慢性病防治工作總結(jié)

慢性病防治工作總結(jié)

高血壓、2型糖尿病等慢性非傳染性疾病,是影響我國居民健康和生命質(zhì)量的主要疾病，同時也是可以有效預(yù)防和控制的疾病.根據(jù)年初全縣衛(wèi)生工作會議精神的總體要求，著力抓好基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目工作，全面實施基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目，積極開展慢病綜合防治工作。同時按照高血壓、糖尿病患者健康管理服務(wù)規(guī)范及重性精神病管理工作規(guī)范，對全縣12個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院從事慢病防治工作人員進行了全面細致的基本公共衛(wèi)生管理業(yè)務(wù)培訓(xùn)，從而使慢性病和重性精神疾病管理工作有序開展，現(xiàn)將工作開展情況總結(jié)如下：

一、制定公共衛(wèi)生管理服務(wù)方案

根據(jù)山西省慢病綜合干預(yù)實施方案、山西省疾控中心慢性非傳染性疾病預(yù)防控制計劃的要求，結(jié)合平順縣衛(wèi)生局印發(fā)的基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目慢病管理服務(wù)實施細則，我們確定了具體工作目標(biāo)，對轄區(qū)內(nèi)所有35歲以上高血壓、2型糖尿病和重性精神疾病患者進行篩查、評估、登記、建檔管理和隨訪。并制定了慢病患者排查、評估、確診、管理工作流程，做到了一人一病一檔案。健康檔案填寫要規(guī)范、準(zhǔn)確、完整。同時明確了縣、鄉(xiāng)、村三級公共衛(wèi)生管理項目的各級職責(zé)�？h中心負責(zé)培訓(xùn)指導(dǎo)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院業(yè)務(wù)工作，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負責(zé)培訓(xùn)村醫(yī)實施工作，將轄區(qū)內(nèi)的各類資料整理歸檔管理和上報工作。力爭全縣基本公共衛(wèi)生管理服務(wù)項目健康管理率、規(guī)范管理率、控制率達到上級要求。

二、加強隊伍建設(shè)

為了使慢病規(guī)范管理工作順利進行，我們多次對鄉(xiāng)村醫(yī)務(wù)人員進行了業(yè)務(wù)培訓(xùn)，參加培訓(xùn)100余人次。并要求鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院每月25日前上報慢病患者，本月發(fā)現(xiàn)數(shù)和累計患者數(shù)，并按實施方案定期隨訪。指導(dǎo)目標(biāo)人群合理膳食、戒煙限酒、適量運動、心理平衡，養(yǎng)成健康的生活習(xí)慣。指導(dǎo)高血壓，糖尿病患者規(guī)范用藥，實行一人一年一次一般體格檢查，四次隨訪，使慢病患者得到規(guī)范管理。

三、廣泛開展健康教育和健康促進

充分發(fā)揮大眾傳媒在慢病防治工作中的作用，圍繞控制煙草、推動合理膳食、促進健身活動，開展健康教育和健康促進活動。

充分利用今日平順和平順電視臺宣傳欄進行防病知識宣傳，深入開展慢病防治進農(nóng)村進社區(qū)活動。發(fā)放慢病防治宣傳材料3000余份。普及慢病防治知識。利用全國高血壓日、聯(lián)合國糖尿病日、腫瘤防治宣傳周、世界無煙日、全民健康日、全民健康生活方式活動日、全國愛牙日等進行宣傳活動。

四、加強慢病防治，規(guī)范慢病管理

通過建立居民健康檔案、居民健康體檢和65歲以上老年人體檢。共建立居民健康檔案131765人、電子檔案88419人。共篩查出高血壓6978人、糖尿病546人、65歲以上老年人11388人、共排查精神病患者350人，確診251人。慢病規(guī)范管理率達到了上級要求。

擴展閱讀：慢性病防治工作總結(jié)201*

慢性病防治工作總結(jié)

