XX鎮(zhèn)衛(wèi)生院201*管理年活動(dòng)總結(jié)

XX鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展管理年活動(dòng)總結(jié)

為加強(qiáng)衛(wèi)生院管理，我院根據(jù)《福建省關(guān)于開展201*年基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理年活動(dòng)的通知》（閩衛(wèi)農(nóng)[201*]445號(hào)）文件要求，緊緊圍繞“建立健全工作制度，改善院容院貌，規(guī)范服務(wù)行為，提高服務(wù)質(zhì)量、診療能力和管理水平”這一主線，開展了以“健全管理組織、完善規(guī)章制度、規(guī)范服務(wù)行為”為主題的管理年活動(dòng)。并針對(duì)衛(wèi)生院管理和發(fā)展中存在的問(wèn)題，積極整改，狠抓落實(shí)，現(xiàn)將管理年活動(dòng)情況總結(jié)如下：

一、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，建立健全組織

我院將管理年活動(dòng)作為衛(wèi)生院工作的頭等大事，按照市衛(wèi)生局的統(tǒng)一部署，及時(shí)組織全院職工學(xué)習(xí)有關(guān)文件精神，召開動(dòng)員大會(huì)，簽訂管理年活動(dòng)責(zé)任書，制訂管理年活動(dòng)計(jì)劃、實(shí)施方案，明確管理年的重點(diǎn)內(nèi)容及工作要求等。成立了以院長(zhǎng)XXX為組長(zhǎng)、黨支部書記、副院長(zhǎng)XXX為副組長(zhǎng)，各科室負(fù)責(zé)人為成員的管理年活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組。并以《福建省基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理年活動(dòng)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)》為標(biāo)準(zhǔn)，把任務(wù)分解到各個(gè)科室，做到分工明確，落實(shí)責(zé)任科室和責(zé)任人。二、明確目標(biāo)，細(xì)化管理措施

自衛(wèi)生院管理年活動(dòng)啟動(dòng)以來(lái)，以建立健全管理制度，規(guī)范服務(wù)行為，提高醫(yī)療質(zhì)量，改善醫(yī)療環(huán)境為主，按照“打基礎(chǔ)、促規(guī)范、重內(nèi)涵、上水平”的總體要求，不斷提高衛(wèi)生院管理水平和服務(wù)能力。

1、加強(qiáng)組織管理，明確基本職責(zé)和任務(wù)。根據(jù)管理年活動(dòng)要求，建立并完善各項(xiàng)管理制度、崗位職責(zé)、工作規(guī)范和流程等，實(shí)行院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制，建立健全管理組織，明確了各職能科室的崗位職責(zé)和任務(wù)要求。嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、法規(guī)和規(guī)章，嚴(yán)格人員準(zhǔn)入、技術(shù)準(zhǔn)入，規(guī)范服務(wù)行為。

2、狠抓醫(yī)療質(zhì)量，促進(jìn)衛(wèi)生院管理。重點(diǎn)加強(qiáng)醫(yī)療、護(hù)理、院感、藥劑等關(guān)鍵環(huán)節(jié)的管理。

（1）建立健全醫(yī)療及護(hù)理質(zhì)量管理組織，完善醫(yī)療及護(hù)理核心制度、病歷管理制度和居民健康檔案管理制度；嚴(yán)格執(zhí)行《病歷書寫基本規(guī)范》，住院病歷書寫及時(shí)、準(zhǔn)確、完整、規(guī)范，甲級(jí)率≥90%；嚴(yán)格執(zhí)行《處方管理辦法》，門、急診處方書寫規(guī)范，處方合格率達(dá)100%。（2）加強(qiáng)急診室建設(shè)，急診搶救設(shè)備完好率達(dá)100%，搶救藥品配備齊全，均保持在有效范圍內(nèi)，并由護(hù)士長(zhǎng)專人管理，及時(shí)補(bǔ)充、定時(shí)檢查、定時(shí)維護(hù)。

