201*年消化內(nèi)分泌科優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作計劃

201*年消化內(nèi)分泌科優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作計劃

（一）成立領(lǐng)導(dǎo)小組

（二）召開小組會議，傳達(dá)精神，轉(zhuǎn)發(fā)文件

1、德陽市關(guān)于《201*年“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動方案》的通知2、衛(wèi)生部關(guān)于《加強(qiáng)醫(yī)院臨床護(hù)理工作》的通知3、《基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)工作規(guī)范》4、《住院患者患者基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目（試行）》5、《常用臨床護(hù)理技術(shù)服務(wù)規(guī)范》6、《德陽市201*年“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”具體實(shí)施方案》（三）召開動員大會

1、傳達(dá)醫(yī)院201*年“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動精神2、傳達(dá)我院“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”具體實(shí)施方案

3、解讀我院201*年“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動的主題、目標(biāo)及臨床護(hù)理工作重點(diǎn)二、完善護(hù)理管理

（一）護(hù)士長制定小組人員實(shí)地調(diào)研。

(二)護(hù)士長及護(hù)士座談會，確定工作目標(biāo)：1、滿足病人的基本生活需要2、保障病人住院期間的安全舒適

3、保證病人各項(xiàng)診療措施切實(shí)有效地落實(shí)4、提高病人對護(hù)理工作的滿意度（三）統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)和考核內(nèi)容。（四）選拔1個試點(diǎn)病房。1、護(hù)士長例會病區(qū)自薦2、護(hù)士長無記名投票

3、選擇好之后上交護(hù)理部。（五）公示護(hù)理和服務(wù)內(nèi)容。1、完善護(hù)患溝通的雙向渠道2、建立試點(diǎn)病房護(hù)患溝通本3、《分級護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)》、《住院患者基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目》上墻

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201*年內(nèi)分泌科護(hù)理工作計劃一、指導(dǎo)思想

在醫(yī)院黨委、護(hù)理部及大內(nèi)科的領(lǐng)導(dǎo)下，繼續(xù)堅持“以人為本，患者至上”的服務(wù)理念，以績效為導(dǎo)向，進(jìn)一步強(qiáng)化管理，加強(qiáng)護(hù)理內(nèi)涵建設(shè)，不斷提升�？谱o(hù)理水平努力為患者提供優(yōu)質(zhì)高效的護(hù)理服務(wù)。

二、工作總目標(biāo)：

1、不斷提升優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，爭創(chuàng)“優(yōu)質(zhì)護(hù)理特色病房”。2、嚴(yán)格按照《護(hù)士條例》規(guī)定實(shí)施護(hù)理質(zhì)量管理。3、合理調(diào)整科室護(hù)士隊(duì)伍結(jié)構(gòu)，提高護(hù)士隊(duì)伍整體素質(zhì)。4、樹立“以患者為中心”的服務(wù)理念，提高�？婆R床護(hù)理質(zhì)量。5、根據(jù)�？谱o(hù)理的工作需要，有計劃的培養(yǎng)�？谱o(hù)理骨干。6、科室管理質(zhì)量：各種理論考試和操作考核達(dá)標(biāo)；護(hù)師以上繼續(xù)教育完成率達(dá)標(biāo)；護(hù)師以上護(hù)理人員論文撰寫完成率達(dá)標(biāo)；病人的滿意度達(dá)標(biāo)。

7、強(qiáng)化護(hù)理人員的安全意識、風(fēng)險意識、法律意識，加強(qiáng)對護(hù)理缺陷、護(hù)理糾紛的管理工作。

8、創(chuàng)建團(tuán)結(jié)和諧的工作環(huán)境和嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)的工作作風(fēng)，充分發(fā)揮每位護(hù)士的潛能。三、具體措施