慢性非傳染性疾病，既是一組具有病程長、病因復(fù)雜、發(fā)病率、致殘率和死亡率高、嚴(yán)重耗費社會資源，危害勞動力、人口健康的疾病，也是可預(yù)防、可控制的疾病。根據(jù)省、市慢性病防治工作規(guī)劃（201*-201*年）及衛(wèi)十一項目工作要求，進一步完善我縣慢性病防治工作制度及流程，建立慢性病防治綠色通道。各領(lǐng)域、多方合作的綜合防治模式，提高慢性病患者的發(fā)現(xiàn)率、規(guī)范管理率、服藥率、控制率，從而降低我縣心腦血管疾病的發(fā)病率。分析慢性病管理中還需要解決的問題，探討適應(yīng)我縣農(nóng)村經(jīng)濟、簡便、確切、適用的高血壓防治管理模式。現(xiàn)將工作開展情況總結(jié)如下：

一、明確職責(zé)，完善縣、鄉(xiāng)、村三級慢性病防治網(wǎng)絡(luò)1、衛(wèi)生局

在當(dāng)?shù)卣�府的領(lǐng)導(dǎo)下，組織和協(xié)調(diào)全縣慢性病管理和督導(dǎo)工作；積極開展多部門的合作，落實相關(guān)資源和基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目經(jīng)費的保障措施；將慢性病管理工作納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村所診療工作考核內(nèi)容，評價和發(fā)布慢性病管理工作計劃和技術(shù)方案。

2、疾病控制中心

成立慢性病防治科室，根據(jù)上級工作計劃安排，制定本縣工作計劃；負責(zé)組織實施本縣的慢性病管理工作，并進行質(zhì)量控制、督導(dǎo)、考核、評估；對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村所進行業(yè)務(wù)指導(dǎo)和培訓(xùn)及提供適宜的防治方法和技術(shù)；探索慢性病防治健康教育的方法，研究開發(fā)和制作健康教育的材料；組織開展健康教育、健康促進活動；收集、整理、分析全縣慢性病規(guī)范管理工作實施情況，發(fā)現(xiàn)問題及時反饋，及時調(diào)整防治方案,協(xié)調(diào)解決防治方案執(zhí)行過程中的具體問題，并根據(jù)工作結(jié)果提出改進策略。

3、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村所

具體實施本社區(qū)居民慢性病病人發(fā)現(xiàn)、診斷、建檔、微機錄入、常規(guī)治療、隨訪管理和轉(zhuǎn)診。根據(jù)縣計劃安排,制訂和落實本社區(qū)慢性病防治的實施計劃；建立慢性病病人管理信息庫，并及時更新慢性病病人信息；開展人群健康教育和健康促進活動，為人群提供控制慢性病危險因素的知識和技能,促進人群普遍掌握慢性病防治知識,轉(zhuǎn)變對慢性病防治的態(tài)度和形成良好的行為習(xí)慣；掌握本社區(qū)慢性病危險因素分布的基本情況，實施分級分層隨訪管理，并為患者開具健康處方；指導(dǎo)病人采取規(guī)律服藥及合理膳食、運動等治療措施；密切注意病人病情發(fā)展和藥物治療可能出現(xiàn)的副作用，發(fā)現(xiàn)異常情況及時向病人預(yù)警，督促病人到醫(yī)院進一步治療；發(fā)現(xiàn)慢性病人的危急和疑難情況，及時轉(zhuǎn)到上級醫(yī)院進行救治；對社區(qū)居民高血壓病規(guī)范管理工作進行質(zhì)量控制和效果評價。

4、綜合醫(yī)院

承擔(dān)急癥或疑難重癥慢性病確診工作、并為確診的急癥或疑難重癥慢性病患者制定個體化的治療方案；接受鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村所轉(zhuǎn)來的急癥或疑難重癥慢性病患者的診斷和救治，并將已確診且病情平穩(wěn)的患者轉(zhuǎn)回到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或村所，進行規(guī)范管理；承擔(dān)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村所醫(yī)護人員的技術(shù)指導(dǎo)與培訓(xùn)任務(wù)；與疾控中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村所協(xié)助開展工作。