（3）建立毒性藥品、麻醉藥品和精神藥品安全管理制度，成立藥事管理委員會(huì)。認(rèn)真貫徹落實(shí)《福建省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基本用藥目錄（試行）》和《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》。建立落實(shí)處方點(diǎn)評(píng)制度，保證臨床醫(yī)生合理用藥。

（4）認(rèn)真執(zhí)行《醫(yī)院感染管理辦法》和《消毒管理辦法》，嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作、消毒隔離工作制度和手衛(wèi)生規(guī)范。醫(yī)療廢物管理符合《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)廢物管理辦法》要求，醫(yī)療廢物的交接、保管和處置均有記錄，由南平綠洲環(huán)境科技有限公司統(tǒng)一回收處置。

3、改善服務(wù)模式，提高服務(wù)質(zhì)量。圍繞活動(dòng)主題，樹立“以病人為中心”的服務(wù)理念，轉(zhuǎn)變服務(wù)作風(fēng)，變被動(dòng)服務(wù)為主動(dòng)服務(wù)；不定時(shí)發(fā)放病人問(wèn)卷調(diào)查、設(shè)立意見箱，以督促和提高服務(wù)意識(shí)，發(fā)現(xiàn)一次患者投訴，追究當(dāng)事人及科室負(fù)責(zé)人的責(zé)任，視情節(jié)扣當(dāng)月醫(yī)德醫(yī)風(fēng)1-10分，并與當(dāng)月績(jī)效及年度考核掛鉤；多與患者溝通，了解患者需求，增進(jìn)醫(yī)患關(guān)系，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。

4、開展宣傳教育，營(yíng)造良好氛圍。根據(jù)管理年活動(dòng)內(nèi)容與要求，成立領(lǐng)導(dǎo)小組、召開動(dòng)員大會(huì)、制定活動(dòng)方案等；將管理年活動(dòng)與黨

員創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)活動(dòng)緊密結(jié)合起來(lái)，廣泛收集和聽取社會(huì)各界和人民群眾的意見和要求，改進(jìn)工作，促進(jìn)管理年活動(dòng)深入開展；圍繞活動(dòng)主題，運(yùn)用黑板報(bào)、宣傳欄、電子屏等宣傳方式，開展形式多樣、生動(dòng)活潑的宣傳工作，使廣大職工進(jìn)一步明確活動(dòng)的目的、意義和要求，營(yíng)造良好的活動(dòng)氛圍。

5、加強(qiáng)專業(yè)培訓(xùn)，提高人員素質(zhì)。建立健全按需設(shè)崗、競(jìng)聘上崗、按崗聘用、合同管理的用人新機(jī)制。重點(diǎn)加強(qiáng)“三基”培訓(xùn)，制定“三基”培訓(xùn)計(jì)劃，有針對(duì)性地開展醫(yī)護(hù)人員“基本理論、基本知識(shí)、基本技能”培訓(xùn)。每月一次三基理論考試，每季度一次操作技術(shù)考核，要求全員參加考核，100%通過(guò)，促進(jìn)醫(yī)護(hù)人員專業(yè)技術(shù)水平的提高。

6、履行公衛(wèi)職能，促進(jìn)公共衛(wèi)生發(fā)展。我院按照《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》要求，開展建立健康檔案、健康教育、預(yù)防接種、傳染病防治、兒童保健、婦女保健、老年人管理及高血壓、糖尿病、重性精神病等慢性病管理服務(wù)。截至目前，我鎮(zhèn)居民健康檔案建檔率達(dá)66.4％，0－6歲兒童預(yù)防接種覆蓋率達(dá)99％，0－3歲兒童保健管理數(shù)達(dá)700人，孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率達(dá)到90.36％，老年人保健管理率達(dá)85.7%，高血壓管理率達(dá)55.5%、糖尿病患者管理率達(dá)到35.6％以上，重性精神疾病患者管理率達(dá)到32.6%以上。