（一）護(hù)理人力資源的管理1、按照|《護(hù)士條例》相關(guān)規(guī)定，執(zhí)行護(hù)理人員職業(yè)資格準(zhǔn)入管理，未取得護(hù)士執(zhí)業(yè)證書者不能獨(dú)立上崗。

2、制訂護(hù)理人員分層管理及分層培訓(xùn)方案，對護(hù)理人員進(jìn)行分層管理、分層培訓(xùn)。

3、在達(dá)到規(guī)定的護(hù)士配備1:0.4標(biāo)準(zhǔn)基礎(chǔ)上，實(shí)施以實(shí)際護(hù)理工作需要為基礎(chǔ)的護(hù)士配置方法，并遵循以人為本，結(jié)構(gòu)合理，動態(tài)調(diào)整的原則，按照護(hù)理崗位的任務(wù)，所需業(yè)務(wù)技術(shù)水平，實(shí)際護(hù)理工作量等要素合理配置各職層次，將全科護(hù)理人員分為兩個大組，由科室成員投票選定組長，制定科室責(zé)任組長的工作職責(zé)，每組成員分管46名患者，實(shí)施按職上崗，做到人力資源利用最大化，切實(shí)保證醫(yī)療安全。

4、每月護(hù)理人員按崗位職責(zé)考核標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行綜合自評一次。5、護(hù)士長每月對護(hù)理人員按崗位職責(zé)考核標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行綜合考評一次，并在每月的護(hù)士例會上反饋結(jié)果，考核結(jié)果與年終評優(yōu)掛鉤。6、每季度根據(jù)護(hù)士的綜合考評情況及醫(yī)生與病人的評價，評選一名“優(yōu)秀護(hù)士”，上報護(hù)理部。

7、進(jìn)一步完善績效考核方案，將護(hù)士的能級與績效結(jié)合，實(shí)現(xiàn)優(yōu)勞優(yōu)得，多勞多得，調(diào)動護(hù)士工作積極性。（二）加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量管理

1、加強(qiáng)質(zhì)控的開展及落實(shí)工作，科室質(zhì)控組成員明確分工，每位護(hù)士都有分管護(hù)理工作，責(zé)任到人，做到人人參與，抓好基礎(chǔ)質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量和終末質(zhì)量，重點(diǎn)加強(qiáng)環(huán)節(jié)質(zhì)量的監(jiān)控，確保護(hù)理質(zhì)量。2、根據(jù)護(hù)理質(zhì)控組的工作職責(zé)，對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題要及時分析、總結(jié)反饋。發(fā)現(xiàn)問題要立即口頭通知，電話通知或者以交班的形式告之責(zé)任人。每月有針對性地對本科室或出現(xiàn)的問題以書面形式進(jìn)行總結(jié)，并在護(hù)士會上進(jìn)行反饋，保證護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)。3、加強(qiáng)護(hù)理信息系統(tǒng)護(hù)理文件書寫的檢查，對護(hù)理文件書寫的內(nèi)容要求做到及時、準(zhǔn)確。（三）護(hù)理安全管理

1、增強(qiáng)護(hù)理人員的法律意識，參加護(hù)理部組織的相關(guān)醫(yī)療法律法規(guī)的培訓(xùn)，科室有計劃年的選取一些典型的醫(yī)療糾紛進(jìn)行學(xué)習(xí)，總結(jié)減少醫(yī)療糾紛的經(jīng)驗(yàn)，提高護(hù)理人員的自我防護(hù)能力。

2、提高安全生產(chǎn)意識，根據(jù)患者安全目標(biāo)，嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，提高護(hù)理人員對患者身份識別的準(zhǔn)確性。在用藥安全的管理方面，要求對藥品的管理做到定人管理、定期檢查�？剖以O(shè)立一名藥品管理員，每月隨機(jī)檢查一次并作記錄，每季度全面檢查一次作記錄，并將藥品使用情況反饋給醫(yī)生。