二、廣泛開展健康教育和健康促進活動

充分利用大眾傳媒，廣泛宣傳慢性病防治知識與技，寓慢性病預(yù)防于日常生活之中，圍繞控制煙草、推動合理膳食、促進健身活動，開展健康教育和健康促進活動，促使人們自覺養(yǎng)成良好的健康行為和生活方式。1、充分發(fā)揮我縣（廣播、電視、報紙、網(wǎng)絡(luò)等）主流媒體，在慢性病預(yù)防控制工作中作用，突出地方特色，營造積極向上的健康生活氛圍，為大眾健康提供幫助。運用衛(wèi)生宣傳專欄，戶外衛(wèi)生宣傳廣告牌，向大眾大力宣傳黨的衛(wèi)生政策，健康素養(yǎng)66條，圍繞合理膳食、適量運動、戒煙限酒、心理平衡，推動健康生活方式的普及。

2、加強健康教育陣地建設(shè)，辦好健康教育室、宣傳窗、黑板報，確定專業(yè)人員負責(zé)，定期講座、更換、刊出。鼓勵社會、單位、家庭積極征訂健康科普書刊。對上級下發(fā)的健康教育資料及時張貼、分發(fā)。利用各種形式，積極傳播慢病防治核心信息。

3、充分發(fā)揮城鄉(xiāng)健康教育領(lǐng)導(dǎo)小組的作用，為慢性病健康教育與促進投入必要的人力、財力、物力。運用各種健康教育與促進宣傳服務(wù)形式，推動城鄉(xiāng)社區(qū)、單位、家庭、個人的參與。把健康教育與健康促進目標(biāo)轉(zhuǎn)化為社會活動。

4、大力開展健康教育專題活動。針對健康人群、亞健康人群、高危人群、重點人群等不同人群，“推廣簡便適宜技術(shù)，促進人群健康行動”等系列行動，以講座培訓(xùn)為主要形式，輔以電話教育、衛(wèi)生宣傳欄、衛(wèi)生科普展板等，及時滿足居民健康保健知識需求。結(jié)合“慢性病主題日”宣傳活動，組織實施多種形式的健康教育與健康促進活動。開展慢性病的危險行為因素（吸煙、飲酒、不合理飲食、缺乏鍛煉等）的教育，倡導(dǎo)合理膳食與營養(yǎng)，講究居室環(huán)境衛(wèi)生，“人人知體重（腰圍），成人測血壓行動”，“家庭、食堂和餐館減鹽限油行動”等方面的家庭健康教育，創(chuàng)建文明衛(wèi)生社區(qū)的宣傳教育以及社區(qū)衛(wèi)生公德及衛(wèi)生法規(guī)的宣傳教育。

5、疾控中心每年為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及村所提供5種及以上健康教育資料模板和核心信息。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）、村委會（居委會）為居民開展健康講座和咨詢，設(shè)立慢性病防控知識宣傳欄，發(fā)放慢性病防治相關(guān)宣傳資料，普及慢性病防控基礎(chǔ)知識和理念，建立和完善社區(qū)健身活動場所。學(xué)校為學(xué)生開設(shè)慢性病健康教育課，利用幼兒園家長會等形式，舉辦合理膳食、減鹽、口腔保健等知識講座。引導(dǎo)居民建立科學(xué)、文明、健康的生活方式。

6、做好檢查指導(dǎo)和效果評價。每年要定期組織人員，對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、學(xué)校等健康教育工作進行指導(dǎo)、督導(dǎo)，完善健康教育活動計劃及執(zhí)行過程中的各種活動記錄、資料。通過居民健康素養(yǎng)的測試，對健康教育工作進行評價，抓好典型，推廣經(jīng)驗。

三、加強慢病防治，規(guī)范慢病管理

拓展服務(wù)，及時發(fā)現(xiàn)管理高風(fēng)險人群。擴大基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目內(nèi)容和覆蓋人群，加強慢性病高風(fēng)險人群（血壓、血糖、血脂偏高和吸煙、酗酒、肥胖、超重等）檢出和管理。建立規(guī)范化居民電子健康檔案，及時了解社區(qū)慢性病流行狀況和主要問題，有針對性地開展健康教育，免費提供常見慢性病健康咨詢指導(dǎo)。對35歲以上人群實行首診測血壓制度。有條件鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展血糖測定，建立動態(tài)管理檔案，加強指導(dǎo)管理。