7、做好新農(nóng)合工作，完善醫(yī)保管理。建立健全醫(yī)保相關(guān)制度，認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)保管理相關(guān)規(guī)定，配備專職工作人員管理。嚴(yán)格執(zhí)行新農(nóng)合或醫(yī)保費(fèi)用補(bǔ)償初審、復(fù)核、兌付的程序和流程，按照規(guī)范設(shè)置新農(nóng)合和醫(yī)保補(bǔ)償窗口，公示門診、住院報(bào)銷流程；在醒目位置設(shè)置醫(yī)保宣傳欄和投訴舉報(bào)箱，藥品、診療項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施收費(fèi)實(shí)行明碼標(biāo)價(jià)，并以電子屏的方式對(duì)外公示；對(duì)門診住院病人實(shí)行費(fèi)用日清單和費(fèi)用總清單管理，方便患者查詢，使醫(yī)療收費(fèi)透明化；全面實(shí)施

基本藥物制度，實(shí)行藥品零差率銷售，減輕患者負(fù)擔(dān)，解決了患者“看病難，看病貴”的問(wèn)題。

三、存在的主要問(wèn)題

我院在管理年活動(dòng)中雖然取得一定的成績(jī)，但仍然存在許多不足：

1、個(gè)別科室及部分職工對(duì)管理年活動(dòng)的認(rèn)識(shí)不夠，管理松懈，工作不到位，醫(yī)療安全防范意識(shí)和法律意識(shí)有待加強(qiáng)，醫(yī)療核心制度要進(jìn)一步加強(qiáng)落實(shí)。

2、醫(yī)療隊(duì)伍不穩(wěn)定，人才缺乏，醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量有待提高，個(gè)別醫(yī)務(wù)人員語(yǔ)氣生硬，醫(yī)患溝通欠佳。

3、“三基”培訓(xùn)有待加強(qiáng)，醫(yī)療質(zhì)量管理力度不夠。四、今后工作方向

在今后的工作中，我院將繼續(xù)深入開展管理年活動(dòng)，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，提高認(rèn)識(shí)，重點(diǎn)加強(qiáng)“三基”培訓(xùn)、醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、藥事等方面的管理，全面提升醫(yī)療服務(wù)整體水平。

XXX鎮(zhèn)衛(wèi)生院二O一二年十一月十五日

擴(kuò)展閱讀：XX鄉(xiāng)衛(wèi)生院201*年工作總結(jié)及201*年工作安排

XX鄉(xiāng)衛(wèi)生院201*年工作總結(jié)

及201*年工作安排

一年來(lái)，在縣委、縣政府及縣主管部門的正確領(lǐng)導(dǎo)下，我院的各項(xiàng)工作有條不紊的開展，現(xiàn)將201*年工作總結(jié)如下：

一、基本情況

XX衛(wèi)生院距離縣城XX公里，擔(dān)負(fù)著全鄉(xiāng)XX個(gè)行政村群眾的防保及基本醫(yī)療服務(wù)。業(yè)務(wù)用房XX平方米，開放病房XX張，設(shè)有內(nèi)兒科、外科、婦產(chǎn)科、防疫科、檢驗(yàn)科等臨床和職能科室，全院現(xiàn)有職工XX人，其中衛(wèi)生技術(shù)人員XX人，非衛(wèi)技人員XX人。二、基本醫(yī)療服務(wù)

（一）、醫(yī)療服務(wù)與質(zhì)量管理工作

1、嚴(yán)格執(zhí)行診療常規(guī)和操作規(guī)程，門診病歷、處方書寫規(guī)范；認(rèn)真執(zhí)行護(hù)理常規(guī)，基礎(chǔ)護(hù)理工作無(wú)漏洞；全年未發(fā)生一起醫(yī)療糾紛與醫(yī)療事故。