3、嚴(yán)格交接班制度（1）護(hù)士長除每天堅持早、晚兩次到患者床頭進(jìn)行交接班，還要隨機(jī)查看患者靜脈輸液、危重患者的生命體征和基礎(chǔ)護(hù)理情況、管道的處理及皮膚受壓情況。聽取患者及家屬對護(hù)理人員的反應(yīng)，并隨時詢問管床護(hù)士，使護(hù)士對患者真正做到心中有數(shù)。對發(fā)現(xiàn)的問題及時處理。（2）搶救器械、儀器、藥品除每班按時交接數(shù)量、地點(diǎn)外，還要絕對保持機(jī)器的完好率，并使機(jī)器處于備用狀態(tài)。正在使用的機(jī)器要查看運(yùn)行是否正常，對未使用的器械儀器要定時檢查性能。對檢查出有故障的機(jī)器一定及時交接并上報給護(hù)士長報修。（3）物品的交接要求定點(diǎn)放置、定數(shù)量，白班為夜班準(zhǔn)備物品要充足，經(jīng)核對無誤、交接清楚后方可下班。（4）對重點(diǎn)患者如新入院、急危重、老年、躁動、使用胰島素泵、有高危壓瘡危險、0GTT、精神異常、有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險的病人要重點(diǎn)督促檢查和監(jiān)控，床頭交接清患者用藥、儀器使用情況、皮膚情況；口頭交接清病情變化、注意事項(xiàng)；護(hù)理記錄寫清本班出現(xiàn)的問題及護(hù)理措施。

4、節(jié)假日、雙休日、工作繁忙及較輕閑時、快下班時、交接班時均要加強(qiáng)監(jiān)控與管理；輸液、輸血、注射、各種處置等日常工作，作為護(hù)理管理中監(jiān)控的重點(diǎn)。

5、科室安全小組不定期的進(jìn)行護(hù)理安全陷患檢查，發(fā)現(xiàn)問題，解決問題，從自身和科室的角度進(jìn)行分析、找出發(fā)生的原因、吸取的教訓(xùn)，提出防范與改進(jìn)措施。

6、主動報告醫(yī)療安全(不良)事件，嚴(yán)格執(zhí)行“差錯事故與處理制度”。7、防范與減少患者壓瘡發(fā)生，按時認(rèn)真填寫壓瘡評估表、跟蹤表。8、防范與減少患者跌倒事件發(fā)生，對每位新入院病人進(jìn)行住院評估，特別是老年、行動不便和殘疾患者，在進(jìn)行治療時用溫馨的語言提醒、攙扶、請人幫忙或警示牌等辦法防止患者跌倒事件的發(fā)生。9、嚴(yán)格三查七對制度，各項(xiàng)治療護(hù)理操作過程中，執(zhí)行二次核對；對手術(shù)、昏迷、神志不清、無自主能力的重癥患者使用“腕帶”作為各項(xiàng)診療護(hù)理操作前識別病人的一種手段。

10、對新調(diào)入及剛參加工作和思想有情緒的護(hù)士加強(qiáng)管理，做到重點(diǎn)交待、重點(diǎn)跟班，合理安排班次、做到新老搭配。

11、指定有臨床經(jīng)驗(yàn)、責(zé)任心強(qiáng)具有護(hù)師資格的護(hù)士做帶教老師，使學(xué)生明確只有在帶教老師的指導(dǎo)或監(jiān)督下才能對病人實(shí)施護(hù)理。（四）護(hù)理人才培養(yǎng)和管理

1、制定相關(guān)的培訓(xùn)計劃并對護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn).

