村級免疫規(guī)劃工作督導記錄

村級免疫規(guī)劃工作督導記錄

被查村名：督導時間：督導單位：督查人員：一、兒童預防接種情況走訪記錄：

家長姓名兒童姓名性別出生日期是否及時接種漏種針次二、預防接種異常反應發(fā)生情況：

三、免疫規(guī)劃工作存在問題及建議：

被查村醫(yī)簽名：

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附件6：

免疫規(guī)劃工作村級督導表（試行）

督導人員：督導時間：督導地點：序號內容村醫(yī)是否掌握每月新增目標兒童信息、是否掌握孕產(chǎn)婦信息結果是否查5名4歲以下兒童，詢問兒童家長，對卡核證。常規(guī)免疫完成情況值：記錄表、暫住兒童預防接種值：登記值：具體情況督導要點詢問村干及群眾是否告知孕產(chǎn)婦及家屬新生兒乙肝疫苗首針及時接種事宜，及時聯(lián)系是否按要求對應種兒童進行接種預約通知是否如實開展接種，接種信息是否相符1是否及時掌握遷入或遷出兒童信息并登記建卡率是否>98％建證率是否>98％單苗接種率是否>90％冰箱是否正常使用，是否及時清理2與鄉(xiāng)級冷鏈檔案記錄是否吻合溫度記錄是否完整

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各種疫苗是否按要求擺放接種點設置是否合理，是否公示有接種禁忌癥是否提前準備好疫苗、接種器械和急救藥品接種前是否進行“三查七對”3接種方法是否正確冰包內冰排是否融化接種情況是否及時登記并上證使用后的注射器是否安全回收。存在問題及整改意見：督導意見4被督導人員簽字：

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