2、全年服務(wù)量及業(yè)務(wù)收入：門急診XX人次，住院XX人次，業(yè)務(wù)收入XX元。

（二）、國(guó)家基本藥物制度及藥品網(wǎng)上采購(gòu)工作

1、全部藥品均在廣西省基藥采購(gòu)平臺(tái)點(diǎn)擊采購(gòu)；所有藥品均為國(guó)家基本藥物，并實(shí)行藥品零差率銷售

2、嚴(yán)格按照《基本藥物臨床應(yīng)用指南》，《基本藥物處方集》和《處方管理辦法》的要求，規(guī)范合理使用基本藥物。

三、基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作（一）、居民健康檔案工作

截止年底我院總體建檔數(shù)為XX人份，在完成數(shù)量的前提下，保證了質(zhì)量；整理利用原有檔案，生補(bǔ)死撤，利用好現(xiàn)有檔案，避免其成為死檔。截止年底我院電子檔案、各項(xiàng)隨訪記錄均錄入完成。（二）、健康教育工作

制定健康教育工作計(jì)劃，統(tǒng)一規(guī)范服務(wù)對(duì)象、內(nèi)容、方式、流程等。截止年底已完成XX次健康教育講座，XX次公眾健康教育咨詢，播放健康教育音像資料XX小時(shí)，更新XX次健康教育宣傳欄，全年共發(fā)放宣傳手冊(cè)XX份，有完整的健康教育活動(dòng)記錄、活動(dòng)總結(jié)、評(píng)價(jià)等資料并已存檔。

（三）、免疫規(guī)劃工作

1、為轄區(qū)內(nèi)所有適齡兒童及時(shí)建立《預(yù)防接種證》和《預(yù)防接種卡》。

3、對(duì)適齡兒童進(jìn)行基礎(chǔ)免疫規(guī)劃接種，各苗綜合接種率達(dá)94.1%，新生兒建卡208人，建卡率99.5%，及時(shí)查漏補(bǔ)種，處理、報(bào)告和登記疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)。開展國(guó)家和省政府實(shí)施的疫苗強(qiáng)化免疫、應(yīng)急接種等工作任務(wù)。（四）、傳染病防控工作

1、201*年累計(jì)報(bào)告?zhèn)魅静�XX例，及時(shí)報(bào)告率100%，傳染病疫情網(wǎng)絡(luò)直報(bào)率達(dá)100%，無(wú)傳染病漏報(bào)、遲報(bào)發(fā)生。

2、定期對(duì)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行傳染病防治知識(shí)、技能的培訓(xùn)，首診醫(yī)生在診療過(guò)程中發(fā)現(xiàn)傳染病病例、疑似病例時(shí)必須認(rèn)真填寫門診日志、出入院登記簿、《中華人民共和國(guó)傳染病報(bào)告卡》。（五）、婦幼保健、兒童保健工作

對(duì)轄區(qū)內(nèi)孕產(chǎn)婦進(jìn)行摸底調(diào)查并登記，建立《孕產(chǎn)婦保健手冊(cè)》，及時(shí)隨訪，及時(shí)、準(zhǔn)確收集孕產(chǎn)婦保健相關(guān)信息，減少漏報(bào)，不斷提高孕產(chǎn)婦保健信息管理水平。201*年完成孕產(chǎn)婦建檔管理XX人，其中高危孕產(chǎn)婦有XX人；共有孕產(chǎn)婦XX人，其中住院分娩XX人，住院分娩率達(dá)99.5%。

掌握轄區(qū)內(nèi)兒童數(shù)及各年齡段兒童數(shù)，如實(shí)填寫《兒童保健手冊(cè)》，按時(shí)入戶進(jìn)行訪視，對(duì)高危新生兒酌情增加訪視次數(shù)。加強(qiáng)兒童保健信息管理，提高兒童健康水平，降低嬰兒死亡率。截止年底我院0--6歲兒童系統(tǒng)管理1375人。（六）、慢性病管理工作

