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XX區(qū)疾控中心201*年醫(yī)院感染監(jiān)測工作計劃

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XX區(qū)疾控中心201*年醫(yī)院感染監(jiān)測工作計劃

201*年xx區(qū)醫(yī)院、托幼機(jī)構(gòu)消毒效果監(jiān)測工作計劃

醫(yī)療機(jī)構(gòu)、托幼機(jī)構(gòu)作為一診療病人和人群聚集場所,預(yù)防性消毒工作顯得尤為重要,消毒質(zhì)量監(jiān)測為檢測預(yù)防性消毒的消毒效果提供了有效手段,為了有效的預(yù)防和控制醫(yī)院、托幼機(jī)構(gòu)內(nèi)的感染,防止傳染性疾病傳播、流行,保障醫(yī)療機(jī)構(gòu)、托幼機(jī)構(gòu)的衛(wèi)生安全,我科為做好全區(qū)的托幼機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)的消毒效果監(jiān)測工作,確保全區(qū)的醫(yī)院感染監(jiān)測和托幼機(jī)構(gòu)的消毒效果監(jiān)測規(guī)范開展,現(xiàn)制定201*年xx區(qū)醫(yī)院托幼機(jī)構(gòu)消毒監(jiān)測工作方案,如下:一、監(jiān)測目的:

規(guī)范我區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、托幼機(jī)構(gòu)消毒質(zhì)量工作,進(jìn)一步提高消毒效果,預(yù)防和控制醫(yī)療機(jī)構(gòu)、托幼機(jī)構(gòu)感染性和傳染性疾病的發(fā)生和流行。

二、監(jiān)測系統(tǒng)組成和職責(zé)

2.1傳防科負(fù)責(zé)消毒質(zhì)量監(jiān)測方案的指定與實(shí)施,指定專人負(fù)責(zé)監(jiān)測點(diǎn)工作,完成監(jiān)測任務(wù),按時報表。2.2監(jiān)測頻次

區(qū)級醫(yī)療機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及省、市指派任務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)每年至少監(jiān)測一次,并且覆蓋所有監(jiān)測項目,托幼機(jī)構(gòu)根據(jù)我區(qū)實(shí)際情況,每年監(jiān)測不少于4家,且覆蓋所有監(jiān)測項目。三、監(jiān)測依據(jù):

根據(jù)201*年度南昌市縣(區(qū))疾病預(yù)防控制工作績效考核標(biāo)準(zhǔn)中的醫(yī)療、托幼機(jī)構(gòu)消毒質(zhì)量監(jiān)測工作以及南昌市醫(yī)療、托幼機(jī)構(gòu)消毒質(zhì)量監(jiān)測方案,按照國家衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范要求對本我區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、幼托機(jī)構(gòu)進(jìn)行消毒質(zhì)量監(jiān)測,具體監(jiān)測評價標(biāo)準(zhǔn)如下:3.1《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》GB15982-19953.2《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》WS/T367-201*3.3衛(wèi)生部《消毒技術(shù)規(guī)范》(201*版)

3.4消毒與滅菌效果的評價方法與標(biāo)準(zhǔn)》GB15981-1995及《醫(yī)院消毒供應(yīng)中心第3部分:《清洗消毒及滅菌效果監(jiān)測標(biāo)準(zhǔn)》WS310.3-201*

3.5口腔診療器械《醫(yī)療機(jī)構(gòu)口腔診療器械消毒技術(shù)操作規(guī)范》201*版本

3.6:內(nèi)鏡《內(nèi)鏡清洗消毒技術(shù)操作規(guī)范》(201*年版)3.7《醫(yī)療機(jī)構(gòu)水污染物排放標(biāo)準(zhǔn)》GB18466-201*

3.8《公共場所消毒技術(shù)規(guī)范》(201*年5月第2版)、《室內(nèi)空氣質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)》GB/T1883-201*(托幼機(jī)構(gòu))

3.9《公共場所毛巾、床上臥具微生物檢驗(yàn)方法》GB/T18204.4-201*、GB/T18204.5-201*(托幼機(jī)構(gòu))

4.0《食(飲)具消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》GB14934-94四、監(jiān)測范圍及內(nèi)容

4.1范圍:轄區(qū)內(nèi)區(qū)級醫(yī)療機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、省市級醫(yī)療機(jī)構(gòu)(指令性)100%,區(qū)級直接管理的托幼機(jī)構(gòu)100%,合計監(jiān)測醫(yī)療機(jī)構(gòu)40家、托幼機(jī)構(gòu)4家,其中大型醫(yī)療機(jī)構(gòu)1年2次,疾控機(jī)構(gòu)一月1次,累計監(jiān)測69家次。

4.2監(jiān)測內(nèi)容:空氣:主要包括菌落總數(shù)、金黃色葡萄球菌;手及物體表面:菌落總數(shù);器械:菌落總數(shù)、金黃色葡萄球菌、乙型溶血性鏈球菌;生物指示菌片:嗜熱脂肪芽胞桿菌;紫外線燈:功率;使用中的消毒劑:菌落總數(shù);醫(yī)院污水:糞大腸菌群、余氯、沙門氏菌、志賀氏菌;餐飲具:、細(xì)菌總數(shù)、大腸菌群;毛巾床上臥具:細(xì)菌總數(shù)、大腸菌群;4.3監(jiān)測樣品

