroatPack)H.切開包

D.二組下送工作流程、注意事項E.三組下送工作流程、注意事項3.去污染區(qū)工作介紹3.1環(huán)境介紹與管理3.2日常運作、工作流程、常規(guī)工作3.3標準預防措施a個人防護裝備b示范正確洗手方法3.4各工作崗位職責、流程12

3.5崗位清潔消毒：臺面、櫥柜、抽屜、盛具3.6化學消毒液配置3.7多酶清洗液配置及使用方法3.8蒸餾水的制備和使用方法3.9器械潤滑劑的配置和使用方法3.10各類污染物品的處理流程a.污染容器處理流程b.污染器械處理流程c.污染穿刺針、氣管套管、膠管等管腔類物品的處理流程d.呼吸機螺紋管的處理縫針、縫線的準備3.12布類的清點交接3.13a.一組下收工作流程、注意事項b.二組下收工作流程、注意事項c.三組下收工作流程、注意事項3.14噴淋清洗機的使用3.15超聲波清洗機的使用3.16手工清洗方法3.17手工漂洗方法3.18容器手工擦干方法4.滅菌區(qū)工作介紹4.1消毒及滅菌的原4.2滅菌方法a.高溫：壓力蒸汽滅菌法b.低溫：環(huán)氧乙烷滅菌法、等離子滅菌法4.3滅菌物品裝放原則：4.4A.大包、中包、小包C.紙塑包裝袋B.金屬類、敷料類、容器類、液體類滅菌過程效果監(jiān)測A.物理監(jiān)測：壓力、溫度、時間、真空度B.化學監(jiān)測：包外化學指示膠帶包內(nèi)化學指示卡C.B-D試驗D.生物指示劑監(jiān)測4.5滅菌過程及監(jiān)測記錄4.6滅菌器的保養(yǎng)4.7滅菌后物品的處理4.8滅菌效果核對4.9各科室高壓包的清點、記錄4.10各科室敷料的裝放、記錄4.11熱水、蒸餾水的制備4.12崗位清潔衛(wèi)生4.13滅菌區(qū)工作職責4.14滅菌器操作規(guī)程4.15滅菌工作流程、4.16滅菌工作質(zhì)量標準4.17取滅菌鍋內(nèi)無菌物品注意事項A.防燙傷注意事項、預防措施B.測試包

C.濕包的處理D.無菌包掉落地面的處理

(二)、1～5年護士培訓計劃1、培訓目標

⑴、通過1～5年的臨床實踐和培訓，達到消毒供應中心護師水平；⑵、培訓重點是愛崗敬業(yè)、團隊協(xié)作的職業(yè)道德培養(yǎng)；

⑶、掌握消毒供應中心功能、服務宗旨及目標、組織結(jié)構(gòu)、運作模式、基礎(chǔ)的專業(yè)理論和基本業(yè)務操作技能；

⑷、鼓勵參加高等教育自學考試，取得護理大�；虮究茖W歷；參加“好醫(yī)生”網(wǎng)站的國家級項目培訓、階段考核等。

⑸、每年要求累計學分不少于25分，其中國家級或省級一類學分不少于10分。2、培訓方式

通過定期和不定期的院內(nèi)、科內(nèi)講課，階段考核等方式進行培訓。⑴、職業(yè)道德培訓：以自學為主，根據(jù)醫(yī)院統(tǒng)一安排進行。⑵、專業(yè)理論知識培訓：以自學為主，授課為輔；參加院內(nèi)、科內(nèi)講座。

⑶、專業(yè)技能培訓：在上級護士的指導下，以臨床實踐為主。⑷、人文知識的培訓：以參加院內(nèi)、科內(nèi)不定期的授課培訓和自學相結(jié)合。3、培訓內(nèi)容

⑴、醫(yī)務人員醫(yī)風醫(yī)德規(guī)范，護士行為規(guī)范。⑵、護理基本理論、基本知識、基本技能。

⑶、消毒供應中心功能、服務宗旨及目標、組織結(jié)構(gòu)、運作模式和流程管理。

⑷、消毒供應中心專業(yè)理論知識：包括規(guī)章制度、工作職責、消毒隔離、操作規(guī)程、感染預防措施、工作流程、應急處理措施、質(zhì)量標準、職業(yè)防護等。

⑸、消毒供應中心基本技能操作：無菌技術(shù)、穿脫隔離衣、心肺復蘇、各種診療包打包法、噴淋清洗機的使用、超聲波清洗機的使用、環(huán)氧乙烷滅菌器的操作、等離子滅菌器的操作、蒸餾水的制作、洗手技術(shù)。

⑹、與消毒供應中心有關(guān)的法律法規(guī)，國家標準。（三）、護師培訓計劃1、培訓目標

⑴、通過3～5年的專科臨床實踐和培訓，達到消毒供應中心主管護師水平；

⑵、培訓重點是�？评碚撍�平的提高和新技術(shù)、新業(yè)務的掌握；⑶、熟練掌握消毒供應中心基礎(chǔ)的專業(yè)理論和基本業(yè)務操作技能；⑷、具有一定的臨床教學、管理和科研綜合能力；

⑸、鼓勵參加高等教育自學考試，取得護理大�；虮究茖W歷；參加“好醫(yī)生”網(wǎng)站的國家級項目培訓、階段考核等。

⑹、每年要求累計學分不少于25分，其中國家級或省級一類學分不少于10分。

2、培訓方式

通過定期和不定期的院內(nèi)、科內(nèi)講課，院外培訓學習、學術(shù)交流，參加通訊繼續(xù)教育、階段考核等方式進行培訓。3、培訓內(nèi)容

⑴、醫(yī)務人員醫(yī)風醫(yī)德規(guī)范，護士行為規(guī)范。

⑵、在熟練掌握“三基”的基礎(chǔ)上開展新業(yè)務、新技術(shù)。⑶、熟記CSSD功能、服務宗旨及目標、組織結(jié)構(gòu)、運作模式和流程管理。