2、制定本科疾病的護(hù)理指引并進(jìn)行培訓(xùn)、應(yīng)用、考核，不定期檢查應(yīng)用效果。

3、加強(qiáng)基礎(chǔ)理論和技術(shù)操作培訓(xùn)，使護(hù)理人員綜合素質(zhì)得到提高。4、派2-3名護(hù)理骨干參加區(qū)內(nèi)外短期�？浦�識培訓(xùn)學(xué)習(xí)。5、派1名護(hù)理骨干外出進(jìn)修，不斷更新護(hù)理新知識、新業(yè)務(wù)，提高�？谱o(hù)理的理論及操作技能。

6、積極參加院內(nèi)外護(hù)理業(yè)務(wù)知識培訓(xùn)，參加護(hù)理部組織的理論及操作技能考核，要求人人合格

7、每月組織護(hù)理查房1次，有主查、護(hù)理重點(diǎn)的補(bǔ)充、護(hù)長總結(jié)發(fā)言等。

8、每月護(hù)理業(yè)務(wù)小講課1次，內(nèi)容臨床新知識、新理論、新技術(shù)。9、按各層次護(hù)理人員考核要求進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理操作、中醫(yī)操作及�？撇僮骷寄芸荚嚮虺榭肌�

10、每2個月對護(hù)士進(jìn)行一次理論考試。

11、加強(qiáng)學(xué)分制管理：護(hù)士每年15學(xué)分，護(hù)士每年20學(xué)分（Ⅰ類學(xué)分5分、Ⅱ類學(xué)分15分），主管護(hù)師、護(hù)士長每年25學(xué)分（Ⅰ類學(xué)分10分、Ⅱ類學(xué)分15分）。（五）教學(xué)科研管理

1、選派一名總帶教教師，對每批學(xué)生進(jìn)行入科理論、操作培訓(xùn)與考試，組織教學(xué)查房，安排小講課，做好出科理論及操作考試。2、護(hù)理人員參加護(hù)理科研，積累總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，撰寫護(hù)理論文。9月30日前，每人上交護(hù)理論文一篇，護(hù)士長撰寫綜述一篇。主管護(hù)師及護(hù)士長在正式刊物上發(fā)表護(hù)理論文一篇3、按計劃完成科研。

（六）開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理與中醫(yī)特色護(hù)理

1、根據(jù)本科疾病特點(diǎn)，開展2-3項(xiàng)中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作項(xiàng)目，為患者提供具有中醫(yī)藥特色的康復(fù)和健康指導(dǎo)。

2、修訂中醫(yī)護(hù)理常規(guī)及操作規(guī)程，并按各層次護(hù)理人員考核要求進(jìn)行中醫(yī)護(hù)理常規(guī)及中醫(yī)操作考試或抽考。

3、根據(jù)本科疾病特點(diǎn)，制訂中醫(yī)保健、中醫(yī)康復(fù)等健康教育宣傳資料。

4、患者的護(hù)理級別與病情和自理能力相符，護(hù)理級別標(biāo)識準(zhǔn)確、清晰，患者或家屬知曉自己的護(hù)理級別。

5、病區(qū)實(shí)行責(zé)任包干制，每名責(zé)任護(hù)士均分管4-6名患者，扎實(shí)做好患者的基礎(chǔ)護(hù)理，要求晨晚間護(hù)理必須有護(hù)士參與完成。6、責(zé)任護(hù)士掌握病人病情，包括病人姓名、診斷、治療、飲食、陽性體征、身體自理能力、心理狀況、護(hù)理要點(diǎn)及主要病情變化。6、護(hù)士長每天巡視病房至少三次以上，及時查看新入院、疑難危重和使用胰島素泵病人，掌握病人病情及需求，督查醫(yī)囑執(zhí)行情況、護(hù)理措施落實(shí)情況。

7、制定出院病人的回訪制度，要求責(zé)任護(hù)士有計劃對所主管病人進(jìn)行各種形式的回訪并記錄。

8、配合醫(yī)療開展2-3次大型的義診及健康教育，每月2次門診的健康教育。

9、每月第三周星期五下午組織住院病人進(jìn)行健康教育，形式多種多樣。

10、繼續(xù)開展每周一、三優(yōu)惠測血糖活動。

內(nèi)分泌科201*年3月

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