4.3.1醫(yī)療機(jī)構(gòu)包括空氣、物體表面、醫(yī)院污水、醫(yī)務(wù)人員手、使用中的消毒劑、滅菌、消毒器械、一次性醫(yī)療用品、紫外線燈、熱力滅菌器,主要檢測項目包括細(xì)菌總數(shù)、溶血性鏈球菌、致病菌、余氯、志賀氏菌、生物指示菌片、糞大腸菌。

4.3.2托幼機(jī)構(gòu)包括空氣、物體表面、餐飲具、保育人員手、毛巾床上臥具。主要檢測項目包括細(xì)菌總數(shù)、大腸菌群、致病菌。五、監(jiān)測時間及頻率

上述監(jiān)測單位分兩次開展監(jiān)測,具體監(jiān)測時間為3-4月份、下半年10-11月份完成,托幼機(jī)構(gòu)每年監(jiān)測一次,大型醫(yī)療機(jī)構(gòu)每年監(jiān)測兩次,其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)每年監(jiān)測一次。六、監(jiān)測樣品及樣品總數(shù)

6.1醫(yī)療機(jī)構(gòu):物體表面及醫(yī)務(wù)人員手110件;消毒器械60件;空氣150塊培養(yǎng)皿;使用中的消毒劑100件;醫(yī)院污水20件;生物指示菌片100件,合計540件。

6.2托幼機(jī)構(gòu):空氣30件;物體表面及保育人員手30件,茶杯、毛巾等30件;合計90件。

六、監(jiān)測資料的統(tǒng)計、匯總、反饋及上報

針對上述監(jiān)測資料的統(tǒng)計,我科由專人負(fù)責(zé)對監(jiān)測資料的及時統(tǒng)計匯總及評價,針對監(jiān)測中發(fā)現(xiàn)的問題及時進(jìn)行下達(dá)現(xiàn)場指導(dǎo)意見書要求改進(jìn),并做好監(jiān)測報告單的打印、核發(fā)工作,同時,全年監(jiān)測工作總結(jié)須當(dāng)年12月31日前完成上報市疾控中心并妥善保存。

xx區(qū)疾控中心

傳防科201*年2月17日

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201*年XX區(qū)醫(yī)院、托幼機(jī)構(gòu)消毒質(zhì)量監(jiān)測工作技術(shù)分析報

為進(jìn)一步加強(qiáng)我區(qū)醫(yī)院感染控制,促進(jìn)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒質(zhì)量的提高,減少醫(yī)院感染和醫(yī)源性感染的發(fā)生,按照年初的計劃,我科對轄區(qū)各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)40家開展消毒效果監(jiān)測工作及消毒效果指導(dǎo)、疫情報告指導(dǎo)等相關(guān)工作。

一、醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒效果監(jiān)測工作分析

全年共監(jiān)測醫(yī)療機(jī)構(gòu)57家次,共采樣品700件,合格450件,合格率%。其中醫(yī)療器械共監(jiān)測67件,合格23件,合格率34.3%?諝獗O(jiān)測168件,合格117件,合格率%。使用中的消毒劑共監(jiān)測111件,合格76件,合格率%。物體表面和醫(yī)護(hù)人員手共采集119件,合格78件,合格率100%。高熱壓力滅菌132件,合格88件,合格率100%。對10家有污水處理設(shè)施的醫(yī)院進(jìn)行了1輪次的污水采樣,共采樣20件,對其20件樣品進(jìn)行了生物監(jiān)測,合格10件,合格率100%。對該20件樣品同時進(jìn)行了余氯監(jiān)測,合格3件,合格率30%。

二、托幼機(jī)構(gòu)消毒效果監(jiān)測工作分析

監(jiān)測幼托機(jī)構(gòu)監(jiān)測4家,共采樣品107件,合格件,合格率%。其中空氣共監(jiān)測36件,合格件,合格率%。課桌椅表面和保育人員手共采集30件,合格件,合格率%。玩具、毛巾及餐具共采集32件,合格件,合格率%。

三、主要存在問題分析

1、小型醫(yī)療單位空氣不能對流,以致在監(jiān)測空氣時不能達(dá)標(biāo)。2、部分醫(yī)院有比較好的污水處理設(shè)施但不能正常使用。導(dǎo)致污水排放不達(dá)標(biāo)。

3、部分醫(yī)院對臺面消毒不到位,采集的臺面樣品有部分不達(dá)標(biāo)。

4、醫(yī)療器械不達(dá)標(biāo),可能原因主要為消毒完后醫(yī)療器械存放過久,導(dǎo)致采樣監(jiān)測結(jié)果合格率未達(dá)100%。

5、監(jiān)測工作存在收費(fèi)問題,一些醫(yī)療機(jī)構(gòu)由于要收費(fèi),對開展監(jiān)測工作存在抵觸情緒,加之沒有得到上級行政部門的支持,全面的監(jiān)測工作開展較難。

四、意見及建議

為更好地提高醫(yī)院、托幼機(jī)構(gòu)消毒質(zhì)量監(jiān)測工作,希望轄區(qū)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)、托幼機(jī)構(gòu)能積極按照相關(guān)文件要求認(rèn)真整改,同時希望上級業(yè)務(wù)部門能夠組織院感消毒效果監(jiān)測相關(guān)培訓(xùn),更好提高我區(qū)院感監(jiān)測工作。

XX區(qū)疾控中心

傳防科

201*年10月10日

友情提示:本文中關(guān)于《XX區(qū)疾控中心201*年醫(yī)院感染監(jiān)測工作計劃》給出的范例僅供您參考拓展思維使用,XX區(qū)疾控中心201*年醫(yī)院感染監(jiān)測工作計劃:該篇文章建議您自主創(chuàng)作。

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