⑷、專業(yè)理論知識：包括規(guī)章制度、工作職責、消毒隔離、操作規(guī)程、感染預防措施、工作流程、應急處理措施、質(zhì)量標準、職業(yè)防護等。

⑸、基本技能操作：無菌技術(shù)、穿脫隔離衣、心肺復蘇、各種診療包打包法、噴淋清洗機的使用、超聲波清洗機的使用、環(huán)氧乙烷滅菌器的操作、等離子滅菌器的操作、蒸餾水的制作、洗手技術(shù)。⑹、與消毒供應中心有關(guān)的法律法規(guī)，國家標準。

⑺、參加院內(nèi)、科內(nèi)臨床教學，指導下級護士及護生。參與科室質(zhì)控管理、科研設計及論文撰寫。（四）、主管護師培訓計劃

1、培訓目標

⑴、培訓重點是開展供應室新技術(shù)、新業(yè)務；

⑵、能指導下級護士進行消毒供應中心專業(yè)理論和基本業(yè)務操作技能訓練；

⑶、承擔臨床教學和科研工作；

⑷、協(xié)助護士長做好消毒供應中心的各項管理工作和質(zhì)量控制；⑸、每年有至少1篇學術(shù)論文或?qū)W術(shù)報告發(fā)表或參加學術(shù)交流；⑹、每年要求累計學分不少于25分，其中國家級或省級一類學分不少于10分。

2、培訓方式

通過參加定期和不定期的院內(nèi)、科內(nèi)講課，院外培訓學習、參加“好醫(yī)生”網(wǎng)站的國家級項目培訓、階段考核等方式進行培訓。

3、培訓內(nèi)容

⑴、消毒供應中心新技術(shù)、新進展；⑵、計算機基礎(chǔ)知識；

⑶、護理科研設計、護理論文的撰寫；

⑷、指導下級護士開展消毒供應中心消毒滅菌操作技術(shù)；⑸、協(xié)助護士長做好消毒供應中心的管理工作；⑹、熟練掌握消毒滅菌監(jiān)測技術(shù)；⑺、參與繼續(xù)教育的教學工作；

⑻、熟知與相消毒供應中心關(guān)的國家標準、法律法規(guī)；并能指導下級護士進行學習。（五）、消毒員培訓計劃

1、培訓目標

⑴、培訓重點是掌握壓力蒸汽滅菌器的正確操作；⑵、通過培訓取得壓力容器操作上崗證；⑶、能正確裝放滅菌物品；

⑷、掌握壓力蒸汽滅菌的各項參數(shù)選擇；⑸、掌握各類醫(yī)療用品的滅菌方法；⑹、掌握滅菌效果的監(jiān)測方法；⑺、掌握滅菌器的維護和日常保養(yǎng)；⑻、掌握滅菌后無菌物品的處理；⑼、掌握防燙傷的措施。2、培訓方式

通過定期不定期講解、操作示范督導、院內(nèi)講座、科內(nèi)講座、衛(wèi)生廳消毒員上崗證培訓等方式。

3、培訓內(nèi)容

⑴、消毒及滅菌的原；

⑵、消毒員工作職責、操作規(guī)程、規(guī)章制度、工作流程、質(zhì)量標準；

⑶、壓力蒸汽滅菌、環(huán)氧乙烷滅菌器、等離子滅菌器的原理、優(yōu)缺點；滅菌時間的組成；滅菌參數(shù)、滅菌程序的選擇；

⑷、滅菌物品裝放原則：大包、中包、小包、金屬類、敷料類、容器類、液體類、紙塑包裝袋的裝放原則；

⑸、滅菌過程效果監(jiān)測：物理、化學、生物監(jiān)測，B-D試驗的結(jié)果判斷；

⑹、各類醫(yī)療器材的滅菌方法選擇：金屬器械、敷料、液體、B-D測試；

⑺、滅菌器的日常維護與保養(yǎng)；；

⑻、滅菌后物品的處理：滅菌效果核對；滅菌物品放置；濕包的處理；相關(guān)文件記錄；

⑼、遇停電、停水、停中央蒸汽、泛水、冷空氣團、生物指示劑陽性、化學指示劑陽性等應急處理措施；

⑽、職業(yè)防護與健康：防護裝備，防燙傷等意外傷害的預防；⑾、蒸餾水、熱水的制備。（六）、消毒供應中心工人培訓計劃

1、培訓目標

⑴、掌握供應室清潔衛(wèi)生的重要性，遵循醫(yī)院感染控制原則；⑵、明確各組工作職責，并能自覺遵守操作規(guī)程；

⑶、掌握下收下送工作流程，并能符合污染回收和無菌配送；⑷、掌握常用化學消毒液的配制；

⑸、掌握一般職業(yè)防護措施和銳器傷的預防。2、培訓方式

講解、操作示范、督導、檢查。3、培訓內(nèi)容

⑴、消毒供應中心布局劃分和各工作區(qū)功能；

⑵、消毒供應中心各工作區(qū)清潔衛(wèi)生要求，感染控制措施；⑶、規(guī)章制度、工作職責、工作流程；⑷、化學消毒液的配制方法；⑸、拖把四分開；⑹、各組下收下送的線路；

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⑺、回收車和無菌車的使用、清潔消毒；⑻、各類醫(yī)療器材的清洗處理；

⑼、自身職業(yè)防護措施：穿防護衣、膠鞋、戴手套、口罩、帽子，必要時戴護目鏡。防止銳利器械的意外傷害。

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