1、建立門診35歲以上居民首診測(cè)血壓制度。

2、對(duì)轄區(qū)內(nèi)所有高血壓、糖尿病等慢病患者進(jìn)行4次健康隨訪，做好隨訪記錄，截止年底我院慢病管理數(shù)：高血壓患者：XX人，糖尿病患者：XX人。（七）、老年人保健工作

轄區(qū)內(nèi)65歲以上老年人管理XX人，建檔率達(dá)到100%，每年進(jìn)行一次老年人健康管理，包括健康生活方式和健康狀況評(píng)估、體格檢查，對(duì)所有老年人進(jìn)行慢性病危險(xiǎn)因素、疫苗接種知識(shí)、骨質(zhì)疏松預(yù)防及防跌倒措施、意外傷害和自救等健康教育。（八）、重性精神病管理工作

建立重性精神病管理制度并有專人負(fù)責(zé)；轄區(qū)內(nèi)重性精神疾病患者管理共XX例；在專業(yè)機(jī)構(gòu)指導(dǎo)下對(duì)在家居住的重性精神疾病患者進(jìn)行治療隨訪和康復(fù)指導(dǎo)。

（九）、衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管工作

制定完善的衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管制度和工作流程并配備了3名衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管人員（兼職）；負(fù)責(zé)本鄉(xiāng)衛(wèi)生協(xié)管宣傳、巡查、咨詢、信息報(bào)告等工作。

四、新農(nóng)合工作

全年新農(nóng)合門診就診XX人次，總費(fèi)用XX元，補(bǔ)償金額XX元；住院XX人次，總費(fèi)用XX，補(bǔ)償金額XX元。

五、農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)管理工作（一）、鄉(xiāng)村一體化管理

在所轄10個(gè)行政村設(shè)有10所村衛(wèi)生室，承擔(dān)所在村的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)工作、基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作及其他衛(wèi)生院下達(dá)的臨時(shí)工作。

（二）、鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)

制定鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)計(jì)劃，定期對(duì)村醫(yī)進(jìn)行業(yè)務(wù)及政策法規(guī)的培訓(xùn)，對(duì)村醫(yī)的各項(xiàng)資金補(bǔ)助到位準(zhǔn)時(shí)。六、內(nèi)部管理

建立健全并落實(shí)醫(yī)護(hù)藥技、行政、后勤、進(jìn)修和培訓(xùn)等制度；有明確的人員管理、制度管理、設(shè)備管理、后勤服務(wù)管理、規(guī)劃管理、庭院管理等制度并上墻公示執(zhí)行。

201*年，我院將進(jìn)一步統(tǒng)一思想，提高認(rèn)識(shí)，加大工作力度，重點(diǎn)做好以下幾點(diǎn)：

（一）、以擴(kuò)大基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目覆蓋面，提高基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化程度為目標(biāo)，著力解決人民群眾最關(guān)心、最直接、最現(xiàn)實(shí)

的利益問(wèn)題，為城鄉(xiāng)居民免費(fèi)提供安全、有效、方便的基本公共衛(wèi)生服務(wù)。

（二）、繼續(xù)加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)與質(zhì)量管理，努力做到全年無(wú)醫(yī)療差錯(cuò)及醫(yī)療事故發(fā)生。

（三）、繼續(xù)完善國(guó)家基本藥物制度，所有藥品均實(shí)行網(wǎng)上采購(gòu)，將藥品零差率政策落實(shí)到底。

（四）、加強(qiáng)中醫(yī)藥隊(duì)伍建設(shè)，努力提高中醫(yī)藥適宜技術(shù)水平，逐步運(yùn)用中醫(yī)藥理論為老百姓提供基本的中醫(yī)藥適宜技術(shù)。

XX衛(wèi)生院201*.01.12

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