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及村所，對健康體檢與篩查中發(fā)現(xiàn)的高風(fēng)險人群，進行定期監(jiān)測與隨訪，實施有針對性的干預(yù)，有效降低發(fā)病風(fēng)險。

通過建立居民健康檔案、居民健康體檢和65歲以上老年人體檢。共建立居民健康檔案239457人、電子檔案158032人。共篩查出高血壓30263人、糖尿病5772人、共排查精神病患者1624人，接受上級免費服藥223人。65歲以上老年人18790人。慢病規(guī)范管理率達到了上級要求。指導(dǎo)目標(biāo)人群合理膳食、戒煙限酒、適量運動、心理平衡，養(yǎng)成健康的生活習(xí)慣。指導(dǎo)高血壓，糖尿病患者規(guī)范用藥，實行一人一年一次一般體格檢查，四次隨訪，使慢病患者得到規(guī)范管理。

四、加強培訓(xùn)，提高專業(yè)人員業(yè)務(wù)素質(zhì)

為了使慢病規(guī)范管理工作順利進行，我們每年均對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村醫(yī)進行了全面細致的基本公共衛(wèi)生管理、慢性病知識與技能的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高了基層醫(yī)療衛(wèi)生人員服務(wù)能力。從而使我縣慢性病綜合管理工作按照基本公共衛(wèi)生服務(wù)服務(wù)規(guī)范有序的開展。

五、督導(dǎo)與考核頻度

（一）、衛(wèi)生局每年要不定期組織疾病控制中心對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村所進行督導(dǎo)和考核�？己私Y(jié)果納入政府對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村所的績效考核指標(biāo)，做為政府購買公共衛(wèi)生服務(wù)的重要依據(jù)。

（二）、疾病控制中心根據(jù)年初制定的慢性病管理工作計劃，負責(zé)制定年度工作要求和考核要點，考核方案，并按照考核方案的要求對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村所實施至少6次現(xiàn)場督導(dǎo)和考核，及時發(fā)現(xiàn)問題并提出解決辦法；每次督導(dǎo)和考核后應(yīng)完成督導(dǎo)和考核報告，并上報衛(wèi)生局及項目辦，督導(dǎo)和考核意見及時反饋到接受督導(dǎo)和考核單位，以便及時改進工作。

（三）、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生所和綜合醫(yī)院要履行職責(zé)，進行內(nèi)部督導(dǎo)與定期考核，嚴(yán)格按照督導(dǎo)和質(zhì)量控制的規(guī)章制度，開展日常的內(nèi)部督導(dǎo)工作，并做好內(nèi)部督導(dǎo)和自我檢查記錄，嚴(yán)格把好工作中的質(zhì)量控制關(guān)。

六、獎懲措施

建立健全基本公共衛(wèi)生服務(wù)績效考核制度，根據(jù)國家及省級相關(guān)考核標(biāo)準(zhǔn)和方法對慢性病管理工作完成情況進行考核。考核結(jié)果與慢性病管理服務(wù)補助經(jīng)費掛鉤，按照工作量和工作質(zhì)量撥付項目資金。對未按要求完成工作量和工作目標(biāo)的項目單位要追究相關(guān)責(zé)任，并限期完成任務(wù)。對完成目標(biāo)工作任務(wù)并取得顯著成績的項目醫(yī)院予以表彰，并作為今后優(yōu)先考慮的項目承擔(dān)單位。

林口縣疾病預(yù)防控制中心201*年9月10日

友情提示：本文中關(guān)于《慢性病防治工作總結(jié)》給出的范例僅供您參考拓展思維使用，慢性病防治工作總結(jié)：該篇文章建議您自主創(chuàng)作。

來源：網(wǎng)絡(luò)整理 免責(zé)聲明：本文僅限學(xué)習(xí)分享，如產(chǎn)生版權(quán)問題，請聯(lián)系我們及時刪除。

《慢性病防治工作總結(jié)》由互聯(lián)網(wǎng)用戶整理提供,轉(zhuǎn)載分享請保留原作者信息,謝謝!
鏈接地址：http://m.hmlawpc.com/gongwen/577461.html

• 上一篇：201*年慢性病防治工作總結(jié)
• 下一篇：高中學(xué)習(xí)經(jīng)驗總結(jié)